---
title: "Приказ Минздрава СССР от 15.07.1946 N 449"
number: "449"
issued_on: 1946-07-15
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-449-1946"
---

## Приказ Минздрава СССР от 15.07.1946 N 449

# Приказ Минздрава СССР от 15.07.1946 N 449

"Об улучшении медицинского обслуживания детей школ и детских садов в городах"

(вместе с "Обязательными санитарными правилами рассаживания школьников и расстановки парт в классах", утв. Минздравом РСФСР 25.08.1945; "Инструкцией по вакцинации и ревакцинации детей и подростков против туберкулеза (вакциной БЦЖ)", утв. Наркомздравом СССР 10.12.1945)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 15 июля 1946 г. N 449

<a id="p100003"></a>**ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ**
**ДЕТЕЙ ШКОЛ И ДЕТСКИХ САДОВ В ГОРОДАХ**

<a id="p100004"></a>Война нанесла значительный ущерб здоровью детей, поэтому ликвидация санитарных последствий войны в отношении состояния здоровья детей требует от органов здравоохранения усиленного внимания к вопросам лучшей организации и повышения качества медицинского обслуживания детского населения.
<a id="p100005"></a>В целях дальнейшего укрепления физического развития и состояния здоровья детей в школах и детских садах и снижения заболеваемости среди них - приказываю:
<a id="p100006"></a>I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим обл(край)горздравотделами:
1. <a id="p100007"></a>Возложить обслуживание школ и детских садов в столичных и областных городах (согласно приложению N 1 - не приводится) на специально выделенных школьных врачей. В остальных городах и рабочих поселках обслуживание школ и детских садов временно возложить на участковых педиатров и врачей других специальностей по совместительству.
<a id="p100008"></a>В связи с этим отменить § "б", "в" пункта 10 Приказа Наркомздрава СССР N 585 от 03.11.1943.
2. <a id="p100009"></a>Прикрепить до 25 августа с.г. ко всем городским школам и детским садам врачей и заместить к тому же числу все вакантные должности медицинских сестер, согласно существующих нормативов (Приказ НКЗ СССР N 234 от 20.04.1945).
<a id="p100010"></a>Обязать главврачей детских поликлиник и заведующих детскими отделениями общих поликлиник усилить руководство и контроль за работой врачей школ и детских садов.
3. <a id="p100011"></a>В дополнение к Приказу НКЗ СССР N 585 от 03.11.1943 амбулаторно-поликлиническое обслуживание учащихся средних школ от 14-ти до 16-ти лет в городах и рабочих поселках с 1 января 1947 г. проводить через детские поликлиники, амбулатории, детские отделения и детские кабинеты общих поликлиник и амбулаторий.
4. <a id="p100012"></a>Обеспечить участие госсанинспекции в комиссиях по проверке готовности школ к новому 1946 - 1947 учебному году.
5. <a id="p100013"></a>К 25 августа с.г. снабдить аптечками и медицинским инструментарием все врачебные кабинеты в школах и детских садах.
6. <a id="p100014"></a>Провести в течение августа - сентября месяца с.г. декадники по повышению квалификации врачей и сестер, работающих в школах и детских садах по прилагаемым [учебным планам](#p100050).
7. <a id="p100015"></a>Провести с 1 по 5 сентября с.г. поголовный профилактический осмотр школьников, выделив на это время добавочный медицинский персонал.
8. <a id="p100016"></a>Закончить углубленные врачебные осмотры детей детских садов и начальной школы к 1 ноября, а V - X классов не позднее декабря 1946 года.
<a id="p100017"></a>Считать обязательным проведение при осмотрах обследований на остроту зрения, слуха и антропометрических измерений, с последующей оценкой физического развития.
<a id="p100018"></a>Реакции Пирке и Манту провести поголовно всем детям детских садов, школьникам I и II классов, остальным при наличии показаний.
<a id="p100019"></a>При проведении осмотров выявить всех детей с дефектами речи, костно-мышечного аппарата, с изменениями осанки, а также всех переболевших малярией.
<a id="p100020"></a>В местностях неблагополучных по малярии, по эпидпоказаниям, проводить обследование крови на паразитоносительство, с обязательным охватом школьников I, II, VII и X классов.
<a id="p100021"></a>Обязать врачей школ и детских садов на основании данных осмотра:
<a id="p100022"></a>а) обеспечить проведение назначенного детям лечения, как на месте в школах, детских садах, так и в лечебных учреждениях;
<a id="p100023"></a>б) взять на учет всех детей семилетнего возраста, хронически больных и физически ослабленных. Провести им все требуемые дополнительные исследования. Установить с соответствующими лечебными учреждениями систему наблюдения и лечения их, а также направлять их в первую очередь во все оздоровительные учреждения;
<a id="p100024"></a>в) вакцинировать против туберкулеза, согласно [Инструкции](#p100140) НКЗ СССР от 10.11.1945, детей детских садов и школьников I и II классов;
