---
title: "Приказ Росгвардии от 23.11.2023 N 420"
number: "420"
issuer: "Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации"
issued_on: 2023-11-23
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-420-2023-rosgvardiya-federalnaya"
---

## Приказ Росгвардии от 23.11.2023 N 420

# Приказ Росгвардии от 23.11.2023 N 420

"Об утверждении типовых форм документов, необходимых при осуществлении Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации и ее территориальными органами федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности"

(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2023 N 76781)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - [01.01.2024](#p100018).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2023 г. N 76781

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 23 ноября 2023 г. N 420

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,**
**НЕОБХОДИМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ**
**ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЕЕ**
**ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО**
**КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) ЗА ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ**
**ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА, КОТОРЫМ ПРИСВОЕНА**
**КАТЕГОРИЯ ОПАСНОСТИ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктами 13](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100031), [26](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100056), [31](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100074), [35](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100079), [40](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100087) и [67](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100149) Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. N 740, - приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>типовую форму плана проведения плановых проверок объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности [(приложение N 1)](#p100026);
<a id="p100008"></a>типовую форму распоряжения директора Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации - главнокомандующего войсками национальной гвардии Российской Федерации, начальника территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации о проведении внеплановой проверки [(приложение N 2)](#p100045);
<a id="p100009"></a>типовую форму распоряжения директора Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации - главнокомандующего войсками национальной гвардии Российской Федерации, начальника территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации о непроведении внеплановой проверки [(приложение N 3)](#p100070);
<a id="p100010"></a>типовую форму акта проведения плановой (внеплановой) проверки [(приложение N 4)](#p100089);

<div align="right">

<a id="p100011"></a>типовую форму акта о невозможности проведения плановой (внеплановой) проверки [(приложение N 5)](#p100118);<br>
<a id="p100012"></a>типовую форму предписания Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации об устранении выявленных нарушений [(приложение N 6)](#p100134);

</div>

<div align="center">

<a id="p100013"></a>типовую форму журнала учета профилактических мероприятий [(приложение N 7)](#p100164);<br>
<a id="p100014"></a>типовую форму предостережения Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации о недопустимости нарушения требований обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса [(приложение N 8)](#p100186).<br>
2. <a id="p100015"></a>Признать утратившими силу:<br>
<a id="p100016"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-431-2016-rosgvardiya-federalnaya) Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 10 декабря 2016 г. N 431 "Об утверждении типовых форм документов, необходимых при осуществлении Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации и ее территориальными органами федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (зарегистрирован Минюстом России 10 января 2017 г., регистрационный N 45138);<br>
<a id="p100017"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-206-2018-rosgvardiya-federalnaya) Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 19 июня 2018 г. N 206 "О внесении изменения в Типовую форму ежегодного плана проведения плановых проверок, утвержденную приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 10 декабря 2016 г. N 431" (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2018 г., регистрационный N 52310).<br>
3. <a id="p100018"></a>Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2024 г.

<a id="p100019"></a>Директор Федеральной службы<br>
войск национальной гвардии

</div>

Российской Федерации -
главнокомандующий войсками
национальной гвардии

<div align="center">

Российской Федерации<br>
генерал армии<br>
**В.В.ЗОЛОТОВ**

</div>






<a id="p100020"></a>Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 23.11.2023 N 420

<div align="center">

<a id="p100021"></a>Типовая форма

</div>



| <a id="p100022"></a>СОГЛАСОВАНО<br>Антитеррористическая комиссия в субъекте Российской Федерации |  | <a id="p100023"></a>УТВЕРЖДАЮ<br>Начальник территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100024"></a>"__" ________ 20__ г. |  | <a id="p100025"></a>"__" ________ 20__ г. |



