--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 20.06.2007 N 434" number: "434" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2007-06-20 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-434-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 20.06.2007 N 434 # Приказ Минздравсоцразвития России от 20.06.2007 N 434 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом (при оказании специализированной помощи)" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100495) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.

**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 20 июня 2007 г. N 434** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ**
**(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)**

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 20 июня 2007 г. N 434 СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: другие уточненные геморрагические состояния (геморрагический васкулит)

**Код по МКБ-10: [D69.8](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p137697)**
**Фаза: обострение**
**Стадия: любая**
**Осложнение: вне зависимости от осложнений**
**Условие оказания: стационарная помощь**

#### 1.1 Диагностика | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 | | А01.04.003 | Пальпация суставов | 0,1 | 1 | | А02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | | А12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 0,1 | 1 | | А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 | | А12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 0,1 | 1 | | А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в крови | 0,1 | 1 | | А12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 0,7 | 1 | | А12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,7 | 1 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 0,7 | 1 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,7 | 1 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,7 | 1 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 | | А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | | А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,1 | 1 | | А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,01 | 1 | | А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 1 | | А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,01 | 1 | #### 1.2 Лечение из расчета 30 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 38 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 38 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 | | А02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 2 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 38 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 38 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 38 | | А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 0,1 | 38 | | А01.04.003 | Пальпация суставов | 0,1 | 38 | | А02.04.002 | Измерение объема сустава | 0,1 | 4 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 38 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 38 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 38 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 | | А09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 1 | 3 | | А12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 0,1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,5 | 2 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,5 | 2 | | А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 3 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,7 | 3 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,7 | 3 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,7 | 3 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 | | А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | 2 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,7 | 3 | | А18.05.001 | Плазмаферез | 0,8 | 5 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 26 | | А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле | 0,01 | 4 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 15 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 15 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 56 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,01 | 56 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 60 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,01 | 28 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,01 | 56 | | А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,01 | 2 | | А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,01 | 2 | | А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,01 | 4 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,01 | 15 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 56 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 26 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 26 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,01 | 10 |

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	1	20 мг	600 мг
		Метилпреднизолон	0,33	1000 мг	3000 мг
		Бетаметазон	0,33	28 мг	84 мг
		Дексаметазон	0,1	0,4 мг	73 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,5
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Индометацин	0,01	75 мг	2250 мг
		Ибупрофен	0,01	800 мг	24000 мг
		Диклофенак	0,5	150 мг	4500 мг
		Мелоксикам	0,2	15 мг	450 мг
		Нимесулид	0,3	200 мг	6000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,1
	Антибактериальные средства		0,5
		Азитромицин	0,4	375 мг	5250 мг
		Ципрофлоксацин	0,2	1,5 г	10,5 г
		Сульфасалазин	1	2 г	42 г
		Цефтриаксон	0,2	2 г	28 г
		Цефепим	0,2	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,2	1 г	14 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	2 г	28 г
		Амикацин	0,1	1 г	14 г
		Меропенем	0,05	2 г	20 г
		Нетилмицин	0,3	300 мг	3000 мг
	Противогрибковые средства		0,5
		Флуконазол	0,4	0,4 г	4 г
		Кетоконазол	0,3	0,4 г	4 г
		Итраконазол	0,3	0,2 г	2 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,01	400 мл	1,2 л
		Натрия хлорид	1	500 мл	10 л
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,9
		Гепарин натрий	0,5	20000 ед.	200000 ед.
		Надропарин кальция	0,3	0,6 мг	8,4 мг
		Пентоксифиллин	0,5	600 мг	16800 мг
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстроза	1	400 мл	8000 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и противоязвенные средства		1
		Омепразол	0,3	20 мг	600 мг
		Рабепразол	0,4	20 мг	600 мг
		Эзомепразол	0,3	20 мг	600 мг
		Висмута трикалия дицитрат	0,5	360 мг	10800 мг
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	90 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,7
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,9
		Каптоприл	0,4	100 мг	2000 мг
		Периндоприл	0,2	4 мг	80 мг
		Лизиноприл	0,1	10 мг	200 мг
		Эналаприл	0,4	20 мг	400 мг
		Эналаприл + Гидрохлоротиазид	0,1	20 мг/ 50 мг	400 мг/ 100 мг
	Противоаритмические средства		0,2
		Атенолол	0,6	100 мг	2000 мг
		Пропафенон	0,4	300 мг	6000 мг
	Гипотензивные средства		0,1
		Фозиноприл	1	10 мг	200 мг

---

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты

| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 3 дозы | ---