---
title: "Приказ Минздрава СССР от 01.10.1990 N 390"
number: "390"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1990-10-01
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-390-1990-minzdrav-sssr-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава СССР от 01.10.1990 N 390

# Приказ Минздрава СССР от 01.10.1990 N 390

"О совершенствовании эпидемиологического надзора за холерой в стране"

(вместе с "Методическими рекомендациями по районированию территории СССР по типам эпидемиологических проявлений холеры", "Перечнем профилактических и противоэпидемических мероприятий по эпиднадзору за холерой", "Порядком информации о выделенных культурах холерных вибрионов")

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 1 октября 1990 г. N 390**

<a id="p100005"></a>**О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА**<br>
**ЗА ХОЛЕРОЙ В СТРАНЕ**

</div>


<a id="p100006"></a>Заболеваемость холерой в мире сохраняется на высоком уровне. Ежегодно в 29 - 32 странах регистрируется более 40 - 50 тысяч случаев холеры.
<a id="p100007"></a>Эпидемическая ситуация по холере в стране в последние годы существенно улучшилась. Вместе с тем, имели место вспышки холеры в Азербайджанской ССР, РСФСР, Узбекской ССР и Украинской ССР и случаи завоза из-за рубежа инфекции в г. г. Москва, Ленинград, Сочи и Ставрополь.
<a id="p100008"></a>В различных климато-географических зонах в большом количестве продолжают выделяться холерные вибрионы из объектов окружающей среды.
<a id="p100009"></a>Неудовлетворительное состояние централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и культурно-бытового водопользования на территориях, где из воды поверхностных водоемов выделяют холерные вибрионы, представляет потенциальную опасность инфицирования людей.
<a id="p100010"></a>В работе по эпидемиологическому надзору за холерой имеются недостатки, связанные с материально-техническим оснащением бактериологических лабораторий инфекционных стационаров.
<a id="p100011"></a>Окончательные ответы о результатах идентификации выделенных культур холерных вибрионов, их вирулентности нередко выдаются бактериологическими лабораториями со значительным опозданием, что влечет за собой несвоевременность проведения соответствующих профилактических и противоэпидемических мероприятий.
<a id="p100012"></a>Научно-исследовательские противочумные институты уделяют недостаточно внимания научным исследованиям по определению эпидпотенциала курируемых территорий, прогнозированию холеры, вопросам совершенствования лабораторной диагностики. Медленно ведется разработка и внедрение в практику здравоохранения новых дифференциально-диагностических сред, методов экспресс-диагностики и иммунобиологических препаратов на основе моноклональных антител.
<a id="p100013"></a>С целью дальнейшего совершенствования эпидемиологического надзора за холерой
<a id="p100014"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100015"></a>Методические [рекомендации](#p100027) по районированию территории СССР по типам эпидемиологических проявлений холеры (приложение 1).
2. <a id="p100016"></a>[Перечень](#p100202) профилактических и противоэпидемических мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой (приложение 2).
3. <a id="p100017"></a>[Порядок](#p100308) информации о выделенных культурах холерных вибрионов (приложение 3).
<a id="p100018"></a>Приказываю:
1. <a id="p100019"></a>Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, заведующим край- и облздравотделами:
<a id="p100020"></a>1.1. Перестроить работу по осуществлению эпидемиологического надзора за холерой и обеспечению готовности лечебно- и санитарно-профилактических учреждений к проведению дифференцированных противохолерных мероприятий в зависимости от типов эпидемических проявлений холеры на соответствующих административных территориях союзных республик. Обеспечить выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий на территориях и в сроки в соответствии с [приложениями 1](#p100027) и [2](#p100202).
<a id="p100021"></a>1.2. Обеспечить направление выделенных культур холерных вибрионов от людей и из объектов внешней среды в лаборатории отделов особо опасных инфекций или противочумных учреждений, осуществляющих идентификацию культур в полном объеме, включая определение вирулентности и токсигенности.
2. <a id="p100022"></a>Ростовскому-на-Дону государственному Научно-исследовательскому противочумному институту Минздрава СССР (т. Ломов Ю.М.), Научно-исследовательскому институту эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР (т. Прозоровский С.В.) и Научно-исследовательскому противочумному институту Кавказа и Закавказья Минздрава СССР (т. Ефременко В.И.) в 1991 году разработать инструктивно-методические указания по комплексной оценке эпидзначимости холерных вибрионов на основе характеристики по токсигенности, вирулентности, по фаговому тесту и гемолитической активности с последующим внедрением в практику.
3. <a id="p100023"></a>Научному центру молекулярной диагностики Минздрава СССР (т. Северин Е.С.), Научно-исследовательскому институту эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР (т. Прозоровский С.В.) организовать в 1991 - 1992 годах выпуск комплектов реактивов и наборов гибридизационных тест-систем в количестве не менее 250 штук ежегодно для выявления гена холерного токсина с помощью биотинилированного зонда у 2 - 3 тысяч штаммов холерных вибрионов для обеспечения отделов особо опасных инфекций СЭС и противочумных учреждений, занимающихся диагностикой холеры.
<a id="p100024"></a>Считать утратившим силу приказ Минздрава СССР N 235-ДСП от 27.02.85 г. "О проведении эпидемиологического надзора за холерой".
<a id="p100025"></a>Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения СССР т. Баранова А.А. и заместителя Министра здравоохранения СССР т. Кондрусева А.И.

