Приказ МЧС России от 26.10.2017 № 470

(ред. от 15.11.2022)

«Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы»

(Зарегистрировано в Минюсте России 12.01.2018 № 49622)

Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2018 г. № 49622

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

Во исполнение Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» <1> (далее — Федеральный закон № 52) и пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации“ <2>, приказываю:»

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 13, ст. 1474; № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 27, ст. 2700; № 28, ст. 2883; 2004, № 26, ст. 2606; 2006, № 6, ст. 636; 2008, № 24, ст. 2799; 2011, № 17, ст. 2315; № 29, ст. 4299; № 46, ст. 6407; 2013, № 27, ст. 3457; № 30, ст. 4084; 2014, № 23, ст. 2930.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3900; 2003, № 33, ст. 3269; 2004, № 8, ст. 663; 2008, № 38, ст. 4314; 2012, № 2, ст. 290; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 262; 2017, № 2 (ч. 1), ст. 368; № 15 (ч. 1), ст. 2196; № 31 (ч. 2), ст. 4925.

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (далее — Инструкция).

2. Руководителям территориальных органов МЧС России, руководителям (начальникам) учреждений и организаций МЧС России:

обеспечить информирование граждан при поступлении или призыве на военную службу, на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, военные сборы о положениях законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом № 52;

принять меры по предупреждению случаев гибели и причинения вреда здоровью военнослужащих спасательных воинских формирований, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, граждан, призванных на военные сборы.

3. Признать утратившими силу приказы МЧС России от 05.07.2011 № 340 «Об утверждении Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08 августа 2011 г., регистрационный № 21579) и от 11.04.2012 № 205 «О внесении изменений в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 мая 2012 г., регистрационный № 24228).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на статс-секретаря — заместителя Министра Баженова О.В.

I. Общие положения

3. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию.

4. Страхователем по обязательному государственному страхованию военнослужащих и сотрудников (далее — страхователь) является МЧС России.

В соответствии с пунктом 2 статьи 8 Федерального закона № 52 обязательное государственное страхование военнослужащих, направленных МЧС России, не на воинские должности без приостановления им военной службы, и лиц, прикомандированных МЧС России в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели МЧС России.

5. Страховщиком по обязательному государственному страхованию (далее — страховщик) может быть страховая организация, имеющая лицензию на осуществление обязательного государственного страхования.

Страховщик выбирается в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

6. Обязательное государственное страхование осуществляется МЧС России за счет средств федерального бюджета.

7. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее — выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица:

супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;

подопечные застрахованного лица;

лицо, признанное фактически воспитывавшим и содержавшим застрахованное лицо в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия (далее — фактический воспитатель). Признание лица фактическим воспитателем производится судом в порядке особого производства по делам об установлении фактов, имеющих юридическое значение (данный порядок не распространяется на лиц, указанных в абзацах четвертом и пятом настоящего пункта).

(абзац введен Приказом МЧС России от 15.11.2022 № 1154)

8. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 3 настоящей Инструкции.

II. Страховые случаи

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

III. Размеры страховых сумм

11. Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

12. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.

13. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

14. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

IV. Условия выплаты страховых сумм. Перечень

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3900; 2003, № 33, ст. 3269; 2004, № 8, ст. 663; 2008, № 38, ст. 4314; 2012, № 2, ст. 290; 2015, № 1, ст. 262; 2017, № 2, ст. 368.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации“ (далее — Постановление № 855).»

17. Для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников кадровыми подразделениями спасательных воинских формирований, учреждений, организаций МЧС России по месту прохождения военной службы, службы застрахованного лица (далее — кадровыми подразделениями), оформляются документы, перечень которых утвержден Постановлением № 855:

17.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя) (приложение № 1 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение № 3 к настоящей Инструкции);

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России;

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия решения суда о признании лица, фактически воспитывавшим и содержавшим застрахованное лицо в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия — для фактического воспитателя (не распространяется на лиц, указанных в абзацах четвертом и пятом пункта 7 настоящей Инструкции).

