---
title: "Приказ Минтранса России от 12.01.2021 N 4"
number: "4"
issuer: "Министерство транспорта Российской Федерации"
issued_on: 2021-01-12
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2021-mintrans-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минтранса России от 12.01.2021 N 4

# Приказ Минтранса России от 12.01.2021 N 4

"Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте"

(Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2021 N 62430)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с [1 апреля 2024 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-355-2023-mintrans-rossii-ministerstvo#p100008) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-355-2023-mintrans-rossii-ministerstvo#p100007) Минтранса России от 27.10.2023 N 355, утвердившего новый [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-355-2023-mintrans-rossii-ministerstvo#p100011).
> Начало действия документа - [01.09.2021](#p100010).
> Окончание действия документа - 31.03.2024.
> Срок действия документа [ограничен](#p100010) 1 сентября 2027 года.
> Документ утратил силу с [1 апреля 2024 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-355-2023-mintrans-rossii-ministerstvo#p100008) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-355-2023-mintrans-rossii-ministerstvo#p100007) Минтранса России от 27.10.2023 N 355.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 8 февраля 2021 г. N 62430

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 12 января 2021 г. N 4

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**
**ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ**
**МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 3 статьи 25](https://bukva.ai/docs/zakon-17-fz-2003/statya-1#p52) Федерального закона от 10 января 2003 г. N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 169; 2015, N 29, ст. 4356) и [подпунктом 5.2.54(14) пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-395-2004#p104) Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст. 3342; 2019, N 47, ст. 6669), приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить прилагаемый [Порядок](#p100013) проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте.
2. <a id="p100007"></a>Признать утратившими силу:
<a id="p100008"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-154-2010-mintrans-rossii-ministerstvo-2) Минтранса России от 16 июля 2010 г. N 154 "Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования" (зарегистрирован Минюстом России 18 октября 2010 г., регистрационный N 18749);
<a id="p100009"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-mintrans-rossii-ministerstvo) Минтранса России от 28 ноября 2012 г. N 416 "О внесении изменений в Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования, утвержденный приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 16 июля 2010 г. N 154" (зарегистрирован Минюстом России 19 декабря 2012 г., регистрационный N 26197).
3. <a id="p100010"></a>Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 г. и действует до 1 сентября 2027 г.

<div align="center">

<a id="p100011"></a>Министр<br>
**В.Г.САВЕЛЬЕВ**

</div>






<a id="p100012"></a>Утвержден
приказом Минтранса России
от 12 января 2021 г. N 4


## <a id="p100013"></a>ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ


1. <a id="p100014"></a>Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте (далее - Порядок) определяет цель, задачи, а также регламент проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте (далее - работники) в соответствии с [Перечнем](https://bukva.ai/docs/prikaz-36-2007-mintrans-rossii-ministerstvo#p100010) профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам <1>.

<a id="p100015"></a>

---

<a id="p100016"></a><1> Утвержден [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-36-2007-mintrans-rossii-ministerstvo) Минтранса России от 28.03.2007 N 36 "Об утверждении Перечня профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам" (зарегистрирован Минюстом России 03.05.2007, регистрационный N 9399).

2. <a id="p100017"></a>Целью проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников является обеспечение безопасности движения поездов на железнодорожном транспорте.
<a id="p100018"></a>Задачами предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников являются предотвращение допуска к рейсу (смене) работников в следующих случаях:
<a id="p100019"></a>наличие признаков нетрудоспособности (острых и (или) обострения хронических заболеваний);
<a id="p100020"></a>наличие психотравмирующих ситуаций и факторов, ухудшающих работоспособность;
<a id="p100021"></a>наличие признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.
3. <a id="p100022"></a>Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников проводят медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию <2>.

<a id="p100023"></a>

---

<a id="p100024"></a><2> [Положение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-291-2012#p100016) о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 17, ст. 1965; 2020, N 49, ст. 7934).

4. <a id="p100025"></a>Работодатель обеспечивает:
<a id="p100026"></a>проведение предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников в помещении (комната ожидания и кабинет медицинского приема), расположенном в депо, линейном пункте, пункте подмены локомотивных бригад или пункте оборота локомотивов, соответствующим санитарным нормам и правилам и оборудованным в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
<a id="p100027"></a>обязательную явку работников на предрейсовые или предсменные медицинские осмотры;
<a id="p100028"></a>отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков снижения работоспособности и направление на проведение оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью восстановления работоспособности;
<a id="p100029"></a>отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и направление на медицинское освидетельствование в установленном порядке <3>;

<a id="p100030"></a>

---

<a id="p100031"></a><3> [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-933n-2015#p100022) проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденный приказом Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (зарегистрирован Минюстом России 11.03.2016, регистрационный N 41390), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 25.03.2019 N 159н (зарегистрирован Минюстом России 27.06.2019, регистрационный N 55060).

