---
title: "Приказ Минздрава России от 06.07.2016 N 488"
number: "488"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2016-07-06
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-488-2016-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава России от 06.07.2016 N 488

# Приказ Минздрава России от 06.07.2016 N 488

"Об утверждении Концепции использования вертолетной авиации для эвакуации пострадавших с мест дорожно-транспортных происшествий и их доставки до медицинских организаций"


<a id="p100001"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 6 июля 2016 г. N 488**

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЕРТОЛЕТНОЙ АВИАЦИИ**<br>
**ДЛЯ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ С МЕСТ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ**<br>
**ПРОИСШЕСТВИЙ И ИХ ДОСТАВКИ ДО МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ**

<a id="p100004"></a>**Приказываю:**<br>
<a id="p100005"></a>**Утвердить прилагаемую [Концепцию](#p100008) использования вертолетной авиации для эвакуации пострадавших с мест дорожно-транспортных происшествий и их доставки до медицинских организаций.**

<a id="p100006"></a>**Министр**<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<a id="p100007"></a>Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации

<div align="right">

от 6 июля 2016 г. N 488

<a id="p100008"></a>КОНЦЕПЦИЯ<br>
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЕРТОЛЕТНОЙ АВИАЦИИ ДЛЯ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ<br>
С МЕСТ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ И ИХ ДОСТАВКИ<br>
ДО МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

</div>



### <a id="p100009"></a>I. Введение


<div align="right">

<a id="p100010"></a>Вопросы обеспечения безопасности дорожного движения по-прежнему остаются одними из наиболее острых вызовов современности. По экспертным оценкам Организации Объединенных Наций ежегодно аварии на дорогах влекут за собой гибель более чем 1,24 млн. человек и приводят к травмам и инвалидности порядка 50 млн. человек. Экономические потери составляют 1,850 млрд. долларов.<br>
<a id="p100011"></a>В Российской Федерации, начиная с 2005 года, принимаются последовательные меры по повышению защищенности участников дорожного движения от последствий дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП). Их результат - сокращение числа погибших в дорожных авариях.

</div>

<div align="center">

<a id="p100012"></a>**Вместе с тем абсолютные значения дорожно-транспортного травматизма остаются высокими. Реалии сегодняшнего дня диктуют необходимость усиления реагирования на сложившуюся ситуацию, продолжение комплексной работы, направленной на сохранение жизни и здоровья граждан.**<br>
<a id="p100013"></a>**Анализ данных всех погибших при ДТП показывает, что 96% пострадавших гибнет до приезда бригад скорой медицинской помощи. В связи с чем Минздравом России реализован ряд мер, направленных на приближение оказания скорой медицинской помощи к местам совершения ДТП.**<br>
<a id="p100014"></a>**В соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н, для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пострадавшим в ДТП в удаленных или труднодоступных населенных пунктах вдоль автомобильных дорог организуются филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи.**<br>
<a id="p100015"></a>**В настоящее время на федеральных автомобильных дорогах развернуты и функционируют 64 трассовых пункта, в том числе в Северо-Кавказском федеральном округе - 13, в Приволжском федеральном округе - 10, в Уральском федеральном округе - 26, в Сибирском федеральном округе - 12, Южном федеральном округе - 3.**<br>
<a id="p100016"></a>**Если в 2012 году доля выездов бригад скорой медицинской помощи с временем доезда до места ДТП менее 20 минут составляла 89,4%, в 2013 - 90,1%, в 2014 - 90,9, то в 2015 году этот показатель достиг 92%.**<br>
<a id="p100017"></a>**В период с 2008 года по 2012 год включительно травмоцентры различных уровней располагались вдоль федеральных автомобильных дорог, в 2013 - 2014 годах - вдоль федеральных и региональных автомобильных дорог. В настоящее время в субъектах Российской Федерации создано 143 травмоцентра 1 уровня, 443 травмоцентра второго уровня и 665 травмоцентров третьего уровня.**<br>
<a id="p100018"></a>**Общеизвестно, что одним из определяющих факторов, обеспечивающих эффективность оказания медицинской помощи, является максимально раннее начало лечения.**<br>
<a id="p100019"></a>**Для сокращения времени доставки пациента в специализированные медицинские организации осуществляется санитарно-авиационная эвакуация. На региональном уровне санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в основном с применением вертолетов.**

</div>



### <a id="p100020"></a>II. Анализ нормативно-правового регулирования санитарно-авиационной эвакуации в Российской Федерации


<a id="p100021"></a>Осуществление санитарно-авиационной эвакуации в настоящее время регламентировано статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (далее - Порядок).
<a id="p100022"></a>Случаи, требующие применения санитарной авиации, определены Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, изложенными в приложении N 1 к Порядку:
<a id="p100023"></a>тяжесть состояния пациента, требующая его скорейшей доставки в медицинскую организацию;
<a id="p100024"></a>невозможность обеспечения санитарной эвакуации в оптимальные сроки другими видами транспорта;
<a id="p100025"></a>наличие противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;
<a id="p100026"></a>климатические и географические особенности места происшествия и отсутствие транспортной доступности;
<a id="p100027"></a>масштабы происшествия, не позволяющие выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта;
<a id="p100028"></a>оказание экстренной консультативной медицинской помощи.
<a id="p100029"></a>Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает в каждом случае индивидуально:
<a id="p100030"></a>с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенным старшим указанной бригады;
<a id="p100031"></a>из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководителем (заместителем руководителя по лечебной работе) или дежурным врачом (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).


