Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 45

«Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 27 января 2006 г. № 45

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ В СОСТАВЕ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162), и в целях совершенствования организации наркологической помощи приказываю:

Утвердить прилагаемые рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений.

М.ЗУРАБОВ

от 27 января 2006 г. № 45

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ В СОСТАВЕ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Штатные нормативы медицинского и иного персонала наркологических учреждений

1.1 Врачебный персонал.

1.1.1 Должности врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема устанавливаются из расчета:

• 1 должность на 30 тысяч взрослого населения обслуживаемой территории;
• 1 должность на 10 тысяч детского населения обслуживаемой территории.

При этом для амбулаторной помощи сельскому населению устанавливается:

• для взрослого населения не менее 1 должности врача-психиатра-нарколога на 10 тысяч взрослого населения;
• для детского населения не менее 1 должности врача-психиатра-нарколога на 2,5 тысячи детского населения;
• для сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей — по 1 должности на 1 тысячу населения.

1.1.2. Должности врачей-психиатров-наркологов в структурных амбулаторных подразделениях (далее — амбулаторные подразделения) устанавливаются из расчета:

1.1.2.1. Для работы в кабинетах анонимной наркологической помощи — 1 должность на 1 кабинет.

1.1.2.2. Для работы в специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз — 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в амбулаторном подразделении одного из наркологических учреждений (областном, краевом, республиканском, городов Москвы и Санкт-Петербурга).

1.1.3. Должности врачей-психиатров-наркологов для работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 3 тысячи освидетельствований в 1 год.

1.1.4. Должности врачей-психиатров-наркологов в структурных подразделениях, оказывающих стационарную помощь (далее — стационарные подразделения), устанавливаются из расчета:

• 1 должность на 30 коек для лечения больных алкоголизмом, в том числе в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией;
• 1 должность на 15 коек для лечения больных наркоманией;
• 1 должность на 10 коек для лечения детей;
• 1 круглосуточный пост на 20 коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами, в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией, в отделениях неотложной наркологической помощи (вместо должностей врачей-психиатров-наркологов допускается введение должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов).

1.1.5 Должности врачей-психиатров-наркологов в дневных наркологических стационарах устанавливаются из расчета:

• 1 должность на 35 мест для больных алкоголизмом;
• 1 должность на 20 мест для больных наркоманией;
• 1 должность на 10 мест для детей.

Должность заведующего отделением дневного наркологического стационара (заведующего дневным наркологическим стационаром) устанавливается в каждом отделении (дневном наркологическом стационаре) вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога.

1.1.6 Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются из расчета:

1.1.6.1. В амбулаторных подразделениях для больных, находящихся на диспансерном или профилактическом наблюдении, — 1 должность на 30 тысяч взрослого населения обслуживаемой территории и 1 должность на 10 тысяч детского населения обслуживаемой территории.

1.1.6.2. В стационарных подразделениях — 1 должность на 35, 20 и 12 коек в отделениях для лечения больных алкоголизмом, наркоманией, детей соответственно (кроме коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами, отделений неотложной наркологической помощи, наркологических отделений для больных с тяжелой сочетанной патологией).

1.1.6.3. В дневных наркологических стационарах — 1 должность на каждое отделение дневного наркологического стационара.

1.1.7. Должности врача-терапевта и врача-невролога в амбулаторных подразделениях для участия в работе специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз устанавливаются из расчета 1 должность каждого из указанных специалистов на 500 экспертиз в 1 год, но не менее 1 должности в одном из наркологических учреждений (областном, краевом, республиканском, городов Москвы и Санкт-Петербурга).

1.1.8. Должности врачей-терапевтов и врачей-инфекционистов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность каждого из указанных специалистов на 100 коек. В наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией 1 должность врача-терапевта устанавливается на 25 коек.

1.1.9. Должности врачей-неврологов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек, но не менее 1 должности на стационарное подразделение на 100 и более коек. В наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией 1 должность врача-невролога устанавливается на 25 коек.

