«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева — Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2007 г. № 411
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПНЕВМОНИЕЙ,
ВЫЗВАННОЙ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE; ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ
HAEMOPHILUS INFLUENZAE (ПАЛОЧКОЙ АФАНАСЬЕВА — ПФЕЙФФЕРА);
БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, НЕКЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ
РУБРИКАХ; ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ДРУГИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ, НЕКЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ РУБРИКАХ;
ПНЕВМОНИЕЙ БЕЗ УТОЧНЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ; АБСЦЕССОМ
ЛЕГКОГО С ПНЕВМОНИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева — Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева — Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 8 июня 2007 г. № 411
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПНЕВМОНИЕЙ,
ВЫЗВАННОЙ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE; ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ
HAEMOPHILUS INFLUENZAE (ПАЛОЧКОЙ АФАНАСЬЕВА — ПФЕЙФФЕРА);
БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ
РУБРИКАХ; ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ДРУГИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ, НЕКЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ
РУБРИКАХ; ПНЕВМОНИЕЙ БЕЗ УТОЧНЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ;
АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО С ПНЕВМОНИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева — Пфейффера); пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); пневмония, вызванная стафилококком; пневмония, вызванная стрептококком группы В; пневмония, вызванная другими стрептококками; пневмония, вызванная Escherichia coli; пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; другие бактериальные пневмонии; бактериальная пневмония неуточненная; пневмония, вызванная хламидиями; пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; бронхопневмония неуточненная; долевая пневмония неуточненная; гипостатическая пневмония неуточненная; другая пневмония, возбудитель не уточнен; абсцесс легкого с пневмонией
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
| А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
| А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
| А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
| А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
| А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
| А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
| А06.09.009 |
Томография легких |
0,05 |
1 |
| А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,05 |
1 |
| А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
| А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 |
1 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
| А09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
| А09.05.215 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
1 |
1 |
| А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты |
0,5 |
1 |
| А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
1 |
| А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,1 |
1 |
| А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,1 |
1 |
| А09.05.037 |
Исследование pH крови |
0,1 |
1 |
| А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,1 |
1 |
| А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,2 |
1 |
| А09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
| А09.09.003 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
| А09.09.012 |
Исследование уровня белка плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
| А09.09.015 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
| А26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
| А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,4 |
1 |
| А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 |
1 |
| А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
| А12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
0,1 |
1 |
| А26.06.016 |
Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae |
0,3 |
1 |
| А26.06.057 |
Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae |
0,3 |
1 |
| А26.28.011 |
Определение антигена Legionella pneumophila в моче |
0,1 |
1 |
| А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,01 |
1 |
| А04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевры |
0,1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева — Пфейффера); пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); пневмония, вызванная стафилококком; пневмония, вызванная стрептококком группы В; пневмония, вызванная другими стрептококками; пневмония, вызванная Escherichia coli; пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; другие бактериальные пневмонии; бактериальная пневмония неуточненная; пневмония, вызванная хламидиями; пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; бронхопневмония неуточненная; гипостатическая пневмония неуточненная; другая пневмония, возбудитель не уточнен
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: нарушение функции внутренних органов
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 10 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
| А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
| А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
| А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
| А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
16 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
16 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
16 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
0,5 |
14 |
| А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
20 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
2 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
2 |
| А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,3 |
3 |
| А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
1 |
| А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,8 |
3 |
| А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,8 |
3 |
| А09.05.037 |
Исследование pH крови |
0,8 |
3 |
| А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,8 |
3 |
| А06.09.009 |
Томография органов грудной клетки |
0,1 |
1 |
| А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
| А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
| А20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,1 |
3 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
| А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
| А12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 |
1 |
| А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
| А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
1 |
| А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
1 |
| А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis C Virus |
0,1 |
1 |
| А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