<a id="p100025"></a>г) подвергнуть противорецидивному лечению в апреле - мае 1947 г. всех детей, переболевших малярией в 1946 г.;
<a id="p100026"></a>д) рассмотреть данные осмотра детей с педагогами не позднее 3 дней, по окончании осмотра класса (группы);
<a id="p100027"></a>е) проконтролировать размещение детей в классе в соответствии с их ростом [(Приложение N 2)](#p100108), состоянием зрения и слуха и распределение учащихся на группы для занятий по физкультуре, согласно Инструкции к Приказу N 236 НКЗ СССР от 21.04.1945;
<a id="p100028"></a>ж) всю работу по предупреждению острых детских инфекций проводить в соответствии с Приказом Уполномоченного ГКО - НКЗ СССР N 59 от 07.08.1944, с обращением особого внимания на:
<a id="p100029"></a>качественное проведение и своевременное окончание прививок; организацию исчерпывающей сигнализации и учета инфекционных заболеваний и карантинов в детских учреждениях; проведение регулярных профилактических осмотров школьников, а в детских садах - ежедневных осмотров при приходе детей в детский сад; организацию систематического закаливания детей в детских учреждениях;
<a id="p100030"></a>з) усилить контроль за санитарным содержанием и внедрением санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях. Обратить особое внимание на содержание в должном порядке школьных буфетов, на обеспечение доброкачественной питьевой водой, на санитарное состояние физкультурных помещений, дворовых участков, санузлов, вешалок, и т.д.;
<a id="p100031"></a>и) проводить плановую санитарно-просветительную работу с учащимися, родителями и техническим персоналом школ и детских садов.
<a id="p100032"></a>Ставить регулярно на собраниях родителей отчетные доклады о результатах осмотра детей и о мерах по укреплению их здоровья. Систематически освещать перед педагогами вопросы, связанные с прохождением учебных тем по охране здоровья;
<a id="p100033"></a>к) разработать комплексный план оздоровительных мероприятий в детском учреждении. Обсудить его на школьном (педагогическом) Совете и представить на утверждение директору школы (заведующему детским садом) и главврачу детской поликлиники;
<a id="p100034"></a>л) к 01.02.1947 закончить разработку данных осмотра детей в школах и детских садах.
9. <a id="p100035"></a>Обязать городских детских врачей совместно с главврачами детских поликлиник и заведующими детскими отделениями к 01.03.1947 закончить разработку данных осмотра детей в школах и детских садах по городу, представить их в Министерства здравоохранения союзных республик, областные, краевые здравоотделы по подчиненности.
10. <a id="p100036"></a>Разработать план оздоровительных мероприятий на основе данных осмотра детей школ и дет. садов и совместно с Министерствами просвещения союзных республик представить его на утверждение Совета Министров Союзной Республики.
11. <a id="p100037"></a>Провести в течение декабря мес. 1946 г. районные и городские конференции врачей и сестер школ, с привлечением директоров и педагогов школ и представителей отделов народного образования. На конференциях обсудить план работы медицинского персонала в школах и роль педагогов в вопросах оздоровления детства.
12. <a id="p100038"></a>Обязать главврачей детских и общих поликлиник организовать с сентября 1946 года:
<a id="p100039"></a>а) обследование на гельминтозы и дегельминтизацию детей детских садов, школьников I и II классов, согласно Инструкции НКЗ СССР от 10.01.1946;
<a id="p100040"></a>б) плановую санацию полости рта у детей детских садов и школ, охватив в 1946 - 47 учебном году полностью детские сады, начальную школу, VII и X классы.
<a id="p100041"></a>В дальнейшем проводить санацию полости рта у детей детских учреждений ежегодно.
13. <a id="p100042"></a>Обязать Главаптекоуправления союзных республик полностью обеспечить детские поликлиники и отделения пломбировочным материалом для санации полости рта у детей.
<a id="p100043"></a>II. Начальнику Главаптекоуправления Министерства здравоохранения СССР (т. Висярину) выделить в III квартале 1946 г. целевым назначением 1 тонну сантонина детским поликлиникам и детским отделениям общих поликлиник, согласно [Приложению N 3](#p100173).
<a id="p100044"></a>III. Отделу Санитарного Просвещения и Центральному Институту Санитарного Просвещения Министерства здравоохранения СССР выпустить в 1-м квартале 1947 года массовым тиражом типовую выставку для школ.
<a id="p100045"></a>IV. Ученому Медицинскому Совету Министерства здравоохранения СССР и Президиуму Академии Медицинских Наук включить в план работ научно-исследовательских институтов разработку тем по актуальным вопросам гигиены детей дошкольного и школьного возраста.
<a id="p100046"></a>V. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на Зам. Министра Здравоохранения Союза ССР тов. Ковригину М.Д.

