Приказ Минздрава России от 14.06.2022 № 409н
Редакция от 13.09.2024, актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 409н. 409н. 14.06.2022. редакция от 13.09.2024. https://bukva.ai/docs/prikaz-409n-2022
(ред. от 30.07.2024)
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1450н, и в стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1380н»
(Зарегистрировано в Минюсте России 31.08.2022 № 69872)
Примечание
Начало действия редакции — 13.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 31 августа 2022 г. № 69872
ПРИКАЗ
от 14 июня 2022 г. № 409н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. № 1450Н, И В СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. № 1380Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2 — 3. Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 № 397н.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2022 г. № 409н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,9 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,00022 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,19 | 1 |
| A26.06.057 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,08 | 1 |
| A26.06.103 | Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови | 0,005 | 2 |
| A26.06.113 | Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови | 0,0085 | 1 |
| A26.08.005 | Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,00006 | 1 |
| A26.08.029.001 | Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР | 0,01 | 1 |
| A26.08.031.001 | Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР | 0,00025 | 1 |
| A26.08.049 | Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae | 0,0005 | 1 |
| A26.08.050.001 | Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР | 0,00025 | 1 |
| A26.08.071 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус | 0,089 | 1 |
| A26.08.072 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A | 0,089 | 1 |
| A26.08.073 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа B | 0,089 | 1 |
| A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,00018 | 1 |
| A26.09.011 | Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,0000018 | 1 |
| A26.09.047 | Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae | 0,0005 | 1 |
| A26.09.047.001 | Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР | 0,01 | 1 |
| A26.09.048.001 | Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР | 0,00025 | 1 |
| A26.09.082 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус | 0,089 | 1 |
| A26.30.004.001 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом | 0,000077 | 1 |
| A26.30.004.002 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии | 0,000026 | 1 |
| A26.30.004.003 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений | 0,000032 | 1 |
| A26.30.004.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов | 0,000071 | 1 |
| A26.30.004.005 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций | 0,000051 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,28 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.003 | Трахеобронхоскопия | 0,0007 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0011 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,21 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,052 | 1 |
| A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,052 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,91 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,9 | 1 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 7 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,00022 | 1 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,1 | 2 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,03 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ~ | ||||||
| Умкалор | 0,027 | мл | 3 | 30 | ||
| J01AA | Тетрациклины | |||||
| Доксициклин | 0,0011 | мг | 80 | 480 | ||
| Доксициклин | 0,0011 | мг | 160 | 160 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0013 | мг | 1 750 + 250 | 14 000 + 2 000 | ||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,00012 | мг | 3 000 + 600 | 21 000 + 4 200 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,0002 | мг | 500 | 4 000 | ||
| Цефуроксим | 0,0002 | мг | 250 | 2 000 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефиксим | 0,000084 | мг | 400 | 4 000 | ||
| Цефотаксим | 0,000058 | г | 6 | 42 | ||
| Цефтриаксон | 0,000058 | г | 1 | 7 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Азитромицин | 0,033 | мг | 400 | 1 200 | ||
| Джозамицин | 0,038 | г | 2 | 14 | ||
| Кларитромицин | 0,019 | мг | 600 | 4 200 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,092 | мг | 900 | 1 800 | ||
| Ибупрофен | 0,092 | мг | 1 200 | 2 400 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,28 | мг | 2 400 | 4 800 | ||
| R03AC | Селективные бета 2-адреномиметики | |||||
| Сальбутамол | 0,012 | мкг | 600 | 3 000 | ||
| Сальбутамол | 0,024 | мкг | 7 500 | 37 500 | ||
| R05CA | Отхаркивающие препараты | |||||
| Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт | 0,11 | шт. | 3 | 30 | ||
| Плюща листьев экстракт | 0,027 | мл | 15 | 150 | ||
| Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт | 0,16 | мл | 16,2 | 162 | ||
| R05CB | Муколитические препараты | |||||
| Амброксол | 0,3 | мкг | 22 500 | 112 500 | ||
| Амброксол | 0,12 | мг | 45 | 225 | ||
| Ацетилцистеин | 0,12 | мг | 600 | 3 000 | ||
| Карбоцистеин | 0,03 | мг | 300 | 1500 | ||
| Карбоцистеин | 0,03 | мг | 2 250 | 11 250 | ||
| R05DB | Другие противокашлевые препараты | |||||
| Бутамират | 0,0006 | мг | 45 | 225 | ||
| Бутамират | 0,0004 | мг | 60 | 300 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,096 | 7 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.