<div align="right">

<a id="p100026"></a>Министр здравоохранения СССР<br>
И.Н.ДЕНИСОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100322"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 1 октября 1990 г. N 390

</div>


<div align="center">

<a id="p100027"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**<br>
**ПО РАЙОНИРОВАНИЮ ТЕРРИТОРИИ СССР ПО ТИПАМ**<br>
**ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ХОЛЕРЫ**

</div>



### <a id="p100028"></a>I тип


<a id="p100029"></a>Удельный вес заболеваний, зарегистрированных на территориях 1 типа от общего числа заболеваний холерой за 1965 - 1989 гг. составил 66,2%.
<a id="p100030"></a>Основной путь передачи инфекции - водный.
<a id="p100031"></a>Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения до 68,7.
<a id="p100032"></a>Наличие повышенной и высокой степени опасности реализации водного пути передачи на большинстве территорий. Процент нестандартных проб водопроводной воды - до 16 - 44. В зонах рекреации показатели коли-индекса превышают норму в 100 - 1000 и более раз.
<a id="p100033"></a>Характерно длительное - до 24 лет, обнаружение холерных вибрионов в поверхностных водоемах и до 16 лет - в сточных водах.
<a id="p100034"></a>Загрязнение поверхностных водоемов сточными водами продолжается.
<a id="p100035"></a>Сезонность обнаружения холерных вибрионов в поверхностных водоемах для большинства территорий - с мая по октябрь, для отдельных территорий - до 9 месяцев.
<a id="p100036"></a>Имеются условия для сохранения холерных вибрионов в поверхностных водоемах. На некоторых территориях произошло укоренение инфекции.
<a id="p100037"></a>Высокая степень опасности возникновения вспышек и распространения холеры в случае завоза. Распространению холеры способствуют климато-географические, санитарно-гигиенические и социальные условия. На некоторых территориях выражены миграционные процессы - туризм, зоны отдыха, наличие широких транспортных связей и поверхностных водоемов, берущих начало за рубежом, в т.ч. в странах, неблагополучных по холере.
<a id="p100038"></a>От больных выделены в основном токсигенные, из поверхностных водоемов и сточных вод - токсигенные и нетоксигенные холерные вибрионы.
<a id="p100039"></a>Площадь территорий, относящихся к 1 типу составляет - 3,3% или 775,1 тыс. кв. км от общей площади СССР.
<a id="p100040"></a>Население - 7,6% или 20907 тыс. чел.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="31%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100041"></a>Перечень территорий I-го типа</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td></tr>
<tr><td>1</td><td>РСФСР:</td><td>Астраханская, Ростовская, Волгоградская области</td></tr>
<tr><td></td><td>УССР:</td><td>Крымская, Одесская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Туркменская ССР:</td><td>Марыйская область</td></tr>
<tr><td></td><td>Узбекская ССР:</td><td>Каракалпакская АССР, Бухарская, Сырдарьинская, Ташкентская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Азербайджанская ССР:</td><td>Нахичеванская АССР</td></tr>
</table>



### <a id="p100058"></a>II тип


<a id="p100059"></a>Удельный вес заболеваний на территориях II типа от общего числа заболеваний холерой за 1965 - 1989 гг. составил 16%.
<a id="p100060"></a>Характерны все пути передачи инфекции с преимущественно водным типом вспышек (подтип А) и преобладанием пищевого и бытового пути передачи (подтип Б).
<a id="p100061"></a>Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения: подтип А - до 11,9, подтип Б - до 1,5.
<a id="p100062"></a>Продолжительность выделения холерных вибрионов из поверхностных водоемов ограничена 12 - 14, из сточных вод - 5 годами.
<a id="p100063"></a>Сезонность обнаружения холерных вибрионов в поверхностных водоемах в основном с июня по сентябрь.
<a id="p100064"></a>Имеются условия для сохранения холерных вибрионов в объектах окружающей среды.
<a id="p100065"></a>От больных выделены преимущественно токсигенные штаммы. Зарегистрированы вспышки вибриононосительства и спорадические случаи холеры с выделением нетоксигенных штаммов. Из поверхностных водоемов и сточных вод выделяются нетоксигенные и единичные токсигенные штаммы.
<a id="p100066"></a>Площадь территорий, относящихся ко II типу, составляет 8,2% или 1830,1 тыс. кв. км, численность населения 24,1% или 66659 тыс. человек.