<div align="right">

<a id="p100047"></a>Министр Здравоохранения<br>
Союза ССР<br>
**Г.МИТЕРЕВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100048"></a>Утверждаю<br>
Начальник детских лечебных<br>
и профилактических<br>
учреждений НКЗ СССР<br>
**ИЛЬИНА**<br>
5 июня 1946 года

<a id="p100049"></a>Согласовано<br>
с ГУМУЗом НКЗ СССР<br>
5 июля 1945 года

</div>



## <a id="p100050"></a>УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДЕКАДНИКА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ШКОЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ


<a id="p100051"></a>I. Меры предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний в школе:
<a id="p100052"></a>а) раннее выявление, диагностика и лечение острых детских инфекций (скарлатина, дифтерия, тифы) и заразных кожных и глазных заболеваний;
<a id="p100053"></a>б) организация профилактических мероприятий в школе (осмотры контактировавших, учет, сигнализация, дезинфекция). Учет посещаемости, контроль за возвращением отсутствующих в школу и т.д.;
<a id="p100054"></a>в) участие педагогического персонала в проведении противоэпидемических мероприятий;
<a id="p100055"></a>г) связь с эпидемиологом, детской поликлиникой и др. лечебными учреждениями.
<a id="p100056"></a>Теория 14 ч, практика 16 часов.
<a id="p100057"></a>II. Осмотр детей, оценка состояния здоровья и физического развития:
<a id="p100058"></a>а) антропометрические измерения, оценка полученных результатов;
<a id="p100059"></a>б) соматоскопия;
<a id="p100060"></a>в) обследование сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы и пр. и оценка состояния здоровья;
<a id="p100061"></a>г) раннее выявление тбк у детей;
<a id="p100062"></a>д) выявление физически ослабленных детей, комплекс лечебно-профилактических мероприятий в отношении указанного контингента;
<a id="p100063"></a>е) роль педагогов в выявлении и наблюдении за физически ослабленными детьми.
<a id="p100064"></a>Теория 10 ч, практика 10 часов.
<a id="p100065"></a>III. Гигиеническая работа врача в школе:
<a id="p100066"></a>а) санитарное благоустройство школы, участка, оздоровительной площадки;
<a id="p100067"></a>б) вопросы питания детей в школе;
<a id="p100068"></a>в) медконтроль над физическим воспитанием детей;
<a id="p100069"></a>г) режим учебных занятий;
<a id="p100070"></a>д) методика преподавания гигиены в школе, освещение вопросов гигиены в учебно-программном материале.
<a id="p100071"></a>Теория 10 часов.
<a id="p100072"></a>Итого 60 часов, из них: 34 теории, 26 практики.
<a id="p100073"></a>Декадник по повышению квалификации школьных врачей имеет своей целью познакомить их с новейшими достижениями в области раннего выявления, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, оценки состояния здоровья, физического развития детей и гигиенической работы в школе.
<a id="p100074"></a>Декадник проводится на базе детских лечебно-профилактических, а также специальных лечебных учреждений (туб. вен. диспансеры). К участию в проведении декадника привлекаются работники Института Охматдета, педиатрических кафедр, кафедр школьной и общей гигиены, а также наиболее квалифицированные врачи лечучреждений.
<a id="p100075"></a>В зависимости от специфики заболеваемости района в учебный план могут быть внесены новые разделы, без увеличения общего числа часов.
<a id="p100076"></a>Декадник должен охватить всех врачей школ.
<a id="p100077"></a>Ответственность за организацию декадника возлагается на гор(рай) детских врачей.





