---
title: "Приказ МЧС РФ от 04.08.2011 N 416"
number: "416"
issuer: "Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий"
issued_on: 2011-08-04
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2011-mchs-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ МЧС РФ от 04.08.2011 N 416

# Приказ МЧС РФ от 04.08.2011 N 416

"Об утверждении Порядка формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных"

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.10.2011 N 22031)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-154-2020-mchs-rossii-ministerstvo#p100010) МЧС России от 12.03.2020 N 154, утвердившего новый [порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-154-2020-mchs-rossii-ministerstvo#p100013).
> Начало действия документа - 04.11.2011.
> Окончание действия документа - 17.10.2020.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-154-2020-mchs-rossii-ministerstvo#p100010) МЧС России от 12.03.2020 N 154, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 07.10.2020).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 октября 2011 г. N 22031

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ**
**ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ**
**ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 4 августа 2011 г. N 416

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**
**ФОРМИРОВАНИЯ И ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ**
**ПОЖАРНОЙ ОХРАНЫ И СВОДНОГО РЕЕСТРА ДОБРОВОЛЬНЫХ ПОЖАРНЫХ**

<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 13](https://bukva.ai/docs/zakon-100-fz-2011/statya-1#p100082) Федерального закона от 6 мая 2011 г. N 100-ФЗ "О добровольной пожарной охране" <*> приказываю:

<a id="p100006"></a>

---

<a id="p100007"></a><*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2717.

<a id="p100008"></a>Утвердить прилагаемый [Порядок](#p100011) формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных.

<div align="right">

<a id="p100009"></a>Министр

</div>

**С.К.ШОЙГУ**





<div align="right">

<a id="p100010"></a>Приложение<br>
к Приказу МЧС России

</div>

от 04.08.2011 N 416

<a id="p100011"></a>**ПОРЯДОК**
**ФОРМИРОВАНИЯ И ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ**

<div align="center">

**ПОЖАРНОЙ ОХРАНЫ И СВОДНОГО РЕЕСТРА ДОБРОВОЛЬНЫХ ПОЖАРНЫХ**

</div>



### <a id="p100012"></a>I. Общие положения


1. <a id="p100013"></a>Настоящий Порядок формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных (далее - Порядок) разработан в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-100-fz-2011/statya-1#p100082) от 6 мая 2011 г. N 100-ФЗ "О добровольной пожарной охране" и определяет правила формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных.
2. <a id="p100014"></a>Реестр общественных объединений пожарной охраны и сводный реестр добровольных пожарных (далее - реестры) содержат зафиксированные на материальных носителях сведения об общественных объединениях пожарной охраны и добровольных пожарных.
3. <a id="p100015"></a>Сводный реестр добровольных пожарных и консолидированный реестр общественных объединений пожарной охраны формируются и ведутся Департаментом пожарно-спасательных сил, специальной пожарной охраны и сил гражданской обороны МЧС России (далее - ДПСС МЧС России) на основе сведений, содержащихся в реестрах добровольных пожарных и общественных объединений пожарной охраны, формируемых по федеральным округам региональными центрами по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
<a id="p100016"></a>Реестры добровольных пожарных и общественных объединений пожарной охраны по федеральным округам формируются и ведутся региональными центрами по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий на основе сведений, содержащихся в реестрах добровольных пожарных и общественных объединений пожарной охраны по субъектам Российской Федерации, формируемых главными управлениями МЧС России по субъектам Российской Федерации.
4. <a id="p100017"></a>В реестр добровольных пожарных включаются сведения о гражданах Российской Федерации, являющихся членами или участниками общественных объединений пожарной охраны и участвующих на безвозмездной основе в деятельности по профилактике и (или) тушению пожаров и проведению аварийно-спасательных работ.
<a id="p100018"></a>В реестр общественных объединений пожарной охраны включаются сведения о созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации социально ориентированных общественных объединениях физических и (или) юридических лиц - общественных объединений, основной уставной целью которых является участие в осуществлении деятельности в области пожарной безопасности и проведении аварийно-спасательных работ.
<a id="p100019"></a>Обработка сведений, содержащихся в реестрах, осуществляется с учетом требований, установленных Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-152-fz-2006/statya-1) от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" <*>, Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-149-fz-2006/statya-1) от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" <**> и другими нормативными правовыми актами, регулирующими порядок обработки информации, содержащей персональные данные и размещаемой в федеральных информационных ресурсах.

