---
title: "Приказ ФФОМС от 11.04.2006 N 43"
number: "43"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2006-04-11
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-43-2006-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 11.04.2006 N 43

# Приказ ФФОМС от 11.04.2006 N 43

(ред. от 14.07.2006)

"Об утверждении отчетных форм"

(вместе с "Инструкцией по составлению отчета по формам N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС)")

> [!WARNING]
> Данная редакция фактически не действовала, поскольку была подготовлена с учетом изменений, внесенных [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-77-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100005) ФФОМС от 14.07.2006 N 77, отмененным [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100011) ФФОМС от 07.09.2006 N 103 до даты его вступления в силу.
> Данная редакция была подготовлена с учетом изменений, внесенных [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-77-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100005) ФФОМС от 14.07.2006 N 77, вступавшим в силу с 14 июля 2006 года. Указанный Приказ был признан утратившим силу с 1 июля 2006 года [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100011) ФФОМС от 07.09.2006 N 103, в связи с чем данная редакция фактически не действовала.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 11 апреля 2006 г. N 43

<div align="center">

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях повышения качества и полноты сбора статистической информации по вопросам реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения приказываю:

<div align="center">

1. <a id="p100005"></a>Утвердить:

</div>

<a id="p100006"></a>1.1. Отраслевую отчетную форму N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) (приложение N 1);
<a id="p100007"></a>1.2. Отраслевую отчетную форму N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 2);
<a id="p100008"></a>1.3. [Инструкцию](#p100142) по заполнению отраслевых отчетных форм N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 3).
2. <a id="p100009"></a>Отраслевые отчетные формы N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ), N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) и [инструкцию](#p100142) по их заполнению ввести в действие с отчета за I квартал 2006 года.
3. <a id="p100010"></a>Организационно-аналитическому управлению (С.В. Шуралева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам ОМС при составлении отчета по форме N НП.
4. <a id="p100011"></a>Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя директора Д.Р. Шиляева.

<a id="p100012"></a>Директор
**А.М.ТАРАНОВ**





<div align="right">

<a id="p100013"></a>Приложение N 1

</div>

к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 11.04.2006 N 43

<a id="p100014"></a>               ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ


<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="77%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td colspan="3">КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td></td><td>СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ За ______ квартал 20__ г., год 20__ г.</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="46%"><col width="22%"><col width="3%"><col width="29%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Представляют:</td><td rowspan="2">Сроки представления</td><td></td><td>Форма N 1-НП</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td rowspan="3">- Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, территориальному фонду ОМС (ТФОМС)</td><td>10 числа, следующего за отчетным периодом месяца</td><td colspan="2">Утверждена Приказо Федерального фонда ОМС от N</td></tr>
<tr><td rowspan="2">15 числа после отчетного периода</td><td></td><td>Квартальная Годовая</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="12%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="31%"><col width="25%"></colgroup>
<tr><td colspan="6">Наименование отчитывающейся организации ________________________</td></tr>
<tr><td colspan="6">Почтовый адрес _________________________________________________</td></tr>
<tr><td>Код формы</td><td colspan="5">Код</td></tr>
<tr><td>по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-011-93">ОКУД</a></td><td>отчитывающейся организации по ОКПО</td><td>вид деятельности по <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-454-st#p100013">ОКВЭД</a></td><td>территории по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-413">ОКАТО</a></td><td>министерства (ведомства), органа управления по <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-294-gosstandart-rossii">ОКОГУ</a></td><td></td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
</table>


<a id="p100256"></a>            Реализация дополнительной диспансеризации
              граждан, работающих в государственных
                   и муниципальных учреждениях

<a id="p100257"></a>                                                      Таблица 1000


<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="3%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Наименование вида экономической деятельности гражданина, прошедшего диспансеризацию</td><td rowspan="3">N стр.</td><td rowspan="3">Число работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (чел.)</td><td rowspan="3">Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Сумма средств, полученных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.)</td><td colspan="5">Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего:</td><td colspan="4">в том числе по статьям (подстатьям) экономической <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102708">классификации</a> расходов бюджетов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102712">211</a> "Заработная плата"</td><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102714">213</a> "Начисления на оплату труда"</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102740">статья 340</a> "Увеличение стоимости материальных запасов"</td><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102721">226</a> "Прочие услуги"</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td></tr>
<tr><td>Образование</td><td>01</td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Здравоохранение</td><td>02</td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Предоставление социальных услуг</td><td>03</td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта</td><td>04</td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Научноисследовательские учреждения</td><td>05</td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Всего</td><td>06</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100266"></a>Причину     неиспользования средств на конец   отчетного   периода
указать в пояснительной записке.