<div align="right">

<a id="p100078"></a>Утверждаю<br>
Начальник управления детских<br>
лечебных и профилактических<br>
учреждений НКЗ СССР<br>
**ИЛЬИНА**<br>
18 июня 1945 года

</div>



## <a id="p100079"></a>УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДЕКАДНИКА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ШКОЛЬНЫХ СЕСТЕР


<a id="p100080"></a>I. Меры предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний в школе:
<a id="p100081"></a>а) раннее выявление, диагностика и лечение острых детских инфекций и заразных кожных и глазных заболеваний;
<a id="p100082"></a>б) организация профилактических мероприятий в школе (осмотры контактировавших, учет, сигнализация, дезинфекция, прививки: дозировка, сроки; контроль за возвращением отсутствующих);
<a id="p100083"></a>в) участие педагогов в противоэпидемических мероприятиях;
<a id="p100084"></a>г) связь с эпидемиологом и лечебными учреждениями.
<a id="p100085"></a>30 ч: 10 теория и 20 практика.
<a id="p100086"></a>II. Раннее выявление тбк у детей - методика проведения реакции Пирке, Манту.
<a id="p100087"></a>4 час. практики.
<a id="p100088"></a>III. Малярия у детей, схема проведения противорецидивного лечения.
<a id="p100089"></a>2 часа теории.
<a id="p100090"></a>IV. Глистные инвазии у детей - методика проведения массовой дегельминтизации.
<a id="p100091"></a>2 часа теории.
<a id="p100092"></a>V. Методика антропометрических измерений (рост, вес, окружность груди) и оценка полученных результатов.
<a id="p100093"></a>2 час. теор. и 6 час. практики.
<a id="p100094"></a>VI. Гигиеническая работа в школе:
<a id="p100095"></a>а) контроль за санитарным состоянием школы и участка;
<a id="p100096"></a>б) контроль над питанием;
<a id="p100097"></a>н) контроль за личной гигиеной школьников;
<a id="p100098"></a>г) санпросветработа с детьми и педагогами.
<a id="p100099"></a>6 час. теор.
<a id="p100100"></a>VII. Амбулаторный прием, ведение аптечки, учет, отчетность, документация.
<a id="p100101"></a>2 час. теор. и 8 час. практики.
<a id="p100102"></a>Итого 60 час., из них: 26 теории, 34 практики.
<a id="p100103"></a>Декадник по повышению квалификации школьных сестер проводится на базе местных лечебных учреждений.
<a id="p100104"></a>К участию в проведении декадника привлекаются работники институтов Охматдета, кафедр школьной и общей гигиены, а также наиболее квалифицированные врачи лечебных учреждений.
<a id="p100105"></a>Ответственность за организацию декадника возлагается на гор(рай) детских врачей.





<div align="right">

<a id="p100106"></a>Приложение N 2<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения Союза ССР<br>
от 15 июля 1946 г. N 449

<a id="p100107"></a>Утверждаю<br>
Главный Госсанинспектор РСФСР<br>
**БЕЛЕЦКИЙ**<br>
25 августа 1945 года

</div>


<a id="p100108"></a>**ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА**
**РАССАЖИВАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ И РАССТАНОВКИ ПАРТ В КЛАССАХ**

<a id="p100109"></a>Для предупреждения вредного влияния неправильной посадки на физическое развитие школьников, медицинские работники и педагоги обязаны при рассаживании детей и расстановке парт в классах соблюдать следующие гигиенические правила:
1. <a id="p100110"></a>Все парты должны быть маркированы в зависимости от их размеров. Для этого измеряется высота парты от пола до края крышки стола, обращенного к сидящему, и на внутренней стороне стенки парты наносится соответствующий этой высоте номер, согласно следующей таблицы:


| Высота над полом до крышки стола | Номера парт |
| --- | --- |
| 52 см | N 6 |
| 56 см | N 7 |
| 62 см | N 8 |
| 68 см | N 9 |
| 73 см | N 10 |
| 77 см | N 11 |