<a id="p100020"></a>

---

<a id="p100021"></a><*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31 (I ч.), ст. 3451.
<a id="p100022"></a><**> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31 (I ч.), ст. 3448.

5. <a id="p100023"></a>При формировании и ведении реестров обеспечиваются:
<a id="p100024"></a>контроль своевременности, полноты и достоверности представляемой информации;
<a id="p100025"></a>введение в реестры сведений о добровольных пожарных и общественных объединениях пожарной охраны;
<a id="p100026"></a>исключение из реестров сведений о добровольных пожарных и общественных объединениях пожарной охраны;
<a id="p100027"></a>предоставление заинтересованным лицам информации, содержащейся в реестрах.
<a id="p100028"></a>Формирование и ведение сводного реестра добровольных пожарных и консолидированного реестра общественных объединений пожарной охраны осуществляется на электронном носителе.
<a id="p100029"></a>Формирование и ведение реестров добровольных пожарных и общественных объединений пожарной охраны по федеральным округам и субъектам Российской Федерации осуществляется на бумажном и электронном носителях.
6. <a id="p100030"></a>Плата за регистрацию общественных объединений пожарной охраны и добровольных пожарных в реестрах не взимается.


### <a id="p100031"></a>II. Состав сведений, вносимых в реестр общественных объединений пожарной охраны и сводный реестр добровольных пожарных


7. <a id="p100032"></a>Реестр общественных объединений пожарной охраны содержит следующие сведения:
<a id="p100033"></a>а) номер реестровой записи;
<a id="p100034"></a>б) дата включения в реестр сведений об общественном объединении пожарной охраны;
<a id="p100035"></a>в) полное наименование общественного объединения пожарной охраны с указанием его организационно-правовой формы;
<a id="p100036"></a>г) сокращенное (при наличии) наименование общественного объединения пожарной охраны;
<a id="p100037"></a>д) место нахождения постоянно действующего исполнительного органа общественного объединения пожарной охраны, а в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности (юридический адрес);
<a id="p100038"></a>е) почтовый адрес (место нахождения) общественного объединения пожарной охраны (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района, города (населенного пункта), улицы (проспекта, переулка и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса);
<a id="p100039"></a>ж) фамилия, имя и отчество руководителя общественного объединения пожарной охраны;
<a id="p100040"></a>з) контактная информация (номер телефона, электронной почты) для связи с руководителем общественного объединения пожарной охраны;
<a id="p100041"></a>и) регистрационный номер юридического лица;
<a id="p100042"></a>к) виды деятельности в области пожарной безопасности;
<a id="p100043"></a>л) дата, номер решения о приостановлении действия (об аннулировании) свидетельства о государственной регистрации общественного объединения пожарной охраны, наименование органа, принявшего решение.
8. <a id="p100044"></a>Сводный реестр добровольных пожарных содержит следующие сведения:
<a id="p100045"></a>а) номер реестровой записи;
<a id="p100046"></a>б) дата включения в реестр сведений о добровольном пожарном;
<a id="p100047"></a>в) номер и дата заявления общественного объединения пожарной охраны о включении члена или участника общественного объединения пожарной охраны в реестр добровольных пожарных;
<a id="p100048"></a>г) фамилия, имя и отчество добровольного пожарного;
<a id="p100049"></a>д) дата рождения, место рождения;
<a id="p100050"></a>е) адрес места постоянного или временного проживания;
<a id="p100051"></a>ж) серия, номер паспорта гражданина Российской Федерации, сведения о дате его выдачи и выдавшем его органе;
<a id="p100052"></a>з) контактная информация (номер телефона, электронной почты);
<a id="p100053"></a>и) сведения об имеющемся образовании в области пожарной безопасности.


### <a id="p100054"></a>III. Порядок регистрации в реестре общественных объединений пожарной охраны и сводном реестре добровольных пожарных