<a id="p100032"></a>учет и анализ случаев отстранения работников от рейса (смены);
<a id="p100033"></a>проведение работы, направленной на улучшение условий труда, оптимизацию рабочего времени и времени отдыха работников в соответствии с рекомендациями медицинских организаций.
5. <a id="p100034"></a>Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников проводятся перед отправлением в поездку (рейс) или в начале рабочей смены по предъявлению служебного удостоверения.
6. <a id="p100035"></a>При проведении предрейсовых или предсменных медицинских осмотров осуществляется медицинское обследование работников в виде опроса, осмотра, проведения исследований, установленных настоящим Порядком, выдачи рекомендаций работодателю для принятия решения о допуске или отстранении от рейса (смены).
7. <a id="p100036"></a>При опросе работников устанавливаются жалобы на наличие головных, сердечных болей, одышки, головокружения, слабости, тошноты, шума в ушах, нарушений зрения и изменений состояния здоровья, психотравмирующих ситуаций и факторов, ухудшающих работоспособность.
8. <a id="p100037"></a>При осмотре работника оцениваются внешний вид и поведение, изменения координации движений и походки, мимика, особенности речи, состояние видимых кожных покровов (на лице, шее, плечах, предплечьях), наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук и кубитальных ямок, бледность или покраснение кожи, состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность), состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует).
9. <a id="p100038"></a>При проведении исследований измеряются и оцениваются гемодинамические показатели - величины артериального давления и частоты пульса, качественные характеристики пульса.
<a id="p100039"></a>В случаях, когда после проведения первого исследования выявлены отклонения величин артериального давления или частоты пульса от установленных индивидуальных допустимых показателей, через 7 минут после первого исследования работнику в состоянии покоя проводится повторное исследование (не более двух раз).
<a id="p100040"></a>При необходимости проводятся измерение температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота, определение устойчивости в позе Ромберга, выполнение пальце-носовой пробы.
10. <a id="p100041"></a>При проведении предрейсовых или предсменных медицинских осмотров выявляется наличие признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:
<a id="p100042"></a>определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (в случаях, когда после проведения первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя получены показания, превышающие предельно допустимую концентрацию паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой погрешности технического средства измерения, через 15 минут проводится повторное измерение с использованием прибора индикации алкоголя другого типа);
<a id="p100043"></a>определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.
<a id="p100044"></a>При наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-40-2006) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544) для определения в ней наличия психоактивных веществ.
11. <a id="p100045"></a>Допуск к рейсу (смене) работника по результатам проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров оформляется при следующих условиях:
1) <a id="p100046"></a>отсутствие признаков острых и (или) обострения хронических заболеваний;
2) <a id="p100047"></a>регистрация величин артериального давления и частоты пульса, соответствующих установленным индивидуальным допустимым величинам гемодинамики (с учетом погрешности измерительного средства);
3) <a id="p100048"></a>регистрация отрицательного результата первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствие у работника клинических признаков опьянения;
4) <a id="p100049"></a>регистрация положительного результата первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отрицательного результата второго измерения при отсутствии у работника клинических признаков опьянения;
5) <a id="p100050"></a>регистрация отрицательного результата наличия психоактивных веществ в моче и отсутствие у работника клинических признаков опьянения.
12. <a id="p100051"></a>Отстранение от рейса (смены) работника оформляется в случае:
1) <a id="p100052"></a>наличия признаков нетрудоспособности (острое заболевание (состояние) и (или) обострение хронических заболеваний);
2) <a id="p100053"></a>регистрации величин артериального давления или частоты пульса, отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики с учетом погрешности измерительного средства;
3) <a id="p100054"></a>регистрации двух отрицательных результатов исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя при условии выявления клинических признаков опьянения;
4) <a id="p100055"></a>регистрации двух положительных результатов исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя независимо от выявления (не выявления) у работника клинических признаков опьянения;
5) <a id="p100056"></a>регистрации положительного результата наличия психоактивных веществ в моче независимо от выявления (не выявления) у работника клинических признаков опьянения;
6) <a id="p100057"></a>наличия психотравмирующих ситуаций и факторов, ухудшающих работоспособность.
13. <a id="p100058"></a>При оформлении отстранения от рейса (смены) работника в случаях, предусмотренных [подпунктами 1](#p100052) и [2 пункта 12](#p100053) настоящего Порядка, работнику выдается направление в медицинскую организацию по месту жительства.
<a id="p100059"></a>При направлении работника в медицинскую организацию оформляется и выдается справка произвольной формы с указанием даты и времени обращения (проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров), предполагаемого диагноза, состояния трудоспособности, оказанной медицинской помощи и даты явки в медицинскую организацию.
14. <a id="p100060"></a>Оформление результатов проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в маршруте машиниста, индивидуальной карте предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте (рекомендуемый образец приведен в [приложении](#p100069) к настоящему Порядку), осуществляется путем внесения соответствующей записи (штампа) с указанием даты и времени прохождения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего соответствующий медицинский осмотр. В случае ведения документов в электронном виде внесенные в них сведения подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-63-fz-2011/statya-1) от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" <4> медицинского работника, проводившего предрейсовый или предсменный медицинский осмотр.

