---
title: "Приказ Минздрава РФ от 14.10.2003 N 484"
number: "484"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2003-10-14
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-484-2003"
---

## Приказ Минздрава РФ от 14.10.2003 N 484

# Приказ Минздрава РФ от 14.10.2003 N 484

"Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности"

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.11.2003 N 5260)

> [!WARNING]
> КонсультантПлюс: примечание.
> Начало действия документа - 20.12.2003.
> Окончание действия документа - 05.05.2013.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-572n-2012-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100009) Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 25.04.2013).
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-572n-2012-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100009) Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, утвердившего [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-572n-2012-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100012) оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", в котором, в том числе, определен порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 ноября 2003 г. N 5260

</div>


<a id="p100002"></a>

---


<a id="p100003"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100004"></a>ПРИКАЗ

от 14 октября 2003 г. N 484

<a id="p100005"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ**
**О ПОРЯДКЕ РАЗРЕШЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО**
**ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ ПО СОЦИАЛЬНЫМ**
**ПОКАЗАНИЯМ И ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО**
**ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ**

<a id="p100006"></a>В соответствии с [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-485-2003#p100006) Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 года N 485 "О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности" приказываю:
1. <a id="p100007"></a>Утвердить:
<a id="p100008"></a>1.1. [Инструкцию](#p100014) "О порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям" (приложение N 1).
<a id="p100009"></a>1.2. [Инструкцию](#p100021) "О порядке проведения операции искусственного прерывания беременности" (приложение N 2).
2. <a id="p100010"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.

<a id="p100011"></a>Министр
**Ю.Л.ШЕВЧЕНКО**





<a id="p100012"></a>Приложение N 1

<a id="p100013"></a>Утверждено
Приказом Минздрава России
от 14.10.2003 N 484

<a id="p100014"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**О ПОРЯДКЕ РАЗРЕШЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ**
**БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ**
**ПО СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ**

<a id="p100015"></a>В соответствии со [статьей 36](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-36#p100510) Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится по желанию женщины при сроке беременности до 22 недель.
<a id="p100016"></a>Искусственное прерывание беременности проводится в рамках [программ](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1074-2012#p100015) обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку.
<a id="p100017"></a>Вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальным показаниям решается в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социальных показаний для искусственного прерывания беременности, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. N 485. [Перечень](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-485-2003#p100010) социальных показаний для искусственного прерывания беременности включает наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; наличие инвалидности I - II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

<div align="right">

<a id="p100018"></a>При наличии социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

</div>






<a id="p100019"></a>Приложение N 2

<a id="p100020"></a>Утверждено
Приказом Минздрава России
от 14.10.2003 N 484

<div align="right">

<a id="p100021"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**<br>
**О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО**<br>
**ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ**

</div>


1. <a id="p100022"></a>Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по [социальным](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-98-2012#p100005) показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии [медицинских](https://bukva.ai/docs/prikaz-736-2007#p100010) показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.
<a id="p100023"></a>Объем квалифицированной медицинской помощи при искусственном прерывании беременности должен включать эффективное консультирование и информирование, психологическую помощь и поддержку, применение современных технологий (прерывание беременности в ранние сроки, медикаментозные методы, адекватное обезболивание), контрацепцию и реабилитацию после аборта.
2. <a id="p100024"></a>Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются <*>:

<a id="p100025"></a>

---

<a id="p100026"></a><*> Прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний в соответствии с [п. 1](#p100022) данной инструкции.

<a id="p100027"></a>а) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;
<a id="p100028"></a>б) острые воспалительные процессы любой локализации;
<a id="p100029"></a>в) острые инфекционные заболевания.
<a id="p100030"></a>При наличии других противопоказаний (заболевания, состояния, при которых прерывание беременности угрожает жизни или наносит серьезный ущерб здоровью) вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.
3. <a id="p100031"></a>Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности женщина обращается к врачу [акушеру-гинекологу](https://bukva.ai/docs/prikaz-808n#p100341) женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу), в сельской местности - к врачу акушеру-гинекологу районной больницы или врачу участковой больницы.
4. <a id="p100032"></a>Врач акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением для искусственного прерывания беременности производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции в соответствии с [п. 2.](#p100024)
5. <a id="p100033"></a>Прерывание беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней) осуществляется после установления беременности с помощью различных тестов на беременность и обязательного ультразвукового исследования.
6. <a id="p100034"></a>Перед направлением на прерывание беременности в сроки до 12 недель (в том числе и в ранние сроки) проводится обследование: анализ крови на ВИЧ <*>, RW, HBS; бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, влагалища, определение группы и резус-фактора крови у первобеременных.

<a id="p100035"></a>

---

<a id="p100036"></a><*> С учетом информированного согласия женщины.