9. <a id="p100055"></a>Для регистрации общественного объединения пожарной охраны в реестре общественных объединений пожарной охраны руководитель общественного объединения пожарной охраны в течение тридцати дней с даты государственной регистрации общественного объединения пожарной охраны (в случае отсутствия государственной регистрации - с момента принятия решения об учреждении общественного объединения пожарной охраны) подает по месту своего жительства в соответствующее главное управление МЧС России по субъекту Российской Федерации заявление о регистрации общественного объединения пожарной охраны в реестре общественных объединений пожарной охраны по образцу [(приложение N 1)](#p100087).
<a id="p100056"></a>К заявлению о регистрации в реестре общественных объединений пожарной охраны общественной организации территориального подразделения добровольной пожарной охраны или объектового подразделения добровольной пожарной охраны, зарегистрированного в качестве юридического лица, прилагаются копии следующих документов:
<a id="p100057"></a>свидетельство о государственной регистрации некоммерческой организации;
<a id="p100058"></a>устав общественного объединения пожарной охраны;
<a id="p100059"></a>свидетельство о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации.
<a id="p100060"></a>К заявлению о регистрации в реестре общественных объединений пожарной охраны объектового подразделения добровольной пожарной охраны, не зарегистрированного в качестве юридического лица, прилагается копия положения об общественном объединении.
10. <a id="p100061"></a>Для регистрации члена или участника общественного объединения пожарной охраны в реестре добровольных пожарных руководитель общественного объединения пожарной охраны, в котором гражданин будет осуществлять несение службы в качестве добровольного пожарного, в течение пяти рабочих дней с даты приобретения гражданином статуса члена или участника общественного объединения пожарной охраны подает по месту своего жительства в соответствующее главное управление МЧС России по субъекту Российской Федерации заявление о регистрации гражданина в реестре добровольных пожарных по образцу [(приложение N 2)](#p100094).
<a id="p100062"></a>К заявлению о регистрации в сводном реестре добровольных пожарных прилагаются копии следующих документов:
<a id="p100063"></a>паспорт гражданина Российской Федерации;
<a id="p100064"></a>свидетельство (диплом) о прохождении добровольным пожарным обучения по программам первоначальной и последующей профессиональной подготовки (при наличии).
11. <a id="p100065"></a>Заявление о регистрации в реестре и прилагаемые копии документов подаются в главное управление МЧС России по субъекту Российской Федерации руководителем общественного объединения пожарной охраны непосредственно или направляются почтовым отправлением с уведомлением о вручении и описью вложения.
12. <a id="p100066"></a>Главное управление МЧС России по субъекту Российской Федерации в течение трех рабочих дней с даты получения заявления о регистрации в реестре добровольных пожарных или в реестре общественных объединений пожарной охраны проводит сверку информации, содержащейся в заявлении о регистрации в реестре добровольных пожарных или реестре общественных объединений пожарной охраны, с информацией, содержащейся в документах, предусмотренных [пунктами 9](#p100055), [10](#p100061) настоящего Порядка и принимает решение о регистрации в соответствующем реестре либо об отказе в регистрации.
13. <a id="p100067"></a>Основанием для принятия главным управлением МЧС России по субъекту Российской Федерации решения об отказе в регистрации общественных объединений пожарной охраны и добровольных пожарных в реестрах является:
<a id="p100068"></a>а) непредставление документов, предусмотренных [пунктом 9](#p100055) настоящего Порядка - для регистрации в реестре общественных объединений пожарной охраны, либо непредставление документов, предусмотренных [пунктом 10](#p100061) настоящего Порядка - для регистрации в реестре добровольных пожарных;
<a id="p100069"></a>б) информация, указанная в заявлении о регистрации, не соответствует информации, содержащейся в документах, предусмотренных [пунктами 9](#p100055), [10](#p100061) настоящего Порядка;
<a id="p100070"></a>в) отсутствие в уставе (положении) общественного объединения пожарной охраны видов деятельности по участию в профилактике и (или) тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ.
14. <a id="p100071"></a>В течение трех рабочих дней с даты внесения сведений в реестры либо принятия решения об отказе во внесении сведений в реестры главное управление МЧС России по субъекту Российской Федерации направляет руководителю общественного объединения пожарной охраны выписку из реестра либо письменное мотивированное решение об отказе в регистрации в реестре.
15. <a id="p100072"></a>Решение об отказе в регистрации общественного объединения пожарной охраны или добровольного пожарного в реестре может быть обжаловано в соответствии с законодательством Российской Федерации вышестоящему должностному лицу либо в судебные органы.
16. <a id="p100073"></a>Главные управления МЧС России по субъектам Российской Федерации в отношении общественных объединений пожарной охраны, зарегистрированных в реестре общественных объединений пожарной охраны, формируют и ведут регистрационные дела, в которых хранятся документы, предусмотренные [пунктами 9](#p100055), [10](#p100061) настоящего Порядка, а также иные документы, имеющие отношения к деятельности общественных объединений пожарной охраны и добровольных пожарных.
<a id="p100074"></a>Соответствующие регистрационные дела хранятся в течение срока хранения информации в реестре общественных объединений пожарной охраны и в течение 3 лет после исключения общественного объединения пожарной охраны из реестра общественных объединений пожарной охраны.
17. <a id="p100075"></a>Сведения об общественных объединениях пожарной охраны и добровольных пожарных подлежат исключению из соответствующего реестра на основании:
<a id="p100076"></a>а) заявления руководителя общественного объединения пожарной охраны (добровольного пожарного) об исключении сведений из реестра в связи с прекращением уставного вида деятельности в области пожарной безопасности (в связи с исключением гражданина из числа членов или участников общественного объединения пожарной охраны);
<a id="p100077"></a>б) вступившего в законную силу решения суда о несоответствии деятельности, осуществляемой общественным объединением пожарной охраны, требованиям, установленным [законодательством](https://bukva.ai/docs/zakon-100-fz-2011/statya-1) Российской Федерации;
<a id="p100078"></a>в) неоднократного уклонения общественного объединения пожарной охраны, включенного в расписание выезда подразделений пожарной охраны для тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ, от участия в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ.
<a id="p100079"></a>Исключение сведений из реестров по иным, кроме указанных в [пункте 17](#p100075) настоящего Порядка основаниям, не допускается.
18. <a id="p100080"></a>Главное управление МЧС России по субъекту Российской Федерации в течение пяти рабочих дней с даты получения заявления руководителя общественного объединения пожарной охраны (добровольного пожарного) об исключении из реестра сведений в связи с ликвидацией или реорганизацией общественного объединения пожарной охраны, вступившего в законную силу решения суда об исключении сведений об общественном объединении пожарной охраны (добровольном пожарном) из реестра производит соответствующую запись в реестре.
19. <a id="p100081"></a>Главные управления МЧС России по субъектам Российской Федерации ежеквартально, не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляют в региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий актуализированные сведения, содержащиеся в реестрах, формируемых главными управлениями МЧС России по субъектам Российской Федерации либо подтверждают отсутствие изменений в реестре.
<a id="p100082"></a>Региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в течение трех рабочих дней после получения от главных управлений МЧС России по субъектам Российской Федерации актуализированных сведений, содержащихся в реестрах, формируемых по субъектах Российской Федерации, вносят соответствующие изменения в реестры, формируемые по федеральным округам, и направляют в ДПСС МЧС России обобщенные и актуализированные сведения, содержащиеся в реестрах по федеральным округам, либо подтверждают отсутствие изменений в реестрах.
<a id="p100083"></a>ДПСС МЧС России в течение пяти рабочих дней с момента получения актуализированной информации, содержащейся в реестрах по федеральным округам, формируемых региональными центрами по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, вносит соответствующие изменения в сводный реестр добровольных пожарных и консолидированный реестр общественных объединений пожарной охраны.