(абзац введен Приказом МЧС России от 15.11.2022 № 1154)

17.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя) (приложение № 1 к настоящей Инструкции);

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия заключения (справки) ВВК или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России;

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия акта органа опеки и попечительства о назначении застрахованного лица опекуном или попечителем подопечного;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия решения суда о признании лица, фактически воспитывавшим и содержавшим застрахованное лицо в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия — для фактического воспитателя (не распространяется на лиц, указанных в абзацах четвертом и пятом пункта 7 настоящей Инструкции).

(абзац введен Приказом МЧС России от 15.11.2022 № 1154)

17.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) (приложение № 2 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение № 4 к настоящей Инструкции);

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.

17.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) (приложение № 2 к настоящей Инструкции);

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России.

17.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (приложение № 2 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение № 5 к настоящей Инструкции);

справка ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

17.6. В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно, с военных сборов в связи с признанием их ВВК не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (приложение № 2 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение № 6 к настоящей Инструкции);

копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного ВВК негодным или ограниченно годным к военной службе;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России.

18. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным Постановлением № 855, представляется копия свидетельства о праве на наследство.

V. Порядок оформления документов для принятия решения

20. Оформленные справки (приложения № № 3, 4, 5, 6 к настоящей Инструкции) в срок не позднее 5 рабочих дней после предоставления застрахованным лицом (выгодоприобретателями) документов, подтверждающих наступление соответствующего страхового случая, предусмотренных пунктами 17.1 - 17.6 настоящей Инструкции (за исключением документов, оформляемых кадровым подразделением), в том числе соответствующего заявления (приложения № № 1, 2 к настоящей Инструкции), направляются кадровым подразделением вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, страховщику.

По заявлению застрахованного лица (выгодоприобретателя) кадровые подразделения выдают ему, его законному представителю или представителю, действующему на основании доверенности, в срок не позднее 5 рабочих дней с момента подачи такого заявления, документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, предусмотренные пунктами 17.1 - 17.6 настоящей Инструкции.

21. Направляемые страховщику копии документов, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Заявления о выплате страховой суммы (приложения № № 1, 2 к настоящей Инструкции) удостоверяются должностным лицом спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России, подпись которого заверяется печатью установленного образца.

22. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях одним из следующих способов, указанных выгодоприобретателем в заявлении о выплате страховой суммы (приложения № № 1, 2 к настоящей Инструкции): перевод денежных средств на банковский счет выгодоприобретателя, почтовый перевод, иной способ оказания платежных услуг (по соглашению страховщика с выгодоприобретателем).

23. Спасательные воинские формирования, учреждения, организации МЧС России оформляют справки (приложения № № 3, 4, 5, 6 к настоящей Инструкции) в двух экземплярах. Первый экземпляр справки вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, подлежит направлению страховщику. Второй экземпляр хранится в спасательном воинском формировании, учреждении, организации МЧС России.

24. Оформление необходимых документов застрахованным лицам после увольнения со службы, а также выгодоприобретателям осуществляется кадровым подразделением по последнему месту службы застрахованного лица.

25. В спасательных воинских формированиях, учреждениях, организациях МЧС России, оформляющих застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, ведется журнал учета документов, оформленных на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (приложение № 7 к настоящей Инструкции).

26. При невозможности представления спасательным воинским формированием, учреждением, организацией МЧС России страховщику полного пакета документов (в частности, в случае проживания членов семьи погибших (умерших) вне места дислокации спасательного воинского формирования, учреждения, организации) страховщику направляются справка (приложение № 3 к настоящей Инструкции), а также копии материалов служебной проверки либо проверки, проведенной органами следствия (дознания) по факту гибели (смерти) застрахованного.

Одновременно спасательные воинские формирования, учреждения, организации МЧС России уведомляют об отправке документов выгодоприобретателей, проживающих отдельно, и сообщают им перечень недостающих документов, необходимых для решения вопроса о выплате страховых сумм.

Данные документы представляются выгодоприобретателями страховщику через военные комиссариаты по месту жительства или самостоятельно.

