---
title: "Приказ СФР от 13.03.2024 N 395"
number: "395"
issuer: "Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации"
issued_on: 2024-03-13
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-395-2024-sfr-fond-pensionnogo-i"
---

## Приказ СФР от 13.03.2024 N 395

# Приказ СФР от 13.03.2024 N 395

"Об утверждении формы сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

(Зарегистрировано в Минюсте России 03.06.2024 N 78438)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 14.06.2024.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 3 июня 2024 г. N 78438

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>


<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**
от 13 марта 2024 г. N 395

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СВЕДЕНИЙ**
**О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ ОБ ОПЛАТЕ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ**
**(ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ,**
**В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ)**
**ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОИЗОШЕДШЕГО**
**ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ЗА СЧЕТ**
**СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ**
**ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ**
**И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ**

<a id="p100005"></a>В целях реализации [подпункта 13 пункта 2 статьи 18](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-18#p692) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить [форму](#p100013) сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2. <a id="p100007"></a>Признать не подлежащим применению [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-26-2011-fss-rf-fond-sotsialnogo) Фонда социального страхования Российской Федерации от 3 марта 2011 г. N 26 "Об утверждении формы сведений о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20408).

<div align="right">

<a id="p100008"></a>Председатель<br>
**С.ЧИРКОВ**

</div>






<div align="center">

<a id="p100009"></a>Приложение<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 13 марта 2024 г. N 395

</div>


<a id="p100010"></a>форма


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="30%"><col width="50%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100011"></a>Направляется в</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100012"></a>(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)</td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100013"></a>СВЕДЕНИЯ<br>о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний |
| --- |



|  |
| --- |
| <a id="p100014"></a>(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |
| <a id="p100015"></a>принято решение об оплате расходов<br>на медицинскую помощь ____________________________________________<br>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>дата рождения застрахованного лица) |
|  |
| <a id="p100016"></a>непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве. |



| <a id="p100017"></a>N п/п | <a id="p100018"></a>Наименование | <a id="p100019"></a>Сведения |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100020"></a>1 | <a id="p100021"></a>Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) |  |
| <a id="p100022"></a>2 | <a id="p100023"></a>Страховой номер индивидуального лицевого счета |  |
| <a id="p100024"></a>3 | <a id="p100025"></a>Дата несчастного случая на производстве |  |
| <a id="p100026"></a>4 | <a id="p100027"></a>Наименование страхователя [<*>](#p100037) |  |
| <a id="p100028"></a>5 | <a id="p100029"></a>Диагноз, дата начала оказания медицинской помощи |  |
| <a id="p100030"></a>6 | <a id="p100031"></a>Наименование медицинской организации, в которой осуществляется медицинская помощь застрахованному лицу, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, телефон |  |



|  |  |  |  | <a id="p100032"></a>"__" __________ 20__ г. |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100033"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) |  | <a id="p100034"></a>(подпись) |  |  |



| <a id="p100035"></a>Место печати территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



<a id="p100036"></a>

---

<a id="p100037"></a><*> [Абзац седьмой статьи 3](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-3#p100027) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".



<a id="p100038"></a>

---



## Вложения

- [00M.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-395-2024-sfr-fond-pensionnogo-i/attachments/00M.RTF)