---
title: "Приказ ФФОМС от 21.01.2005 N 4"
number: "4"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2005-01-21
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2005"
---

## Приказ ФФОМС от 21.01.2005 N 4

# Приказ ФФОМС от 21.01.2005 N 4

"Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и инструкции по ее заполнению"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-50-2005-ffoms-federalnyy-fond#p100005) ФФОМС от 24.05.2005 N 50.
> Внимание! Утратил силу.
> КонсультантПлюс: примечание.
> Начало действия документа - 21.01.2005.
> Окончание действия документа - 23.05.2005.
> [Форма](#p100014) N ДЛО и [Инструкция](#p100024) по ее заполнению [введены](#p100006) в действие с отчета за январь 2005 года.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 21 января 2005 г. N 4

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ**
**ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ**
**ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ**
**КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ**
**СРЕДСТВАМИ И ИНСТРУКЦИИ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ**

<a id="p100004"></a>В целях сбора информации о ходе выполнения Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p33) от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), в части реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по [обеспечению](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-864-2004#p100067) необходимыми лекарственными средствами по расходным обязательствам Российской Федерации, приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить [форму](#p100014) ведомственного статистического наблюдения N ДЛО "Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" (Приложение 1), [инструкцию](#p100024) по заполнению формы ведомственного статистического наблюдения N ДЛО "Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" (Приложение 2).
2. <a id="p100006"></a>Ввести в действие [форму](#p100014) N ДЛО и [инструкцию](#p100024) по ее заполнению с отчета за январь 2005 года.
3. <a id="p100007"></a>Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС организовать сбор данных об обеспечении граждан необходимыми лекарственными средствами и представление [формы](#p100014) N ДЛО, утвержденной настоящим Приказом, в установленные сроки.
4. <a id="p100008"></a>Отделу статистики Федерального фонда ОМС (Т.В. Савенкова) обеспечить обобщение поступающих данных, разработку на их основе аналитических таблиц и представление их в функциональные подразделения ФОМС.
5. <a id="p100009"></a>Информационно-вычислительному центру Федерального фонда ОМС (А.И. Воробьев) обеспечить прием и обработку данных [формы](#p100014) ведомственной статистической отчетности, а также подготовку сводных статистических таблиц в электронном виде.
6. <a id="p100010"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Н.Б. Климову.

<a id="p100011"></a>Директор

<div align="right">

**А.М.ТАРАНОВ**

</div>






<a id="p100012"></a>Приложение 1
к Приказу ФОМС

<div align="right">

от 21 января 2005 г. N 4

<a id="p100013"></a>             ВЕДОМСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

</div>


<a id="p100014"></a>          СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
            ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
                     ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
<a id="p100015"></a>         по состоянию на "__" _________________ 200_ года
                         (последний день
                         отчетного месяца)


<table>
<colgroup><col width="38%"><col width="23%"><col width="8%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Представляют:</td><td rowspan="2">Сроки представления</td><td></td><td>Форма N ДЛО</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td rowspan="3">Территориальный фонд ОМС - Федеральному фонду ОМС</td><td rowspan="3">15 числа после отчетного месяца</td><td colspan="2">Утверждена Приказам ФОМС от 21.01.2005 N 4</td></tr>
<tr><td></td><td>месячная</td></tr>
</table>


Наименование отчитывающейся организации ___________
Почтовый адрес ____________________________________


<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="7%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="16%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2">N стр.</td><td rowspan="2">Численность лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг, человек</td><td rowspan="2">Численность лиц, воспользовавшихся правом на обеспечение лекарственными средствами, человек</td><td rowspan="2">Количество выписанных рецептов, тыс. шт.</td><td rowspan="2">Количество оплаченных рецептов, тыс. шт.</td><td colspan="2">Израсходовано средств, тыс. руб.</td></tr>
<tr><td>территориальным фондом обязательного медицинского страхования на финансирование обеспечения лекарственными средствами</td><td>страховой медицинской организацией (филиалом), территориальным фондом на оплату рецептов</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td></tr>
<tr><td>Величина показателя</td><td>01</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100022"></a>Руководитель организации         ______________    _______________
                                     (ФИО)            (подпись)

Должностное лицо, ответственное
за составление формы             ______________    _______________
                                     (ФИО)            (подпись)

"__" _________________ 200_ г.
     (дата составления
         документа)





<div align="right">

<a id="p100023"></a>Приложение 2<br>
к Приказу ФОМС

</div>

от 21 января 2005 г. N 4

<a id="p100024"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО**
**НАБЛЮДЕНИЯ N ДЛО "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ**
**ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ**

<div align="center">

**ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ"**

</div>


<a id="p100025"></a>[Форму](#p100014) ведомственного статистического наблюдения N ДЛО "Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" заполняют территориальные фонды обязательного медицинского страхования на основании данных, полученных от страховых медицинских организаций, заключивших договор финансирования ДЛО с территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В случае временного отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами, все показатели [формы](#p100014) заполняются территориальным фондом обязательного медицинского страхования, осуществляющего перечисление средств на счета фармацевтических организаций.
<a id="p100026"></a>В графе 3 указывается численность лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Заполняется на основании данных регионального сегмента Федерального регистра.
<a id="p100027"></a>В графе 4 указывается численность лиц, получивших лекарственные средства в отчетном периоде. При этом каждый конкретный человек, воспользовавшийся правом на обеспечение лекарственными средствами, учитывается только один раз (в момент первого обращения), независимо от числа обращений в аптечное учреждение и получения при этом необходимых лекарственных средств.
<a id="p100028"></a>В графе 5 указывается количество рецептов, выписанных лечебно-профилактическим учреждением. Заполняется на основании данных форм: [N 025-12/у](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100078) "Талон амбулаторного пациента", [N 030-Р/у](https://bukva.ai/docs/prikaz-255-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100196) "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255.
<a id="p100029"></a>В графе 6 указывается количество рецептов, оплаченных страховой медицинской организацией или территориальным фондом обязательного медицинского страхования в случае временного отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами.
<a id="p100030"></a>В графе 7 указывается сумма средств, перечисленных территориальным фондом обязательного медицинского страхования страховой медицинской организации на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами в соответствии с договором финансирования.
<a id="p100031"></a>В графе 8 указывается сумма средств, перечисленных в фармацевтическую организацию на оплату лекарственных средств по выписанным рецептам.



<a id="p100032"></a>

---



## Вложения

- [$51660_01P.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2005/attachments/%2451660_01P.XLS)