---
title: "Приказ ФСО России от 20.08.2012 N 416"
number: "416"
issuer: "Федеральная служба охраны Российской Федерации"
issued_on: 2012-08-20
redaction: 2020-04-06
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-fso-rossii-federalnaya"
---

## Приказ ФСО России от 20.08.2012 N 416

# Приказ ФСО России от 20.08.2012 N 416

(ред. от 18.02.2020)

"Об утверждении Порядка оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим органов государственной охраны и гражданам, призванным на военные сборы в органы государственной охраны"

(Зарегистрировано в Минюсте России 31.10.2012 N 25751)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-158-2022-fso-rossii-federalnaya#p100124) ФСО России от 15.11.2022 N 158, утвердившего новый [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-158-2022-fso-rossii-federalnaya#p100017).
> Начало действия редакции - 06.04.2020.
> Окончание действия документа - 24.12.2022.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100008) ФСО России от 18.02.2020 N 25, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 26.03.2020).
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-158-2022-fso-rossii-federalnaya#p100124) ФСО России от 15.11.2022 N 158, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 14.12.2022).


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 31 октября 2012 г. N 25751

</div>


---


<div align="right">

<a id="p100002"></a>ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ОХРАНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<a id="p100003"></a>ПРИКАЗ<br>
от 20 августа 2012 г. N 416

<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА<br>
ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ<br>
О ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОЙ СУММЫ ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ<br>
ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ<br>
ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ<br>
И ГРАЖДАНАМ, ПРИЗВАННЫМ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ<br>
В ОРГАНЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ

<a id="p28"></a>В соответствии с [пунктом 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100170) постановления Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" <*> (далее именуется - Постановление) приказываю:<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100010) ФСО России от 16.08.2017 N 454)

</div>


<a id="p100006"></a>

---

<div align="right">

<a id="p29"></a><*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 27 июля 2017 г.<br>
(сноска в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100012) ФСО России от 16.08.2017 N 454)

1. <a id="p100008"></a>Утвердить:<br>
<a id="p100009"></a>а) [Порядок](#p100022) оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим органов государственной охраны и гражданам, призванным на военные сборы в органы государственной охраны (приложение N 1);<br>
<a id="p30"></a>б) формы документов, предусмотренных [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100171) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее именуется - Перечень), утвержденным Постановлением:<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100014) ФСО России от 16.08.2017 N 454)<br>
<a id="p100011"></a>по [пунктам 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100016) и [2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100173) Перечня - заявление выгодоприобретателя о выплате страховой суммы (приложение N 2);<br>
<a id="p100012"></a>по [пунктам 3](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100043) - [6](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100195) Перечня - заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 3);<br>
<a id="p100013"></a>по [пункту 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100016) Перечня - справка об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 4);<br>
<a id="p100014"></a>по [пунктам 3](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100043), [5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100056) и [6](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100195) Перечня - справка об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 5).<br>
2. <a id="p100015"></a>Руководителям (начальникам) структурных подразделений ФСО России и начальнику Академии ФСО России:<br>
<a id="p100016"></a>ознакомить подчиненных военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы в органы государственной охраны, с настоящим приказом;<br>
<a id="p100017"></a>обеспечить при наступлении страховых случаев направление соответствующих документов, утвержденных настоящим приказом, в страховую организацию не позднее чем в трехдневный срок со дня оформления;<br>
<a id="p60"></a>обеспечить представление информации, указанной в [пункте 2 статьи 7](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p56) Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" <*> (далее именуется - Федеральный закон), гражданам при поступлении их на военную службу по контракту, призыве на военную службу или военные сборы, а также размещение этой информации в местах дислокации подразделений.<br>
(абзац введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100013) ФСО России от 14.05.2014 N 235; в ред. Приказов ФСО России от 16.08.2017 [N 454](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100015), от 18.02.2020 [N 25](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100014))

</div>


<a id="p16"></a>

---

<div align="right">

<a id="p61"></a><*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; 2013, N 27, ст. 3457.<br>
(сноска в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100015) ФСО России от 18.02.2020 N 25)