<div align="right">

<a id="p100084"></a>Приложение N 1<br>
к Порядку формирования<br>
и ведения реестра общественных<br>
объединений пожарной охраны<br>
и сводного реестра<br>
добровольных пожарных

<a id="p100085"></a>(образец)

</div>


<a id="p100086"></a>                                             Начальнику главного управления
                                                 МЧС России по субъекту
                                                  Российской Федерации

<a id="p100087"></a>                                 Заявление
      о регистрации общественного объединения в реестре общественных
                        объединений пожарной охраны

<a id="p100088"></a>Заявитель _________________________________________________________________
                   (полное и сокращенное наименование организации)
почтовый адрес ____________________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
телефон _________________, факс _____________, e-mail _____________________
основной    государственный   регистрационный   номер   юридического   лица
**(ОГРН) ___________________________________________________________________,**
серия _____, номер ____________ свидетельства о государственной регистрации
некоммерческой организации _______________________________________________,
дата выдачи "__" ______________ 20__ г.
ИНН _________________, серия __________, номер ______________ свидетельства
о  постановке  на  учет  российской организации в налоговом органе по месту
нахождения на территории Российской Федерации ____________________________,
дата выдачи "__" _______________ 20__ г.
в лице ____________________________________________________________________
                               (должность, Ф.И.О.)
просит  зарегистрировать  (наименование  заявителя)  в реестре общественных
объединений пожарной охраны.
<a id="p100089"></a>    Виды  деятельности  в  области  пожарной  безопасности,  осуществляемые
общественным   объединением  (наименование  общественного  объединения)  на
безвозмездной основе _____________________________________________________.

<a id="p100090"></a>Приложение: документы для включения в реестр согласно описи на ____ л.