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="4%"><col width="51%"><col width="4%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100026"></a>ПЛАН</td></tr>
<tr><td>проведения</td><td></td><td></td><td></td><td>плановых</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td>(наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="5">проверок объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, на 20__ г.</td></tr>
</table>



| <a id="p100027"></a>N п/п | <a id="p100028"></a>Порядковый номер объекта в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, формируемом Минэнерго России [<1>](#p100038) | <a id="p100029"></a>Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса | <a id="p100030"></a>Месяц и год окончания последней плановой проверки | <a id="p100031"></a>Месяц начала проведения планируемой плановой проверки |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100032"></a>1 | <a id="p100033"></a>2 | <a id="p100034"></a>3 | <a id="p100035"></a>4 | <a id="p100036"></a>5 |
|  |  |  |  |  |



<a id="p100037"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100038"></a><1> [Пункты 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1107-2011#p100018) и [4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1107-2011#p100020) Правил формирования и ведения реестра объектов топливно-энергетического комплекса, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1107.

</div>






<a id="p100039"></a>Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 23.11.2023 N 420

<div align="right">

<a id="p100040"></a>Типовая форма

<a id="p100041"></a>(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)

</div>



<table>
<colgroup><col width="52%"><col width="48%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100042"></a>"__" _____________ 20__ г.</td><td><a id="p100043"></a>N ________</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100044"></a>(наименование субъекта Российской Федерации)</td></tr>
</table>



| <a id="p100045"></a>РАСПОРЯЖЕНИЕ |
| --- |



| <a id="p100046"></a>О проведении внеплановой проверки |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="50%"><col width="11%"><col width="34%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100047"></a>В целях реализации полномочий по осуществлению федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, установленных <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-226-fz-2016/statya-9#p100097">пунктом 22 части 1 статьи 9</a> Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 226-ФЗ "О войсках национальной гвардии Российской Федерации", -</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100048"></a>ТРЕБУЮ:</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100049"></a>1. Провести внеплановую проверку в отношении</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td><a id="p100050"></a>.</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100051"></a>(наименование объекта топливно-энергетического комплекса, его категория опасности и адрес его местонахождения, порядковый номер в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, формируемом Минэнерго России <a href="#p100062">&lt;1&gt;</a>, наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100052"></a>2. Основание проведения проверки <a href="#p100063">&lt;2&gt;</a>:</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td><a id="p100053"></a>.</td></tr>
<tr><td><a id="p100054"></a>3. Назначить для проведения проверки:</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td><a id="p100055"></a>.</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100056"></a>(должность, воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100057"></a>4. Провести проверку в течение _______ рабочих дней в период с "__" _______ 20__ г. по "__" _________ 20__ г. включительно.</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100058"></a>(должность, воинское (специальное) звание) |  | <a id="p100059"></a>(подпись) |  | <a id="p100060"></a>(инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) |



<a id="p100061"></a>

---

<a id="p100062"></a><1> [Пункты 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1107-2011#p100018) и [4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1107-2011#p100020) Правил формирования и ведения реестра объектов топливно-энергетического комплекса, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1107.
<a id="p100063"></a><2> [Пункт 20](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100043) Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. N 740.





<a id="p100064"></a>Приложение N 3
к приказу Федеральной службы

<div align="center">

войск национальной гвардии<br>
Российской Федерации<br>
от 23.11.2023 N 420

</div>


<a id="p100065"></a>Типовая форма


|  |
| --- |
| <a id="p100066"></a>(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) |



<table>
<colgroup><col width="52%"><col width="48%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100067"></a>"__" _____________ 20__ г.</td><td><a id="p100068"></a>N ________</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100069"></a>(наименование субъекта Российской Федерации)</td></tr>
</table>



| <a id="p100070"></a>РАСПОРЯЖЕНИЕ |
| --- |



| <a id="p100071"></a>О непроведении внеплановой проверки |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="66%"><col width="3%"><col width="27%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100072"></a>В соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100053">пунктом 25</a> Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. N 740 (далее - Правила), -</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100073"></a>ТРЕБУЮ:</td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>1. Не проводить внеплановую проверку в отношении</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td><a id="p100075"></a>.</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100076"></a>(наименование объекта топливно-энергетического комплекса, его категория опасности и адрес его местонахождения, порядковый номер в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, формируемом Минэнерго России <a href="#p100084">&lt;1&gt;</a>, наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100077"></a>2. Определить основанием непроведения проверки:</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td><a id="p100078"></a>.</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100079"></a>(указывается основание, определенное <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100053">пунктом 25</a> Правил)</td><td></td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100080"></a>(должность, воинское (специальное) звание) |  | <a id="p100081"></a>(подпись) |  | <a id="p100082"></a>(инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) |



