Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 460

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи)»

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А02.04.001	Линейные измерения суставов	1	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	1	4
А06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,5	4
А06.03.030	Рентгенография всего таза	0,3	2
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,3	2
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	8
А04.18.001	Ультразвуковое исследование толстого кишечника	0,05	1
А04.18.001.001	Ультразвуковое исследование тонкого кишечника	0,05	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,05	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,05	1
А06.28.010	Цистография	0,1	1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	14
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	14
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	14
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	14
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	10
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	10
А25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	10
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	2
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	1	4
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,5	2
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	6
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,2	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	0,2	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.040	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus	0,5	1
А26.06.041	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0,5	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,5	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,5	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,1	1
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,1	2
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	0,1	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	0,1	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	11
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	20
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	3
А24.01.002	Компресс на кожу	1	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	16
А14.31.002	Размещение больного в постели	1	10
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	10
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	1	20
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,2	3
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,2	5
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	5
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,2	5
А17.31.020	Воздействие магнитными полями	1	10
А21.01.009	Массаж ног	1	10
А16.03.038	Наложение наружных фиксирующих устройств	0,3	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,4	4

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты			1
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,5	200 мг	300 мг
		Прокаин	0,5	25 мг	100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	1	100 мг	300 мг
		Трамадол	0,3	300 мг	3000 мг
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства		1
		Кеторолак	0,2	30 мг	90 мг
		Кетопрофен	0,5	200 мг	5000 мг
		Метамизол натрия	0,4	2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,5
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Гидроксизин	1	50 мг	750 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Дистигмина бромид	0,5	0,5 мг	1,5 мг
		Неостигмина метилсульфат	0,5	0,5 мг	2 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Омепразол	0,5	20 мг	40 мг
		Фамотидин	0,5	20 мг	40 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта		0,5
		Метоклопрамид	1	10 мг	20 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрия	0,4	20000 ЕД	200000 ЕД
		Надропарин кальция	0,6	0,6 мг	6 мг
	Растворы и плазмозаменители		1
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1000 мл
		Декстроза	0,5	400 мл	1200 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,2
	Антибактериальные средства		1
		Цефазолин	1	2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания			0,1
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	250 мг	500 мг
	Прочие средства, влияющие на органы дыхания		1
		Амброксол	0,5	45 мг	90 мг
		Ацетилцистеин	0,5	600 мг	1200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
		Натрия хлорид	0,4	400 мл	1200 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,6	400 мл	1200 мл

---

Наименование	Частота предоставления	ОДД <**>	ЭКД <***>
Смесь белковая композитная сухая	1	20 г	200 г

---