3. <a id="p100018"></a>Управлению кадров ФСО России и Мобилизационному управлению ФСО России ежеквартально представлять в Финансово-экономическое управление ФСО России сведения о численности военнослужащих органов государственной охраны и сведения о гражданах, призванных на военные сборы в органы государственной охраны, соответственно.<br>
<a id="p18"></a>3.1. Центру по связям с прессой и общественностью ФСО России размещать информацию, указанную в [пункте 2 статьи 7](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p56) Федерального закона, на официальном сайте Федеральной службы охраны Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".<br>
(п. 3.1 введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100017) ФСО России от 14.05.2014 N 235)<br>
<a id="p62"></a>3.2. Контрактной службе ФСО России доводить информацию о способах выплаты страховых сумм, предусмотренных договором страхования, сведения о страховщике по обязательному государственному страхованию до структурных подразделений ФСО России и Академии ФСО России.<br>
(п. 3.2 введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100019) ФСО России от 14.05.2014 N 235; в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100017) ФСО России от 18.02.2020 N 25)<br>
4. <a id="p100019"></a>Признать утратившими силу приказы ФСО России и отдельные правовые нормы приказов ФСО России согласно перечню [(приложение N 6)](#p100067).

<a id="p100020"></a>Директор<br>
Федеральной службы охраны<br>
Российской Федерации<br>
Е.А.МУРОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100021"></a>Приложение N 1<br>
к приказу ФСО России<br>
от 20 августа 2012 г. N 416

<a id="p100022"></a>ПОРЯДОК<br>
ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ<br>
О ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОЙ СУММЫ ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ<br>
ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ<br>
ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ<br>
И ГРАЖДАНАМ, ПРИЗВАННЫМ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ<br>
В ОРГАНЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ

1. <a id="p33"></a>Настоящий Порядок разработан во исполнение [постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100170) Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" <*> (далее именуется - Постановление) в органах государственной охраны.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100020) ФСО России от 16.08.2017 N 454)

</div>


<a id="p100024"></a>

---

<div align="right">

<a id="p34"></a><*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 27 июля 2017 г.<br>
(сноска в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100022) ФСО России от 16.08.2017 N 454)

2. <a id="p63"></a>При наступлении страховых случаев, указанных в [статье 4](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p100024) Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" <*> (далее именуется - Федеральный закон), в страховую организацию, в период действия договора обязательного государственного страхования с которой наступили указанные страховые случаи (далее именуется - страховая организация), подлежат направлению документы согласно Перечню документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденному [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998) (далее именуются - документы).<br>
(в ред. Приказов ФСО России от 14.05.2014 [N 235](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100024), от 16.08.2017 [N 454](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100024), от 18.02.2020 [N 25](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100019))

</div>


<a id="p100027"></a>

---

<div align="right">

<a id="p64"></a><*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; 2013, N 27, ст. 3457.<br>
(сноска в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100021) ФСО России от 18.02.2020 N 25)

<a id="p65"></a>2.1. Утратил силу. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100023) ФСО России от 18.02.2020 N 25.<br>
3. <a id="p100029"></a>Документы оформляются и направляются в страховую организацию в отношении:<br>
<a id="p100030"></a>а) военнослужащих, непосредственно подчиненных директору ФСО России, первому заместителю директора ФСО России, статс-секретарю - заместителю директора ФСО России, заместителю директора ФСО России и заместителю директора ФСО России - руководителю Службы, - Управлением кадров ФСО России;<br>
<a id="p66"></a>б) военнослужащих (за исключением военнослужащих, указанных в [подпункте "а"](#p100030) настоящего пункта) - структурными подразделениями ФСО России или Академией ФСО России (ВИПС (филиалом) Академии ФСО России) (далее именуются - подразделения), в которых проходят военную службу указанные военнослужащие;<br>
(пп. "б" в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100024) ФСО России от 18.02.2020 N 25)<br>
<a id="p100032"></a>в) граждан, призванных на военные сборы, - подразделениями, в которых граждане проходят (проходили) военные сборы;<br>
<a id="p100033"></a>г) граждан, уволенных с военной службы:<br>
<a id="p100034"></a>в случае если страховой случай наступил до увольнения с военной службы, - подразделениями, в которых указанные граждане проходили военную службу. При их реорганизации - правопреемником, а в случае ликвидации - Управлением кадров ФСО России;<br>
<a id="p100035"></a>в случае если страховой случай наступил после увольнения с военной службы в течение одного года после ее окончания или отчисления с военных сборов (окончания военных сборов), - Управлением кадров ФСО России.<br>
4. <a id="p24"></a>При наступлении страховых случаев, указанных в [абзацах втором](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p42) и [третьем статьи 4](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p43) Федерального закона, подразделения, указанные в [пункте 3](#p100029) настоящего Порядка, уведомляют выгодоприобретателей <*> о факте наступления страхового случая и необходимости представления документов, а также высылают (выдают) выгодоприобретателям бланки заявления.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100029) ФСО России от 14.05.2014 N 235)