<a id="p100083"></a>

---

<div align="right">

<a id="p100084"></a><1> [Пункты 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1107-2011#p100018) и [4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1107-2011#p100020) Правил формирования и ведения реестра объектов топливно-энергетического комплекса, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1107.

</div>






<a id="p100085"></a>Приложение N 4
к приказу Федеральной службы

<div align="right">

войск национальной гвардии<br>
Российской Федерации<br>
от 23.11.2023 N 420

</div>


<div align="center">

<a id="p100086"></a>Типовая форма

</div>



|  | <a id="p100087"></a>Экз. N _______ |
| --- | --- |
|  |  |
|  | <a id="p100088"></a>(при заполнении определяется гриф ограничения доступа к документу) |


<a id="p100089"></a>                               АКТ N _______
                проведения плановой (внеплановой) проверки

___________________________________________________________________________
    (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации
      (наименование территориального органа Федеральной службы войск
                национальной гвардии Российской Федерации)

<a id="p100090"></a>__________________________________             ____________________________
  (время, дата составления акта)                 (место составления акта)

<a id="p100091"></a>    На основании: _________________________________________________________
                  (номер пункта плана проведения плановых проверок объектов
                    топливно-энергетического комплекса, которым присвоена
                       категория опасности, или реквизиты распоряжения
                             о проведении внеплановой проверки)
___________________________________________________________________________
     (должность, воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество
    (последнее - при наличии) должностного лица, проводившего проверку)
проведена ________________________________________________________ проверка
                           (плановая/внеплановая)
__________________________________________________________________________,
  (наименование проверенного объекта топливно-энергетического комплекса,
    адрес его местонахождения, дата, время, продолжительность проверки)
находящегося   во   владении  на  праве  собственности  или  ином  законном
основании ________________________________________________________________.
             (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
               (последнее - при наличии) физического лица, владеющего
             на праве собственности или ином законном основании объектом
                 топливно-энергетического комплекса (далее - субъект
                         топливно-энергетического комплекса)
<a id="p100092"></a>    Сведения       об       уполномоченном      представителе      субъекта
топливно-энергетического комплекса: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
 (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
 или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса,
   на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности
   объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями
  по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса
    при осуществлении федерального государственного контроля (надзора)
              (далее - уполномоченный представитель субъекта
                    топливно-энергетического комплекса)
<a id="p100093"></a>    Сведения об объекте топливно-энергетического комплекса:
    1. <a id="p100094"></a>Категория опасности: ______________________________________________.
                                      (высокая, средняя, низкая)
    2. <a id="p100095"></a>Система физической защиты: _________________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
   нормативного правового акта, устанавливающего требования обеспечения
         безопасности и антитеррористической защищенности объектов
     топливно-энергетического комплекса, предъявляемые в соответствии
 с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-256-fz-2011/statya-1) от 21 июля 2011 г. N 256-ФЗ "О безопасности
           объектов топливно-энергетического комплекса" (далее -
                         обязательные требования)
    3. <a id="p100096"></a>Инженерно-технические средства защиты: _____________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    4. <a id="p100097"></a>Система охранной сигнализации: _____________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    5. <a id="p100098"></a>Система охранная телевизионная: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    6. <a id="p100099"></a>Система контроля и управления доступом: ____________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    7. <a id="p100100"></a>Система сбора и обработки информации: ______________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    8. <a id="p100101"></a>Технические средства досмотра: _____________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    9. <a id="p100102"></a>Система охранного освещения: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    10. <a id="p100103"></a>Система оповещения: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    11.  <a id="p100104"></a>Система электропитания: __________________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    12. <a id="p100105"></a>Система оперативной связи: ________________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
    13. <a id="p100106"></a>Иные средства и системы: __________________________________________
__________________________________________________________________________.
 (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы
  нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования)
<a id="p100107"></a>    Выданное   ранее   предписание   об  устранении  выявленных  нарушений:
__________________________________________________________________________.
  (реквизиты предписания (с указанием невыполненных пунктов предписания)
<a id="p100108"></a>    Запись  о  проведенной  проверке  в  журнале  учета проверок на объекте
топливно-энергетического комплекса _______________________________________.
                                   (осуществлена/не осуществлена (причины)
<a id="p100109"></a>    В период проведения проверки __________________________________________
                                          (проведено/не проведено)
консультирование        уполномоченного        представителя       субъекта
топливно-энергетического  комплекса по вопросам, связанным с организацией и

