Приказ Минздравсоцразвития России от 26.05.2006 № 404
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздравсоцразвития России от 26.05.2006 N 404. 404. 26.05.2006. https://bukva.ai/docs/prikaz-404-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 мая 2006 г. № 404
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С АЛКОГОЛЬНЫМ, ПЕРВИЧНЫМ, ВТОРИЧНЫМ И НЕУТОЧНЕННЫМ
БИЛИАРНЫМ, ДРУГИМИ НЕУТОЧНЕННЫМИ ЦИРРОЗАМИ ПЕЧЕНИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 мая 2006 г. № 404
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛКОГОЛЬНЫМ,
ПЕРВИЧНЫМ, ВТОРИЧНЫМ И НЕУТОЧНЕННЫМ БИЛИАРНЫМ, ДРУГИМИ
НЕУТОЧНЕННЫМИ ЦИРРОЗАМИ ПЕЧЕНИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: цирроз печени (алкогольный; первичный, вторичный и неуточненный билиарный; другой неуточненный)
Код по МКБ-10: К70.3, К74.3, К74.4, К74.5, К74.6
Осложнения: печеночно-клеточная недостаточность, холестаз, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и кардии, аутоиммунная цитопения, отечно-асцитический синдром, энцефалопатия, сепсис, острое нарушение мозгового кровообращения
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 70 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,8 | 20 мг | 200 мг | ||
| Цетиризина гидрохлорид | 0,2 | 210 мг | 70 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,3 | ||||
| Дроперидол | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2 г | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония хлорид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,2 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Трамадол | 0,5 | 200 мг | 400 мг | ||
| Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 600 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 4 г | ||
| Метамизол натрия | 0,1 | 1 г | 10 г | ||
| Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 48 мг | ||
| Диклофенак | 0,1 | 75 мг | 225 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,8 | ||||
| Верапамил | 0,8 | 40 мг | 120 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
| Моксонидин | 1 | 0,4 мг | 2400 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,8 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 30 мг | ||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 | ||||
| Дигоксин | 1 | 5 мг | 1,2 г | ||
| Лизиноприл | 0,5 | 5 мг | 1 г | ||
| Эналаприл | 0,5 | 20 мг | 1200 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
| Добутамин | 0,5 | 500 мг | 1500 мг | ||
| Допамин | 0,5 | 50 мг | 200 мг | ||
| Противоаритмические препараты | 0,6 | ||||
| Атенолол | 1 | 100 мг | 6 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,9 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 480 мг | 960 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,1 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
| Дыхательные аналептики | 0,9 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2,5 л | 9 л | ||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 1000 мл | 18000 мл | ||
| Кальция карбонат | 1 | 6 г | 840 г | ||
| Кардиоплегический раствор | 1 | 7,5 л | 7,5 л | ||
| Калия хлорид | 1 | 16 г | 100 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 1,5 л | ||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 1,5 л | ||
| Препараты плазмы | 0,3 | ||||
| Альбумин | 1 | 100 мл | 600 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,2 | 16 тыс. МЕ | 160 тыс. МЕ | ||
| Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс. МЕ | 100 тыс. МЕ | ||
| Далтепарин натрий | 0,2 | 5 тыс. МЕ | 25 тыс. МЕ | ||
| Эптаког альфа | 0,1 | 241 КМЕ (4,8 мг) | 360 КМЕ (7,2 мг) | ||