2. <a id="p100118"></a>Распределение учащихся по партам производится в зависимости от роста детей по следующей таблице:

<a id="p100119"></a>для детей, имеющих рост от 110 до 119 см - парта N 6
<a id="p100120"></a> "    "       "     "   "  120 до 129 см - парта N 7
<a id="p100121"></a> "    "       "     "   "  130 до 139 см - парта N 8
<a id="p100122"></a> "    "       "     "   "  140 до 149 см - парта N 9
<a id="p100123"></a> "    "       "     "   "  150 до 159 см - парта N 10
<a id="p100124"></a> "    "       "     "   "  160 до 169 см - парта N 11

<a id="p100125"></a>Примечание: Измерение роста производится с помощью ростомера или примитивной деревянной шкалы с сантиметровыми делениями, прикрепленной к стене.

3. <a id="p100126"></a>Парты в классе должны расставляться по номерам: меньшие номера ближе к классной доске, большие номера - дальше.
<a id="p100127"></a>Примечание: Исключение из этого правила допускается для детей с пониженной остротой зрения и слуха, парты которых, независимо от их номера, ставятся впереди, в первом или третьем продольном ряду.

4. <a id="p100128"></a>Границы проходов между продольными рядами парт, а также между партами и стенами наносятся на полу класса несмываемой краской в виде светлых линий, в соответствии со следующей схемой для типового класса школьного здания нового строительства.
<a id="p100129"></a>    Расстояние между внутренней стеной в классе
    и первым рядом парт                              50 - 60 см
<a id="p100130"></a>    Расстояние между первым и вторым рядом парт      70 - 75 см
<a id="p100131"></a>    Расстояние между вторым и третьим рядом парт     70 - 75 см
<a id="p100132"></a>    Расстояние между третьим рядом парт и наружной
    стеной                                           60 - 70 см
<a id="p100133"></a>    Расстояние от доски до первых парт               200 - 275 см.
5. <a id="p100134"></a>В приспособленных школьных зданиях, помимо приведенных выше нормативов ширины проходов между рядами парт, необходимо руководствоваться при расстановке парт также и степенью освещенности классов. Для этого нужно располагать последний продольный ряд парт от окон не далее двойной высоты верхнего края окна над полом.
<a id="p100135"></a>Например, если высота верхнего края окна над полом равна 2,5 метра, то внутренняя сторона последнего ряда парт должна отстоять от окон не далее, чем на 5,0 метров.
6. <a id="p100136"></a>Парты в классе расставляются так, чтобы свет из окон падал с левой стороны от учащихся. При двухстороннем расположении окон основное освещение должно быть слева, дополнительное сзади или справа. Освещение спереди не должно допускаться.
7. <a id="p100137"></a>Ответственными за выполнение данных Правил являются директора школ.
8. <a id="p100138"></a>Временные отступления от данных Правил допускаются только с разрешения органов государственной санитарной инспекции.





<div align="right">

<a id="p100139"></a>Утверждаю<br>
Заместитель Народного Комиссара<br>
Здравоохранения СССР<br>
**КОВРИГИНА**<br>
10 декабря 1945 года

</div>



## <a id="p100140"></a>ИНСТРУКЦИЯ ПО ВАКЦИНАЦИИ И РЕВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (ВАКЦИНОЙ БЦЖ)



### <a id="p100141"></a>I. Контингенты вакцинируемых детей и подростков


1. <a id="p100142"></a>Вакцинации и ревакцинации подлежат дети ясельного, дошкольного и школьного возрастов и подростки, не инфицированные тбк.
2. <a id="p100143"></a>Вакцинация и ревакцинация производятся в детских и подростковых учреждениях (ясли, детсад, детдом, средняя школа, РУ, ФЗУ, суворовские и нахимовские школы, детская консультация, детская поликлиника).
3. <a id="p100144"></a>Дети, не вакцинированные в родильных домах, должны быть вакцинированы в детской консультации в течение первых 2-х месяцев жизни ребенка.
4. <a id="p100145"></a>Повторная вакцинация (ревакцинация) детей, вакцинированных в первые дни после рождения, проводится в следующие сроки: 1-я ревакцинация в возрасте от 1 года до 3-х лет, 2-я ревакцинация в возрасте от 4 лет до 7 лет, 3-я ревакцинация в возрасте от 8 лет до 12 лет, 4-я ревакцинация после 13 лет.
<a id="p100146"></a>Примечание: Интервал между двумя вакцинациями должен быть не менее 12 месяцев.