</div>


<a id="p100037"></a>

---

<div align="right">

<a id="p25"></a><*> Выгодоприобретателями являются лица, указанные в [абзацах 2](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p31) - [7 пункта 3 статьи 2](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p36) Федерального закона.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100030) ФСО России от 14.05.2014 N 235)

5. <a id="p100039"></a>Документы в установленном порядке представляются руководителю (начальнику) подразделения на рассмотрение, после чего справка об обстоятельствах наступления страхового случая, подписанная руководителем (начальником) подразделения, вместе с другими документами направляется в страховую организацию для принятия решения о выплате страховых сумм. Второй экземпляр указанной справки хранится в деле подразделения в установленном порядке.<br>
<a id="p67"></a>В справке об обстоятельствах наступления страхового случая указывается информация, которая может повлиять на выплату страховой суммы (например, о возбужденном уголовном деле, о наличии (отсутствии) признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения застрахованного лица, об умышленном причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью и иная информация, которая не должна содержать сведения о месте нахождения охраняемого объекта, проведении охранных мероприятий или выполнении особо важных заданий).<br>
(абзац введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2020-fso-rossii-federalnaya#p100026) ФСО России от 18.02.2020 N 25)<br>
<a id="p26"></a>5.1. При оформлении документов указывается действительное наименование подразделения.<br>
(п. 5.1 введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2014#p100031) ФСО России от 14.05.2014 N 235)<br>
6. <a id="p100040"></a>Копии документов, направляемые в страховую организацию, заверяются подписью руководителя (начальника) подразделения и скрепляются оттиском мастичной гербовой печати. Руководители (начальники) подразделений осуществляют проверку достоверности сведений, содержащихся в документах.<br>
<a id="p100041"></a>В случае если заверить копии документов у руководителя (начальника) подразделения не представляется возможным, представляются нотариально заверенные копии документов.<br>
7. <a id="p37"></a>Утратил силу. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-454-2017-fso-rossii-federalnaya#p100028) ФСО России от 16.08.2017 N 454.

</div>






<div align="right">

<a id="p68"></a>Приложение N 2<br>
к приказу ФСО России<br>
от 20 августа 2012 г. N 416

<a id="p69"></a>                                              В адрес страховой организации<br>
                           от _____________________________________________<br>
                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)<br>
                           гражданство ________ дата рождения _____________<br>
                           адрес места жительства или места пребывания ____<br>
                           ________________________________________________<br>
                           документ, удостоверяющий личность (паспорт) ____<br>
                           серия _____ N ________ выдан ___________________<br>
                                                        (кем и когда выдан)<br>
                           данные     миграционной     карты,     документ,<br>
                           подтверждающий  право на пребывание (проживание)<br>
                           в Российской Федерации _________________________<br>
                           ________________________________________________<br>
                            (заполняется иностранным гражданином или лицом

</div>

                                         без гражданства)
                           ИНН ____________________________________________
                                       (указывается при наличии)
                           телефон ________________________________________

<a id="p70"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
               выгодоприобретателя о выплате страховой суммы

