--- title: "Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 403" number: "403" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2003-08-12 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-403-2003" --- ## Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 403 # Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 403 "Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-10-2015-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100005) Минздрава России от 23.01.2015 N 10. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 12 августа 2003 г. N 403 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ** **УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-КВ "ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ** **С ВНОВЬ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ СИФИЛИСА, ГОНОРЕИ,** **ТРИХОМОНОЗА, ХЛАМИДИОЗА, ГЕРПЕСА УРОГЕНИТАЛЬНОГО,** **АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ, МИКРОСПОРИИ, ФАВУСА,**
**ТРИХОФИТИИ, МИКОЗА СТОП, ЧЕСОТКИ"**
В целях упорядочения учета инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, дерматофитии и чесотки, отработки системы мониторинга за больными и эпидситуацией по данным инфекциям приказываю: 1. Утвердить учетную [форму](#p100012) N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" (Приложение). 2. Учетную форму N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" ввести в действие с 1 сентября 2003 года. 3. [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-315-2000-minzdrav-rossii-ministerstvo) Минздрава России от 07.08.2000 N 315 "Об утверждении учетной медицинской документации" считать утратившим силу. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.
Министр
**Ю.Л.ШЕВЧЕНКО**
Приложение Утверждено
Приказом Минздрава России
от 12 августа 2003 г. N 403
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Наименование учреждения Медицинская документация Форма N 089/у-кв Утверждена Минздравом России Извещение N _______ (взамен N ____ от _________) о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки 1. Ф.И.О. или код больного _______________________________________ __________________________________________________________________ ```text ┌─┐ ┌─┐ 2. Пол: м 1 │ │, ж 2 │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 3. Профессия _________ 4. Дата рождения │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ 5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт ______ __________________ район ______________ улица ____________________ дом __________ корп. _________ кв. __________ ┌─┐ ┌─┐ 6. Житель: города 1 │ │, села 2 │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 7. Социальная группа: рабочий 1 │ │, служащий 2 │ │, └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ неработающий 3 │ │, учащийся 4 │ │, пенсионер 5 │ │, └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ инвалид 6 │ │, другая (указать) 7 │ │ ____________________________ └─┘ └─┘ ┌─┐ 8. Категория больного: житель данного субъекта РФ 1 │ │, другого └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ субъекта РФ 2 │ │, СНГ 3 │ │, БОМЖ 4 │ │, контингент УИН 5 │ │, └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ СИЗО 6 │ │, других ведомств (указать какое) 7 ___________________, └─┘ иностранный гражданин 8 _______________, другое 9 ________________ 9. Место работы и должность (для декретиров. контингента) ________ __________________________________________________________________ 10. Детское учреждение (для детей) _______________________________ ┌─┐ ┌─┐ 11. Диагноз ________________________ Реинфекция да 1 │ │ нет 2 │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Код МКБ-10 │ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐ 12. Путь передачи: половой 1 │ │, в т.ч. при сексуальном └─┘ ┌─┐ ┌─┐ насилии 2 │ │, бытовой 3 │ │. └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 13. Наличие беременности: I триместр - 1 │ │, II триместр - 2 │ │, └─┘ └─┘ ┌─┐ III триместр - 3 │ │. └─┘ ┌─┐ 14. Лабораторное подтверждение: бактериоскопически 1 │ │, └─┘ ┌─┐ ┌─┐ серологически 2 │ │, бактериологически 3 │ │, другое (указать) └─┘ └─┘ 4 _______________________________ ┌─┐ ┌─┐ 15. Место выявления заболевания: КВУ 1 │ │, в т.ч. в КАОЛ 2 │ │, в └─┘ └─┘ ┌─┐ стационаре 3 │ │ (профиль койки ______________________________), в └─┘ ┌─┐ амбулаторно-поликлиническом учреждении 4 │ │ (специалист _______), └─┘ ┌─┐ ┌─┐ в женской консультации 5 │ │, другое 6 │ │ (вписать) _____________ └─┘ └─┘ 16. Обстоятельства выявления: самостоятельное обращение к ┌─┐ специалисту (указать к какому) ________, в т.ч. по контакту 1 │ │, └─┘ ┌─┐ ┌─┐ активное выявление: как контакт больного 2 │ │, донор 3 │ │, при └─┘ └─┘ ┌─┐ периодических медицинских осмотрах 4 │ │, при поступлении на └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ работу 5 │ │, во время родов 6 │ │, прочее 7 │ │ (указать) _______ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 17. Дата установления диагноза │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ ``` Ф.И.О. врача, установившего диагноз ______________________________ Подпись и печать врача _______
Оборотная сторона
Инструктивные указания
1. Извещение заполняется врачом на каждого больного с вновь установленным диагнозом ИППП и заразными кожными болезнями. 2. Извещение заполняется всеми медицинскими организациями независимо от ведомственной принадлежности, выявившими диагноз ИППП и заразные кожные болезни. 3. Нельзя вписывать два диагноза одной инфекции. Например, сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить, какой диагноз является доминирующим, и указать только его. 4. В случае выявления двух инфекций у одного и того же больного, например гонореи и сифилиса, извещение заполняется на каждое заболевание отдельно. 5. При изменении диагноза внутри нозологической формы заполняется новое извещение и ему присваивается тот же номер, что и предыдущему извещению. 6. При заполнении [строки 1](#p100013) "Ф.И.О. или код пациента" кодом может служить номер амбулаторной карты или иной принятый в ЛПУ. Фамилия, имя, отчество проставлять при наличии заразного кожного заболевания обязательно. 7. При постановке диагноза микроспории, микоза стоп, трихофитии, фавуса указывать локализацию (волосистая часть головы, ногти, гладкая кожа и т.д.). 8. В строке 7 "Социальная группа" позиция пенсионер отмечается в случае, если он не работает, если работает и учится, то отмечается только п. 4 "учащийся". 9. Строки 12 и 13 заполняются только на больного ИППП. 10. Строка 14 "Лабораторное подтверждение" заполняется на все заболевания, за исключением чесотки и герпеса урогенитального. 11. Заполненное извещение в 3-дневный срок направляется в территориальный кожно-венерологический диспансер. 12. Дубликат извещения на микроспорию, чесотку, трихофитию, фавус, микозы стоп передается в центр госсанэпиднадзора в 3-дневный срок по месту жительства. 13. Сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (все формы), гонореей передаются в центр госсанэпиднадзора 2-го числа каждого месяца суммарно. ---