5. <a id="p100147"></a>Вакцинации и ревакцинации подлежат только дети и подростки, клинически здоровые, не инфицированные тбк, отрицательно реагирующие на туберкулин. Дети до вакцинации должны быть подробно клинически обследованы, с обращением особого внимания на анамнез, подвергнуты рентгеновскому обследованию и туберкулинодиагностике.
6. <a id="p100148"></a>При туберкулинодиагностике применяют реакцию Пирке, при отрицательной реакции Пирке - реакцию Манту 1:1000 (Манту 3-го разведения); при отрицательной реакции Манту 1:1000, применяют реакцию Манту 1:100 (второе разведение).
<a id="p100149"></a>У детей клинически здоровых и без указания на туб. контакт можно пользоваться двумя реакциями: реакция Пирке-Петрушки и реакция Манту 1:100 при отрицательной реакции Пирке-Петрушки.
<a id="p100150"></a>Промежутки времени между отдельными туберкулиновыми пробами, и между окончанием испытания на туберкулин и вакцинацией не должны превышать двух недель.
<a id="p100151"></a>Примечание: У детей в возрасте до 2 месяцев клинически здоровых и без указаний на туб. контакт туберкулинодиагностика не является обязательной.

7. <a id="p100152"></a>Вакцинации не подлежат дети, находящиеся в периоде острых заболеваний (пневмония, грипп, желудочно-кишечные заболевания и острые инфекции) и обострения хронических заболеваний.
8. <a id="p100153"></a>Дети, получившие профилактические прививки против оспы, скарлатины, дифтерии, дизентерии, могут быть вакцинированы не ранее двух недель после проведения последней прививки. Дети, получившие вакцину БЦЖ, могут получить другие профилактические прививки не ранее 1 месяца после вакцинации БЦЖ. В период карантина в детском учреждении вакцинация БЦЖ не проводится.
9. <a id="p100154"></a>Особое внимание должно быть уделено вакцинации детей, живущих в бациллярном окружении.
<a id="p100155"></a>При вакцинации такого ребенка необходимо обеспечить его изоляцию из туберкулезного окружения на 1 месяц до вакцинации и на полтора месяца после вакцинации путем помещения ребенка в детское учреждение или временной изоляции туберкулезного больного из семьи (или квартиры) в стационарное учреждение. После удаления больного в квартире делается дезинфекция.
<a id="p100156"></a>При изоляции ребенка на 1 месяц до вакцинации в конце месяца делают повторно проверочную туберкулиновую реакцию Манту 1:100.
10. <a id="p100157"></a>Проведение вакцинации ни в коей мере не должно ослабить санитарно-профилактической работы, проводимой в окружении ребенка.


### <a id="p100158"></a>II. Метод и техника введения вакцины


11. <a id="p100159"></a>Проведение вакцинации (ревакцинации) детей возлагается на медперсонал детских и подростковых учреждений (ясельного, дошкольного, школьного и подросткового возрастов). Туберкулезные учреждения проводят и принимают участие в проведении этой работы, инструктируют медицинский персонал и осуществляют контроль за качеством проведения отбора и вакцинации.
<a id="p100160"></a>Органы эпидемического управления осуществляют контроль за выполнением плана прививок.
12. <a id="p100161"></a>Вакцинацию детей раннего и дошкольного возраста проводят через рот или накожным методом.
<a id="p100162"></a>При вакцинации через рот вакцина дается ребенку трехкратно по 2 куб. см с интервалом в 48 часов. Вакцину набирают из ампул стерильным шприцем в количестве 2 см и дают ребенку с 10 - 15 куб. см молока или кипяченой воды. Вакцина дается натощак минимум за полчаса до приема пищи.
<a id="p100163"></a>Вакцинация накожным методом проводится однократно следующим образом: кожа предплечья дезинфицируется эфиром, 70% спиртом, 2% карб. раствором. Ампула с 2 куб. см обычной жидкой вакцины предварительно взбалтывается и выливается в стерильную мензурку. На высохшую кожу наносятся капли вакцины, на участке кожи 1 кв. см. Через капли делают три горизонтальных и три поперечных скарификации, избегая появления крови, длиной в 1 см в виде сетки. Расстояние между скарификациями 1/2 см. Через 1 - 2 минуты на участок скарификации накладывается марлевая стерильная салфетка, смоченная в вакцине, оставшейся в мензурке. Марля покрывается вощанкой и закрепляется бинтом. Компресс снимается через 1 час.
13. <a id="p100164"></a>Вакцинация детей школьного и подросткового возраста проводится накожным или подкожным способом. Накожный метод осуществляется вышеуказанным способом.
<a id="p100165"></a>При подкожном введении вакцины употребляется специально приготовленная вакцина, содержащая 1/50 мг микробных тел в 1 куб. см раствора. Указанное количество вакцины вводится однократно в подлопаточную область.