<a id="p100267"></a>Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100268"></a>                            М.П.
<a id="p100269"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
<a id="p100270"></a> (Ф.И.О., N телефона исполнителя)

<a id="p100035"></a>     Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих
          в государственных и муниципальных учреждениях

<a id="p100036"></a>                                                      Таблица 2000


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="14%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="8">Число граждан, осмотренных специалистами (чел.)</td><td colspan="3" rowspan="2">Из них взято на Д-учет</td></tr>
<tr><td rowspan="3">всего</td><td colspan="7">в том числе:</td></tr>
<tr><td rowspan="2">терапевтом</td><td rowspan="2">хирургом</td><td rowspan="2">офтальмологом</td><td rowspan="2">эндокринологом</td><td rowspan="2">неврологом</td><td rowspan="2">урологом</td><td rowspan="2">акушером-гинекологом</td><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td></tr>
<tr><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td></tr>
</table>


<a id="p100040"></a>     Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих
          в государственных и муниципальных учреждениях

<a id="p100041"></a>                                                      Таблица 3000


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="6%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="6%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="6%"><col width="12%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="10">Выявлено больных с заболеваниями (код по МКБ-10)</td></tr>
<tr><td rowspan="4">всего (чел.)</td><td colspan="9">в том числе с социально значимыми:</td></tr>
<tr><td colspan="3">туберкулез A15 - A19 (чел.)</td><td colspan="3">злокачественные новообразования C00 - C97 (чел.)</td><td colspan="3">сахарный диабет E10 - E14 (чел.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td></tr>
<tr><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr>
</table>


<a id="p100271"></a>     Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих
          в государственных и муниципальных учреждениях

<a id="p100272"></a>                                                      Таблица 3000
                                                     (продолжение)


| Наименование заболевания | N строки | Всего | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Психические расстройства и расстройства поведения | Болезни нервной системы | Болезни глаза и его придаточного органа | Болезни уха и сосцевидного отростка | Болезни системы кровообращения | Из них: ишемическая болезнь сердца | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | Болезни органов дыхания | Болезни органов пищеварения | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Болезни костномышечной системы и соединительной ткани | Болезни мочеполовой системы | Доброкачественные новообразования | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Код по МКБ-10 | 01 | A00 - T98 | A00 - B99 | D50 - D89 | E00 - E90 | F00 - F99 | G00 - G99 | H00 - H59 | H60 - H95 | I00 - I99 | I20 - I25 | I10 - I15 | J00 - J99 | K00 - K93 | L00 - L99 | M00 - M99 | N00 - N99 | D10 - D36.9 | R00 - R99 |
| Выявлено больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации | 02 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| в том числе на поздней стадии (из стр. 0.2) | 03 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| Госпитализировано больных в стационары субъекта РФ (из числа выявленных стр. 0.2) | 04 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100279"></a>Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100280"></a>                                     М.П.
<a id="p100281"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)

<a id="p100054"></a>     Выполнение учреждениями здравоохранения государственного
      задания по оказанию дополнительной медицинской помощи

<a id="p100055"></a>                                                      Таблица 4000


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="5%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="13%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td>Численность медицинского</td><td rowspan="3">N стр.</td><td>Всего ВОП (семейных</td><td colspan="3">В том числе:</td><td>Всего медицинских</td><td colspan="3">В том числе:</td></tr>
<tr><td>персонала (чел.)</td><td>врачей), врачейтерапевтов участковых,</td><td rowspan="2">ВОП (семейных врачей) (чел.)</td><td rowspan="2">врачейтерапевтов участковых (чел.)</td><td rowspan="2">врачейпедиатров участковых (чел.)</td><td>сестер участковых, медицинских сестер ВОП</td><td>медицинских сестер ВОП (семейных врачей)</td><td rowspan="2">медицинских сестер участковых врачейтерапевтов участковых (чел.)</td><td rowspan="2">медицинских сестер участковых врачейпедиатров участковых (чел.)</td></tr>
<tr><td>сумма средств на выполнение гос. задания по оказанию дополнительной мед. помощи (тыс. руб.)</td><td>врачейпедиатров участковых, (чел.) гр. 4 + 5 + 6</td><td>(семейных врачей) (чел.) гр. 8 + 9 + 10</td><td>(чел.)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr>
<tr><td>Численность врачей и медицинских сестер</td><td>01</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>02</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100282"></a>       Финансирование государственного задания по оказанию
                дополнительной медицинской помощи

<a id="p100283"></a>                                                      Таблица 5000


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="20%"><col width="8%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="22%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.)</td><td colspan="3">Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Остаток неизрасходованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего:</td><td colspan="2">в том числе по подстатьям экономической <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102708">классификации</a> расходов бюджетов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102712">211</a> "Заработная плата"</td><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102714">213</a> "Начисления на оплату труда"</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
</table>


<a id="p100286"></a>Причину     неиспользования средств   на   конец отчетного периода
указать в пояснительной записке.