<div align="center">

осуществлением федерального государственного контроля (надзора).

<a id="p100110"></a>    Прилагаемые к акту документы: ________________________________________.

</div>



| <a id="p100111"></a>Должностное лицо, проводившее проверку: |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |
| <a id="p100112"></a>(должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) должного лица, проводившего проверку |  | <a id="p100113"></a>(подпись, дата) |



<table>
<colgroup><col width="96%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100114"></a>С актом ознакомлен, согласен (не согласен), к действиям должностного лица, проводившего проверку, претензий не имею (имею к отдельным действиям), копию акта со всеми приложениями получил:</td></tr>
<tr><td></td><td>.</td></tr>
<tr><td><a id="p100115"></a>(подпись уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса (в случае отказа уполномоченного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса от подписания акта должностным лицом, проводившим проверку, собственноручно делается соответствующая запись в акте, ставятся дата и подпись)</td><td></td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100116"></a>Приложение N 5<br>
к приказу Федеральной службы<br>
войск национальной гвардии<br>
Российской Федерации<br>
от 23.11.2023 N 420

<a id="p100117"></a>Типовая форма

</div>


<a id="p100118"></a>                               АКТ N ______
        о невозможности проведения плановой (внеплановой) проверки

___________________________________________________________________________
    (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации
      (наименование территориального органа Федеральной службы войск
                национальной гвардии Российской Федерации)

<a id="p100119"></a>__________________________________             ____________________________
  (время, дата составления акта)                 (место составления акта)

<a id="p100120"></a>    При проведении _______________________________________________ проверки
                               (плановой/внеплановой)
__________________________________________________________________________,
  (наименование проверяемого объекта топливно-энергетического комплекса)
расположенного: __________________________________________________________,
                 (адрес местонахождения объекта топливно-энергетического
                                       комплекса)
находящегося  во  владении  на   праве  собственности   или  ином  законном
основании ________________________________________________________________,
             (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
               (последнее - при наличии) физического лица, владеющего
             на праве собственности или ином законном основании объектом
                 топливно-энергетического комплекса (далее - субъект
                         топливно-энергетического комплекса)
на основании: _____________________________________________________________
                    (номер пункта плана проведения плановых проверок
                  объектов топливно-энергетического комплекса, которым
                присвоена категория опасности, или реквизиты распоряжения
                           о проведении внеплановой проверки)
должностным лицом, проводящим проверку: ___________________________________
__________________________________________________________________________,
     (должность, воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество
                         (последнее - при наличии)
установлено, что проведение проверки невозможно, поскольку: _______________
__________________________________________________________________________,
        (указываются действия (бездействие) руководителя или иного
      должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса,
   на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности
   объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями
  по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса
    при осуществлении федерального государственного контроля (надзора)
  (далее - уполномоченный представитель субъекта топливно-энергетического
  комплекса), воспрепятствовавшие проведению проверки, а также отсутствие
      уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического
                                комплекса)
в связи с чем проверка прекращена: _______________________________________.
                                               (дата, время)


| <a id="p100121"></a>Должностное лицо, проводящее проверку: |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |
| <a id="p100122"></a>(должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) |  | <a id="p100123"></a>(подпись, дата) |



