Приказ Минздрава России от 04.07.2022 № 457н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 457н. 457н. 04.07.2022. https://bukva.ai/docs/prikaz-457n-2022
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 05.08.2022 № 69525)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.01.2026 № 16н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 16.08.2022. Окончание действия документа — 26.02.2026. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.01.2026 № 16н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 16.02.2026).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 августа 2022 г. № 69525
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 июля 2022 г. № 457н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1512н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27558).
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 июля 2022 г. № 457н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| B20 — B24 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
|---|---|
| Z21 | Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,06 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,023 | 1 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,06 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном | 0,06 | 1 |
| A12.06.001.002 | Исследование CD4+ лимфоцитов | 0,06 | 1 |
| A12.06.001.003 | Исследование CD8+ лимфоцитов | 0,06 | 1 |
| A26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 0,036 | 3 |
| A26.05.021.001 | Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР | 0,06 | 1 |
| A26.06.022 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 0,06 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,06 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,06 | 1 |
| A26.06.049.001 | Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови | 0,024 | 2 |
| A26.06.081.001 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 0,06 | 1 |
| A26.06.081.002 | Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 0,06 | 1 |
| A26.06.108 | Определение антигена криптококка (Cryptococcus neoformans) в крови | 0,0024 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,0024 | 1 |
| A26.09.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0024 | 1 |
| A26.09.080.001 | Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерий туберкулеза) в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР | 0,0024 | 1 |
| A26.19.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование кала на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,0024 | 1 |
| A26.28.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,0024 | 1 |
| A27.05.029 | Выявление аллели 5701 локуса B главного комплекса гистосовместимости человека (HLA B * 5701) | 0,06 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,06 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,06 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,06 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,06 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,06 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,06 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,06 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,06 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,25 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,01 | 10 |
| B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 0,06 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 27 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,98 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,96 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.035.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный | 0,1 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 1 |
| B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,2 | 1 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,94 | 1 |
| B01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 1 | 3 |
| B04.014.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста | 1 | 4 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.20.017.001 | Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала | 0,15 | 1 |
| A09.28.026 | Исследование уровня фосфора в моче | 1 | 1 |
| A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном | 0,85 | 2 |
| A12.06.001.002 | Исследование CD4+ лимфоцитов | 1 | 4 |
| A12.06.001.003 | Исследование CD8+ лимфоцитов | 1 | 4 |
| A26.05.021.001 | Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР | 1 | 4 |
