Приказ Минздрава России от 13.07.2022 № 487н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.08.2022 № 69696)
Примечание
Начало действия документа — 29.08.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 18 августа 2022 г. № 69696
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 июля 2022 г. № 487н
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 июля 2022 г. № 487н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| D50.0 | Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая) |
|---|---|
| D50.8 | Другие железодефицитные анемии |
| D50.9 | Железодефицитная анемия неуточненная |
| E61.1 | Недостаточность железа |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,5 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,5 | 1 |
| A12.05.011 | Исследование железосвязывающей способности сыворотки | 0,5 | 1 |
| A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 0,5 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,5 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской, услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,014 | 1 |
| A03.17.002.002 | Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,0014 | 1 |
| A03.18.001 | Колоноскопия | 0,0056 | 1 |
| A03.18.001.006 | Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,0014 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,021 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,056 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,49 | 1 |
| A06.18.004 | Компьютерно-томографическая колоноскопия | 0,0014 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,05 | 9 |
| B01.005.003 | Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,017 | 16 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,45 | 9 |
| B04.031.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 «Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)») | 1 | 6 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,014 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,014 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,5 | 1 |
| A12.05.011 | Исследование железосвязывающей способности сыворотки | 0,5 | 1 |
| A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 0,014 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 8 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,014 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,014 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,0014 | 1 |
| A03.17.002.002 | Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,00014 | 1 |
| A03.18.001 | Колоноскопия | 0,00054 | 1 |
| A03.18.001.006 | Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,00014 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,002 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,0054 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,014 | 1 |
| A06.18.004 | Компьютерно-томографическая колоноскопия | 0,00014 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,000022 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B03AA | Пероральные препараты двухвалентного железа | |||||
| Железа сульфат | 0,005 | мг | 80 | 9 600 | ||
| Железа сульфат | 0,0075 | мг | 150 | 18 000 | ||
| Железа сульфат+[Аскорбиновая кислота] | 0,0075 | мг | 200 + 120 | 24 000 + 14 400 | ||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | |||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | 0,27 | мг | 30 | 3 330 | ||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | 0,025 | мг | 100 | 12 000 | ||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | 0,12 | мг | 250 | 30 000 | ||
| Железа [III] протеин сукцинилат | 0,0099 | мг | 480 | 53 280 | ||
| Железа [III] протеин сукцинилат | 0,005 | г | 2 | 240 | ||
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | |||||
| Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс | 0,00032 | мг | 75 | 825 | ||
| Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс | 0,00065 | мг | 100 | 1 100 | ||
| Железа карбоксимальтозат | 0,00024 | мг | 750 | 1 500 | ||
| B03AD | Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой | |||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат+Фолиевая кислота | 0,0075 | мкг | 200 000 + 700 | 24 000 000 + 84 000 | ||
| Железа фумарат+Фолиевая кислота | 0,005 | мкг | 50 000 + 500 | 6 000 000 + 60 000 | ||
| Железа фумарат+Фолиевая кислота | 0,0075 | мкг | 150 000 + 1 500 | 18 000 000 + 180 000 | ||
| B03AE | Препараты железа в комбинации с другими препаратами | |||||
| Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат | 0,0099 | мл | 3,6 | 399,6 | ||
| Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат | 0,005 | мл | 20 | 2 400 | ||
| Железа сульфат+Серин | 0,01 | мл | 1,5 | 166,5 | ||
| Железа сульфат+Серин | 0,005 | мл | 10 | 1 200 |
4. Компоненты крови
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|
| Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная | 0,000011 | единица | 2 | 2 |
| Эритроцитная масса, лейкоредуцированная | 0,000011 | единица | 2 | 2 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,0083 | 18 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.