<table>
<colgroup><col width="96%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100124"></a>Настоящий акт направлен в адрес субъекта топливно-энергетического комплекса заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или иным доступным способом, позволяющим подтвердить факт его вручения.</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100125"></a>.</td></tr>
<tr><td><a id="p100126"></a>(дата и номер почтового отправления, иной способ отправления - при использовании)</td><td></td></tr>
</table>






<a id="p100127"></a>Приложение N 6
к приказу Федеральной службы

<div align="right">

войск национальной гвардии<br>
Российской Федерации<br>
от 23.11.2023 N 420

<a id="p100128"></a>Типовая форма

</div>



<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="9%"><col width="51%"></colgroup>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100129"></a>Экз. N _____</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100130"></a>Угловой штамп Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)</td><td></td><td><a id="p100131"></a>(при заполнении определяется гриф ограничения доступа к документу)</td></tr>
<tr><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100132"></a>(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100133"></a>(адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица или адрес места жительства физического лица)</td></tr>
</table>



| <a id="p100134"></a>ПРЕДПИСАНИЕ<br>об устранении выявленных нарушений N ____ |
| --- |



| <a id="p100135"></a>"__" _________ 20__ г. |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  | <a id="p100136"></a>(место выдачи предписания: наименование населенного пункта) |


<a id="p100137"></a>___________________________________________________________________________
 (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
 или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса,
   на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности
   объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями
  по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса
    при осуществлении федерального государственного контроля (надзора)
  (далее - уполномоченный представитель субъекта топливно-энергетического
                комплекса), которому выдается предписание)

<a id="p100138"></a>    В период с "__" ______________ 20__ г. по "__" ________________ 20__ г.
должностным лицом _________________________________________________________
                       (должность, фамилия, инициалы имени и отчества
                                  (последнее - при наличии)
проведена ________________________________________________________ проверка
                           (плановая/внеплановая)
__________________________________________________________________________.
  (наименование проверенного объекта топливно-энергетического комплекса,
                        адрес его местонахождения)
<a id="p100139"></a>    На   основании  акта  проведения  плановой  (внеплановой)  проверки  от
___________________________________________________________________________
                      (дата составления и реквизиты)
необходимо устранить следующие выявленные нарушения:


| <a id="p100140"></a>N п/п | <a id="p100141"></a>Содержание предписания (конкретные мероприятия, направленные на приведение фактического состояния безопасности и антитеррористической защищенности объекта топливно-энергетического комплекса в соответствие требованиям обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса, предъявляемым в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-256-fz-2011/statya-1) от 21 июля 2011 г. N 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (далее - обязательные требования), структурная единица нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования, нарушение которой требуется устранить) | <a id="p100142"></a>Срок устранения нарушения |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100143"></a>1 | <a id="p100144"></a>2 | <a id="p100145"></a>3 |
|  |  |  |


<a id="p100146"></a>    Об устранении выявленных нарушений в срок до __________________________
                                                    (число, месяц, год)
направить в _______________________________________________________________
               (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской
              Федерации (наименование территориального органа Федеральной
                службы войск национальной гвардии Российской Федерации)
документ   (документы),   подтверждающий   выполнение   предписания  органа

<div align="center">

государственного контроля об устранении выявленных нарушений.

