---
title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 08.07.2005 N 449"
number: "449"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2005-07-08
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-449-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---
## Приказ Минздравсоцразвития России от 08.07.2005 N 449
# Приказ Минздравсоцразвития России от 08.07.2005 N 449
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом"
> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100065) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ПРИКАЗ**
от 8 июля 2005 г. N 449
**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**
**С ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ**
В соответствии с пп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
**В.СТАРОДУБОВ**
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 8 июля 2005 г. N 449
**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ**
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: миелоидный лейкоз
Код по МКБ-10: С92.1
Фаза: хроническая фаза заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
#### 1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов | 1 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
| А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 1 |
| А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) | 1 | 1 |
| А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А12.05.059 | Идентификация генов | 1 | 1 |
#### 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 17 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 17 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 17 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 17 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 17 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 17 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 17 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 12 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы | 1 | 12 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы | 1 | 12 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 12 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 12 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 12 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 12 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 12 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 12 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 4 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 12 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 12 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 2 |
| А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы мозга) | 1 | 2 |
| А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) | 1 | 2 |
| А12.05.059 | Идентификация генов | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | | |
| Цитостатические средства | 1 | | |
| Иматиниб | 0,7 | 400 мг | 146000 мг |
| Циторабин | 0,5 | 40 мг | 2400 мг |
| Гидроксикарбамид | 0,3 | 1500 мг | 90000 мг |
| Бусульфан | 0,3 | 4 мг | 1460 мг |
| Ленограстим | 0,1 | 33,6 млн. МЕ | 336 млн. МЕ |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | | |
| Средства для лечения подагры | 1 | | |
| Аллопуринол | 1 | 300 мг | 30000 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | | |
| Противовирусные средства | 1 | | |
| Интерферон-альфа-2а | 0,5 | 5 млн. МЕ | 1825 млн. МЕ |
| Интерферон-альфа-2в | 0,5 | 5 млн. МЕ | 1825 млн. МЕ |
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: волосатоклеточный лейкоз
Код по МКБ-10: С91.4
Фаза: прогрессирование заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
#### 2.1 ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины сыворотки крови | 1 | 1 |
| А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
| А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 1 |
| А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| А12.05.059 | Идентификация генов | 1 | 1 |
| А08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 |
| А08.05.012 | Цитохимическое исследование препаратов костного мозга | 1 | 1 |
| А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
#### 2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 17 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 17 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 17 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 17 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 17 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 17 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 17 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 12 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 12 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы | 1 | 12 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы | 1 | 12 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 12 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 12 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 12 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 12 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 12 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 4 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 12 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 12 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| А12.05.059 | Идентификация генов | 1 | 2 |
| А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 2 |
| А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 2 |
| А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А08.05.002 | Гистологическое исследование препаратов костного мозга | 1 | 1 |
| А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | | |
| Цитостатические средства | 1 | | |
| Иматиниб | 0,7 | 400 мг | 146000 мг |
| Циторабин | 0,5 | 40 мг | 2400 мг |
| Гидроксикарбамид | 0,3 | 1500 мг | 90000 мг |
| Доксорубицин | 0,3 | 40 мг | 600 мг |
| Меркаптопурин | 0,3 | 100 мг | 3000 мг |
| Идарубицин | 0,3 | 20 мг | 300 мг |
| Ленограстим | 0,1 | 33,6 млн. МЕ | 336 млн. МЕ |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,8 | | |
| Средства для лечения подагры | 1 | | |
| Аллопуринол | 1 | 300 мг | 30000 мг |
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
---