<a id="p100287"></a>Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)

<a id="p100288"></a>"__" ____________ 200_ г.
<a id="p100289"></a>                                        М.П.
__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)

<a id="p100290"></a>     Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи,
           оказанной неработающим пенсионерам в рамках
                  территориальной программы ОМС

<a id="p100291"></a>                                                      Таблица 6000


<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="17%"><col width="17%"><col width="16%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Медицинская помощь, оказанная неработающим пенсионерам</td><td rowspan="2">Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Сумма фактически оплаченных СМО (ТФОМС) счетов за амб.-пол. помощь неработающим пенсионерам за отчетный период (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Сумма средств, полученных ЛПУ от ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторнополиклинической помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Сумма средств на дополнительную оплату амбулаторнополиклинической помощи неработающим пенсионерам, израсходованных ЛПУ (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td>число неработающих пенсионеров, которым оказана амб.-пол. помощь (чел.)</td><td>число выполненных посещений (тыс.)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr>
</table>


<a id="p100294"></a>Причину     неиспользования   средств   на конец отчетного периода
указать в пояснительной записке.

<a id="p100295"></a>Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100296"></a>                                        М.П.
<a id="p100297"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)





<div align="right">

<a id="p100073"></a>Приложение N 2<br>
к Приказу<br>
Федерального фонда ОМС<br>
от 11.04.2006 N 43

</div>


<div align="center">

<a id="p100074"></a>               ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

</div>



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="77%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td colspan="3">КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td></td><td>СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ За ______ квартал 20__ г., год 20__ г.</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="46%"><col width="22%"><col width="3%"><col width="29%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Представляют:</td><td rowspan="2">Сроки представления</td><td></td><td>Форма N 2-НП</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>- ТФОМС сводный отчет по субъекту Российской Федерации Федеральному фонду ОМС</td><td>15 числа, следующего за отчетным периодом месяца</td><td colspan="2">Утверждена Приказо Федерального фонда ОМС от N</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td>Квартальная Годовая</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="12%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="31%"><col width="25%"></colgroup>
<tr><td colspan="6">Наименование отчитывающейся организации ________________________</td></tr>
<tr><td colspan="6">Почтовый адрес _________________________________________________</td></tr>
<tr><td>Код формы</td><td colspan="5">Код</td></tr>
<tr><td>по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-011-93">ОКУД</a></td><td>отчитывающейся организации по ОКПО</td><td>вид деятельности по <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-454-st#p100013">ОКВЭД</a></td><td>территории по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-413">ОКАТО</a></td><td>министерства (ведомства), органа управления по <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-294-gosstandart-rossii">ОКОГУ</a></td><td></td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
</table>


<a id="p100298"></a>            Реализация дополнительной диспансеризации
              граждан, работающих в государственных
                   и муниципальных учреждениях

<a id="p100299"></a>                                                      Таблица 1001


<table>
<colgroup><col width="10%"><col width="3%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="4%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td rowspan="4">Наименование вида экономической деятельности гражданина, прошедшего диспансеризацию</td><td rowspan="4">N стр.</td><td rowspan="4">Число работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации (чел.)</td><td>Из них:</td><td rowspan="4">Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.)</td><td rowspan="4">Сумма поступивших от ФОМС субсидий на оплату счетов за проведение дополнительной диспансеризации (тыс. руб.)</td><td rowspan="4">Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.)</td><td colspan="5" rowspan="2">Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.)</td><td rowspan="4">Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td rowspan="3">прошли дополнительную диспансеризацию (чел.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего:</td><td colspan="4">в том числе по статьям (подстатьям) экономической <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102708">классификации</a> расходов бюджетов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102712">211</a> "Заработная плата"</td><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102714">213</a> "Начисления на оплату труда"</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102740">статья 340</a> "Увеличение стоимости материальных запасов"</td><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102721">226</a> "Прочие услуги"</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td><td>12</td><td>13</td></tr>
<tr><td>Образование</td><td>01</td><td></td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Здравоохранение</td><td>02</td><td></td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Предоставление социальных услуг</td><td>03</td><td></td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта</td><td>04</td><td></td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Научноисследовательские учреждения</td><td>05</td><td></td><td></td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td><td>x</td></tr>
<tr><td>Всего</td><td>06</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100308"></a>Причину     неиспользования средств на конец   отчетного   периода
указать в пояснительной записке.

