---
title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 31.05.2006 N 439"
number: "439"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2006-05-31
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-439-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития России от 31.05.2006 N 439

# Приказ Минздравсоцразвития России от 31.05.2006 N 439

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным пузырчаткой"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100292) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 31 мая 2006 г. N 439

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ**

<a id="p100004"></a>В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным пузырчаткой.
2. <a id="p100006"></a>Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным пузырчаткой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Заместитель Министра<br>
**В.СТАРОДУБОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Утвержден<br>
Приказом Министерства<br>
здравоохранения и социального<br>
развития Российской Федерации

</div>

<div align="center">

от 31 мая 2006 г. N 439

</div>


<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**

<div align="center">

**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ**

</div>


<a id="p100010"></a>Модель пациента
<a id="p100011"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100012"></a>Нозологическая форма: пузырчатка
<a id="p100013"></a>Код по МКБ-10: L10
<a id="p100014"></a>Фаза: любая
<a id="p100015"></a>Стадия: любая
<a id="p100016"></a>Осложнение: вне зависимости от осложнений

<div align="center">

<a id="p100017"></a>Условие оказания: стационарная помощь

</div>



#### <a id="p100018"></a>1.1 ДИАГНОСТИКА



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,4 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,4 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,4 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,4 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,4 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,4 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,4 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,4 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,4 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 0,4 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 0,4 | 1 |
| А09.28.022 | Определение осмолярности мочи | 0,4 | 1 |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест | 0,4 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,4 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,4 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 1 | 1 |
| А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 1 | 1 |
| А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |



#### <a id="p100061"></a>1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 5 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 5 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 5 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 75 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 75 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 6 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 6 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 6 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 6 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 6 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 6 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 6 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,7 | 3 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,7 | 3 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,7 | 3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 6 |
| А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 6 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 6 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 6 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 6 |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 1 | 2 |
| А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,2 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,5 | 1 |
| А26.01.025 | Микологическое исследование соскоба с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Dermatophyton) | 1 | 3 |
| А26.01.012 | Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида | 0,7 | 2 |
| А02.01.006 | Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) | 0,3 | 1 |
| А26.07.006 | Микологическое исследование мазков-отпечатков на кандида (Candida spp.) | 1 | 3 |
| А26.01.016 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы | 1 | 3 |
| А26.07.006 | Микологическое исследование мазков-отпечатков на кандида (Candida spp.) | 1 | 3 |
| А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 1 | 8 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 5 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
| А13.31.006 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 70 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 35 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 35 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 1 |
| А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 0,2 | 20 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |



<table>
<colgroup><col width="14%"><col width="14%"><col width="34%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td>Фармакотерапевтическая группа</td><td>АТХ группа <a href="#p100165">&lt;*&gt;</a></td><td>Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100166">&lt;**&gt;</a></td><td>ЭКД <a href="#p100167">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для профилактики и лечения инфекций</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="12"></td><td colspan="2">Антибактериальные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td>Амоксициллин + Клавулановая кислота</td><td>0,1</td><td>1250 мг</td><td>8750 мг</td></tr>
<tr><td>Кларитромицин</td><td>0,1</td><td>1000 мг</td><td>14000 мг</td></tr>
<tr><td>Мупироцин</td><td>0,5</td><td>3 г</td><td>30 г</td></tr>
<tr><td>Фузидовая кислота</td><td>0,5</td><td>6 г</td><td>60 г</td></tr>
<tr><td>Цефотаксим</td><td>0,2</td><td>2 г</td><td>14 г</td></tr>
<tr><td colspan="2">Противогрибковые средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Клотримазол</td><td>1</td><td>6 мл</td><td>60 мл</td></tr>
<tr><td>Флуконазол</td><td>1</td><td>150 мг</td><td>600 мг</td></tr>
<tr><td>Эконазол</td><td>0,5</td><td>3 г</td><td>60 г</td></tr>
<tr><td colspan="2">Иммуноглобулины</td><td>0,6</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Иммуноглобулин человека нормальный</td><td>1</td><td>15 г</td><td>30 г</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>0,9</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="8"></td><td colspan="2">Анксиолитики (транквилизаторы)</td><td>0,7</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td>Доксиламин</td><td>0,3</td><td>15 мг</td><td>735 мг</td></tr>
<tr><td>Зопиклон</td><td>0,4</td><td>7,5 мг</td><td>105 мг</td></tr>
<tr><td>Тофизопам</td><td>0,5</td><td>50 мг</td><td>1000 мг</td></tr>
<tr><td>Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды</td><td>0,3</td><td>60/0,9/ 0,3 мг</td><td>1800/27/ 9 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Антидепрессанты и средства нормотимического действия</td><td>0,3</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Амитриптилин</td><td>0,5</td><td>10 мг</td><td>300 мг</td></tr>
<tr><td>Тианептин</td><td>0,5</td><td>12,5 мг</td><td>250 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="11"></td><td colspan="2">Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="10"></td><td>Бетаметазон</td><td>1</td><td>1 мл</td><td>3 мл</td></tr>
<tr><td>Дексаметазон</td><td>0,1</td><td>14 мг</td><td>686 мг</td></tr>
<tr><td>Метилпреднизолон</td><td>0,3</td><td>100 мг</td><td>4900 мг</td></tr>
<tr><td>Нандролон</td><td>1</td><td>50 мг</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td>Преднизолон</td><td>1</td><td>130 мг</td><td>6260 мг</td></tr>
<tr><td>Бетаметазон + Гентамицин</td><td>0,1</td><td>6 г</td><td>90 г</td></tr>
<tr><td>Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин</td><td>0,2</td><td>6 г</td><td>60 г</td></tr>
<tr><td>Бетаметазон + Фузидовая кислота</td><td>0,1</td><td>6 г</td><td>60 г</td></tr>
<tr><td>Триамцинолон + Тетрациклин</td><td>1</td><td>9 мл</td><td>150 мл</td></tr>
<tr><td>Гидрокортизон + Окситетрациклин</td><td>1</td><td>5 мл</td><td>220 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на кровь</td><td>0,6</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2">Препараты плазмы</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Альбумин</td><td>1</td><td>100 мл</td><td>500 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства</td><td>0,9</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2">Цитостатические средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Метотрексат</td><td>1</td><td>20 мг</td><td>120 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2">Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Циклоспорин</td><td>1</td><td>350 мг</td><td>12250 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему</td><td>0,7</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"></td><td colspan="2">Средства для лечения сердечной недостаточности</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td>Каптоприл</td><td>0,3</td><td>50 мг</td><td>1750 мг</td></tr>
<tr><td>Нифедепин</td><td>0,2</td><td>20 мг</td><td>700 мг</td></tr>
<tr><td>Пропранолол</td><td>0,2</td><td>40 мг</td><td>800 мг</td></tr>
<tr><td>Эналаприл</td><td>0,3</td><td>20 мг</td><td>980 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="10"></td><td colspan="2">Антациды и другие противоязвенные средства</td><td>0,5</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"></td><td>Алгедрат + магния гидроксид</td><td>0,5</td><td>45 мл</td><td>2205 мл</td></tr>
<tr><td>Алюминия фосфат</td><td>0,5</td><td>48 г</td><td>960 мг</td></tr>
<tr><td>Омепразол</td><td>0,2</td><td>40 мг</td><td>1400 мг</td></tr>
<tr><td>Рабепразол</td><td>0,8</td><td>20 мг</td><td>700 мг</td></tr>
<tr><td>Ранитидин</td><td>0,5</td><td>450 мг</td><td>15750 мг</td></tr>
<tr><td>Фамотидин</td><td>0,5</td><td>40 мг</td><td>1400 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Средства для лечения печеночной недостаточности</td><td>0,6</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Адеметионин</td><td>0,5</td><td>1200 мг</td><td>18800 мг</td></tr>
<tr><td>Фосфолипиды</td><td>0,5</td><td>5 мл</td><td>50 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Калия и магния аспаргинат</td><td>1</td><td>420 мг/474 мг</td><td>20580 мг/23226 мг</td></tr>
<tr><td>Натрия хлорид</td><td>1</td><td>1200 мл</td><td>12000 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для профилактики и лечения остеопороза</td><td>0,6</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td colspan="2">Стимуляторы остеообразования</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Алендроновая кислота</td><td>0,5</td><td>70 мг</td><td>350 мг</td></tr>
<tr><td>Кальцитонин</td><td>0,5</td><td>200 МЕ</td><td>4200 МЕ</td></tr>
<tr><td>Кальция карбонат + Колекальциферол</td><td>1</td><td>3 г/8 мг</td><td>105 г/280 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках</td><td>1</td><td>-</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"></td><td>Бензилдиметилмиристоиламинопропиламмония хлорида моногидрат</td><td>0,8</td><td>60 мл</td><td>800 мл</td></tr>
<tr><td>Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол</td><td>0,8</td><td>40 мл</td><td>400 мл</td></tr>
</table>



<a id="p100164"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100165"></a><*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.<br>
<a id="p100166"></a><**> Ориентировочная дневная доза.<br>
<a id="p100167"></a><***> Эквивалентная курсовая доза.

</div>




<a id="p100168"></a>

---