| Фактор свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации | 0,1 | 4000 МЕ | 8000 МЕ | ||
| Противоанемические средства | 0,8 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,33 | 2 тыс. ЕД | 120 тыс. ЕД | ||
| Эпоэтин бета | 0,33 | 2 тыс. ЕД | 120 тыс. ЕД | ||
| Железа сульфат + аскорбиновая кислота | 0,33 | 100 мг | 2 г | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 0,8 | 40 мг | 240 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 400 мг | 24 г | ||
| Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов | 1 | ||||
| Иммуноглобулин антитимоцитарный | 1 | 1250 мг | 26250 мг | ||
| Античеловеческий-Т-лимфоцитоглобулин | 1 | 100 мг | 1 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 0,33 | 1 мг | 3 мг | ||
| Дротаверин | 0,33 | 120 мг | 480 мг | ||
| Мебеверин | 0,33 | 200 мг | 400 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Омепразол | 0,33 | 40 мг | 400 мг | ||
| Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 18 г | ||
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 2,4 г | ||
| Рабепразол | 0,33 | 20 мг | 400 мг | ||
| Эзомепразол | 0,33 | 20 мг | 400 мг | ||
| Алгелдрат + магния гидроксид | 1 | 45 мл | 2,7 л | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 45 мг | 90 мг | ||
| Метоклопрамид | 1 | 80 мг | 560 мг | ||
| Лактулоза | 1 | 4 г | 20 г | ||
| Антиферменты | 0,7 | ||||
| Апротинин | 1 | 200 тыс. ЕД | 1000 тыс. ЕД | ||
| Октреотид | 0,4 | 0,1 мг | 0,6 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 1 | ||||
| Панкреатин | 1 | 100000 МЕ | 20000000 МЕ | ||
| Гепатопротекторы | 1 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | 1 | 1 г | 120 г | ||
| Средства профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Доксициклин | 0,01 | 100 мг | 1,4 г | ||
| Имипенем | 0,1 | 1500 мг | 10 г | ||
| Ванкомицин | 1 | 1000 мг | 18 г | ||
| Гентамицин | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Ко-тримоксазол | 0,05 | 480 мг | 14,4 г | ||
| Левофлоксацин | 0,2 | 250 мг | 2 г | ||
| Цефотаксим | 1 | 3 г | 45 г | ||
| Пефлоксацин | 0,1 | 800 мг | 5,6 г | ||
| Ципрофлоксацин | 1 | 1 г | 10 г | ||
| Рокситромицин | 0,01 | 300 мг | 1,5 г | ||
| Азитромицин | 0,01 | 500 мг | 1,5 г | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 3 г | 45 г | ||
| Цефепим | 0,5 | 2 г | 40 г | ||
| Меропенем | 0,05 | 1,5 г | 7,5 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,05 | ||||
| Флуконазол | 1 | 100 мг | 1,5 г | ||
| Нистатин | 0,5 | 500000 ЕД | 10000000 ЕД | ||
| Амфотерицин В | 0,2 | 50000 ЕД | 500000 ЕД | ||
| Каспофунгин | 0,2 | 70 мг | 700 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 7 г | ||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Ацикловир | 0,8 | 250 мг | 5 г | ||
| Валганцикловир | 0,2 | 450 мг | 9 г | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Азатиоприн | 1 | 50 мг | 3 г | ||
| Циклофосфамид | 0,1 | 50 мг | 3 г | ||
| Иммунодепрессивные средства | 1 | ||||
| Базиликсимаб | 1 | 20 мг | 40 мг | ||
| Даклизумаб | 1 | 75 мг | 375 мг | ||
| Циклоспорин | 1 | 200 мг | 12 г | ||
| Микофенолата мофетил | 0,5 | 2 г | 120 г | ||
| Такролимус | 0,5 | 16 мг | 960 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 0,5 | ||||
| Ондансетрон | 0,95 | 20 мг | 60 мг | ||
| Трописетрон | 0,05 | 6 мг | 18 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1 | 12 ЕД | 84 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 80 мг | 4,8 г | ||
| Дексаметазон | 1 | 12 мг | 48 мг | ||
| Метилпреднизолон | 1 | 500 мг | 5 г | ||
| Гидрокортизон | 0,05 | 2 г | 30 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<> Ориентировочная дневная доза.
