Приказ Минздрава РФ от 13.08.2003 № 410

«Об утверждении учетной формы № 089/у-туб „Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза“»

(вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы № 089/у-туб»)

ПРИКАЗ

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь приказываю:

1. Утвердить учетную форму № 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» (приложение).

2. Учетную форму № 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» ввести в действие с 1 октября 2003 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Министерство здравоохранения       Код формы по ОКУД ______________
Российской Федерации               Код учреждения по ОКПО__________
____________________________       Медицинская документация
наименование учреждения            Форма N 089/у-туб

                               Утверждена приказом Минздрава РФ
                               от 13.08.2003 г. N 410

ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗА — 1, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА — 2

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Пол: муж. — 1, жен. — 2. 3. Дата рождения: ..___

4. Место работы, должность _______________________________________

5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт ______ район _________________ улица____________ дом ___ корпус ___кв. __

6. Житель: города — 1, села — 2

7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий — 1;

служащий - 2;  учащийся - 3;   инвалид - 4; дошкольник, посещающий
ДДУ - 5;  дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту -

7; не работающий трудоспособного возраста — 8; безработный — 9

8. Категория населения: житель данной территории — 1, житель другой территории РФ — 2, иммигрант <*> - 3, осужденный (УИН) — 5,

подследственный (СИЗО)  -  6,  лицо  БОМЖ  -  7,  другое ведомство
(указать   какое)  -  7  _________,  иностранный  гражданин  -  8,

находится в учреждении соцзащиты — 9

9. Принадлежность к декретированным группам: нет — 1, да — 2

10. Сроки предыдущего ФГ обследования: до 1 года — 1, 1 — 2 года — 2, 3 — 5 лет — 3, более 5 лет — 4

11. Место выявления: поликлиника — 1, стационар нетуберкулезного профиля — 2, учреждение соцзащиты — 3, противотуберкулезное учреждение — 4, учреждение другого ведомства (указать, какое) — 5,

---

12. Дата первого обращения за медицинской помощью: ..___.

13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении:..__

14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления): обращение с жалобами — 1, активное выявление — 2, посмертное выявление — 3

15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: «0» — 1, «III»

• 2, «IV» — 3, «IIIA» (ребенок) — 4, «VIA» — 5, «VIБ» — 6, «VIB» — 7

16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену — 1,

люминесцентная  микроскопия  -  2,  посев  - 3,  флюорография - 4,
рентгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6,  гистология  -  7,

другой (указать, какой) — 8 _________

17. Диагноз ______________________________________________________ __________________________________ код по МКБ-10 <**> ____________ (туберкулез легких — 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ — 2, внелегочный туберкулез — 3)

18. Наличие распада: нет — 1, да — 2

19. Подтверждение бактериовыделения: нет — 1, да — 2

19.1 Метод подтверждения бактериовыделения: микроскопия по

Циль-Нельсену — 1, люминесцентная микроскопия — 2, посев — 3

20. Сопутствующие заболевания: нет — 1; сахарн. диабет — 2; ХНЗЛ — 3; гипертон. болезнь, ИБС — 4; язв. болезнь жел. и 12-перст. кишки

• 5; психическое забол. — 6; онкологическое забол. — 7, прочее (указать, какое) — 8 ___________

20.1 Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет — 1, да -

2 (хрон. алкогол., наркомания) нужное подчеркнуть

21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК ..____

Ф.И.О. врача ________________ Дата заполнения извещения ..____

---

<*> К иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой.

<**> Двойной код по МКБ-10.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 089/у-туб

1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.

2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.

3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.

5. Согласно «Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы № 8», утвержденной Госкомстатом России 29.06.99 г. № 49 и Минздравом России 10.11.2000 г. № 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.

6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

---