---
title: "Приказ ФСБ РФ от 29.06.2004 N 457"
number: "457"
issuer: "Федеральная служба безопасности Российской Федерации"
issued_on: 2004-06-29
redaction: 2009-06-26
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-457-2004/statya-42"
---
# Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца
### Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца
```text
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней, │ Категория годности к военной службе │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│ │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
│ а) с сердечной│- вновь принимаемые негодны │
│ недостаточностью │- военнослужащие негодны к военной службе │
│ тяжелой степени│ │
│ тяжести │ │
│ │ │
│ б) с сердечной│- вновь принимаемые негодны │
│ недостаточностью │- военнослужащие ограниченно годны к│
│ средней степени│ военной службе │
│ тяжести │ │
│ │ │
│ в) с сердечной│- вновь принимаемые негодны │
│ недостаточностью │- военнослужащие: категория годности к│
│ легкой степени│ военной службе - ИНД │
│ тяжести │ │
│ │ │
│ г) с бессимптомной│- вновь принимаемые: │
│ дисфункцией левого│ негодны │ ИНД │негодны│
│ желудочка │- военнослужащие годны к военной службе с│
│ │ незначительными ограничениями │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
```
К пункту "а" относятся:
- заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
- комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
- изолированные аортальные пороки сердца при наличии недостаточности II - IV ФК;
абзац исключен. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-108-2009-fsb-rossii-federalnaya#p100156) ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108;
- изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
- дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;
- стойкие не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-108-2009-fsb-rossii-federalnaya#p100157) ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108)*
В отдельных случаях офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".
> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-108-2009-fsb-rossii-federalnaya#p100158) ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108)*
К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
К пункту "в" относятся:
- заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
- повторные атаки ревматизма;
- первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
- гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
- состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
*Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.*
> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-108-2009-fsb-rossii-federalnaya#p100158) ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108)*
*Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромом WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.*
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 - 1 мг атропина-сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению на военную службу по контракту, поступлению в образовательные учреждения.
Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с изолированными приобретенными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключения выносятся по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Военнослужащим с изолированными аортальными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключения выносятся по пункту "в".
Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), перенесшие первичный активный ревматизм, без формирования порока сердца, в течение 5 лет освидетельствуются по пункту "в".
К пункту "г" относятся исходы заболеваний мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК, преходящими нарушениями ритма, а также пролапс митрального и других клапанов сердца у лиц с синкопальными состояниями в анамнезе.
Сердечная недостаточность I - II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
*Перенесенные неревматические миокардиты (не ранее 12 месяцев после завершения лечения) без перехода в миокардиосклероз, а также пролапс митрального (трикуспидального) клапана I степени с регургитацией 0 - I степени (без морфологических изменений клапана) при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи.*