В случае проживания выгодоприобретателей за пределами Российской Федерации им направляются формы необходимых документов, которые после их заполнения представляются страховщику.

VI. Обязанности страхователя

Страхователь обязан разместить информацию об условиях осуществления обязательного страхования на сайте страхователя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и поддерживать указанную информацию в актуальном состоянии.

28. В соответствии с пунктом 4 статьи 7 Федерального закона № 52 должностные лица спасательных воинских формирований, учреждений, организаций МЧС России, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации <4>.

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 13, ст. 1474; № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 27, ст. 2700; № 28, ст. 2883; 2004, № 26, ст. 2606; 2006, № 6, ст. 636; 2008, № 24, ст. 2799; 2011, № 17, ст. 2315; № 29, ст. 4299; № 46, ст. 6407; 2013, № 27, ст. 3457; № 30, ст. 4084; 2014, № 23, ст. 2930.

Приложение № 1 к Инструкции об организации работы

                                          (наименование страховщика
                         ______________________________________________
                         по обязательному государственному страхованию)
                         от ___________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                         _____________________________________________,
                                    проживающ__: ______________________
                                    (указывается полный домашний адрес)
                         _____________________________________________,
                                     документ, удостоверяющий личность,
                         серия _______ N ______________________________
                         выдан ________________________________________
                                         (кем и когда выдан)
                         Контактный телефон ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с гибелью (смертью)

(воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                       погибшего (умершего)

Выплату прошу произвести через:

(наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета)

(почтовым переводом (указываются полные реквизиты получателя), (иной способ — по соглашению со страховщиком)

В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта

1998  г.  N  52-ФЗ  я,  ________________________,  отказываюсь от получения
страховой    суммы   по   обязательному    государственному    страхованию,
причитающейся   мне   согласно   иным  федеральным  законам  и  нормативным

правовым актам Российской Федерации.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

«» _____________ 20 г.

Подпись заявителя __________________

Подпись _______________________________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы заявителя)

 (должность, инициалы, фамилия начальника спасательного воинского

         формирования, учреждения, организации МЧС России)

М.П.

В личном деле (учетно-послужных документах) _______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) значатся члены семьи: супруг(а) ________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий(ая) __________________________________________________________; (полный почтовый адрес) дети _____________________________________________________________________, (фамилии, имена, отчества (при наличии), даты рождения) проживающие ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) мать _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающая ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) отец _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий _______________________________________________________________ (полный почтовый адрес)

Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Примечания:

1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в соответствующей строке указывается причина отсутствия.

2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти.

Приложение № 2

                                          (наименование страховщика
                         ______________________________________________
                         по обязательному государственному страхованию)
                         от ___________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                         _____________________________________________,
                              (указывается полный домашний адрес)
                         ______________________________________________
                                     документ, удостоверяющий личность,
                         серия _______ N ______________________________
                         выдан ________________________________________
                                         (кем и когда выдан)
                         Контактный телефон ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с ______________________ (причина обращения

(страховой случай) в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ)

Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем _____________________ (получал, не получал)

Выплату прошу произвести через:

(наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета)

(почтовым переводом (указываются полные реквизиты получателя), (иной способ — по соглашению со страховщиком)

В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ я, ______________________________, отказываюсь от получения (фамилия, инициалы)

страховой    суммы    по    обязательному   государственному   страхованию,
причитающейся   мне  согласно   иным  федеральным   законам  и  нормативным

правовым актам Российской Федерации.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

«» ____________ 20 г.

Подпись заявителя ____________________

Подпись ______________________________________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы заявителя)

 (должность, инициалы, фамилия начальника спасательного воинского

         формирования, учреждения, организации МЧС России)

М.П.

Приложение № 3 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья

Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов

N ________ «» ________ 20 г.

