Приказ Минздрава России от 05.07.2022 № 468н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.08.2022 № 69610)
Примечание
Начало действия документа - 23.08.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 11 августа 2022 г. № 69610
ПРИКАЗ
от 5 июля 2022 г. № 468н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1227н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный № 27190).
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2022 г. № 468н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМ
РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,47 | 1 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,52 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови | 0,00052 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови | 0,00052 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,00052 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,12 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,12 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,12 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,08 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,00014 | 14 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,047 | 1 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,047 | 19 |
| B01.034.003 | Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,047 | 120 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,052 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,52 | 6 |
| B01.035.013 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 26 |
| B04.034.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта | 0,5 | 6 |
| B04.035.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра | 0,5 | 6 |
| 2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.23.058 | Имплантация нейростимулятора | 0,00014 | 1 |
| A16.23.078.001 | Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом | 0,00014 | 1 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.004 | Клинико-психологическая терапия средой | 0,07 | 36 |
| A13.29.006.003 | Семейное клинико-психологическое консультирование | 0,05 | 3 |
| A13.29.008 | Психотерапия | 0,16 | 16 |
| A17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,03 | 15 |
| A17.29.001 | Электросудорожная терапия | 0,003 | 8 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | |||||
| Кломипрамин | 0,009 | мг | 100 | 1 500 | ||
| Кломипрамин | 0,22 | мг | 150 | 53 550 | ||
| Кломипрамин | 0,22 | мг | 75 | 26 775 | ||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | |||||
| Пароксетин | 0,11 | мг | 40 | 14 280 | ||
| Сертралин | 0,11 | мг | 125 | 44 625 | ||
| Флувоксамин | 0,22 | мг | 200 | 71 400 | ||
| Флуоксетин | 0,055 | мг | 40 | 14 280 | ||
| Эсциталопрам | 0,055 | мг | 20 | 7 140 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,083 | 17 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.