_________________________ ___________________________ _____________________
(наименование должности)   (подпись руководителя или   (фамилия и инициалы)
                             уполномоченного лица)

                                   М.П.

"__" _____________ 20__ г.





<div align="right">

<a id="p100091"></a>Приложение N 2<br>
к Порядку формирования<br>
и ведения реестра общественных<br>
объединений пожарной охраны<br>
и сводного реестра<br>
добровольных пожарных

</div>


<a id="p100092"></a>(образец)

<a id="p100093"></a>                                             Начальнику главного управления
                                                 МЧС России по субъекту
                                                  Российской Федерации

<a id="p100094"></a>                                 Заявление
         о регистрации члена (участника) общественного объединения
          пожарной охраны в сводном реестре добровольных пожарных

<a id="p100095"></a>Заявитель _________________________________________________________________
                   (полное и сокращенное наименование организации)
адрес места нахождения ____________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
телефон _________________, факс _____________, e-mail _____________________
основной    государственный   регистрационный   номер   юридического   лица
**(ОГРН) ___________________________________________________________________,**
серия _____, номер ____________ свидетельства о государственной регистрации
некоммерческой организации _______________________________________________,
дата выдачи "__" ______________ 20__ г.
ИНН _________________, серия __________, номер ______________ свидетельства
о  постановке  на  учет  российской организации в налоговом органе по месту
нахождения на территории Российской Федерации ____________________________,
дата выдачи "__" _______________ 20__ г.
в лице ____________________________________________________________________
             (должность, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица)
просит  зарегистрировать в сводном реестре добровольных пожарных гражданина
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. гражданина)
<a id="p100096"></a>    а) дата, место рождения;
<a id="p100097"></a>    б) адрес места постоянного или временного проживания;
<a id="p100098"></a>    в) серия  и  номер паспорта гражданина Российской Федерации, сведения о
дате выдачи указанного документа и выдавшем документ органе;
<a id="p100099"></a>    в) контактная  информация  (телефон, факс, адрес электронной почты) для
связи с добровольным пожарным;
<a id="p100100"></a>    г) сведения об имеющемся образовании в области пожарной безопасности.

                                                            М.П.

"__" ______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________

<a id="p100101"></a>Приложение:  документы для включения в сводный реестр добровольных пожарных
согласно описи на ___ л.

_________________________ ___________________________ _____________________
(наименование должности)   (подпись руководителя или   (фамилия и инициалы)
                             уполномоченного лица)

                                                 М.П.

"__" _____________ 20__ г.





<div align="right">

<a id="p100102"></a>Приложение<br>
к заявлению о регистрации<br>
в сводном реестре<br>
добровольных пожарных

<a id="p100103"></a>(образец)

</div>


<a id="p100104"></a>                                             Начальнику главного управления
                                                 МЧС России по субъекту
                                                  Российской Федерации

<a id="p100105"></a>                                 Заявление
                о согласии на обработку персональных данных

<a id="p100106"></a>    В  целях  ведения  сводного реестра добровольных пожарных и привлечения
меня  к  участию  в  предупреждении  и  (или)  тушении пожаров и проведении
аварийно-спасательных работ
<a id="p100107"></a>    Я _____________________________________________________________________
                               (Ф.И.О. гражданина)
предоставляю   МЧС   России,   территориальным   органам   МЧС   России   и
организациям  МЧС  России  бессрочное  право на обработку моих персональных
данных,   содержащихся   в   заявлении  о  регистрации  в  сводном  реестре
добровольных   пожарных,   включая  их  сбор,  систематизацию,  накопление,
хранение  на  бумажном  и  электронном  носителях,  уточнение  (обновление,
изменение), использование, передачу по запросу правоохранительных органов и
иных органов государственной власти и органов местного самоуправления.
<a id="p100108"></a>    Наименование    основного    документа,    удостоверяющего     личность
гражданина Российской Федерации ______________________________,
серия ______, номер ______________, дата выдачи ____________ 20__ г.,
наименование органа, выдавшего документ ________________________________

____________________________   ____________________________________________
    (подпись гражданина)                   (фамилия и инициалы)

"__" ________________ 20__ г.



<a id="p100109"></a>

---



## Вложения

- [10I.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2011-mchs-rossii-ministerstvo/attachments/10I.RTF)
- [20I.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2011-mchs-rossii-ministerstvo/attachments/20I.RTF)
- [21I.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2011-mchs-rossii-ministerstvo/attachments/21I.RTF)