<a id="p71"></a>    В связи со смертью (гибелью) застрахованного лица _____________________
                                                         (фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
             отчество (при наличии) погибшего (умершего) лица)
прошу  рассмотреть  вопрос  о  выплате страховой суммы и произвести выплату
___________________________________________________________________________
       (указываются сведения о лице, являющемся выгодоприобретателем
                              в соответствии
___________________________________________________________________________
 с [абзацами вторым](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p31) - [седьмым пункта 3 статьи 2](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p36) Федерального закона
                        от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (при наличии), способ (один из способов) выплаты
                             страховой суммы,
__________________________________________________________________________,
 предусмотренный договором обязательного государственного страхования) [<*>](#p76)
а также несовершеннолетним детям (подопечным) застрахованного лица [<**>](#p77) -
переводом денежных средств на банковский счет (банковские счета):
___________________________________________________________________________
<a id="p72"></a>     (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
                          адрес места жительства
___________________________________________________________________________
  или места пребывания каждого несовершеннолетнего ребенка (подопечного)
                    застрахованного лица, наименование
___________________________________________________________________________
     банка (филиала банка), его платежные реквизиты, номер отдельного
                      номинального счета получателя)
<a id="p73"></a> Ранее страховую сумму в соответствии с [пунктом 2.1 статьи 11](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p72)
Федерального  закона  от  28  марта  1998  г.  N  52-ФЗ в связи с указанным
страховым случаем _________________________________________________________
                                (получал(а), не получал(а)
<a id="p74"></a>    К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
                                                 (указываются реквизиты
___________________________________________________________________________
документов, определенных [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998) Правительства Российской Федерации
                         от 29 июля 1998 г. N 855)

"__" ____________ ____ г.                         _________________________
          (дата)                                     (подпись заявителя)

Подпись заявителя ________________________________________________ заверяю.
                                (фамилия, инициалы)
___________________   ___________________    ______________________________
    (должность)            (подпись)              (инициалы, фамилия)

"__" ____________ ____ г.
          (дата)             М.П.


<a id="p75"></a>

---

<a id="p76"></a><*> В случае выбора способа выплаты страховой суммы путем перевода денежных средств на банковский счет выгодоприобретателя дополнительно указывается наименование банка (филиала банка), его платежные реквизиты и номер счета получателя.
<a id="p77"></a><**> Несовершеннолетние дети (подопечные) застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя.





<a id="p48"></a>Приложение N 3
к приказу ФСО России
от 20 августа 2012 г. N 416

<a id="p49"></a>                                              В адрес страховой организации
                             от ___________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                             гражданство __________ дата рождения _________
                             адрес  места  жительства или места пребывания
                             ______________________________________________
                             ______________________________________________
                             документ, удостоверяющий личность (паспорт) __
                             серия ____ N ______ выдан ____________________
                                                       (кем и когда выдан)
                             ИНН __________________________________________
                                          (указывается при наличии)
                             телефон ______________________________________

<a id="p50"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              застрахованного лица о выплате страховой суммы

<a id="p51"></a>    В связи с _____________________________________________________________
                             (указывается страховой случай)
прошу рассмотреть вопрос о выплате страховой  суммы  и  произвести  выплату
___________________________________________________________________________
      (указывается способ (один из способов) выплаты страховой суммы,
__________________________________________________________________________.
 предусмотренный договором обязательного государственного страхования [<*>](#p56))
<a id="p52"></a> Ранее страховую сумму в соответствии с [пунктом 2.1 статьи 11](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p72)
Федерального  закона  от  28  марта  1998  г.  N  52-ФЗ в связи с указанным
страховым случаем ________________________________________________________.
                                (получал(а), не получал(а)

<a id="p53"></a>    К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
                                                  (указываются реквизиты
__________________________________________________________________________.
 документов, определенных [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998) Правительства
              Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855)

"__" _______ ____ г.                          _____________________________
      (дата)                                       (подпись заявителя)

<a id="p54"></a>Подпись заявителя ________________________________________________ заверяю.
                                (фамилия, инициалы)

_____________________     ___________________     _________________________
     (должность)               (подпись)             (инициалы, фамилия)

"__" _______ ____ г.
      (дата)

М.П.


<a id="p55"></a>

---

<a id="p56"></a><*> В случае выбора способа выплаты страховой суммы путем перевода денежных средств на банковский счет выгодоприобретателя дополнительно указываются наименование банка (филиала банка), его платежные реквизиты и номер счета получателя.





