Приказ Минздрава России от 20.06.2022 № 421н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при тиреоидитах (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 26.07.2022 № 69392)
Примечание
Начало действия документа - 06.08.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 26 июля 2022 г. № 69392
ПРИКАЗ
от 20 июня 2022 г. № 421н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТИРЕОИДИТАХ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при тиреоидитах (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2022 г. № 421н
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| E6.0 | Острый тиреоидит |
|---|---|
| E06.1 | Подострый тиреоидит |
| E06.3 | Аутоиммунный тиреоидит |
| E06.9 | Тиреоидит неуточненный |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,097 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный | 0,097 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.22.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы | 0,0012 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,0048 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,2 | 1 |
| A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,19 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,006 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 1 |
| A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,000048 | 1 |
| A06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,00024 | 1 |
| A07.22.002 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 0,00024 | 1 |
| A11.22.002 | Пункция щитовидной или паращитовидной железы | 0,0012 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.003 | Ежедневный осмотр врачом — детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,00018 | 7 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,00048 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,098 | 1 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,00086 | 7 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный | 0,00048 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога повторный | 0,098 | 1 |
| B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом — детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0011 | 7 |
| B04.031.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 «Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)») | 0,43 | 1 |
| B04.058.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога | 0,43 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,85 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,85 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,0048 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,85 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Преднизолон | 0,0048 | мг | 12 | 252 | ||
| Преднизолон | 0,0048 | мг | 40 | 280 | ||
| H03AA | Гормоны щитовидной железы | |||||
| Левотироксин натрия | 0,23 | мкг | 75 | 27 300 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,00036 | мг | 3 000 + 600 | 21 000 + 4 200 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,0029 | мг | 1 200 | 6 000 | ||
| Напроксен | 0,0029 | мг | 550 | 2 750 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,0022 | 7 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.