<*> Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эритроцитная масса | 1 | 10 доз |
| Свежезамороженная плазма из дозы крови | 1 | 54 дозы |
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: живой донор фрагмента печени
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 ДИАГНОСТИКА
2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 70 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,8 | 20 мг | 200 мг | ||
| Цетиризина гидрохлорид | 0,2 | 210 мг | 70 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 30 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,3 | ||||
| Дроперидол | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2 г | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония хлорид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,2 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Трамадол | 0,5 | 200 мг | 400 мг | ||
| Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 600 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Лорноксикам | 0,5 | 16 мг | 32 мг | ||
| Диклофенак | 0,5 | 75 мг | 225 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,8 | ||||
| Верапамил | 0,8 | 40 мг | 120 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,8 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 30 мг | ||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 | ||||
| Дигоксин | 1 | 5 мг | 1,2 г | ||
| Лизиноприл | 1 | 5 мг | 1 г | ||
| Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
| Добутамин | 0,5 | 500 мг | 1500 мг | ||
| Допамин | 0,5 | 50 мг | 200 мг | ||
| Противоаритмические средства | 1 | ||||
| Атенолол | 1 | 100 мг | 6 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2,5 л | 9 л | ||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 1000 мл | 18000 мл | ||
| Кальция карбонат | 1 | 6 г | 840 г | ||
| Кардиоплегический раствор | 1 | 7,5 л | 7,5 л | ||
| Калия хлорид | 1 | 16 г | 100 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 1,5 л | ||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 1,5 л | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,5 | 16 тыс. МЕ | 160 тыс. МЕ | ||
| Далтепарин натрий | 0,5 | 5 тыс. МЕ | 25 тыс. МЕ | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Железа сульфат + аскорбиновая кислота | 1 | 100 мг | 2 г | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 0,33 | 1 мг | 3 мг | ||
| Дротаверин | 0,33 | 120 мг | 480 мг | ||
| Мебеверин | 0,33 | 200 мг | 400 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Омепразол | 0,33 | 40 мг | 400 мг | ||
| Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 18 г | ||
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 2,4 г | ||
| Рабепразол | 0,33 | 20 мг | 400 мг | ||
| Эзомепразол | 0,33 | 20 мг | 400 мг | ||
| Алгелдрат + магния гидроксид | 1 | 45 мл | 2,7 л | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 45 мг | 90 мг | ||
| Метоклопрамид | 1 | 80 мг | 560 мг | ||
| Антиферменты | 0,7 | ||||
| Апротинин | 1 | 200 тыс. ЕД | 1000 тыс. ЕД | ||
| Октреотид | 0,4 | 0,1 мг | 0,6 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 1 | ||||
| Панкреатин | 1 | 100000 МЕ | 20000000 МЕ | ||
| Гепатопротекторы | 1 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | 1 | 1 г | 120 г | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ко-тримоксазол | 0,05 | 480 мг | 14,4 г | ||
| Левофлоксацин | 0,2 | 250 мг | 2 г | ||
| Цефотаксим | 1 | 3 г | 45 г | ||
| Пефлоксацин | 0,1 | 800 мг | 5,6 г | ||
| Ципрофлоксацин | 1 | 1 г | 10 г | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 3 г | 45 г | ||
| Цефепим | 0,5 | 2 г | 40 г | ||
| Меропенем | 0,05 | 1,5 г | 7,5 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,05 | ||||
| Флуконазол | 0,2 | 100 мг | 1,5 г | ||
| Нистатин | 0,8 | 500000 ЕД | 10000000 ЕД | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 7 г | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1 | 12 ЕД | 84 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 1 | 12 мг | 48 мг | ||
| Метилпреднизолон | 1 | 500 мг | 5 г | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Ондансетрон | 0,95 | 20 мг | 60 мг | ||
| Трописетрон | 0,05 | 6 мг | 18 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<> Ориентировочная дневная доза.
<*> Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эритроцитная масса | 0,1 | 2 дозы |
| Свежезамороженная плазма | 1 | 8 доз |
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 0,8 | 1 л | |
| Жировые эмульсии | 0,4 | 500 мл | |