<a id="p78"></a>Приложение N 4
к приказу ФСО России
от 20 августа 2012 г. N 416


<table>
<colgroup><col width="33%"><col width="28%"><col width="39%"></colgroup>
<tr><td><a id="p79"></a>Угловой штамп</td><td></td><td><a id="p80"></a>В адрес страховой организации</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p81"></a>СПРАВКА<br>об обстоятельствах наступления страхового случая</td></tr>
</table>


<a id="p82"></a>    Сообщаю, что __________________________________________________________
                   (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__"  __________________  ____ г. погиб (умер) в период прохождения военной
службы (военных сборов).
<a id="p83"></a>Гибель (смерть) наступила: ________________________________________________
                             (указываются обстоятельства гибели (смерти)
                                               в период
___________________________________________________________________________
                прохождения военной службы, военных сборов)
___________________________________________________________________________
<a id="p84"></a>В личном деле, иных учетно-послужных документах ___________________________
                                                    (фамилия, инициалы
                                                   застрахованного лица)
значатся:
<a id="p85"></a>супруг(а) ________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий(ая) __________________________________________________________;
                                 (полный почтовый адрес)
<a id="p86"></a>дети: ____________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающие ______________________________________________________________;
                                 (полный почтовый адрес)
<a id="p87"></a>мать: ____________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающая ______________________________________________________________;
                                 (полный почтовый адрес)
<a id="p88"></a>отец: ____________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий ______________________________________________________________;
                                 (полный почтовый адрес)
<a id="p89"></a>иные выгодоприобретатели: ________________________________________________,
                               (фамилия, имя, отчество (при наличии),
__________________________________________________________________________,
        основание возникновения права на получение страховой суммы)
проживающие ______________________________________________________________.
                             (полный почтовый адрес)
<a id="p90"></a>Исключен из списков личного состава с "__" _______________ ____ г. приказом
от "__" _____________ ____ г. N _______.
<a id="p91"></a>    Справка  выдана  для  принятия  решения  о  выплате  страховой  суммы в
соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об
обязательном  государственном  страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан,  призванных  на  военные  сборы,  лиц  рядового  и начальствующего
состава   органов  внутренних  дел  Российской  Федерации,  Государственной
противопожарной     службы,     сотрудников     учреждений     и    органов
уголовно-исполнительной  системы,  сотрудников  войск  национальной гвардии
Российской   Федерации,   сотрудников  органов  принудительного  исполнения
Российской Федерации".


|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p92"></a>(наименование должности руководителя (начальника) |  | <a id="p93"></a>(подпись) |  | <a id="p94"></a>(инициалы, фамилия) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p95"></a>М.П. |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p96"></a>Начальник кадрового аппарата |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p97"></a>(подпись) |  | <a id="p98"></a>(инициалы, фамилия) |






<a id="p99"></a>Приложение N 5
к приказу ФСО России
от 20 августа 2012 г. N 416


<table>
<colgroup><col width="33%"><col width="28%"><col width="39%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100"></a>Угловой штамп</td><td></td><td><a id="p101"></a>В адрес страховой организации</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p102"></a>СПРАВКА<br>об обстоятельствах наступления страхового случая</td></tr>
</table>


<a id="p103"></a>    Сообщаю, что __________________________________________________________
                   (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
проходит (проходил) военную службу по _____________________________________
                                              (контракту, призыву)
(военные сборы) в органах государственной охраны.
<a id="p104"></a>    "__"  __________  ____  г.  с  застрахованным лицом произошел следующий
страховой случай (нужное подчеркнуть):
<a id="p105"></a>    установлена инвалидность __________ группы в период прохождения военной
                             (прописью)
службы (военных сборов);
<a id="p106"></a>    получено _________________  увечье (ранение, травма, контузия) в период
             (тяжелое, легкое)
прохождения военной службы (военных сборов);
<a id="p107"></a>    уволен  с  военной  службы  (отчислен  с  военных  сборов)  в  связи  с
признанием  его  военно-врачебной  комиссией не годным к военной службе или
ограниченно  годным  к  военной  службе вследствие увечья (ранения, травмы,
контузии)  или  заболевания, полученных в период прохождения военной службы
(военных  сборов).  Исключен  из списков личного состава с "__" ___________
____ г. приказом от "__" ____________ ____ г. N _____.
___________________________________________________________________________
        (указываются обстоятельства наступления страхового случая)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p108"></a>    Справка  выдана  для  принятия  решения  о  выплате  страховой  суммы в
соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об
обязательном  государственном  страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан,  призванных  на  военные  сборы,  лиц  рядового  и начальствующего
состава   органов  внутренних  дел  Российской  Федерации,  Государственной
противопожарной     службы,     сотрудников     учреждений     и    органов
уголовно-исполнительной  системы,  сотрудников  войск  национальной гвардии
Российской   Федерации,   сотрудников  органов  принудительного  исполнения
Российской Федерации".