1.1.10. Должности врачей клинической лабораторной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек, но не менее 1 должности на стационар на 75 и более коек.

1.1.11. Должности врачей-специалистов (педиатров, акушеров-гинекологов, физиотерапевтов, стоматологов, офтальмологов, отоларингологов, рентгенологов, статистиков) в стационарных подразделениях устанавливаются по рекомендуемым штатным нормативам психиатрических больниц.

1.1.12. Круглосуточный пост врачей приемного отделения устанавливается в учреждениях, имеющих стационарные подразделения с круглосуточным режимом работы, из расчета 1 круглосуточный пост:

• на 300 и более коек;
• на 150 и более коек, в учреждениях, имеющих в своем составе не менее 25 коек для оказания неотложной наркологической помощи (для лечения больных с алкогольными или интоксикационными психозами, для больных с тяжелой сочетанной патологией).

1.1.13. Должности врача-психиатра-нарколога или врача-методиста в организационно-методическом консультативном отделе устанавливается из расчета 1 должность на 300 тысяч населения, но не менее 2 должностей на отдел.

1.1.14 Должности заведующих наркологическими отделениями в стационарных подразделениях устанавливаются:

• в отделениях для лечения больных алкоголизмом из расчета: до 30 коек 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога, на 30 и более коек 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов;
• в отделениях для лечения больных наркоманией из расчета: до 20 коек 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога, на 20 и более коек 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов;
• в отделениях для лечения детей из расчета: до 10 коек 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога, на 10 и более коек 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов;
• в отделениях неотложной наркологической помощи, лечения больных алкогольными и интоксикационными психозами, в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией из расчета: до 20 коек в отделении 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога, на 20 и более коек 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов.

1.1.15. Должность заведующего диспансерным отделением наркологической больницы устанавливается при наличии 5 и более ставок врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема.

1.1.16. Должности заведующих лабораторией, рентгеновским кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением (кабинетом) функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно вместо 0,5 должности врача клинической лабораторной диагностики, врача-рентгенолога, врача-физиотерапевта, врача функциональной диагностики.

В случаях, когда для указанных подразделений по рекомендованным штатным нормативам предусматривается менее 1 врачебной должности, должность заведующего не вводится.

1.1.17. Должность заведующего экспертным отделом (отделением наркологических экспертиз) устанавливается при наличии в штате наркологического учреждения не менее 7 должностей врачей-психиатров-наркологов, участвующих в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз, и в работе кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения, вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога.

1.1.18. В штате одного из наркологических учреждений (областном, республиканском, краевом, городов Москвы и Санкт-Петербурга), наркологического учреждения, обслуживающего свыше 500 тысяч человек городского населения или население нескольких сельских поселений, устанавливаются:

1.1.18.1. Должности врачей клинической лабораторной диагностики для работы в химико-токсикологических лабораториях из расчета 1 должность на 118 <*> полных анализов в год в соответствии с количеством полных анализов, проведенных за предыдущий год.

---

<*> При оснащении лаборатории хромато-масспектрометром — 1 должность на 236 полных анализов.

1.1.18.2. Должность заведующего химико-токсикологической лабораторией при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики, проводящих химико-токсикологические исследования, вместо 1 из них.

1.1.18.3. 2 должности врача-психиатра-нарколога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) по профилактике наркомании в одном из наркологических учреждений (областном, республиканском, краевом) и по 5 должностей в одном из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт-Петербурга в организационно-методическом консультативном отделе.

1.1.19. В штате одного из наркологических учреждений (областном, республиканском, краевом) и каждого наркологического учреждения городов Москвы и Санкт-Петербурга устанавливаются:

1.1.19.1. 1 должность заместителя главного врача по организационно-методической консультативной работе.

1.1.19.2. 1 должность заместителя главного врача по детской наркологии.