| A26.05.022 | Молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 0,03 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,75 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,75 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 4 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 2 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 2 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.14.001.005 | Эластометрия печени | 0,15 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,94 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,94 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,94 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,7 | 1 |
| A05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная | 0,05 | 1 |
| A06.09.006 | Флюорография легких | 0,028 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,25 | 2 |
| A11.20.002 | Получение цервикального мазка | 0,15 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J02AC | Производные триазола | |||||
| Флуконазол | 0,36 | мг | 125 | 22 500 | ||
| Флуконазол | 0,018 | мг | 150 | 54 750 | ||
| J04AC | Гидразиды | |||||
| Изониазид | 0,25 | мг | 300 | 72 000 | ||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | |||||
| Фамцикловир | 0,1 | г | 1 | 120 | ||
| J05AE | Ингибиторы протеаз | |||||
| Атазанавир | 0,15 | мг | 200 | 73 000 | ||
| Атазанавир | 0,029 | мг | 300 | 109 500 | ||
| Дарунавир | 0,067 | мг | 750 | 273 750 | ||
| Дарунавир | 0,091 | мг | 1 200 | 438 000 | ||
| Ритонавир | 0,25 | мг | 100 | 36 500 | ||
| Ритонавир | 0,018 | мг | 168 | 61 320 | ||
| Ритонавир | 0,099 | мг | 200 | 73 000 | ||
| Фосампренавир | 0,018 | мг | 1 008 | 367 920 | ||
| Фосампренавир | 0,0081 | мг | 1 400 | 511 000 | ||
| J05AF | Нуклеозиды и нуклеотиды — ингибиторы обратной транскриптазы | |||||
| Абакавир | 0,013 | мг | 160 | 58 400 | ||
| Абакавир | 0,018 | мг | 208 | 75 920 | ||
| Абакавир | 0,015 | мг | 288 | 105 120 | ||
| Абакавир | 0,044 | мг | 300 | 109 500 | ||
| Абакавир | 0,046 | мг | 600 | 219 000 | ||
| Зидовудин | 0,0071 | мг | 180 | 65 700 | ||
| Зидовудин | 0,012 | мг | 234 | 85 410 | ||
| Зидовудин | 0,022 | мг | 300 | 109 500 | ||
| Зидовудин | 0,0073 | мг | 324 | 118 260 | ||
| Зидовудин | 0,11 | мг | 400 | 146 000 | ||
| Зидовудин | 0,0054 | мг | 600 | 219 000 | ||
| Ламивудин | 0,02 | мг | 100 | 36 500 | ||
| Ламивудин | 0,03 | мг | 130 | 47 450 | ||
| Ламивудин | 0,075 | мг | 150 | 54 750 | ||
| Ламивудин | 0,025 | мг | 180 | 65 700 | ||
| Ламивудин | 0,26 | мг | 300 | 109 500 | ||
| Тенофовир | 0,14 | мг | 300 | 109 500 | ||
| Фосфазид | 0,015 | мг | 180 | 65 700 | ||
| Фосфазид | 0,067 | мг | 280 | 102 200 | ||
| Фосфазид | 0,039 | мг | 600 | 219 000 | ||
| Эмтрицитабин | 0,056 | мг | 200 | 73 000 | ||
| J05AG | Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||||
| Невирапин | 0,0058 | мг | 140 | 51 100 | ||
| Невирапин | 0,0084 | мг | 182 | 66 430 | ||
| Этравирин | 0,042 | мг | 300 | 109 500 | ||
| Этравирин | 0,029 | мг | 400 | 146 000 | ||
| Эфавиренз | 0,029 | мг | 250 | 91 250 | ||
| Эфавиренз | 0,027 | мг | 350 | 127 750 | ||
| Эфавиренз | 0,02 | мг | 600 | 219 000 | ||
| J05AH | Ингибиторы нейраминидазы | |||||
| Занамивир | 0,01 | мг | 10 | 100 | ||
| Осельтамивир | 0,09 | мг | 60 | 600 | ||
| J05AR | Комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции | |||||
| Абакавир + Ламивудин | 0,3 | мг | 600 + 300 | 219 000 + 109 500 | ||
| Зидовудин + Ламивудин | 0,087 | мг | 600 + 300 | 219 000 + 109 500 | ||
| Кобицистат + Тенофовира Алафенамид + Элвитегравир + Эмтрицитабин | 0,081 | мг | 150 + 10 + 150 + 200 | 54 750 + 3 650 + 54 750 + 73 000 | ||
| Лопинавир + Ритонавир | 0,014 | мг | 240 + 60 | 87 600 + 21 900 | ||
| Лопинавир + Ритонавир | 0,017 | мг | 312 + 78 | 113 880 + 28 470 | ||
| Лопинавир + Ритонавир | 0,012 | мг | 360 + 90 | 131 400 + 32 850 | ||
| Лопинавир + Ритонавир | 0,036 | мг | 400 + 100 | 146 000 + 36 500 | ||
| Лопинавир + Ритонавир | 0,024 | мг | 600 + 150 | 219 000 + 54 750 | ||
| Лопинавир + Ритонавир | 0,013 | мг | 800 + 200 | 292 000 + 73 000 | ||
| Рилпивирин + Тенофовир + Эмтрицитабин | 0,014 | мг | 25 + 300 + 200 | 9 125 + 109 500 + 73 000 | ||
| J05AX | Прочие противовирусные препараты | |||||
| Долутегравир | 0,23 | мг | 50 | 18 250 | ||
| Ралтегравир | 0,0046 | мг | 150 | 54 750 | ||
| Ралтегравир | 0,015 | мг | 200 | 73 000 | ||
| Ралтегравир | 0,031 | мг | 400 | 146 000 | ||
| Ралтегравир | 0,034 | мг | 800 | 292 000 | ||
| J06BA | Иммуноглобулины, нормальные человеческие | |||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | 0,6 | г | 10 | 60 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,1 | 28 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.