|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p109"></a>(наименование должности руководителя (начальника) |  | <a id="p110"></a>(подпись) |  | <a id="p111"></a>(инициалы, фамилия) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p112"></a>М.П. |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p113"></a>Начальник кадрового аппарата |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p114"></a>(подпись) |  | <a id="p115"></a>(инициалы, фамилия) |






<div align="right">

<a id="p100066"></a>Приложение N 6<br>
к приказу ФСО России

</div>

<div align="center">

**от 20 августа 2012 г. N 416**

<a id="p100067"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**

</div>

ПРИКАЗОВ ФСО РОССИИ И ОТДЕЛЬНЫХ ПРАВОВЫХ НОРМ ПРИКАЗОВ
ФСО РОССИИ, ПРИЗНАННЫХ УТРАТИВШИМИ СИЛУ

1. <a id="p100068"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-233-2005-fso-rossii-federalnaya) ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы" (зарегистрирован в Минюсте России 25 июля 2005 г., регистрационный N 6826).
2. <a id="p100069"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-516-2005) ФСО России от 26 декабря 2005 г. N 516 "О внесении изменения в приказ ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233" (зарегистрирован в Минюсте России 20 января 2006 г., регистрационный N 7396).
3. <a id="p100070"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-546-2007) ФСО России от 17 ноября 2007 г. N 546 "О внесении изменения в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы, утвержденную приказом ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233" (зарегистрирован в Минюсте России 11 декабря 2007 г., регистрационный N 10672).
4. <a id="p100071"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-330-2008-fso-rossii-federalnaya) ФСО России от 24 июня 2008 г. N 330 "О внесении изменений в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы, утвержденную приказом ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233" (зарегистрирован в Минюсте России 9 июля 2008 г., регистрационный N 11945).
5. <a id="p100072"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-464-2008-fso-rossii-federalnaya) ФСО России от 5 сентября 2008 г. N 464 "О внесении изменений в приказ ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы" и в Инструкцию, утвержденную этим приказом" (зарегистрирован в Минюсте России 19 сентября 2008 г., регистрационный N 12313).

<div align="center">

6. <a id="p100073"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-581-2008) ФСО России от 7 ноября 2008 г. N 581 "О внесении изменений в приказ ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы" и в Инструкцию, утвержденную этим приказом" (зарегистрирован в Минюсте России 17 декабря 2008 г., регистрационный N 12892).<br>
7. <a id="p100074"></a>[Пункт 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-367-2011-fso-rossii-federalnaya-2#p100009) приложения к приказу ФСО России от 6 июля 2011 г. N 367 "О внесении изменений в нормативные правовые акты Федеральной службы охраны Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте России 2 августа 2011 г., регистрационный N 21525).<br>
8. <a id="p100075"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-532-2011-fso-rossii-federalnaya) ФСО России от 5 октября 2011 г. N 532 "О внесении изменений в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы, утвержденную приказом ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233" (зарегистрирован в Минюсте России 3 ноября 2011 г., регистрационный N 22219).<br>
9. <a id="p100076"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-692-2011) ФСО России от 16 декабря 2011 г. N 692 "О внесении изменений в Инструкцию, утвержденную приказом ФСО России от 15 июня 2005 г. N 233 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов государственной охраны и граждан, призванных на военные сборы" (зарегистрирован в Минюсте России 30 декабря 2011 г., регистрационный N 22895).

</div>




<a id="p100077"></a>

---



## Вложения

- [$348646_02D.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-fso-rossii-federalnaya/attachments/%24348646_02D.RTF)
- [$348646_04D.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-fso-rossii-federalnaya/attachments/%24348646_04D.RTF)
- [$348646_05D.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-fso-rossii-federalnaya/attachments/%24348646_05D.RTF)