### <a id="p100032"></a>III. Анализ текущего состояния санитарно-авиационной эвакуации в Российской Федерации


<a id="p100033"></a>Воздушные суда используются для транспортировки пациентов в травмоцентры не только на автомобильных трассах федерального значения, но и в условиях крупных городов-мегаполисов.
<a id="p100034"></a>По данным анализа в 2015 году в 63 субъектах Российской Федерации экстренная медицинская помощь оказывалась с применением санитарной авиации.
<a id="p100035"></a>Для оснащения воздушных судов медицинскими модулями действует требование Росздравнадзора о необходимости получения "Регистрационного удостоверения на медицинское изделие". Если используется схема независимого размещения пациента и оборудования, то необходимы регистрационные удостоверения Росздравнадзора на все отдельные элементы медицинского оборудования в соответствии с требованиями ГОСТ Р 50444-92, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010, ГОСТ 16940-89, ГОСТ Р 50267.0.2-2005.
<a id="p100036"></a>В настоящее время медицинские модули, имеющие соответствующие регистрационные удостоверения, производятся ООО "Высота" в г. Казань для вертолетов Ми-8, Ка-32, Ка-226, а также самолетов Ил-76 и Ан-148. Для вертолетов Ка-226 модули производятся заводом "Пневмоприбор" в г. Орехово-Зуево. Кроме этого в России имеется опыт применения американских модулей Spectrum Aeromed (на вертолете Ми-8 в г. Липецке и самолете Pilatus PC-12 в г. Воронеже).
<a id="p100037"></a>Медицинские модули являются одним из вариантов оснащения воздушных судов. Модульная конструкция представляет собой моноблок, совмещающий место пациента (носилки с приемным устройством) и стойку для медицинского оборудования, смонтированные на одной раме. В мире не менее широко используются варианты независимого размещения мест для пациента и стоек с медицинским оборудованием, закрепляемых на штатные точки крепления, предусмотренные на воздушных судах. В качестве примера можно привести варианты оснащения медицинских вертолетов ЕС-145 и ЕС-135 (используемых в г. Москве и Краснодарском крае).
<a id="p100038"></a>На базе Центра медицинской эвакуации ФГБУ "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2015 г. подготовлено 307 специалистов авиамедицинских бригад.
<a id="p100039"></a>Минздравом России проведен анализ информации органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья о заключенных государственных контрактах на предоставление услуги авиационного сопровождения проведения санитарно-авиационной эвакуации или оказания экстренной консультативной медицинской помощи. По результатам данного анализа в 2011 г. было заключено 285 контрактов на предоставление услуги, в 2012 г. - 356 контрактов, в 2013 г. - 405 контрактов, в 2014 г. - 424 контракта, в 2015 г. - 653 контракта. Средняя стоимость летного часа вертолетов по данным субъектов Российской Федерации в 2015 г. составила 120000 руб.
<a id="p100040"></a>Организация в большинстве субъектов Российской Федерации санитарно-авиационной эвакуации осуществляется на основании соглашений (контрактов) с организациями - поставщиками услуг по предоставлению авиационного транспорта для проведения медицинской эвакуации.
<a id="p100041"></a>При этом, в основном приобретается только услуга авиационного сопровождения проведения санитарно-авиационной эвакуации, а оснащение вертолетов медицинским оборудованием и медицинское сопровождение эвакуации осуществляется медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
<a id="p100042"></a>Развиваются и иные формы взаимодействия. В некоторых субъектах Российской Федерации (Ленинградская область, г. Санкт-Петербург) в рамках соглашений между органом государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и частной компанией приобретается комплексная услуга санитарно-авиационной эвакуации, включающая воздушное судно, оснащенное медицинским оборудованием, и медицинское обеспечение во время проведения медицинской эвакуации. Также на примере г. Москвы используется модель санитарной авиации, организованная на основе соглашения между казенными учреждениями, каждое из которых предоставляет отдельно медицинскую и транспортную составляющие медицинской эвакуации. Финансирование осуществляется за счет средств бюджета г. Москвы.
<a id="p100043"></a>При этом, в настоящее время отсутствует единый подход к организации и межведомственному взаимодействию экстренных оперативных служб при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации.
<a id="p100044"></a>Концепция развития санитарно-авиационной эвакуации (далее - Концепция) определяет соответствующие методы решения проблем по организации и проведению мероприятий, направленных на своевременное оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и своевременную медицинскую эвакуацию наиболее тяжелых пациентов в медицинские организации с использованием воздушных судов.