1 |
| А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
1 |
| А12.05.011 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,1 |
2 |
| А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.012 |
Исследование уровня глобулина в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.042 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
2 |
| А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,01 |
10 |
| А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,1 |
5 |
| А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
| А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
| А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,9 |
2 |
| А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
2 |
| А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
| А14.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
| А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,01 |
5 |
| А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,01 |
5 |
| А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,01 |
50 |
| А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
4 |
| А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
10 |
| А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 |
10 |
| А14.31.005 |
Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,01 |
10 |
| А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,01 |
30 |
| А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 |
2 |
| А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 |
6 |
| А14.19.001 |
Пособие при дефекации больного |
0,1 |
2 |
| А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
| А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,01 |
2 |
| А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,01 |
40 |
| А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
| А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 |
1 |
| А09.09.013 |
Цитологическое исследование мокроты |
0,3 |
1 |
| А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,3 |
1 |
| А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,1 |
1 |
| А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
| А09.09.014 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,1 |
1 |
| А09.09.006 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 |
1 |
| А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
| А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 |
1 |
| А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
| А09.08.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
| А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
2 |
| А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
| А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
2 |
| А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
0,4 |
2 |
| А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
| А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
| А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
| А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
10 |
| А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
| В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,01 |
3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | | |
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,5 | | |
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 6000 мг |
| Противоастматические средства | 0,1 | | |
| Ипратропия бромид + Фенотерол | 0,1 | 500/ 250 мкг | 5000/ 250 мкг |
| Аминофиллин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг |
| Амброксол | 1 | 90 мг | 9000 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,1 | | |
| Преднизолон | 0,5 | 90 мг | 450 мг |
| Гидрокортизон | 0,5 | 250 мг | 1250 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
| Антибактериальные средства | 1 | | |
| Ампициллин | 0,1 | 4 г | 40 г |
| Амоксициллин | 0,1 | 2 г | 20 г |
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,2 | 3,6 г | 36 г |
| Амоксициллин + сульбактам | 0,2 | 3 г | 30 г |
| Азитромицин | 0,2 | 500 мг | 2500 мг |
| Кларитромицин | 0,2 | 1000 мг | 10000 мг |
| Моксифлоксацин | 0,05 | 400 мг | 4000 мг |
| Нетилмицин | 0,2 | 400 мг | 2800 мг |
| Цефуроксим | 0,1 | 2,25 г | 22,5 г |
| Левофлоксацин | 0,05 | 500 мг | 5000 мг |
| Цефотаксим | 0,1 | 3 г | 30 г |
| Ципрофлоксацин | 0, 1 | 1,5 г | 15 г |
| Противогрибковые средства | 0,01 | | |
| Флуконазол | 0,5 | 150 мг | 1500 мг |
| Кетоконазол | 0,5 | 200 мг | 2000 мг |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | |
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 4000 мг |
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,1 | | |
| Гепарин натрия | 1 | 15000 МЕ | 75000 МЕ |
| Растворы и плазмозаменители | 0,1 | | |
| Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 500 мл | 2500 мл |
| Препараты плазмы | 0,1 | | |
| Альбумин | 1 | 100 мл | 300 мл |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,1 | | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | | |
| Парацетамол | 0,5 | 2 г | 6 г |
| | Ибупрофен | 0,5 | 900 мг | 2700 мг |
| Метамизол натрия | 0,01 | 250 мг | 750 мг |
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | | |
| Антигистаминные средства | 1 | | |
| Прометазин | 0,8 | 50 мг | 150 мг |
| Хлоропирамин | 0,2 | 10 мг | 30 мг |
| Прочие лекарственные средства | 0,2 | | |
| | Кислород | 1 | 40 л | 200 л |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для парентерального питания | 0,01 | | |
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 1000 мл |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 500 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,01 | 1000 мл | 5000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16 — 24 г | 160 — 240 г |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: долевая пневмония неуточненная; абсцесс легкого с пневмонией
Код по МКБ-10: J18.1, J85.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: острая дыхательная недостаточность, плеврит
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 20 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
| А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
| А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
| А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
| А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
25 |
| А02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
25 |
| А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
40 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
16 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,4 |
4 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
| А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
| А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
15 |
| А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
15 |
| А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
15 |
| А09.05.037 |
Исследование pH крови |
0,5 |
15 |
| А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,5 |
15 |
| А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,2 |
2 |
| А16.09.004 |
Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости) |