<a id="p100309"></a>Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100310"></a>                            М.П.
<a id="p100311"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)

<a id="p100095"></a>     Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих
          в государственных и муниципальных учреждениях

<a id="p100096"></a>                                                      Таблица 2001


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="14%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="8">Число граждан, осмотренных специалистами (чел.)</td><td colspan="3" rowspan="2">Из них взято на Д-учет</td></tr>
<tr><td rowspan="3">всего</td><td colspan="7">в том числе:</td></tr>
<tr><td rowspan="2">терапевтом</td><td rowspan="2">хирургом</td><td rowspan="2">офтальмологом</td><td rowspan="2">эндокринологом</td><td rowspan="2">неврологом</td><td rowspan="2">урологом</td><td rowspan="2">акушером-гинекологом</td><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td></tr>
<tr><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td></tr>
</table>


<a id="p100255"></a>     Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих
          в государственных и муниципальных учреждениях

                                                      Таблица 3001


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="6%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="6%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="6%"><col width="12%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="10">Выявлено больных с заболеваниями (код по МКБ-10)</td></tr>
<tr><td rowspan="4">всего (чел.)</td><td colspan="9">в том числе с социально значимыми:</td></tr>
<tr><td colspan="3">туберкулез A15 - A19 (чел.)</td><td colspan="3">злокачественные новообразования C00 - C97 (чел.)</td><td colspan="3">сахарный диабет E10 - E14 (чел.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td><td rowspan="2">всего</td><td colspan="2">в том числе:</td></tr>
<tr><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td><td>на ранних стадиях заболевания</td><td>на поздних стадиях заболевания</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr>
</table>


<a id="p100312"></a>     Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих
          в государственных и муниципальных учреждениях

<a id="p100313"></a>                                                      Таблица 3001
                                                     (продолжение)


| Наименование заболевания | N строки | Всего | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Психические расстройства и расстройства поведения | Болезни нервной системы | Болезни глаза и его придаточного органа | Болезни уха и сосцевидного отростка | Болезни системы кровообращения | Из них: ишемическая болезнь сердца | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | Болезни органов дыхания | Болезни органов пищеварения | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Болезни костномышечной системы и соединительной ткани | Болезни мочеполовой системы | Доброкачественные новообразования | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Код по МКБ-10 | 01 | A00 - T98 | A00 - B99 | D50 - D89 | E00 - E90 | F00 - F99 | G00 - G99 | H00 - H59 | H60 - H95 | I00 - I99 | I20 - I25 | I10 - I15 | J00 - J99 | K00 - K93 | L00 - L99 | M00 - M99 | N00 - N99 | D10 - D36.9 | R00 - R99 |
| Выявлено больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации | 02 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| в том числе на поздней стадии (из стр. 0.2) | 03 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| Госпитализировано больных в стационары субъекта РФ (из числа выявленных стр. 0.2) | 04 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100320"></a>Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100321"></a>                                        М.П.
<a id="p100322"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)

<a id="p100112"></a>     Выполнение учреждениями здравоохранения государственного
      задания по оказанию дополнительной медицинской помощи

<a id="p100113"></a>                                                      Таблица 4001


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="4%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Тип учреждений здравоохранения</td><td rowspan="3">N стр.</td><td rowspan="3">Число амб.-пол. учреждений</td><td rowspan="3">Всего ВОП (семейных врачей), врачейтерап. уч., врачейпедиатров уч. (чел.) гр. 6 + 7 + 8</td><td colspan="3">В том числе:</td><td rowspan="2">Всего мед. сестер уч., мед. сестер ВОП (семейных</td><td colspan="3">В том числе:</td></tr>
<tr><td>ВОП (семейных</td><td>врачейтерапевтов</td><td>врачейпедиатров</td><td>медицинских сестер ВОП</td><td>медицинских сестер</td><td>медицинских сестер</td></tr>
<tr><td>сумма средств на выполнение гос. задания по оказанию дополнительной мед. помощи (тыс. руб.)</td><td>врачей) (чел.)</td><td>участковых (чел.)</td><td>участковых (чел.)</td><td>врачей) (чел.) гр. 10 + 11 + 12</td><td>(семейных врачей) (чел.)</td><td>участковых врачейтерапевтов участковых (чел.)</td><td>участковых врачейпедиатров участковых (чел.)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td></tr>
<tr><td>Сельские амбулатории</td><td>01</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>02</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Городские амбулатории</td><td>03</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>04</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Центральные районные поликлиники</td><td>05</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>06</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Городские поликлиники, в том числе поликлиники городских больниц</td><td>07</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>08</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Центры общей врачебной (семейной) практики</td><td>09</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>10</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Прочие учреждения здравоохранения</td><td>11</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(тыс. руб.)</td><td>12</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Всего АПУ</td><td>13</td><td>стр. 01 + 03 + 05 + 07 + 09 + 11</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Всего финансовых средств (тыс. руб.)</td><td>14</td><td>стр. 02 + 04 + 06 + 08 + 10 + 12</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100323"></a>       Финансирование государственного задания по оказанию
                дополнительной медицинской помощи

<a id="p100324"></a>                                                      Таблица 5001


<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="22%"><col width="16%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Сумма поступивших субвенций от ФОМС на финансовое обеспечение расходов на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.)</td><td colspan="3">Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.)</td><td rowspan="3">Остаток неизрасходованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего:</td><td colspan="2">в том числе по подстатьям экономической <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102708">классификации</a> расходов бюджетов Российской Федерации:</td></tr>
<tr><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102712">211</a> "Заработная плата"</td><td>подстатья <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-152n#p102714">213</a> "Начисления на оплату труда"</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr>
</table>


<a id="p100327"></a>Причину   неиспользования средств   на   конец отчетного периода
указать в пояснительной записке.

<a id="p100328"></a>Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100329"></a>                                        М.П.
<a id="p100330"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)

<a id="p100331"></a>     Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи,
           оказанной неработающим пенсионерам в рамках
                  территориальной программы ОМС

<a id="p100332"></a>                                                      Таблица 6001


<table>
<colgroup><col width="10%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Число неработающих пенсионеров (чел.)</td><td colspan="2">Медицинская помощь, оказанная неработающим</td><td rowspan="2">Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.)</td><td>Сумма поступивших субсидий от</td><td rowspan="2">Сумма фактически оплаченных СМО (ТФОМС) счетов за амб.-пол. помощь неработающим пенсионерам за отчетный период (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Сумма средств, полученных ЛПУ от ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторнополиклинической помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Сумма средств на дополнительную оплату амбулаторнополиклинической помощи неработающим пенсионерам, израсходованных ЛПУ (тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td>число неработающих пенсионеров, которым оказана амб.-пол. помощь (чел.)</td><td>число выполненных посещений (тыс.)</td><td>ФОМС на дополнительную оплату амб.-пол. помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td></tr>
</table>


<a id="p100335"></a>Причину     неиспользования   средств   на конец отчетного периода
указать в пояснительной записке.

<a id="p100336"></a>Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)
___________
 (подпись)
<a id="p100337"></a>                                        М.П.
<a id="p100338"></a>"__" ____________ 200_ г.

__________________________________
 (Ф.И.О., N телефона исполнителя)





<div align="right">

<a id="p100141"></a>Приложение N 3

</div>

к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 11.04.2006 N 43

<a id="p100142"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ПО ФОРМАМ N 1-НП**
**"СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО**
**ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (ЛПУ) И N 2-НП**
**"СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО**
**ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (ТФОМС)**

<a id="p100143"></a>Отчет по форме N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) составляется учреждениями здравоохранения муниципальных образований и субъекта Российской Федерации, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь неработающим [пенсионерам](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-874-2005#p100035) в рамках территориальной программы ОМС и участвующими в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, дополнительной [диспансеризации](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-868-2005#p100038) граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, по итогам отчетного периода и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в установленные сроки.
<a id="p100144"></a>ТФОМС составляет в целом по территории сводный отчет по лечебно-профилактическим учреждениям субъекта Российской Федерации (в том числе муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям) по форме N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) и представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) в установленные сроки.
<a id="p100145"></a>ФОМС обобщает, анализирует полученные отчеты в целом по Российской Федерации и готовит "Доклад о ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году".
<a id="p100146"></a>При заполнении отчета соблюдается следующий порядок:
1. <a id="p100147"></a>Учреждения здравоохранения заполняют таблицы:
- <a id="p100148"></a>1000 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100149"></a>[2000](#p100035) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100150"></a>[3000](#p100040) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100151"></a>3000 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100152"></a>[4000](#p100054) "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- <a id="p100153"></a>5000 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- <a id="p100154"></a>6000 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС".
2. <a id="p100155"></a>ТФОМС заполняет таблицы:
- <a id="p100156"></a>1001 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100157"></a>[2001](#p100095) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100158"></a>[3001](#p100255) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100159"></a>3001 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- <a id="p100160"></a>[4001](#p100112) "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- <a id="p100161"></a>5001 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- <a id="p100162"></a>6001 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС".
<a id="p100163"></a>Таблица 1000 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- <a id="p100164"></a>в графе 3 по соответствующим строкам представляются сведения о численности граждан в возрасте 35 - 55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее - работники бюджетной сферы), прошедших дополнительную диспансеризацию.
<a id="p100165"></a>Графа 3 заполняется на основании учетной [формы N 025/у-04](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100047) "Медицинская карта амбулаторного больного" (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255, зарегистрированным Минюстом России 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188) и учетной [формы N 131/у-ДД](https://bukva.ai/docs/prikaz-188-2006#p100075) "Карта учета дополнительной диспансеризации" (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 г. N 188, зарегистрированным Минюстом России 23 марта 2006 г., регистрационный N 7614);
- <a id="p100166"></a>в графе 4 по строке 06 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет учреждения здравоохранения на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- <a id="p100167"></a>в графе 5 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- <a id="p100168"></a>в графах 6, 7 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи));
- <a id="p100169"></a>в графе 8 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- <a id="p100170"></a>в графе 9 по строке 06 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100171"></a>В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100172"></a>Таблица 1001 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- <a id="p100173"></a>в графе 3 по соответствующим строкам представляются сведения о численности работников бюджетной сферы, подлежащих дополнительной диспансеризации. Графа заполняется на основании поименных списков работников бюджетной сферы, составленных органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации совместно с ТФОМС;
- <a id="p100174"></a>в графе 4 по соответствующим строкам представляются сведения о численности работников бюджетной сферы, прошедших дополнительную диспансеризацию. Графа заполняется на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графа 3);
- <a id="p100175"></a>в графе 5 по строке 06 представляются сведения о сумме субсидий, поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на дополнительную диспансеризацию работников бюджетной сферы;
- <a id="p100176"></a>в графе 6 по строке 06 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет учреждения здравоохранения на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы.
<a id="p100177"></a>Графа 6 по строке 06 заполняется на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графа 4, строка 06);
- <a id="p100178"></a>в графе 7 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- <a id="p100179"></a>в графах 8, 9 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи));
- <a id="p100180"></a>в графе 10 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы.
<a id="p100181"></a>Графы 7, 8, 9, 10 по строке 06 заполняются на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графы 5, 6, 7, 8 строка 06);
- <a id="p100182"></a>в графе 11 по строке 06 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100183"></a>Графа 11 по строке 06 заполняется на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графа 9, строка 06).
<a id="p100184"></a>В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100185"></a>[Таблица 2000](#p100035) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- <a id="p100186"></a>в графах 1 - 8 представляются сведения о численности граждан в возрасте 35 - 55 лет (работники бюджетной сферы), осмотренных специалистами.
<a id="p100187"></a>Графы 1 - 8 заполняются на основании учетной [формы N 131/у-ДД](https://bukva.ai/docs/prikaz-188-2006#p100075) "Карта учета дополнительной диспансеризации";
- <a id="p100188"></a>в графах 9, 10, 11 представляются сведения о численности работников бюджетной сферы, взятых на диспансерный учет на ранних и поздних стадиях заболевания, из числа прошедших дополнительную диспансеризацию.
<a id="p100189"></a>Графы 9, 10, 11 заполняются на основании учетных [форм N 025/у-04](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100047) "Медицинская карта амбулаторного больного" и [N 131/у-ДД](https://bukva.ai/docs/prikaz-188-2006#p100075) "Карта учета дополнительной диспансеризации".
<a id="p100190"></a>[Таблица 3000](#p100040) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- <a id="p100191"></a>в графе 1 представляются сведения о численности работников, прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых выявлены заболевания;
- <a id="p100192"></a>в графах 2 - 10 представляются сведения о количестве работников, прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых выявлены социально значимые заболевания (туберкулез, злокачественные новообразования, сахарный диабет) на ранних и поздних стадиях.
<a id="p100193"></a>Графы 1 - 10 заполняются на основании учетных [форм N 025/у-04](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100047) "Медицинская карта амбулаторного больного" и [N 131/у-ДД](https://bukva.ai/docs/prikaz-188-2006#p100075) "Карта учета дополнительной диспансеризации".
<a id="p100194"></a>Таблица 3000 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- <a id="p100195"></a>в графе 13 по строкам 02, 03 представляются сведения о количестве работников, у которых выявлены заболевания, указанные в графах 14 - 28, в том числе на поздней стадии;
- <a id="p100196"></a>в графах 14 - 28 по строкам 02, 03 представляются сведения о количестве случаев заболеваний, указанных в графах 14 - 28, в том числе на поздней стадии (например, если у одного больного выявлены и болезни нервной системы, и болезни органов дыхания, то необходимо указать случаи и в графе 18, и в графе 24 по соответствующим строкам);
- <a id="p100197"></a>в графе 13 по строке 04 представляются сведения об общем количестве больных с заболеваниями, указанными в графах 14 - 28, которые были госпитализированы в стационары субъекта Российской Федерации (в том числе стационары муниципальных учреждений здравоохранения);
- <a id="p100198"></a>в графах 14 - 28 по строке 04 представляются сведения о количестве больных, которые были госпитализированы в стационары субъекта Российской Федерации (в том числе стационары муниципальных учреждений здравоохранения). Необходимо представить сведения только в графах с основным заболеванием (например, если больной госпитализирован с заболеванием системы кровообращения, то сведения указать в графе 21 по строке 04. Сопутствующие заболевания в соответствующих графах не указываются).
<a id="p100199"></a>Графа 13 по строке 04 равна сумме граф 14 - 28 по строке 04.
<a id="p100200"></a>Графы 13 - 28 заполняются на основании учетных [форм N 025/у-04](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100047) "Медицинская карта амбулаторного больного" и [N 131/у-ДД](https://bukva.ai/docs/prikaz-188-2006#p100075) "Карта учета дополнительной диспансеризации".
<a id="p100201"></a>[Таблицы 2001,](#p100095) [3001](#p100255) и 3001 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях" заполняются на основании обобщенных данных [таблиц 2000,](#p100035) [3000](#p100040) и 3000 (продолжение) по соответствующим графам и строкам.
<a id="p100202"></a>[Таблица 4000](#p100054) "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- <a id="p100203"></a>в графе 3 по строке 01 указывается численность врачей, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
<a id="p100204"></a>Данные заполняются на основании регистра медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данные графы 3 по строке 01 должны соответствовать сумме граф 4, 5, 6 по строке 01;
- <a id="p100205"></a>в графе 3 по строке 02 указываются кассовые расходы ЛПУ, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых.
<a id="p100206"></a>Данные графы 3 по строке 02 должны соответствовать сумме граф 4, 5, 6 по строке 02;
- <a id="p100207"></a>в графе 7 строке 01 указывается численность медицинских сестер, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
<a id="p100208"></a>Данные заполняются на основании регистра медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данные графы 7 по строке 01 должны соответствовать сумме граф 8, 9, 10 по строке 01;
- <a id="p100209"></a>в графе 7 строке 02 указываются кассовые расходы ЛПУ, направленные на оплату труда медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых.
<a id="p100210"></a>Данные графы 7 по строке 02 должны соответствовать сумме граф 8, 9, 10 по строке 02.
<a id="p100211"></a>[Таблица 4001](#p100112) "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- <a id="p100212"></a>в графе 3 по строкам 01, 03, 05, 07, 09, 11 указывается количество учреждений здравоохранения муниципального образования и учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации (в соответствии с единой [номенклатурой](https://bukva.ai/docs/prikaz-627#p100012) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 7 октября 2005 г. N 627), оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи. Данные заполняются на основании договоров "о выполнении учреждениями здравоохранения муниципального образования и учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи".
<a id="p100213"></a>Ведомственные учреждения здравоохранения, участвующие в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, указать в графе 3 строке 11;
- <a id="p100214"></a>данные по строке 13 графы 3 должны соответствовать сумме строк 01, 03, 05, 07, 09, 11 графы 3;