<a id="p100061"></a>

---

<a id="p100062"></a><4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; 2020, N 24, ст. 3755.





<div align="center">

<a id="p100063"></a>Приложение<br>
к Порядку проведения обязательных<br>
предрейсовых или предсменных<br>
осмотров на железнодорожном транспорте,<br>
утвержденному приказом Минтранса России

</div>

от 12 января 2021 г. N 4

<div align="center">

<a id="p100064"></a>Рекомендуемый образец

</div>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="43%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100065"></a>Место для фотографии</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100066"></a>Место для маркировки диагноза</td><td></td><td><a id="p100067"></a>наименование организации структурное подразделение</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100068"></a>год</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100069"></a>ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА<br>предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте</td></tr>
</table>



| <a id="p100070"></a>Ф.И.О. работника __________________________________________________________<br>Дата рождения ____________________________________________________________<br>Профессия ________________________________________________________________<br>Тип локомотива (подвижного состава) ________________________________________ |
| --- |
|  |
| <a id="p100071"></a>Индивидуальные данные работника |



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="34%"><col width="34%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100072"></a>Дата</td><td colspan="2"><a id="p100073"></a>1. Индивидуальные допустимые показатели гемодинамики</td><td><a id="p100074"></a>Подпись медицинского работника</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100075"></a>САД<br>ДАД<br>ЧСС</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a>Дата</td><td colspan="2"><a id="p100077"></a>2. Диагноз диспансерного учета, рекомендации по назначению поддерживающей терапии, рекомендации<br>по оптимизации режима труда и отдыха</td><td><a id="p100078"></a>Подпись медицинского работника</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100079"></a>Дата</td><td colspan="2"><a id="p100080"></a>3. Данные о прохождении периодических медицинских осмотров</td><td><a id="p100081"></a>Подпись медицинского работника</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100082"></a>Дата проведения врачебно-экспертной комиссии</td><td><a id="p100083"></a>Дата следующей врачебно-экспертной комиссии</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100084"></a>Дата</td><td colspan="2"><a id="p100085"></a>4. Результаты исследования на наличие психоактивных веществ в моче</td><td><a id="p100086"></a>Подпись медицинского работника</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100087"></a>Дата проведения исследования</td><td><a id="p100088"></a>Результаты исследования</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="7%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="15%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td colspan="11"><a id="p100089"></a>Вкладыш в индивидуальную карту предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работника производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100090"></a>Дата и время медицинского осмотра</td><td rowspan="2"><a id="p100091"></a>Жалобы</td><td rowspan="2"><a id="p100092"></a>Продолжительность отдыха (сна) между рейсами</td><td colspan="5"><a id="p100093"></a>Данные обследования</td><td rowspan="2"><a id="p100094"></a>Отметка о допуске или отстранении от рейса</td><td colspan="2"><a id="p100095"></a>Подпись</td></tr>
<tr><td><a id="p100096"></a>показания приборов индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе</td><td><a id="p100097"></a>частота пульса (уд./мин.)</td><td><a id="p100098"></a>артериальное давление (мм рт. ст.)</td><td><a id="p100099"></a>температура тела (в гр. C)</td><td><a id="p100100"></a>другие признаки заболевания или пониженной работоспособности</td><td><a id="p100101"></a>обследованного</td><td><a id="p100102"></a>медицинского работника</td></tr>
<tr><td><a id="p100103"></a>1</td><td><a id="p100104"></a>2</td><td><a id="p100105"></a>3</td><td><a id="p100106"></a>4</td><td><a id="p100107"></a>5</td><td><a id="p100108"></a>6</td><td><a id="p100109"></a>7</td><td><a id="p100110"></a>8</td><td><a id="p100111"></a>9</td><td><a id="p100112"></a>10</td><td><a id="p100113"></a>11</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>




<a id="p100114"></a>

---