1.1.19.3. 1 должность заместителя главного врача по экспертной работе — при наличии в штате наркологических учреждений и подразделений, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, не менее 20 должностей врачей-психиатров-наркологов, участвующих в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз и в работе кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

1.1.20 Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается:

• в штате наркологического учреждения, не имеющего стационарного подразделения или имеющего стационарное подразделение мощностью менее 100 коек, при наличии не менее 25 врачебных должностей, включая должность главного врача;
• в штате наркологического учреждения, имеющего амбулаторное подразделение и стационарное подразделение на 100 коек и более, при наличии не менее 15 врачебных должностей.

В штате наркологического учреждения со стационаром мощностью не менее 300 коек, имеющего 60 и более врачебных должностей, дополнительно могут устанавливаться должности заместителя главного врача по медицинской части из расчета 1 должность на каждые 30 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и главного врача, в пределах общей численности врачебного персонала, полагающегося по штатным нормативам.

1.2 Средний медицинский персонал.

1.2.1. Должности медицинских сестер для амбулаторного приема устанавливаются соответственно должностям врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема.

1.2.2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов в амбулаторных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей, согласно расчетам, предусмотренным п. п. 1.1.2.1 и 1.1.6.1 настоящих штатных нормативов.

1.2.3. Должности медицинских сестер кабинетов врачей-специалистов в стационарных подразделениях (кроме физиотерапевтического, рентгеновского кабинетов и кабинета статистики) устанавливаются соответственно должностям врачей-специалистов согласно п. 1.1.11 настоящих штатных нормативов.

1.2.4. Должности фельдшеров (медицинских сестер) для обеспечения работы специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз (с выполнением машинописных работ) устанавливаются из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в одном из наркологических учреждений (областном, республиканском, краевом, городов Москвы и Санкт-Петербурга).

1.2.5. Должности медицинских сестер процедурных в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность в смену.

1.2.6 Должности медицинских сестер (палатных) в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 1 круглосуточный пост на 15 коек для больных алкоголизмом;
• 1 круглосуточный пост на 10 коек для больных наркоманией, для детей, для больных с алкогольными и интоксикационными психозами, в отделениях неотложной наркологической помощи и в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией.

1.2.7 Должности медицинских сестер процедурных в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• один круглосуточный пост на 20 коек для детей, для больных с алкогольными и интоксикационными психозами, в отделениях неотложной наркологической помощи и в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией;
• один круглосуточный пост на отделение для больных алкоголизмом и наркоманией.

1.2.8 Должности медицинских сестер в дневном наркологическом стационаре устанавливаются из расчета:

1.2.8.1. 1 должность медицинской сестры (палатной) на 30 мест, 15 мест и 10 мест соответственно для больных алкоголизмом, наркоманией, детей.

1.2.8.2. 1 должность медицинской сестры процедурной на 30 мест.

1.2.9. Должности медицинских сестер по физиотерапии в стационарных и амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных процедурных единиц в год.

1.2.10. Должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

1.2.11 Должности фельдшеров-лаборантов (лаборантов) устанавливаются:

1.2.11.1. В стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 100 коек.

1.2.11.2. Для работы в химико-токсикологических лабораториях — соответственно должностям врачей клинической лабораторной диагностики для работы в химико-токсикологических лабораториях, включая должность заведующего.

1.2.12. Должности фельдшеров (медицинских сестер) для работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения из расчета 1 круглосуточный пост на 3 тысячи освидетельствований в год, но не менее 1 круглосуточного поста на кабинет.

1.2.13. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением).

1.2.14. Должность медицинской сестры диетической в стационарных подразделениях устанавливается из расчета 1 должность на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей на учреждение.

1.2.15 Должности медицинских сестер приемного отделения в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• от 100 до 150 коек — 0,5 должности;
• от 151 до 250 коек — 1 должность;
• от 251 до 500 коек — 2 должности;
• более 501 койки — 1 круглосуточный пост;
• на 250 и более коек при наличии в составе стационарного подразделения, имеющего не менее 20 коек с круглосуточным режимом работы для оказания неотложной наркологической помощи, для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами, для больных с тяжелой сочетанной патологией — 1 круглосуточный пост.