### <a id="p100045"></a>IV. Цель Концепции


<div align="center">

<a id="p100046"></a>**Внедрение единого подхода во взаимодействии экстренных оперативных служб (МВД России, МЧС России, медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь) в организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации.**

</div>

<a id="p100047"></a>Своевременная эвакуация пострадавших при ДТП в медицинские организации при использовании санитарной авиации позволит снизить догоспитальную летальность.


### <a id="p100048"></a>V. Основные этапы реализации Концепции


<a id="p100049"></a>I этап (2016 - 2017 год)
<a id="p100050"></a>Разработка единого алгоритма взаимодействия экстренных оперативных служб при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации.
<a id="p100051"></a>Апробация разработанного алгоритма в пилотных субъектах Российской Федерации.
<a id="p100052"></a>II этап (2017 - 2018 год)
<a id="p100053"></a>Утверждение единого алгоритма взаимодействия экстренных оперативных служб при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации.
<a id="p100054"></a>Внедрение единого подхода к организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации в субъектах Российской Федерации.


### <a id="p100055"></a>VI. Источники финансирования мероприятий Концепции


<a id="p100056"></a>Финансовое обеспечение мероприятий Концепции будет осуществляться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренных на текущий финансовый год.


### <a id="p100057"></a>VII. Ожидаемые результаты реализации Концепции


<a id="p100058"></a>Утверждение во всех субъектах Российской Федерации алгоритмов взаимодействия экстренных оперативных служб при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации.
<a id="p100059"></a>Внедрение единого подхода к межведомственному взаимодействию экстренных оперативных служб обеспечит реализацию Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" в части снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий к 2018 г. до 10,6 случая на 100 тыс. населения.


### <a id="p100060"></a>VIII. План мероприятий по реализации Концепции использования вертолетной авиации для эвакуации пострадавших с мест дорожно-транспортных происшествий и их доставки до медицинских организаций



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="35%"><col width="15%"><col width="18%"><col width="11%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100061"></a>N п/п</td><td><a id="p100062"></a>Название мероприятия</td><td><a id="p100063"></a>Вид документа</td><td><a id="p100064"></a>Ответственные исполнители</td><td><a id="p100065"></a>Срок</td><td><a id="p100066"></a>Источник финансирования</td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100067"></a>I этап</td></tr>
<tr><td><a id="p100068"></a>1.</td><td><a id="p100069"></a>Разработка единого алгоритма межведомственного взаимодействия при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации</td><td><a id="p100070"></a>Алгоритм взаимодействия</td><td><a id="p100071"></a>Минздрав России<br>МВД России<br>МЧС России</td><td><a id="p100072"></a>июль 2016 г.</td><td><a id="p100073"></a>Текущее финансирование</td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>2.</td><td><a id="p100075"></a>Апробация алгоритма межведомственного взаимодействия при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации в субъектах Российской Федерации</td><td><a id="p100076"></a>Отчет</td><td><a id="p100077"></a>Минздрав России<br>МВД России<br>МЧС России<br>Высшие органы государственной власти субъектов Российской Федерации</td><td><a id="p100078"></a>август - октябрь 2016 г.</td><td><a id="p100079"></a>Текущее финансирование</td></tr>
<tr><td><a id="p100080"></a>3.</td><td><a id="p100081"></a>Подготовка методических рекомендаций по вопросам межведомственного взаимодействия при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации</td><td><a id="p100082"></a>Методические рекомендации</td><td><a id="p100083"></a>Минздрав России<br>МВД России<br>МЧС России</td><td><a id="p100084"></a>ноябрь - декабрь 2016 г.</td><td><a id="p100085"></a>Текущее финансирование</td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100086"></a>II этап</td></tr>
<tr><td><a id="p100087"></a>4.</td><td><a id="p100088"></a>Утверждение единого алгоритма межведомственного взаимодействия при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации</td><td><a id="p100089"></a>Алгоритм взаимодействия</td><td><a id="p100090"></a>Минздрав России<br>МВД России<br>МЧС России</td><td><a id="p100091"></a>2017 г.</td><td><a id="p100092"></a>Текущее финансирование</td></tr>
<tr><td><a id="p100093"></a>5.</td><td><a id="p100094"></a>Издание нормативных актов Субъектов Российской Федерации для внедрения алгоритма межведомственного взаимодействия при организации медицинской эвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные медицинские организации с использованием вертолетной авиации</td><td><a id="p100095"></a>Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации</td><td><a id="p100096"></a>Высшие органы государственной власти субъектов Российской Федерации<br>Минздрав России<br>МВД России<br>МЧС России</td><td><a id="p100097"></a>2017 г.</td><td><a id="p100098"></a>Текущее финансирование</td></tr>
<tr><td><a id="p100099"></a>6</td><td><a id="p100100"></a>Подготовка и повышение квалификации специалистов авиамедицинских бригад на базе Центра медицинской эвакуации федерального государственного бюджетного учреждения "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации</td><td><a id="p100101"></a>Отчет</td><td><a id="p100102"></a>Минздрав России<br>Высшие органы государственной власти субъектов Российской Федерации</td><td><a id="p100103"></a>Постоянно</td><td><a id="p100104"></a>Текущее финансирование</td></tr>
</table>




<a id="p100105"></a>

---