| Р ЛИЧНАЯ О | ||
| МЕДИЦИНСКАЯ С КНИЖКА П О Т Р | ||
| (код Выдается работникам Е региона) производств и организаций Б (индивидуальным Н предпринимателям), А деятельность которых связана Д с производством, хранением, З транспортировкой и О реализацией пищевых Р продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения N 0000000 | ||
| Р II. Отметки о переходе на III. Отметки о перенесенных О работу в другие организации инфекционных заболеваниях С П | ||||||||||
| Дата | Наименование организации (индивидуального предпринимателя) | Должность | Подпись | Дата | Диагноз | Подпись, печать | Т Р Е Б Н А Д З О Р | |||
| N 0000000 | ||||||||||
| 4 | 5 | |||||||||
| Р IV. Отметки о профилактических V. Заключение врача о О прививках допуске к работе по С результатам медицинского П обследования О Т | |||||||||
| Дата | Наименование прививки (вакцинация и ревакцинация) | Подпись, печать | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д З О Р | |||
| N 0000000 | |||||||||
| 6 | 7 | ||||||||
| Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т | |||||||||
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д З О Р | |||
| N 0000000 | |||||||||
| 8 | 9 | ||||||||
| Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т | |||||||||
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д З О Р | |||
| N 0000000 | |||||||||
| 10 | 11 | ||||||||
| Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т | |||||||||
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д З О Р | |||
| N 0000000 | |||||||||
| 12 | 13 | ||||||||
| Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т | |||||||||
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д З О Р | |||
| N 0000000 | |||||||||
| 14 | 15 | ||||||||
| Р V. Заключение врача о допуске VI. Результаты О к работе по результатам обследования на туберкулез С медицинского обследования П О | |||||||||
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Р Е Б Н А | |||
| Д З | |||||||||
| О Р | |||||||||
| 16 | 17 | ||||||||
| Р VI. Результаты обследования VII. Результаты исследования О на туберкулез на носительство возбудителей С кишечных инфекционных П заболеваний О Т | |||||||||
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д | |||
| З О | |||||||||
| Р | |||||||||
| 18 | 19 | ||||||||
| Р VII. Результаты исследования VIII. Результаты О на носительство возбудителей лабораторных исследований С кишечных инфекционных и осмотра дерматовенеролога П заболеваний О Т | |||||||||
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Е Б Н А Д | |||
| З О | |||||||||
| Р | |||||||||
| 20 | 21 | ||||||||
| Р VIII. Результаты лабораторных VIII. Результаты О исследований и осмотра лабораторных исследований С дерматовенеролога и осмотра дерматовенеролога П О | |||||||||
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | Р Е Б Н А | |||
| Д З | |||||||||
| О Р | |||||||||
| 22 | 23 | ||||||||
| Р IX. Результаты исследования IX. Результаты исследования О на гельминтозы на гельминтозы С П | |||||||||
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Т Р Е Б | |||
| Н А | |||||||||
| Д З | |||||||||
| О Р | |||||||||
| 24 | 25 | ||||||||
| Р X. Результаты исследования XI. Результаты исследования О на носительство возбудителей на носительство патогенного С дифтерии стафилококка П О | |||||||||
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | Р Е Б Н | |||
| А Д | |||||||||
| З О | |||||||||
| Р | |||||||||
| 26 | 27 | ||||||||
| Р XII. Профессиональная Отметка о предупреждении О гигиеническая подготовка и при нарушении санитарных С аттестация норм и правил П О | |||||||||
| Дата | Результаты подготовки и аттестации | Голограмма | Дата | Вид нарушения | Подпись | Р Е Б Н А | |||
| Место под квадратную голограмму | Д З | ||||||||
| О Р | |||||||||
| 28 | 29 | ||||||||
| Р Личная медицинская книжка О утверждена Приказом С Федеральной службы по П надзору в сфере защиты прав О потребителей и благополучия Т человека от ____________ г. Р N _____, зарегистрированным Е Минюстом Российской Б Федерации _____________ г., Н регистрационный N ________. А Личная медицинская книжка Д приобретается в З организациях, О уполномоченных Р Роспотребнадзором. Личная медицинская книжка подлежит голографированию в организациях, уполномоченных Роспотребнадзором. Личная медицинская книжка должна иметь печать организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку, а также подпись владельца и храниться у администрации организации или индивидуального предпринимателя и может быть выдана работнику по его требованию. При увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы. Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводятся только после заключения врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования. Результат аттестации по профессиональной гигиенической подготовке подтверждается штампом организации, уполномоченной Роспотребнадзором. Личная медицинская книжка является документом строгой отчетности, защищенной от подделок полиграфической продукцией уровня "В" и свободной продаже не подлежит. | ||
| 30 | 31 | |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека САНИТАРНЫЙ ПАСПОРТ на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов | |
| Сведения об организации, осуществляющей дезинфекцию транспорта __________________________________________________________ (наименование организации, проводящей дезинфекцию) __________________________________________________________ N договора ___________________ Срок действия до __________ Место (адрес) проведения дезинфекции _____________________ __________________________________________________________ Руководитель организации, проводящей дезинфекцию ______________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. | |||||||||
| N 0000000 4 | |||||||||
| ОТМЕТКА О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА | |||||||||
| Дата | Подпись лица, проводившего дезинфекцию Печать | Голограмма | Дата | Подпись лица, проводившего дезинфекцию Печать | Голограмма | ||||
| Место под круглую голограмму | |||||||||
| 5 | |||||||||
| ОТМЕТКА О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА | |||||||||
| Дата | Подпись лица, проводившего дезинфекцию Печать | Голограмма | Дата | Подпись лица, проводившего дезинфекцию Печать | Голограмма | ||||
| Место под круглую голограмму | |||||||||
| 6 | |||||||||
| Выписка из Федерального закона от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (статья 19). 4. Для перевозки пищевых продуктов должны использоваться специально предназначенные или специально оборудованные для этих целей транспортные средства, имеющие оформленные в установленном порядке санитарные паспорта. | |||||||||
| 7 | |||||||||