1.2.16 Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность:

• на 5 должностей врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема;
• для работы в справочном бюро в учреждении на 500 коек, но не менее 1 должности в учреждении со стационаром на 250 и более коек;
• для работы в архиве в учреждении на 500 коек.

1.2.17 Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета:

• в амбулаторных подразделениях — при числе должностей врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема от 5 до 10 — 1 должность, свыше 10 — 2 должности;
• в стационарных подразделениях — 1 должность на 500 коек, но не более 3 должностей на стационарное подразделение;
• в организационно-методическом консультативном отделе — 1 должность.

1.2.18. Должности медицинских дезинфекторов устанавливаются в стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее 1 должности на стационарное подразделение.

1.2.19 Должности старших медицинских сестер устанавливаются:

• в отделениях стационарных подразделений, в диспансерном отделении наркологической больницы, в дневном наркологическом стационаре соответственно должностям заведующих этими отделениями (стационаром);
• в наркологическом учреждении без стационарного подразделения из расчета 1 должность на учреждение;
• в физиотерапевтическом кабинете (отделении) — при наличии в штате наркологического учреждения не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии вместо 1 из них;
• в экспертном отделе (отделении наркологических экспертиз) 1 должность вместо 0,5 должности фельдшера (медицинской сестры) для обеспечения работы специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз и работы кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

1.2.20 Должность главной медицинской сестры устанавливается:

• в наркологическом учреждении со стационарным подразделением — в каждом учреждении;
• в наркологическом учреждении без стационарного подразделения, имеющем 40 и более должностей медицинского персонала, из расчета 1 должность вместо должности старшей медицинской сестры.

1.3 Младший медицинский персонал.

1.3.1 Должность сестры-хозяйки устанавливается:

• в амбулаторных подразделениях из расчета 1 должность при наличии 5 и более должностей врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема; 0,5 должности при наличии менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема;
• в стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 1 отделение;
• в дневных наркологических стационарах из расчета 1 должность на дневной наркологический стационар.

1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 1 должность на каждые 3 должности врачей или специалистов (медицинского психолога, специалиста по социальной работе), в соответствии с расчетами, предусмотренными п. п. 1.1.1, 1.1.2.1, 1.1.6.1, 1.1.7, 1.1.15, 1.1.18.3, 3.1.2 и 3.2.2 настоящих штатных нормативов;
• 2 должности на кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения;
• 1 должность на кабинет специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз;
• 1 должность на каждый процедурный кабинет.

1.3.3 Должности младшего медицинского персонала стационарных подразделений устанавливаются из расчета:

• 1 круглосуточный пост санитарок на 20 коек для больных алкоголизмом;
• 1 круглосуточный пост санитарок на 10 коек для больных наркоманией, для детей, для больных с алкогольными и интоксикационными психозами, в отделениях неотложной наркологической помощи и в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией;
• 1 должность санитарки для наблюдения за больными и их сопровождения на 20 коек в отделениях для больных наркоманией, отделениях для детей, отделениях для больных с алкогольными и интоксикационными психозами, в отделениях неотложной наркологической помощи и в наркологических отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией;
• 1 должность санитарки (буфетчицы) на 20 коек;
• 1 должность санитарки (ваннщицы) на 30 коек в отделениях для больных с тяжелой сочетанной патологией.

1.3.4 Должности младшего медицинского персонала дневных наркологических стационаров устанавливаются из расчета:

• 1 должность санитарки (буфетчицы) на 45 мест;
• 1 должность санитарки (палатной) на 20 мест.

1.3.5. Должности санитарок лаборатории, в том числе химико-токсикологической лаборатории, устанавливаются соответственно должностям врачей клинической лабораторной диагностики, включая должность заведующего лабораторией.

1.3.6. Должности санитарок рентгеновского кабинета (отделения) и процедурного кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 1 кабинет.

1.3.7. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.

1.3.8. Должности санитарок стоматологического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов (зубных врачей), но не менее 1 должности на стационарное подразделение.

1.3.9. Должности санитарок приемного отделения в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на приемное отделение.

2. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических подразделений (диспансерных отделений и кабинетов) в составе других лечебно-профилактических учреждений

2.1 Врачебный персонал.

2.1.1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1.1 настоящих штатных нормативов.

2.1.2. Должность заведующего наркологическим диспансерным отделением устанавливается при наличии не менее 3 должностей врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема вместо 1 из них.

2.2 Средний медицинский персонал.

2.2.1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 1.2 настоящих штатных нормативов.

2.2.2. Должность старшей медицинской сестры наркологического диспансерного отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

2.3 Младший медицинский персонал.

2.3.1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в соответствии с п. 1.3.1 настоящих штатных нормативов.

2.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов устанавливаются в соответствии с п. 1.3.2 настоящих штатных нормативов.

3. Штатные нормативы медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений

3.1 Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета:

3.1.1. В стационарных подразделениях — 1 должность на 20, 15 и 10 коек для больных алкоголизмом, больных наркоманией и для лечения детей соответственно (кроме коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами, отделений неотложной наркологической помощи, наркологических отделений для больных с тяжелой сочетанной патологией).

3.1.2. В амбулаторных подразделениях — 1 должность на 1 должность врача-психиатра-нарколога для амбулаторного приема взрослого или детского населения.

3.1.3. В дневном наркологическом стационаре — 1 должность на 1 должность врача-психиатра-нарколога.

3.1.4. В организационно-методическом консультативном отделе одного из наркологических учреждений (областного, республиканского, краевого, городов Москвы и Санкт-Петербурга) — 1 должность медицинского психолога, ответственного за организационно-методическую работу по психологии.

3.2 Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета:

3.2.1. В стационарных подразделениях — 1 должность на 35 и 15 коек для взрослых больных и для детей соответственно (кроме коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами, отделений неотложной наркологической помощи, наркологических отделений для больных с тяжелой сочетанной патологией).

3.2.2. В амбулаторных подразделениях — 1 должность на 2 должности врачей-психиатров-наркологов для амбулаторного приема взрослого или детского населения.

3.2.3. В дневном наркологическом стационаре — 1 должность на 1 отделение.

3.2.4. В организационно-методическом консультативном отделе одного из наркологических учреждений (областного, республиканского, краевого, городов Москвы и Санкт-Петербурга) — 1 должность специалиста по социальной работе, ответственного за организационно-методическую работу по социальной работе.

3.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 2 должности на 1 должность специалиста по социальной работе в соответствии с расчетами, предусмотренными п. п. 3.2.1 - 3.2.3 настоящих штатных нормативов.

3.4. Должности воспитателей устанавливаются в стационарных подразделениях, имеющих койки для лечения детей, из расчета 1 должность на 15 обучающихся детей.

4. Штатные нормативы медицинского и иного персонала реабилитационных наркологических учреждений (подразделений)

4.1 В отделении социальной и медицинской реабилитации устанавливаются:

• 1 должность заведующего отделением;
• 1 должность врача-психиатра-нарколога на 25 коек;
• 1 должность старшей медицинской сестры;
• 1 круглосуточный пост медицинской сестры (палатной) на 25 коек;
• 1 круглосуточный пост санитарки (палатной) на 25 коек;
• 1 должность санитарки (буфетчицы) на 25 коек;
• 1 должность медицинского психолога на 10 коек;
• 1 должность специалиста по социальной работе на 25 коек;
• 1 должность социального работника на 25 коек;
• 1 должность мастера производственного обучения на 25 коек;
• 1 должность инструктора по лечебной физкультуре на 25 коек;
• 1 должность воспитателя на 10 детских коек.

4.2 В амбулаторном реабилитационном отделении на 25 больных устанавливаются:

• 1 должность заведующего отделением;
• 1 должность медицинской сестры;
• 1 должность санитарки;
• 2 должности медицинских психологов;
• 1 должность специалиста по социальной работе;
• 3 должности социальных работников;
• 1 должность воспитателя в детском реабилитационном отделении.