### <a id="p100166"></a>III. Учет и отчетность


14. <a id="p100167"></a>Все данные, касающиеся обследования ребенка и вакцинации (ревакцинации), заносят в историю развития с указанием даты вакцинации (ревакцинации), способа введения вакцины и серии вакцины.
<a id="p100168"></a>Кроме того, на всех вакцинированных (ревакцинированных) детей и подростков составляются индивидуальные карточки (или общий список) со следующими сведениями: (фамилия, и.о., возраст, домашний адрес, клиническое обследование (дата, результат), туберкулинодиагностика (дата, результат), рентгеноскопия (дата, результат), вакцинация (дата, способ), доза вакцины, серия вакцины).
15. <a id="p100169"></a>При медицинских направлениях в лечебно-профилактические учреждения поликлинического и стационарного типа и в детские коллективы отмечаются данные о вакцинации и ревакцинации БЦЖ наравне с данными о других профилактических прививках.
16. <a id="p100170"></a>Детские и подростковые учреждения включают данные о количестве вакцинированных и ревакцинированных детей и подростков в ежемесячный отчет о противоэпидемических мероприятиях (форма N 87).

<div align="right">

<a id="p100171"></a>Начальник Управления<br>
Противотуберкулезных<br>
лечебных учреждений НКЗ СССР<br>
проф. ЛЕВИТИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100172"></a>Приложение N 3<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения Союза ССР<br>
от 15 июля 1946 г. N 449

</div>


<div align="center">

<a id="p100173"></a>**РАЗВЕРСТКА ПО СОЮЗНЫМ РЕСПУБЛИКАМ**<br>
**САНТОНИНА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ДЕГЕЛЬМИНТИЗАЦИИ**<br>
**ДЕТЕЙ ШКОЛ И ДЕТСКИХ САДОВ В 1946 ГОДУ**

</div>



| Наименование республики | Колич. сантонина в кгр. Дозировка 0,03 | Колич. сантонина в кгр. Дозировка 0,04 | Всего сантонина в кгр. |
| --- | --- | --- | --- |
| 1. РСФСР | 165 | 500 | 615 |
| 2. УССР | 20 | 120 | 140 |
| 3. БССР | 5 | 20 | 25 |
| 4. Азерб. ССР | 5 | 10 | 15 |
| 5. Груз. ССР | 5 | 10 | 15 |
| 6. Армян. ССР | 5 | 10 | 15 |
| 7. Туркм. ССР | 5 | 10 | 15 |
| 8. Узбек. ССР | 10 | 20 | 30 |
| 9. Тадж. ССР | 5 | 5 | 10 |
| 10. Казахск. ССР | 10 | 20 | 30 |
| 11. Кирг. ССР | 5 | 10 | 15 |
| 12. Кар. Финск. ССР | 1 | 4 | 5 |
| 13. Молд. ССР | 2 | 2 | 4 |
| 14. Литовск. ССР | 2 | 3 | 5 |
| 15. Латвийск. ССР | 3 | 3 | 6 |
| 16. Эстонск. ССР | 2 | 3 | 5 |
| ИТОГО | 250 кгр. | 750 кгр. | 1000 кгр. |


<div align="right">

<a id="p100192"></a>Начальник Управления Детских<br>
Лечебных и Профилактических<br>
Учреждений Министерства<br>
Здравоохранения Союза ССР<br>
**ИЛЬИНА**

</div>




<a id="p100193"></a>

---