- <a id="p100215"></a>в графе 4 по строкам 01, 03, 05, 07, 09, 11 указывается численность врачей, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
<a id="p100216"></a>Данные заполняются на основании обобщенных данных таблицы 3000 (графа 3 строка 01).
<a id="p100217"></a>Данные графы 4 должны соответствовать сумме данных граф 5, 6, 7. Данные по строке 13 графы 4 должны соответствовать сумме строк 01, 03, 05, 07, 09, 11 графы 4;
- <a id="p100218"></a>в графе 8 по строкам 01, 03, 05, 07, 09, 11 указывается численность медицинских сестер, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
<a id="p100219"></a>Данные заполняются на основании обобщенных данных таблицы 3000 (графа 7 строка 01).
<a id="p100220"></a>Данные графы 8 должны соответствовать сумме данных граф 9, 10, 11.
<a id="p100221"></a>Данные по строке 13 графы 8 должны соответствовать сумме строк 01, 03, 05, 07, 09, 11 графы 8;
- <a id="p100222"></a>по строкам 02, 04, 06, 08, 10, 12 граф 3 - 11 указываются кассовые расходы в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых.
<a id="p100223"></a>Данные строки 14 по графам 3 - 11 должны соответствовать сумме строк 02, 04, 06, 08, 10, 12.
<a id="p100224"></a>Таблица 5000 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- <a id="p100225"></a>в графе 1 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет лечебно-профилактического учреждения на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
- <a id="p100226"></a>в графах 2, 3, 4 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых;
- <a id="p100227"></a>в графе 5 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100228"></a>В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100229"></a>Таблица 5001 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- <a id="p100230"></a>в графе 1 представляются сведения о сумме субвенций, поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
- <a id="p100231"></a>в графе 2 представляются сведения о сумме финансовых средств, перечисленных ТФОМС на счет лечебно-профилактического учреждения на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
- <a id="p100232"></a>в графах 3, 4, 5 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых. Графы 3, 4, 5 заполняются на основании обобщенных данных граф 2, 3, 4 [таблицы 4000;](#p100054)
- <a id="p100233"></a>в графе 6 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода. Данные графы 6 заполняются на основании обобщенных данных графы 5 [таблицы 4000.](#p100054)
<a id="p100234"></a>В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100235"></a>Таблица 6000 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС":
- <a id="p100236"></a>в графе 1 представляются сведения о количестве неработающих пенсионеров, проживающих в субъекте Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС и состоящих на учете в системе пенсионного страхования, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь;
- <a id="p100237"></a>в графе 2 представляются сведения о количестве выполненных (оплаченных СМО или ТФОМС) посещений при оказании амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам, представленным в графе 1;
- <a id="p100238"></a>в графе 3 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших на счет лечебно-профилактического учреждения из СМО (а в субъекте РФ, где нет СМО, - ТФОМС) за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам;
- <a id="p100239"></a>в графе 4 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших на счет лечебно-профилактического учреждения из ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- <a id="p100240"></a>в графе 5 представляются сведения о кассовых расходах финансовых средств, полученных лечебно-профилактическим учреждением на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- <a id="p100241"></a>в графе 6 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100242"></a>В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100243"></a>Таблица 6001 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС":
- <a id="p100244"></a>в графе 1 указывается численность неработающих пенсионеров, проживающих в субъекте Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС и состоящих на учете в системе пенсионного страхования;
- <a id="p100245"></a>в графе 2 представляются сведения о количестве неработающих пенсионеров, проживающих в субъекте Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС и состоящих на учете в системе пенсионного страхования, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь;
- <a id="p100246"></a>в графе 3 представляются сведения о количестве выполненных (оплаченных СМО или ТФОМС) посещений при оказании амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам;
- <a id="p100247"></a>в графе 4 представляются сведения о сумме субсидий, поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- <a id="p100248"></a>в графе 5 представляются сведения о сумме финансовых средств (за оплаченные счета), поступивших на счет ЛПУ из СМО (а в субъекте РФ, где нет СМО, - ТФОМС) за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам;
- <a id="p100249"></a>в графе 6 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших на счет лечебно-профилактического учреждения из ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- <a id="p100250"></a>в графе 7 представляются сведения о кассовых расходах финансовых средств, полученных лечебно-профилактическим учреждением на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- <a id="p100251"></a>в графе 8 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
<a id="p100252"></a>В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.

<div align="center">

<a id="p100253"></a>Данные граф 2, 3, 5, 6, 7, 8 заполняются на основании обобщенных данных соответствующих граф 1, 2, 3, 4, 5, 6 таблицы 5000.

</div>




<a id="p100254"></a>

---



## Вложения

- [1NPN.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-43-2006-ffoms-federalnyy-fond/attachments/1NPN.XLS)
- [2NPN.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-43-2006-ffoms-federalnyy-fond/attachments/2NPN.XLS)