4.3. В реабилитационном общежитии устанавливается 1 должность врача-психиатра-нарколога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) на 20 больных алкоголизмом или 10 больных наркоманией, но не менее 1 должности на 1 реабилитационное общежитие.

4.4. В терапевтическом сообществе устанавливается 1 должность социального работника на 1 сообщество.

Примечания:

1. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может увеличивать штаты отдельных структурных подразделений или вводить должности, не предусмотренные действующими нормативными правовыми актами, в том числе настоящими штатными нормативами, за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда.

Введение дополнительных должностей сверх настоящих штатных нормативов возможно при наличии должностной инструкции о функциональных обязанностях работника, должность которого дополнительно вводится в штат учреждения, и экономического обоснования целесообразности введения указанной должности.

При этом наименование должностей врачей, среднего медицинского и иного персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения <*>.

---

<*> Утверждены Приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. № 377 (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 1999 г. № 1943) с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 24 апреля 2003 г. № 160 (зарегистрирован Минюстом России 23 мая 2003 г., № 4589).

Должности служащих и рабочих устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения <*>.

---

<*> Утверждены Приказом Минздрава России от 9 июня 2003 г. № 230 (в государственной регистрации не нуждается — письмо Минюста России № 07/6476-ЮД от 26 июня 2003 г.).

2. Экспертный отдел (отделение наркологических экспертиз) может быть организован в одном из наркологических учреждений (областном, республиканском, краевом, городов Москвы и Санкт-Петербурга), а при наличии не менее 7 должностей врачей-психиатров-наркологов, выполняющих экспертную работу (работу по медицинскому освидетельствованию), и в других наркологических учреждениях. В его штат, кроме врачей-психиатров-наркологов, включается весь необходимый для проведения экспертиз и рекомендованный настоящими штатными нормативами медицинский персонал.

При наличии в структуре наркологического учреждения не менее 3 кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения с круглосуточным режимом работы возможна организация отделения медицинского освидетельствования на состояние опьянения с установлением должностей заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. В таком случае экспертный отдел (отделение наркологических экспертиз, медицинских освидетельствований) может быть организован при наличии в штатах наркологического учреждения 3 и более должностей врачей-психиатров-наркологов для работы в специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз; при этом должность заведующего экспертным отделом (отделением наркологических экспертиз) — председателя специальной медицинской комиссии для проведения наркологических экспертиз устанавливается вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога.

3. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут устанавливаться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:

• на 10 врачей, ведущих амбулаторный прием;
• на 75 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала наркологического учреждения.

4. При создании выездных наркологических бригад с круглосуточным режимом работы в штат наркологического учреждения дополнительно вводятся по 1 круглосуточному посту врачей-психиатров-наркологов, фельдшеров, санитаров.

5. В штате наркологического учреждения (подразделения) может устанавливаться должность врача-сексолога в зависимости от объема работы.

6. В наркологическом учреждении может быть организовано Информационно-техническое подразделение (информационно-вычислительный центр).

7. Должности врачей функциональной диагностики, клинических фармакологов, эпидемиологов, юрисконсультов, а также работников кухонь, персонала аптек, инженеров, программистов, операторов ЭВМ и других служащих и рабочих устанавливаются согласно рекомендованным соответствующим штатным нормативам.

8. Руководство организационно-методическим консультативным отделом осуществляется заместителем главного врача по организационно-методической консультативной работе.

9. При расчете штатных нормативов больные токсикоманией учитываются как больные наркоманией.

10. Для обслуживания сельского населения в сельских поселениях могут быть организованы структурные подразделения наркологических учреждений (наркологические кабинеты, отделения и палаты неотложной наркологической помощи). При необходимости могут быть расширены существующие отделения реанимации и интенсивной терапии. В отделениях неотложной наркологической помощи дополнительно вводится 1 круглосуточный пост фельдшеров для участия в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

11. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы. Если по нескольким наименованиям должностей образуется по 0,25, 0,5 или 0,75 должности (единицы), допускается их объединение по категориям персонала (служащие, рабочие) по одному из объединяемых наименований с выполнением функций по всем объединяемым должностям (профессиям).

---