__________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходивший военную службу, службу, призванный на военные сборы (нужное — подчеркнуть) в ____________________________________________________________ (указывается подразделение МЧС России)

                             ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
                             │1│ │2│ │3│
(зачеркнуть нужный квадрат:  └─┘ └─┘ └─┘

1 — центральный аппарат МЧС России

2 — спасательные воинские формирования МЧС России

3 — учреждения, организации МЧС России)

находящегося в ведении МЧС России, погиб (умер) «» ________ 20 г. при следующих обстоятельствах:

          (указываются подробные обстоятельства и причины

 страхового события по материалам служебной проверки либо органов

                следствия (дознания), решения суда)

С военной службы, службы, военных сборов уволен, отчислен приказом ______________ от «__» ________ г. N _____

По факту гибели (смерти) __________________________________________________ (фамилия и инициалы)

Уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось или не возбуждалось)

В личном деле, учетно-послужных документах ________________________________ (фамилия, инициалы) значатся члены семьи: супруг(а) ________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий(ая) __________________________________________________________; (почтовый адрес) дети _____________________________________________________________________, (фамилии, имена, отчества (при наличии) и даты рождения) проживающие ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) мать _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающая ______________________________________________________________; (почтовый адрес) отец _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий _______________________________________________________________ (полный почтовый адрес)

Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов»

внутренних   дел   Российской  Федерации,  Государственной  противопожарной
службы,  сотрудников  учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,

сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Примечания:

1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в соответствующей строке указывается причина отсутствия.

2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти.

Приложение № 4 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы

N ________ «» ________ 20 г.

__________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в _______

              (указывается подразделение МЧС России)

                             ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
                             │1│ │2│ │3│
(зачеркнуть нужный квадрат:  └─┘ └─┘ └─┘

1 — центральный аппарат МЧС России

2 — спасательные воинские формирования МЧС России

3 — учреждения, организации МЧС России)

находящегося в ведении МЧС России, «» ________ 20 г. установлена инвалидность _________ группы ___________ при следующих обстоятельствах _____________________________________________ (указываются подробные обстоятельства

и причина установления инвалидности в соответствии со справкой, выданной

       федеральным учреждением медико-социальной экспертизы)

Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов»

внутренних   дел   Российской  Федерации,  Государственной  противопожарной
службы,  сотрудников  учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,

сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Приложение № 5 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы,

N ________ «» ________ 20 г.

_________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в ________

              (указывается подразделение МЧС России)

                             ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
                             │1│ │2│ │3│
(зачеркнуть нужный квадрат:  └─┘ └─┘ └─┘

1 — центральный аппарат МЧС России

2 — спасательные воинские формирования МЧС России

3 — учреждения, организации МЧС России)

находящегося в ведении МЧС России, «» ______ 20 г. получил ____________ увечье (ранение, травму, контузию) (тяжелое или легкое) при следующих обстоятельствах _____________________________________________ (указываются подробные обстоятельства

   и причины страхового события по материалам служебной проверки

         либо органов следствия (дознания), решения суда)

По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) _____________________ (фамилия и инициалы)

Уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось или не возбуждалось)

Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов»

внутренних   дел   Российской  Федерации,  Государственной  противопожарной
службы,  сотрудников  учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,

сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Приложение № 6 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан,

     об обстоятельствах наступления страхового случая в случае
увольнения в связи с признанием их ВВК не годными к военной службе
    или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья
      (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученные
         застрахованным лицом в период прохождения военной
                  службы, службы, военных сборов

N ________ «» ________ 20 г.

_________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в ________

              (указывается подразделение МЧС России)

                             ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
                             │1│ │2│ │3│
(зачеркнуть нужный квадрат:  └─┘ └─┘ └─┘

1 — центральный аппарат МЧС России

2 — спасательные воинские формирования МЧС России

3 — учреждения, организации МЧС России)

находящегося в ведении МЧС России, «» ______ 20 г. получил ____________ увечье (ранение, травму, контузию) (тяжелое или легкое) при следующих обстоятельствах _____________________________________________ (указываются подробные обстоятельства

   и причины страхового события по материалам служебной проверки

         либо органов следствия (дознания), решения суда)

По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) _____________________ (фамилия и инициалы)

Уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось или не возбуждалось)

Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов»

внутренних   дел   Российской  Федерации,  Государственной  противопожарной
службы,  сотрудников  учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,

сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Приложение № 7 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан,