Приказ Минздрава СССР от 29.04.1976 № 425

(ред. от 23.09.1981)

«О мерах по дальнейшему улучшению и развитию онкологической помощи населению»

(вместе с Положениями «Об онкологическом диспансере (республиканском, краевом, областном, городском)», «Об организационно-методическом кабинете (республиканского, краевого, областного, городского) онкологического диспансера», «Об онкологическом кабинете (отделении) поликлиники и районном онкологе», «О смотровом кабинете поликлиники»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

29 апреля 1976 г.

№ 425

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ И РАЗВИТИЮ

Объявляю постановление Совета Министров СССР от 7 апреля 1976 г. № 225 «О мерах по дальнейшему улучшению онкологической помощи населению».

В целях дальнейшего улучшения онкологической помощи населению Совет Министров СССР постановил:

• Советам Министров союзных республик и Министерству здравоохранения СССР принять меры к ускоренному развитию сети онкологических учреждений, имея в виду создание крупных онкологических диспансеров со стационарами и пансионатами, укрупнение существующих диспансеров с организацией в них радиологических отделений.
• Министерству здравоохранения СССР разработать и утвердить в 6-месячный срок мероприятия по проведению научных исследований в области онкологии, предусмотрев по согласованию со странами СЭВ участие в указанных исследованиях соответствующих организаций этих стран.
• Установить с 1 января 1978 г. расчетную норму расходов на приобретение медикаментов в онкологических стационарах (отделениях) в размере 1 руб. 50 коп. на одного больного в день.
• Увеличить Министерству здравоохранения СССР численность центрального аппарата на 10 единиц в пределах общей численности работников аппарата управления учреждений союзного подчинения Министерства, расположенных в г. Москве, для улучшения руководства организацией онкологической помощи.

Во исполнение Постановления Совета Министров СССР от 7 апреля 1976 г. № 225 и в целях обеспечения дальнейшего развития и совершенствования онкологической помощи, улучшения материально-технической базы и быстрейшего внедрения в практику онкологических учреждений научно-технических достижений:

I. Утверждаю:

1. Положение об онкологическом диспансере (республиканском, краевом, областном, городском) (Приложение № 1).

2. Положение об организационно-методическом кабинете (республиканского, краевого, областного, городского) онкологического диспансера. (Приложение № 2).

3. Положение об онкологическом кабинете (отделении) поликлиники и районном онкологе (Приложение № 3).

4. Положение о смотровом кабинете поликлиники (Приложение № 4).

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик, начальникам главных управлений и управлений, Президиуму Академии медицинских наук СССР, руководителям учреждений, предприятий и организаций союзного подчинения Министерства здравоохранения СССР принять постановление Совета Министров СССР от 7 апреля 1976 года № 225 «О мерах по дальнейшему улучшению онкологической помощи населению» к руководству и исполнению.

2. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения:

• разработать комплексные планы развития онкологической помощи на Х пятилетку, предусмотрев в них:

а) развитие сети специализированных онкологических учреждений, доведя коечный фонд в них в соответствии с показателями, рекомендованными методическим письмом Министерства здравоохранения СССР № 02-ДСП/7 от 11 мая 1972 года, имея в виду, в первую очередь, строительство крупных онкологических диспансеров (республиканских, краевых, областных) на 450 коек с пансионатами на 120 мест и укрупнение существующих онкологических учреждений за счет строительства новых корпусов и радиологических отделений; до завершения работ по строительству онкологических диспансеров организацию в крупных лечебно-профилактических учреждениях специализированных онкологических отделений с числом коек не менее 60;

б) мероприятия по техническому переоснащению онкологических учреждений современной диагностической и лечебной аппаратурой, оборудованием и инструментарием;

в) подготовку врачей-онкологов в институтах и факультетах усовершенствования врачей, с целью обеспечения сети онкологических учреждений квалифицированными специалистами.

