Приказ Минздрава России от 05.07.2022 № 466н
(ред. от 30.07.2024)
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи»
(Зарегистрировано в Минюсте России 05.10.2022 № 70380)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2026 № 745н, утвердившего новый стандарт. Начало действия редакции — 13.09.2024. Окончание действия документа — 02.10.2026. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 02.09.2024). Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2026 № 745н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 22.09.2026).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 октября 2022 г. № 70380
ПРИКАЗ
от 5 июля 2022 г. № 466н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕКУРРЕНТНОМ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О СТАНДАРТАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве (диагностика и лечение) согласно приложению.
2 — 4. Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 № 397н.
Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 466н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕКУРРЕНТНОМ ДЕПРЕССИВНОМ
РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,052 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,075 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,075 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,94 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,075 | 1 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,13 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,25 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,25 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,25 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,25 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,25 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,25 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,25 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,25 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.005.003 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 0,075 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,25 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,075 | 1 |
| A05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,075 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,038 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,038 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,000029 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,057 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 13 |
| B01.035.013 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,057 | 43 |
| 2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.23.042 | Имплантация программируемой системы в область блуждающего нерва | 0,000029 | 1 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.008 | Психотерапия | 0,25 | 10 |
| A17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,0028 | 10 |
| A17.29.001 | Электросудорожная терапия | 0,0028 | 10 |
| B04.035.006 | Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения | 1 | 18 |
| B04.035.007 | Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения | 1 | 18 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| N05AA | Алифатические производные фенотиазина | |||||
| Промазин | 0,00000057 | мг | 50 | 8 950 | ||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | |||||
| Тиоридазин | 0,00000085 | мг | 100 | 17 900 | ||
| N05AF | Производные тиоксантена | |||||
| Флупентиксол | 0,00059 | мг | 2 | 282 | ||
| Флупентиксол | 0,00000057 | мг | 3 | 537 | ||
| Хлорпротиксен | 0,0000014 | мг | 100 | 17 900 | ||
| N05AH | Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины | |||||
| Кветиапин | 0,0024 | мг | 300 | 74 700 | ||
| Оланзапин | 0,00033 | мг | 10 | 1 400 | ||
| N05AL | Бензамиды | |||||
| Сульпирид | 0,0024 | мг | 150 | 21 150 | ||
| N05AX | Другие антипсихотические средства | |||||
| Арипипразол | 0,003 | мг | 10 | 2 490 | ||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | |||||
| Амитриптилин | 0,06 | мг | 150 | 34 800 | ||
| Имипрамин | 0,012 | мг | 150 | 34 800 | ||
| Кломипрамин | 0,0068 | мг | 100 | 2 300 | ||
| Кломипрамин | 0,032 | мг | 150 | 38 250 | ||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | |||||
| Пароксетин | 0,14 | мг | 20 | 6 060 | ||
| Сертралин | 0,14 | мг | 100 | 30 300 | ||
| Флувоксамин | 0,071 | мг | 150 | 45 450 | ||
| Флуоксетин | 0,14 | мг | 20 | 6 060 | ||
| Циталопрам | 0,071 | мг | 20 | 6 060 | ||
| Эсциталопрам | 0,14 | мг | 10 | 3 030 | ||
| N06AX | Другие антидепрессанты | |||||
| Агомелатин | 0,09 | мг | 25 | 7 675 | ||
| Венлафаксин | 0,076 | мг | 150 | 42 900 | ||
| Вортиоксетин | 0,09 | мг | 10 | 3 070 | ||
| Дулоксетин | 0,046 | мг | 80 | 22 880 | ||
| Миансерин | 0,0039 | мг | 60 | 11 640 | ||
| Милнаципран | 0,031 | мг | 100 | 28 600 | ||
| Миртазапин | 0,081 | мг | 30 | 7 620 | ||
| Пипофезин | 0,0041 | мг | 150 | 21 300 | ||
| Пирлиндол | 0,0059 | мг | 150 | 48 450 | ||
| Тразодон | 0,0059 | мг | 150 | 48 450 | ||
| R06AD | Производные фенотиазина | |||||
| Алимемазин | 0,00000085 | мг | 20 | 3 580 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 272160 | Система противоэпилептической электростимуляции блуждающего нерва | 0,000029 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,053 | 43 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.