---
title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 N 460"
number: "460"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2007-07-02
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-460-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 N 460

# Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 N 460

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи)"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100499) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**<br>
**от 2 июля 2007 г. N 460**

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**<br>
**С ПЕРЕЛОМОМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА**<br>
**И КОСТЕЙ ТАЗА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)**

</div>


<a id="p100004"></a>В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи).
2. <a id="p100006"></a>Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи).

<a id="p100007"></a>Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ





<div align="right">

<a id="p100008"></a>Утвержден<br>
Приказом Министерства<br>
здравоохранения и социального<br>
развития Российской Федерации<br>
от 2 июля 2007 г. N 460

<a id="p100009"></a>СТАНДАРТ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ<br>
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА<br>
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. <a id="p100010"></a>Модель пациента<br>
<a id="p100011"></a>Категория возрастная: дети, взрослые

</div>

<div align="center">

<a id="p100012"></a>**Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка**<br>
<a id="p100013"></a>**Код по МКБ-10: [S32.0](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p150472) - [S32.2](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p150474), [S33.0](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p150489), [S33.1](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p150491)**<br>
<a id="p100014"></a>**Фаза: любая**<br>
<a id="p100015"></a>**Стадия: острая**<br>
<a id="p100016"></a>**Осложнение: без осложнений**<br>
<a id="p100017"></a>**Условия оказания: стационарная помощь**

</div>



#### <a id="p100018"></a>1.1 ДИАГНОСТИКА



| <a id="p100019"></a>Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100020"></a>А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| <a id="p100021"></a>А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| <a id="p100022"></a>А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| <a id="p100023"></a>А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| <a id="p100024"></a>А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| <a id="p100025"></a>А02.04.001 | Линейные измерения суставов | 1 | 1 |
| <a id="p100026"></a>А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| <a id="p100027"></a>А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| <a id="p100028"></a>А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 1 | 4 |
| <a id="p100029"></a>А06.03.017 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,5 | 4 |
| <a id="p100030"></a>А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,3 | 2 |
| <a id="p100031"></a>А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,3 | 2 |
| <a id="p100032"></a>А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 8 |
| <a id="p100033"></a>А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 0,05 | 1 |
| <a id="p100034"></a>А04.18.001.001 | Ультразвуковое исследование тонкого кишечника | 0,05 | 1 |
| <a id="p100035"></a>А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,05 | 1 |
| <a id="p100036"></a>А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,05 | 1 |
| <a id="p100037"></a>А06.28.010 | Цистография | 0,1 | 1 |



#### <a id="p100038"></a>1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ



| <a id="p100039"></a>Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100040"></a>А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 14 |
| <a id="p100041"></a>А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 14 |
| <a id="p100042"></a>А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 14 |
| <a id="p100043"></a>А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 14 |
| <a id="p100044"></a>А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| <a id="p100045"></a>А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| <a id="p100046"></a>А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| <a id="p100047"></a>А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| <a id="p100048"></a>А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 2 |
| <a id="p100049"></a>А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| <a id="p100050"></a>А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 1 | 4 |
| <a id="p100051"></a>А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,5 | 2 |
| <a id="p100052"></a>А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 6 |
| <a id="p100053"></a>А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| <a id="p100054"></a>А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| <a id="p100055"></a>А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| <a id="p100056"></a>А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| <a id="p100057"></a>А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| <a id="p100058"></a>А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| <a id="p100059"></a>А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| <a id="p100060"></a>А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| <a id="p100061"></a>А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| <a id="p100062"></a>А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| <a id="p100063"></a>А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| <a id="p100064"></a>А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| <a id="p100065"></a>А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| <a id="p100066"></a>А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 2 |
| <a id="p100067"></a>А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| <a id="p100068"></a>А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| <a id="p100069"></a>А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| <a id="p100070"></a>А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| <a id="p100071"></a>А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| <a id="p100072"></a>А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| <a id="p100073"></a>А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| <a id="p100074"></a>А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| <a id="p100075"></a>А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| <a id="p100076"></a>А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,2 | 1 |
| <a id="p100077"></a>А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 0,2 | 1 |
| <a id="p100078"></a>А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| <a id="p100079"></a>А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| <a id="p100080"></a>А26.06.040 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus | 0,5 | 1 |
| <a id="p100081"></a>А26.06.041 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,5 | 1 |
| <a id="p100082"></a>А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,5 | 1 |
| <a id="p100083"></a>А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,5 | 1 |
| <a id="p100084"></a>А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| <a id="p100085"></a>А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| <a id="p100086"></a>А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| <a id="p100087"></a>А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,1 | 2 |
| <a id="p100088"></a>В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 0,1 | 1 |
| <a id="p100089"></a>А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 0,1 | 5 |
| <a id="p100090"></a>А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| <a id="p100091"></a>А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 11 |
| <a id="p100092"></a>А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| <a id="p100093"></a>А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| <a id="p100094"></a>А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| <a id="p100095"></a>А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 20 |
| <a id="p100096"></a>А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| <a id="p100097"></a>А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
| <a id="p100098"></a>А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,2 | 3 |
| <a id="p100099"></a>А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 3 |
| <a id="p100100"></a>А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| <a id="p100101"></a>А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 16 |
| <a id="p100102"></a>А14.31.002 | Размещение больного в постели | 1 | 10 |
| <a id="p100103"></a>А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,2 | 10 |
| <a id="p100104"></a>А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 20 |
| <a id="p100105"></a>А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,2 | 3 |
| <a id="p100106"></a>А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,2 | 5 |
| <a id="p100107"></a>А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 5 |
| <a id="p100108"></a>А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,2 | 5 |
| <a id="p100109"></a>А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 1 | 10 |
| <a id="p100110"></a>А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 10 |
| <a id="p100111"></a>А16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 0,3 | 1 |
| <a id="p100112"></a>А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 0,4 | 4 |