После утверждения комплексных планов в Советах Министров республик представить их в Министерство здравоохранения СССР к 1/1-1977 года;

• обеспечить ежегодное и своевременное представление в Министерство здравоохранения СССР заявок на повышение квалификации врачей-онкологов и принять необходимые меры к укомплектованию выделенных мест на специализацию и усовершенствование;
• принять меры к незамедлительной организации кафедр онкологии во всех медицинских институтах;
• возложить на республиканские институты онкологии и рентгенорадиологии, а при отсутствии их на республиканские диспансеры организационно-методическое руководство онкологической сетью республик;
• привлечь к научно-методической и консультативной работе по онкологии кафедры и курсы онкологии медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей;
• ввести должности внештатных главных онкологов в республиках (краях, областях и крупных городах);
• организовать в соответствии с уровнем и структурой заболеваемости в 1977-1978 годах в крупных онкологических диспансерах, имеющих более 200-250 коек, узкопрофильные отделения (опухолей головы и шеи, онкоурологии, торакальные, детской онкологии и др.) и специализированные кабинеты в поликлинических отделениях онкологических диспансеров. На узкопрофильные отделения возложить функцию межобластных и решением министерств здравоохранения союзных республик определить прикрепление обслуживаемых административных территорий;
• разрешить в крупных городах объединение онкологических кабинетов поликлиник в онкологические поликлинические отделения согласно действующим штатным нормативам при наличии не менее 4 штатных врачебных должностей;
• обеспечить в республиках (краях, областях) в 1977-1979 гг. внедрение системы централизованной обработки статистических материалов с помощью ЭВМ о заболеваемости злокачественными опухолями, смертности от них и состоянии диспансерного наблюдения для оперативного руководства;
• организовать работу онкологических учреждений согласно утвержденных положений (приложения NN 1, 2, 3, 4);
• повысить ответственность главных врачей лечебно-профилактических учреждений за:
• проведение массовых профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, улучшив их качество за счет углубленного обследования в возрастных группах старше 40 лет и широкого использования цитологических, эндоскопических методов исследований и крупнокадровой флюорографии;
• углубленное обследование контингентов, находящихся на диспансерном учете по поводу хронических гастритов, язв и полипов желудка, с применением современных методов диагностики (эндоскопических, гастробиопсии, цитологических);
• работу смотровых кабинетов поликлиник, обеспечив их деятельность в течение полного рабочего дня, предоставив им отдельные помещения, необходимое оборудование, инструментарий для обязательного проведения цитологических исследований;
• своевременную диагностику злокачественных опухолей в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту первичного обращения больных путем повышения онкологической настороженности врачей этих учреждений, рационального применения современных инструментальных и лабораторных методов;
• обязательное проведение всестороннего обследования для выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний у больных, находящихся на лечении в стационарах лечебно-профилактических учреждений;
• направление больных злокачественными опухолями в онкологические и другие специализированные учреждения, имеющие оборудование и условия для лучевого, комбинированного и комплексного лечения;
• учет, диспансеризацию и лечение выявленных больных с предопухолевыми заболеваниями;
• госпитализацию инкурабельных больных злокачественными опухолями в стационары лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, для симптоматического лечения.

Обязать главных врачей республиканских, краевых, областных, городских онкологических диспансеров обеспечить:

• начало лечения больных злокачественными новообразованиями не позднее 10 дней со дня установления диагноза и госпитализацию больных в тот же срок при подозрении на злокачественную опухоль, для углубленного обследования и лечения;
• выработку планов лечения онкологических больных в неонкологических учреждениях с обязательным участием врача-онколога, а в онкологических учреждениях — комиссионно с участием нескольких специалистов (онколога-хирурга, радиолога и др.);
• повышение качества организационно-методической работы, усилив контроль за организацией профилактических осмотров населения, работой смотровых и онкологических кабинетов поликлиник лечебно-профилактических учреждений и за качеством лечения онкологических больных в стационарах лечебно-профилактических учреждений неонкологического профиля;
• разработку мероприятий, направленных на активное и своевременное выявление больных с «визуальными локализациями» рака (кожи, языка, полости рта, нижней губы, щитовидной железы, шейки матки, молочной железы и прямой кишки). Считать III стадию заболевания визуальных локализаций «запущенной» и составлять протокол на «выявление у больных злокачественной опухоли в поздней стадии» (форма 248).

III. Начальнику Главного управления учебных заведений тов. ИСАКОВУ Ю. Ф. в срок до 1.IX.1977 г.:

• пересмотреть программу интернатуры по хирургии, терапии, акушерству и гинекологии, детской хирургии, педиатрии в медицинских вузах страны, предусмотрев увеличение объема часов по вопросам онкологии;
• пересмотреть программу циклов специализации по хирургии, терапии, гинекологии, рентгенологии, имея в виду увеличение объема преподавания по вопросам онкологии;
• расширить план приема в ординатуру по онкологии и радиологии при институтах онкологического и рентгено-радиологического профиля.

IV. Академии медицинских наук СССР, Ученому медицинскому совету Министерства здравоохранения СССР, Главному управлению лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР к 01.1.1977 г. разработать предложения по улучшению координации научных исследований по проблемам «Злокачественные новообразования» и «Рентгенология и радиология», по профилированию научной тематики онкологических и рентгено-радиологических научно-исследовательских институтов.

V. Начальнику Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники тов. БАБАЯНУ Э.А.:

• разработать мероприятия по ускорению клинического испытания противоопухолевых препаратов и увеличению количества учреждений для проведения клинических испытаний;
• принять меры и установить контроль за разработкой аппаратуры и приборов, необходимых для профилактики, диагностики и лечения онкологических больных.

VI. Начальнику В/О «Союзмедтехника» тов. РЯБЧЕНКОВУ М.И. принять необходимые меры по получению фондов на аппараты, приборы и оборудование, предусмотренные объявленным постановлением.

VII. Директору Онкологического научного центра АМН СССР тов. БЛОХИНУ Н. Н.:

• разработать перспективную потребность в химиопрепаратах для лечения онкологических больных и представить к 1.1.1977 г. Министерству здравоохранения СССР;
• разработать конкретные мероприятия по реализации программы научных исследований в области онкологии в рамках СЭВ и представить к 1.IX. 1976 г. Министерству здравоохранения СССР.

VIII. Директору Онкологического научного центра АМН СССР тов. БЛОХИНУ Н.Н., директору Научно-исследовательского института онкологии им. Н. Н. Петрова Министерства здравоохранения СССР тов. НАПАЛКОВУ Н.П.:

• организовать клинические отделы (отделения) в Онкологическом научном центре АМН СССР и Научно-исследовательском институте онкологии им. Н. Н. Петрова Министерства здравоохранения СССР по реабилитации онкологических больных;
• включить в планы научно-исследовательских работ на 1977-1978 гг. разработку методических рекомендаций по вопросам реабилитации онкологических больных;
• к I.X.1977 г. подготовить к изданию сборник инструктивно-методических рекомендаций по современным принципам диагностики и лечения онкологических больных, организации противораковой помощи населению.

IX. Директору Научно-исследовательского института онкологии им. Н. Н. Петрова Министерства здравоохранения СССР тов. НАПАЛКОВУ Н.П. к 1.VIII.1977 г.:

• подготовить инструкцию по организации более совершенных форм проведения массовых медицинских профилактических осмотров населения;
• подготовить предложения по учету профилактических осмотров, проводимых с целью раннего выявления больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями.

X. Начальнику Отдела медицинской статистики тов. ЦЕРКОВНОМУ Г. Ф. пересмотреть до 1/XI-1977 г. действующие формы учетной медицинской документации по упорядочению профилактических осмотров.

XI. Поручить Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (тов. ЛОРАНСКИЙ Д.Н.), Онкологическому научному центру АМН СССР (тов. БЛОХИН Н.Н.), Научно-исследовательскому институту онкологии им. Н. Н. Петрова Министерства здравоохранения СССР (тов. НАПАЛКОВ Н.П.) разработать программу противораковой пропаганды в соответствии с новейшими достижениями онкологической науки и представить в Министерство здравоохранения СССР к 1.1.1977 г.

XII. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. СЯГАЕВУ С.А.. начальнику Планово-финансового управления тов. ГОЛОВТЕЕВУ В.В., начальнику Управления кадров тов. ШИШОВОЙ А.М. до 1 июня 1976 года реорганизовать Отдел онкологии, рентгенологии и радиологии Главного управления лечебно-профилактической помощи в Управление онкологии.

XIII. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. СЯГАЕВУ С.А. и начальнику Планово-финансового управления тов. ГОЛОВТЕЕВУ В.В. к 1/XI-1976 г. подготовить предложения по организации цитологической и эндоскопической службы в лечебно-профилактических учреждениях, а также по улучшению онкологической помощи сельскому населению.

Приказ № 19-М от 25/1-1956 г. «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению и усилению научных исследований в области онкологии» считать утратившим силу.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А. Г. Сафонова.

Министерствам здравоохранения союзных республик разрешается размножение данного приказа в необходимом количестве.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ (РЕСПУБЛИКАНСКОМ, КРАЕВОМ, ОБЛАСТНОМ, ГОРОДСКОМ)

1. Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированной специализированной стационарной и поликлинической онкологической помощью население (республики, края, области, города), организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями (республики, края, области, города) по вопросам онкологии, специализацию и повышение квалификации врачей, среднего медицинского персонала по диагностике и лечению больных злокачественными опухолями.

2. Структура онкологического диспансера (республиканского, областного, краевого, городского) определяется числом обслуживаемого населения, уровнем и структурой заболеваемости и коечной мощностью учреждения. В структуре онкологических учреждений должны быть предусмотрены в первую очередь хирургические, гинекологические, радиологические, рентгенологические, поликлинические отделения, а также могут быть предусмотрены узкопрофильные отделения (опухолей головы и шеи, урологическое, детское отделение).

3. Основными задачами диспансера (республиканского, краевого, областного, городского) являются:

• обеспечение в полном объеме квалифицированной специализированной стационарной и поликлинической медицинской помощью онкологических больных республики, края, области, города. По решению вышестоящих органов здравоохранения на городские онкологические диспансеры, при обслуживании нескольких сельских районов, может быть возложена функция межрайонных;
• организационно-методическое руководство и координирование деятельности всех онкологических учреждений (онкологических диспансеров, отделений, кабинетов) в республике, области, крае, городе; организационно-методическое руководство всеми лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний, лечения и диспансерного наблюдения за больными;
• систематический анализ состояния заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в республике, крае, области, городе;
• разработка ежегодных комплексных планов противораковых мероприятий в республике, крае, области, городе и представление их для утверждения Министерству здравоохранения республики, (краевому, областному, городскому) отделам здравоохранения;
• участие в разработке перспективного и ежегодного планов развития сети онкологических учреждений и представление их Министерству здравоохранения республики, краевому, областному, городскому отделам здравоохранения;
• своевременное освоение и внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений республики (края, области, города), осуществляющих диагностику и лечение злокачественных новообразований, современных методов и средств диагностики и лечения онкологических заболеваний;
• проведение мероприятий по повышению квалификации по онкологии средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений путем организации декадников, семинаров и других форм учебы;
• анализ причин поздней диагностики больных злокачественными новообразованиями и разработка мероприятий, направленных на их устранение. Контроль за составлением и разбором протоколов запущенности (ф. 248);
• разработка предложений по организации и проведению профилактических осмотров на выявление больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями на территории республики, области, края, города;
• контроль за проведением профилактических осмотров, направленных на выявление больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
• анализ эффективности проведения профилактических осмотров на наличие злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и разработка мероприятий, направленных на повышение эффективности осмотров населения;
• осуществление четкого и полного учета онкологических больных республики, края, области, города и контроля за его организацией в онкологических диспансерах, отделениях, кабинетах, а также осуществление диспансерного наблюдения за онкологическими больными и контроля за его состоянием в диспансерных отделениях и кабинетах;
• анализ эффективности лечения онкологических больных в лечебно-профилактических учреждениях республики (края, области, городе) и разработка мероприятий по наиболее рациональной организации лечебной помощи этим больным;
• контроль за своевременной госпитализацией и началом лечения онкологических больных, контроль за полнотой и правильностью расходования средств на бесплатное амбулаторное лечение онкологических больных;
• осуществление контроля за правильностью лечения онкологических больных в лечебно-профилактических учреждениях республики (края, области, города);
• организация и проведение широкой санитарно-просветительной противораковой пропаганды среди населения, совместно с домами санитарного просвещения;
• ведение учета и представление отчетов о своей деятельности по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения СССР и ЦСУ СССР.

4. Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) является самостоятельным учреждением здравоохранения. Имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество, пользуется правами юридического лица.

5. Диспансер имеет круглую печать и штампы со своим наименованием.

6. Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) находится в непосредственном ведении Министерства здравоохранения республики, краевого, областного, городского отдела здравоохранения.

7. Открытие и закрытие онкологического диспансера (республиканского, областного, краевого, городского) проводится в установленном порядке.

8. Руководство онкологическим диспансером (республиканским, краевым, областным, городским) осуществляет, на основе единоначалия, главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.

Главный врач пользуется правами, установленными для руководителей республиканских, краевых, областных, городских больниц.

Главный врач онкологического диспансера (республиканского, краевого, областного, городского), как правило является внештатным главным онкологом республики, края, области, города и отвечает за организацию онкологической помощи в республике, крае, области, городе.

10. Штаты онкологического диспансера (республиканского, краевого, областного, городского) устанавливаются по действующим штатным нормативам.

11. Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) может являться клинической (учебной) базой соответствующих кафедр медицинского института, института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института, а также базой производственной практики студентов медицинских вузов и учащихся медицинских училищ.

12. В своей деятельности онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) руководствуется настоящим Положением, приказами, инструкциями и указаниями Министерства здравоохранения СССР, министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, краевого, областного, городского отделов здравоохранения.

13. Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) обязан иметь правила внутреннего распорядка для больных и правила внутреннего распорядка для сотрудников.

14. Порядок приема и выписки больных из стационара определяется специальными правилами.

15. Вскрытие умерших в онкологическом диспансере (республиканском, краевом, областном, городском) производится в установленном порядке.

16. В целях широкого привлечения трудящихся и общественных организаций к выполнению мероприятий, направленных на улучшение деятельности онкологического диспансера и медицинского обслуживания населения при республиканском, областном, краевом, городском диспансере, организуется общественный совет, который в своей работе руководствуется положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 11 февраля 1965 года.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ (РЕСПУБЛИКАНСКОГО, КРАЕВОГО, ОБЛАСТНОГО, ГОРОДСКОГО) ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

I. Организационно-методический кабинет является структурным подразделением онкологического диспансера и обеспечивает постановку всей организационно-методической работы в республике, крае, области, городе по вопросам онкологической помощи населению.

II. Организационно-методический кабинет возглавляется врачом, хорошо знакомым с организацией онкологической помощи населению, прошедшим специальную подготовку; назначается и увольняется главным врачом республиканского, краевого, областного, городского диспансера и находится в его непосредственном подчинении.

III. Организационно-методический отдел республиканского, краевого, областного, городского онкологического диспансера обеспечивает постановку всей организационно-методической работы по онкологии в республике, крае, области, городе, руководит и координирует организационно-методическую и статистическую работу, проводимую онкологическими учреждениями республики, области, края, города.

IV. Основными задачами организационно-методического кабинета являются:

• осуществление контроля правильности учета онкологических больных (взрослых и детей) и полнотой его проведения в других онкологических учреждениях республики, края, области, района, города;
• планирование и организация методической работы республиканского, краевого, областного, городского онкологического диспансера;
• осуществление связи с организационно-методическим отделом республиканской (краевой, областной) больницы и координации организационно-методической работы республиканского (областного, краевого) диспансера с планами организационно-методического отдела республиканской (краевой, областной) больницы;
• анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них населения республики, края, области, города;
• анализ состояния онкологической помощи населению республики, области, края, города, района и разработка ежегодных и перспективных планов ее развития, включая развитие сети онкологических диспансеров, отделений, кабинетов;
• анализ состояния профилактики, диагностики и лечения онкологических больных в республике, крае, области, городе и разработка мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических больных, своевременное и квалифицированное их лечение;
• обеспечение организационно-методического руководства всеми лечебно-профилактическими учреждениями республики, области, края, города, проводящими работу по диагностике, учету и лечению больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
• анализ потребности онкологических диспансеров, отделений, кабинетов в современном инструментарии, оборудовании, а также специфических противораковых препаратах и гормональных средствах и составление заявок на них;
• внедрение в практику онкологических и других лечебно-профилактических учреждений новейших методов обследования и лечения онкологических больных;
• определение обеспеченности онкологических диспансеров, отделений, кабинетов врачебными кадрами, составление перспективных планов укомплектования и повышения квалификации врачей;
• анализ эффективности проведения профилактических осмотров, разработка и внедрение в практику наиболее рациональных и эффективных форм профилактических осмотров населения на раннее выявление больных злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями;
• анализ причин позднего выявления больных со злокачественными новообразованиями и разработка мероприятий по снижению запущенности;
• организация диспансерного наблюдения за больными (взрослыми и детьми) злокачественными опухолями.

Организационно-методический кабинет проводит мероприятия по повышению квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений по онкологии, планирует и руководит противораковой санитарно-просветительной работой.

V. Организационно-методический кабинет составляет график выездов врачей онкологического диспансера на территории деятельности в соответствии с задачами диспансера. Привлекает врачей онкологического диспансера к организации и контролю за выполнением мероприятий по оказанию онкологической помощи населению.

Совместно со специалистами диспансера разрабатывает план основных мероприятий по организационно-методической работе сети онкологических учреждений республики, края, области, города, района и выносит его на рассмотрение главного врача диспансера.

VI. Организационно-методический кабинет составляет и представляет статистические отчеты по формам в установленные сроки.

VII. Штаты организационно-методического кабинета онкологического диспансера устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ПОЛИКЛИНИК И РАЙОННОМ ОНКОЛОГЕ

1. Онкологические кабинеты (отделения) организуются в составе поликлиник (поликлинических отделений) городских и центральных, районных больниц в соответствии с действующими штатными нормативами.

2. Врач онкологического кабинета (отделения) подчиняется главному врачу поликлиники, а в организационно-методическом отношении — главному врачу областного (краевого, республиканского, городского) онкологического диспансера и отвечает за состояние онкологической помощи прикрепленного района;

• на должность врача онкологического кабинета назначается врач, имеющий специальную подготовку.

При организации онкологических отделений поликлиник на заведующего онкологического отделения возлагается функция районного онколога. При наличии в районе нескольких онкологических кабинетов на одного из врачей возлагается функция районного онколога;

• открытие и закрытие онкологического кабинета (отделения) осуществляется в установленном порядке;
• онкологический кабинет (отделение) работает по плану, утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет (отделение), с обязательным согласованием с онкологическим диспансером.

3. Основной задачей онкологического кабинета (отделения) является организация противораковых мероприятий, проводимых общей лечебной сетью, проведение учета и диспансерного наблюдения за онкологическими больными, осуществление амбулаторного обследования и своевременного лечения больных.

В соответствии с этим врач онкологического кабинета (отделения) поликлиники проводит:

• первичный и консультативный приемы больных, обращающихся по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей, а также предопухолевых заболеваний;
• организует госпитализацию больных, страдающих злокачественными новообразованиями, для проведения специального лечения;
• анализ причин отказов в госпитализации для специального или симптоматического лечения больных злокачественными новообразованиями;
• осуществляет учет всех больных, страдающих злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета (отделения) и следит за направлением извещений о них в онкологические диспансеры;
• осуществляет диспансеризацию больных злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предраковых заболеваний;
• в контрольных картах (ф. № 30) отмечает сроки осмотров, пребывание на стационарном лечении, о проведенном лечении и т.д.;
• осуществляет патронаж на дому всех нуждающихся в нем онкологических больных, за исключением больных IV клинической группы, которые посещаются на дому врачами и медицинскими сестрами поликлиники (амбулатории) по месту жительства больного;
• осуществляет амбулаторную химио- и гормонотерапию.

4. Врач онкологического кабинета (отделения) организует и осуществляет методическое руководство противораковыми мероприятиями в районе своей деятельности, в которые входят:

• проведение профилактических онкологических осмотров населения силами медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
• санитарно-просветительная работа среди населения;
• привлечение общественности к проведению противораковых мероприятий;
• систематический анализ диагностических ошибок и разбор последних совместно с врачами поликлиники, допустившими эти ошибки, и организация конференций по разбору причин позднего выявления рака.

5. Онкологический кабинет (отделение) должен располагать помещениями для приема больных, для хранения картотеки, историй болезни и другой специальной документации.

6. Штаты медицинского персонала онкологического кабинета (отделения) устанавливаются по действующим штатным нормативам.

Утратило силу. - Приказ Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000.

---