</div>



| <a id="p100147"></a>Предписание выдал: |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100148"></a>(должность) |  | <a id="p100149"></a>(подпись) |  | <a id="p100150"></a>(инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100151"></a>(дата) |  |  |  |  |
| <a id="p100152"></a>Предписание получил: |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100153"></a>(должность) |  | <a id="p100154"></a>(подпись) |  | <a id="p100155"></a>(расшифровка подписи) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100156"></a>(дата) |  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="5%"><col width="16%"><col width="4%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100157"></a>Отметка должностного лица Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) об отказе уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса от получения предписания.</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100158"></a>(должность)</td><td></td><td><a id="p100159"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100160"></a>(инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100161"></a>(дата)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<a id="p100162"></a>Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации

<div align="right">

от 23.11.2023 N 420

<a id="p100163"></a>Типовая форма

</div>



| <a id="p100164"></a>ЖУРНАЛ<br>учета профилактических мероприятий |
| --- |
|  |
| <a id="p100165"></a>(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) |
| <a id="p100166"></a><a id="p100167"></a><a id="p100168"></a>Начат: "__" __________ 20__ г.<br>Окончен: "__" ___________ 20__ г.<br>На ______ листах |



| <a id="p100169"></a>N п/п | <a id="p100170"></a>Дата проведения профилактического мероприятия | <a id="p100171"></a>Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса), должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) | <a id="p100172"></a>Вид профилактического мероприятия и способ его проведения | <a id="p100173"></a>Краткое описание результатов проведенного профилактического мероприятия | <a id="p100174"></a>Должность, воинское (специальное) звание, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия лица, проводившего профилактическое мероприятие |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100175"></a>1 | <a id="p100176"></a>2 | <a id="p100177"></a>3 | <a id="p100178"></a>4 | <a id="p100179"></a>5 | <a id="p100180"></a>6 |
|  |  |  |  |  |  |


<a id="p100181"></a>Примечание: листы журнала учета профилактических мероприятий нумеруются, прошнуровываются и скрепляются печатью Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации).





<div align="right">

<a id="p100182"></a>Приложение N 8<br>
к приказу Федеральной службы<br>
войск национальной гвардии<br>
Российской Федерации<br>
от 23.11.2023 N 420

<a id="p100183"></a>Типовая форма

</div>



|  |
| --- |
| <a id="p100184"></a>(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) |
|  |
| <a id="p100185"></a>(место вынесения предостережения) |



| <a id="p100186"></a>ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ<br>о недопустимости нарушения требований обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса<br>от "__" ___________ 20__ г. N _____ |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="96%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100187"></a>(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса)</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100188"></a>.</td></tr>
<tr><td><a id="p100189"></a>(приводится описание действий (бездействия) субъекта топливно-энергетического комплекса (руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора), которые могут привести/приводят к нарушениям требований обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса, предъявляемых в соответствии с Федеральным <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-256-fz-2011/statya-1">законом</a> от 21 июля 2011 г. N 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (далее - обязательные требования), с указанием обязательных требований и нормативных правовых актов, предусматривающих обязательные требования)</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="25%"><col width="23%"><col width="28%"><col width="20%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100190"></a>В соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100147">пунктом 65</a> Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. N 740 (далее - Правила), -</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100191"></a>ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ<br>о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю:</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100192"></a>(наименование субъекта топливно-энергетического комплекса)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100193"></a>принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td><a id="p100194"></a>.</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100195"></a>(указываются меры, которые необходимо принять для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также сроки их принятия (при необходимости)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100196"></a>В соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-740-2023#p100150">пунктом 68</a> Правил</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100197"></a>(наименование субъекта топливно-энергетического комплекса)</td></tr>
<tr><td><a id="p100198"></a>вправе направить в</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100199"></a>(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100200"></a>(почтовый адрес и адрес электронной почты)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100201"></a>уведомление об исполнении предостережения или возражение в отношении предостережения.</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100202"></a>В рамках профилактических мероприятий Вы можете направить в _________________________________________________________________________<br>(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100203"></a>письменное обращение о проведении профилактического визита</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td><a id="p100204"></a>.</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100205"></a>(почтовый адрес и адрес электронной почты)</td><td></td></tr>
</table>



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100206"></a>(должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) должностного лица, принявшего решение об объявлении предостережения) |  | <a id="p100207"></a>(подпись) |




<a id="p100208"></a>

---