---
title: "Приказ ФСБ РФ от 29.06.2004 N 457"
number: "457"
issuer: "Федеральная служба безопасности Российской Федерации"
issued_on: 2004-06-29
redaction: 2009-06-26
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-457-2004/statya-65"
---
# Статья 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии
### Статья 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии
```text
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней, │ Категория годности к военной службе │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│ │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
│ а) со значительным│- вновь принимаемые негодны │
│ нарушением функций │- военнослужащие негодны к военной службе │
│ │ │
│ б) с умеренным│- вновь принимаемые негодны │
│ нарушением функций │- военнослужащие ограниченно годны к│
│ │ военной службе │
│ │ │
│ в) с незначительным│- вновь принимаемые негодны │
│ нарушением функций │- военнослужащие годны к военной службе с│
│ │ незначительными ограничениями │
│ │ │
│ г) при наличии│- вновь принимаемые: │
│ объективных данных│ ИНД │негодны │ ИНД │
│ без нарушения│- военнослужащие годны к военной службе │
│ функций │ │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
```
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам и прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту "а" относятся:
- анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав;
- патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;
- выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раз в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;
- дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей.
При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе военнослужащих определяется по пункту "б".
К пункту "б" относятся:
- частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 мм) с болевым синдромом;
- остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;
- гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;
- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.
К пункту "в" относятся:
- редко (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;
- остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
При хондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по [статье 86](https://bukva.ai/docs/prikaz-457-2004/statya-86#p102186) Расписания болезней признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению), в последующем заключение выносится в зависимости от результатов лечения по пункту "в" или "г" настоящей статьи.
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по [статье 86](https://bukva.ai/docs/prikaz-457-2004/statya-86#p102186) Расписания болезней признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению) на 6 месяцев.
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".
После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.
При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функции конечности или сустава.
Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться [таблицей 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-457-2004/statya-89#p102231) "Таблица оценки объема движений в суставах".