<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="9%"><col width="39%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100113"></a>Фармакотерапевтическая группа</td><td>АТХ группа <a href="#p100156">&lt;*&gt;</a></td><td>Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100157">&lt;**&gt;</a></td><td>ЭКД <a href="#p100158">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100114"></a>Анестетики, миорелаксанты</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2"><a id="p100115"></a>Местные анестетики</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Лидокаин</td><td>0,5</td><td>200 мг</td><td>300 мг</td></tr>
<tr><td>Прокаин</td><td>0,5</td><td>25 мг</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100116"></a>Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="7"></td><td colspan="2"><a id="p100117"></a>Наркотические анальгетики</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td><a id="p100118"></a>Тримеперидин</td><td>1</td><td>100 мг</td><td>300 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100119"></a>Трамадол</td><td>0,3</td><td>300 мг</td><td>3000 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100120"></a>Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td><a id="p100121"></a>Кеторолак</td><td>0,2</td><td>30 мг</td><td>90 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100122"></a>Кетопрофен</td><td>0,5</td><td>200 мг</td><td>5000 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100123"></a>Метамизол натрия</td><td>0,4</td><td>2000 мг</td><td>6000 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100124"></a>Средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>0,5</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td colspan="2"><a id="p100125"></a>Анксиолитики (транквилизаторы)</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100126"></a>Гидроксизин</td><td>1</td><td>50 мг</td><td>750 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100127"></a>Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td><a id="p100128"></a>Дистигмина бромид</td><td>0,5</td><td>0,5 мг</td><td>1,5 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100129"></a>Неостигмина метилсульфат</td><td>0,5</td><td>0,5 мг</td><td>2 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100130"></a>Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td colspan="2"><a id="p100131"></a>Антациды и другие противоязвенные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td><a id="p100132"></a>Омепразол</td><td>0,5</td><td>20 мг</td><td>40 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a>Фамотидин</td><td>0,5</td><td>20 мг</td><td>40 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100134"></a>Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта</td><td>0,5</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100135"></a>Метоклопрамид</td><td>1</td><td>10 мг</td><td>20 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100136"></a>Средства, влияющие на кровь</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"></td><td colspan="2"><a id="p100137"></a>Средства, влияющие на систему свертывания крови</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td><a id="p100138"></a>Гепарин натрия</td><td>0,4</td><td>20000 ЕД</td><td>200000 ЕД</td></tr>
<tr><td><a id="p100139"></a>Надропарин кальция</td><td>0,6</td><td>0,6 мг</td><td>6 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100140"></a>Растворы и плазмозаменители</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td><a id="p100141"></a>Гидроксиэтилкрахмал</td><td>0,5</td><td>500 мл</td><td>1000 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100142"></a>Декстроза</td><td>0,5</td><td>400 мл</td><td>1200 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100143"></a>Средства для профилактики и лечения инфекций</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2"><a id="p100144"></a>Антибактериальные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100145"></a>Цефазолин</td><td>1</td><td>2000 мг</td><td>6000 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100146"></a>Средства, влияющие на органы дыхания</td><td>0,1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td colspan="2"><a id="p100147"></a>Противоастматические средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100148"></a>Аминофиллин</td><td>1</td><td>250 мг</td><td>500 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100149"></a>Прочие средства, влияющие на органы дыхания</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td><a id="p100150"></a>Амброксол</td><td>0,5</td><td>45 мг</td><td>90 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100151"></a>Ацетилцистеин</td><td>0,5</td><td>600 мг</td><td>1200 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100152"></a>Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td><a id="p100153"></a>Натрия хлорид</td><td>0,4</td><td>400 мл</td><td>1200 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100154"></a>Растворы электролитные моно- и поликомпонентные</td><td>0,6</td><td>400 мл</td><td>1200 мл</td></tr>
</table>



<a id="p100155"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100156"></a><*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.<br>
<a id="p100157"></a><**> Ориентировочная дневная доза.<br>
<a id="p100158"></a><***> Эквивалентная курсовая доза.

<a id="p100159"></a>ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

</div>



| <a id="p100160"></a>Наименование | Частота предоставления | ОДД [<**>](#p100157) | ЭКД [<***>](#p100158) |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100161"></a>Смесь белковая композитная сухая | 1 | 20 г | 200 г |




<a id="p100162"></a>

---