0,1 |
2 |
| А04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевры |
0,3 |
3 |
| А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
| А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
3 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
| А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
1 |
| А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
| А09.05.012 |
Исследование уровня глобулина в крови |
1 |
2 |
| А09.05.013 |
Исследование альбумин/ глобулинового соотношения |
1 |
2 |
| А09.05.011 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
2 |
| А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
| А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
| А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
| А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
2 |
| А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
| А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
| А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
| А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,2 |
2 |
| А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
1 |
1 |
| А26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 |
1 |
| А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,5 |
2 |
| А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,5 |
2 |
| А12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,5 |
1 |
| А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
| А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 |
1 |
| А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,5 |
1 |
| А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus |
0,5 |
1 |
| А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,5 |
1 |
| А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,5 |
1 |
| А09.09.014 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,5 |
2 |
| А09.09.006 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,5 |
2 |
| А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
2 |
| А26.09.004 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 |
1 |
| А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 |
2 |
| А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1,5 |
2 |
| А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,5 |
60 |
| А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении препаратов |
1 |
40 |
| А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
40 |
| А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
2 |
| А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,2 |
2 |
| А16.09.011.002 |
Неинвазивная вентиляция легких |
0,1 |
1 |
| А20.09.002 |
Искусственная вентиляция легких |
0,1 |
1 |
| А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
40 |
| А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
5 |
| А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,3 |
5 |
| А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
50 |
| А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,1 |
4 |
| А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,3 |
10 |
| А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,2 |
20 |
| А14.31.005 |
Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,3 |
10 |
| А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,3 |
30 |
| А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,3 |
2 |
| А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
6 |
| А14.19.001 |
Пособие при дефекации больного |
0,3 |
2 |
| А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
| А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,3 |
2 |
| А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
40 |
| А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
20 |
| А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
20 |
| А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
20 |
| А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
0,8 |
1 |
| А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,8 |
20 |
| В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,3 |
3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | | |
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,5 | | |
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 12000 мг |
| Противоастматические средства | 0,5 | | |
| Ипратропия бромид + Фенотерол | 0,1 | 500/250 мкг | 5000/ 250 мкг |
| Аминофиллин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг |
| Амброксол | 1 | 90 мг | 18000 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,8 | | |
| Преднизолон | 0,5 | 180 мг | 1800 мг |
| Гидрокортизон | 0,5 | 250 мг | 2500 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | | | |
| Иммуноглобулины | 0,8 | | |
| Иммуноглобулин человека нормальный | 1 | 2000 мг | 6000 мг |
| Антибактериальные препараты | 1 | | |
| Ванкомицин | 0,2 | 2000 мг | 30000 мг |
| Оксациллин | 0,1 | 8 г | 120 г |
| Имипенем | 0,2 | 2000 мг | 28000 мг |
| Меропенем | 0,2 | 2000 мг | 28000 мг |
| Нетилмицин | 0,2 | 400 мг | 2800 мг |
| Тикарциллин + клавулановая кислота | 0,1 | 12,4 г | 186 г |
| Цефепим | 0,1 | 4000 мг | 60000 мг |
| Цефоперазон-сульбактам | 0,2 | 8000 мг | 80000 мг |
| Цефтриаксон | 0,2 | 2000 мг | 30000 мг |
| Амикацин | 0,1 | 1000 мг | 15000 мг |
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 12 г |
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,1 | 3,6 г | 54 г |
| Амоксициллин + сульбактам | 0,1 | 3 г | 45 г |
| Линезолид | 0,1 | 1,2 г | 16,8 г |
| Противогрибковые средства | 0,2 | | |
| Флуконазол | 0,5 | 150 мг | 1500 мг |
| Кетоконазол | 0,5 | 200 мг | 2000 мг |
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,3 | | |
| Гепарин натрия | 1 | 15000 МЕ | 45000 МЕ |
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | | |
| Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 500 мл | 2500 мл |
| Препараты плазмы | 0,5 | | |
| Альбумин | 0,5 | 100 мл | 300 мл |
| Декстран | 0,5 | 200 мл | 600 мл |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | | |
| Дигоксин | 1 | 0,3 мг | 1,5 мг |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,2 | | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | | |
| Парацетамол | 0,5 | 2 г | 6 г |
| Ибупрофен | 0,5 | 900 мг | 2700 мг |
| Метамизол натрия | 0,01 | 250 мг | 750 мг |
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | | |
| Антигистаминные средства | 1 | | |
| Прометазин | 0,8 | 50 мг | 150 мг |
| Хлоропирамин | 0,2 | 10 мг | 30 мг |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | |
| | Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 2400 мг |
| Прочие лекарственные средства | 0,8 | | |
| | Кислород | 1 | 40 л | 200 л |
<*> АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая группа.
<**> ОДД — Ориентировочная дневная доза.
<***> ЭКД — Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для парентерального питания | 0,3 | | |
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 3000 мл |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 1500 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,2 | 1000 мл | 7000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16 — 24 г | 320 — 480 г |