Приказ Минздрава России от 01.07.2015 № 400ан

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 400ан от 01.07.2015Утратил силу 01.07.2015

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III-IV стадии (хирургическое лечение — орхиэктомия)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 27.07.2015 № 38184)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.11.2020 № 1244н, утвердившего новый стандарт медицинской помощи. Начало действия документа — 09.08.2015. Окончание действия документа — 28.02.2021. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.11.2020 № 1244н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 18.02.2021).

Зарегистрировано в Минюсте России 27 июля 2015 г. № 38184

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 июля 2015 г. № 400ан

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — ОРХИЭКТОМИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III-IV стадии (хирургическое лечение — орхиэктомия) согласно приложению.

Министр В. И. Скворцова

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. № 400ан

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — ОРХИЭКТОМИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: первичный процесс
Стадия: III-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,05	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,01	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,01	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,01	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови	0,01	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови	0,01	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,01	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,01	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,05	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,05	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,05	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,05	1
A04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,1	1

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	6

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.21.002	Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

2.4. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,05	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,8	1

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.21.010	Орхиэктомия	1	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,2	1

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
	A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин		мг	0,2	1
B01AA	Антагонисты витамина K		0,02
		Варфарин		мг	5	35
B01AB	Группа гепарина		0,6
		Гепарин натрия		ME	20000	100000
		Эноксапарин натрия		мг	40	280
B02AA	Аминокислоты		0,02
		Аминокапроновая кислота		мг	12000	36000
		Транексамовая кислота		мг	2000	10000
B02BX	Другие системные гемостатики		0,1
		Этамзилат		мг	375	750
B05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	800	1600
C01AA	Гликозиды наперстянки		0,02
		Дигоксин		мг	0,5	2,5
C01BA	Антиаритмические препараты, класс IA		0,01
		Прокаинамид		мг	3000	15000
C01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		0,2
		Лидокаин		мг	600	1200
C01BC	Антиаритмические препараты, класс 1C		0,01
		Пропафенон		мг	35	70
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,02
		Допамин		мг	400	2000
		Эпинефрин		мг	0,5	0,5
C02AC	Агонисты имидазолиновых рецепторов		0,01
		Клонидин		мг	0,15	0,75
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,01
		Верапамил		мг	20	100
H02AB	Глюкокортикоиды		0,6
		Гидрокортизон		мг	150	300
		Преднизолон		мг	90	270
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	3600	18000
J01DB	Цефалоспорины первого поколения		0,1
		Цефазолин		мг	4000	20000
J01DC	Цефалоспорины второго поколения		0,01
		Цефуроксим		мг	4500	22500
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,07
		Цефоперазон		мг	4000	20000
		Цефотаксим		мг	6000	42000
		Цефтриаксон		мг	2000	14000
J01MA	Фторхинолоны		0,5
		Ципрофлоксацин		мг	1000	5000
J02AC	Производные триазола		0,01
		Флуконазол		мг	400	2000
L02BB	Антиандрогены		0,45
		Бикалутамид		мг	150	1050
		Бикалутамид		мг	50	350
		Флутамид		мг	750	5250
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3
		Диклофенак		мг	150	450
		Кеторолак		мг	90	450
M01AC	Оксикамы		0,1
		Лорноксикам		мг	16	80
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,4
		Кетопрофен		мг	200	1000
M03AB	Производные холина		0,2
		Суксаметония йодид		мг	200	200
		Суксаметония хлорид		мг	200	200
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,2
		Пипекурония бромид		мг	8	8
		Рокурония бромид		мг	1400	1400
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,42
		Галотан		мл	250	250
		Севофлуран		мл	250	250
NOIAF	Барбитураты		0,05
		Тиопентал натрия		мг	200	1000
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,02
		Тримеперидин		мг	80	400
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,15
		Кетамин		мг	100	300
		Пропофол		мг	1000	1000
N01BB	Амиды		0,2
		Бупивакаин		мг	15	15
N02AA	Природные алкалоиды опия		0,001
		Морфин		мг	40	80
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,2
		Фентанил		мг	0,5	0,5
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,201
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	400
		Трамадол		мг	400	2000
N07AA	Антихолинэстеразные средства		1
		Неостигмина метилсульфат		мг	15	45
P01AB	Производные нитроимидазола		0,8
		Метронидазол		мг	1000	5000
V03AB	Антидоты		0,02
		Налоксон		мг	0,4	2

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	СДД <****>	СКД <*****>
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная	0,001	мл	200	200
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем	0,001	мл	100	100

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	6

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).