7. <a id="p100037"></a>Для прерывания беременности во II триместре проводится обследование: УЗИ плода и матки; определение группы крови и резус-фактора; анализ крови на ВИЧ, RW, HBS; клинический анализ крови; гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты), биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин); общий анализ мочи; бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища; определение антител к гепатиту С; рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, осмотр терапевтом, а по показаниям и других специалистов.
<a id="p100038"></a>После прерывания беременности во II триместре перед выпиской из стационара проводится обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза.
8. <a id="p100039"></a>Результаты исследования заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного" [(форма 025/у)](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100047).
9. <a id="p100040"></a>При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебно-профилактическое учреждение с указанием срока беременности, результатов обследования, заключением комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским показаниям (диагноз) и социальным показаниям.
<a id="p100041"></a>Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном [законом](https://bukva.ai/docs/kodeks-51-fz/statya-29#p100169) порядке недееспособными, дают их законные представители <*>.

<a id="p100042"></a>

---

<a id="p100043"></a><*> Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, [ст. 32.](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-32#p162)

10. <a id="p100044"></a>Разрешается проводить искусственное прерывание беременности в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- <a id="p100045"></a>в ранние сроки беременности при задержке менструации не более 20 дней;
- <a id="p100046"></a>при сроке беременности до 12 недель - в условиях дневных [стационаров,](https://bukva.ai/docs/prikaz-438-1999#p100032) организованных на базе клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений, многопрофильных городских, областных больниц и других лечебно-профилактических учреждений, имеющих условия для оказания квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. экстренной хирургической, реанимационной и интенсивной.
<a id="p100047"></a>При прерывании беременности в ранние сроки в [женской консультации](https://bukva.ai/docs/prikaz-808n#p100279) за ней следует закрепить гинекологический стационар для госпитализации женщин с осложнениями, которые могут возникнуть во время и после аборта, и обеспечить своевременную доставку больной в стационар санитарным транспортом.
11. <a id="p100048"></a>Искусственное прерывание беременности до 12 недель у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (рубец на матке, внематочная беременность), миомой матки, хроническими воспалительными процессами с частыми обострениями, аномалиями развития половых органов и другой гинекологической патологией, при наличии экстрагенитальных заболеваний, аллергических заболеваний (состояний) производится только в условиях стационара.
<a id="p100049"></a>Искусственное прерывание беременности во II триместре необходимо производить в стационаре, имеющем условия для оказания квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. экстренной хирургической, реанимационной и интенсивной.
12. <a id="p100050"></a>На поступающую в стационар для прерывания беременности женщину заполняется:
<a id="p100051"></a>12.1. При поступлении для планового прерывания беременности в сроке до 12 недель - "Медицинская карта прерывания беременности" (форма 003-1/у).
<a id="p100052"></a>12.2. В сроке до 22 недель беременности и во всех остальных случаях (прерывание беременности по [социальным](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-98-2012#p100005) показаниям, угрожающий, начавшийся аборт и т.д.) - "Медицинская карта стационарного больного" (форма 003/у).

#### <a id="p100053"></a>12.3 В сроке 22 недели и более:

<a id="p100054"></a>а) при поступлении в акушерский стационар при угрожающих, начавшихся преждевременных родах - "История родов" (форма 096/у);
<a id="p100055"></a>б) при поступлении по поводу прерывания беременности в гинекологический стационар (во всех остальных случаях кроме п. "а") - "Медицинская карта стационарного больного" (форма 003/у).
<a id="p100056"></a>Сведения о прерывании беременности ранних сроков, проведенных в амбулаторных условиях, заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного" [(форма 025/у)](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100047) и "Журнал записей амбулаторных операций" (форма 69/у).
13. <a id="p100057"></a>Проведение операции искусственного прерывания беременности должно осуществляться с обязательным адекватным обезболиванием.
14. <a id="p100058"></a>После искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека.
15. <a id="p100059"></a>Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.
<a id="p100060"></a>После прерывания беременности в ранние сроки и в сроке до 12 недель, произведенного в условиях дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения без осложнений, женщина должна находиться под наблюдением медицинского персонала не менее 4 часов.
16. <a id="p100061"></a>После искусственного прерывания беременности в амбулаторных и стационарных условиях каждая женщина должна получить необходимую информацию о режиме, возможных осложнениях после операции и рекомендации по предупреждению нежелательной беременности.
17. <a id="p100062"></a>В связи с операцией искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается [листок нетрудоспособности](https://bukva.ai/docs/prikaz-347n-2011#p100014) в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/prikaz-624n-2011#p100013), но не менее чем на 3 дня.
18. <a id="p100063"></a>После искусственного прерывания беременности женщине рекомендуется посещение женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и индивидуального подбора метода контрацепции.



<a id="p100064"></a>

---