#### <a id="p100067"></a>II тип подтип А


<a id="p100068"></a>Удельный вес заболеваний зарегистрированных на территориях II типа подтипа А составил 9%. Характерны все пути передачи инфекции с преимущественно водным типом вспышек.
<a id="p100069"></a>Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения: - до 11,9.
<a id="p100070"></a>Продолжительность выделения холерных вибрионов из поверхностных водоемов ограничена 12 - 14, сточных вод - 5 годами.
<a id="p100071"></a>Сезонность обнаружения холерных вибрионов в поверхностных водоемах с июня по сентябрь.
<a id="p100072"></a>Имеются условия для сохранения холерных вибрионов в воде поверхностных водоемов, укоренения инфекции нет.
<a id="p100073"></a>Возникновение вспышек и распространение инфекции на другие территории возможно за счет реализации водного пути передачи и выраженных миграционных процессов (курортные зоны).
<a id="p100074"></a>От людей выделены токсигенные штаммы, из объектов окружающей среды - нетоксигенные и единичные токсигенные штаммы.
<a id="p100075"></a>Площадь территории - 780,0 тыс. кв. км или 3,5%, население 40796 тыс. человек или 14,8%.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="31%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100076"></a>Перечень территорий II-го типа подтипа А</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td></tr>
<tr><td>1</td><td>РСФСР:</td><td>Краснодарский край, Калмыцкая АССР</td></tr>
<tr><td></td><td>УССР:</td><td>Днепропетровская, Николаевская, Донецкая, Харьковская, Запорожская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Узбекская ССР:</td><td>Кашкадарьинская, Наманганская, Самаркандская, Сухандарьинская, Ферганская, Хорезмская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Казахская ССР:</td><td>Мангышлакская, Гурьевская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Грузинская ССР:</td><td>Аджарская АССР</td></tr>
<tr><td></td><td>Азербайджанская ССР:</td><td>(без Нахичеванской АССР)</td></tr>
<tr><td></td><td>ССР Молдова:</td><td></td></tr>
</table>



#### <a id="p100099"></a>II тип подтип Б


<a id="p100100"></a>Удельный вес заболеваний зарегистрированных на территориях II типа подтипа Б составил 7%.
<a id="p100101"></a>Характерны все пути передачи инфекции с преобладанием пищевого и бытового.
<a id="p100102"></a>Показатели заболеваемости холерой на 100 тыс. населения: - 1,5.
<a id="p100103"></a>Из поверхностных водоемов выделяются нетоксигенные штаммы на протяжении от 2 до 11, из сточных вод - до 3 лет.
<a id="p100104"></a>Сезонность обнаружения холерных вибрионов в поверхностных водоемах - июнь - август.
<a id="p100105"></a>От людей выделены токсигенные и единичные нетоксигенные штаммы.
<a id="p100106"></a>Площадь - 1050,8 тыс. кв. км или 4,7%, население 25863 тыс. человек или 9,3%.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="31%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100107"></a>Перечень территорий II-го типа подтипа Б</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td></tr>
<tr><td>1</td><td>РСФСР:</td><td>Ставропольский край, Дагестанская АССР, Башкирская АССР</td></tr>
<tr><td></td><td>УССР:</td><td>Херсонская, Луганская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Туркменская ССР:</td><td>Чарджоуская, Ашхабадская, Ташаузская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Казахская ССР:</td><td>Уральская область</td></tr>
<tr><td></td><td>Грузинская ССР:</td><td>кроме Аджарской АССР</td></tr>
<tr><td></td><td>Киргизская ССР:</td><td>Ошская, Иссык-Кульская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Таджикская ССР:</td><td>Ленинабадская, Хатлонская области</td></tr>
</table>



### <a id="p100128"></a>III тип


<a id="p100129"></a>Для III типа характерен занос инфекции без последующего распространения на другие территории (подтип А), только выделение холерных вибрионов из поверхностных водоемов (подтип Б), отсутствие заболеваний холерой и выделения холерных вибрионов из внешней среды (подтип В).
<a id="p100130"></a>Площадь - 19822 тыс. кв. км или 88,5%. Население 188734 тыс. человек или 68,3%.


#### <a id="p100131"></a>III тип Подтип А


<a id="p100132"></a>Удельный вес заболеваний, зарегистрированных на территориях, относящихся к подтипу А, составил 17,8%.
<a id="p100133"></a>Показатели заболеваемости холерой на 100 тыс. населения: - до 1,0.
<a id="p100134"></a>В поверхностных водоемах обнаруживают холерные вибрионы в течение 1 - 3 лет. Сезонность - июль - август.
<a id="p100135"></a>На большей части территории отсутствуют условия для сохранения холерных вибрионов в поверхностных водоемах.
<a id="p100136"></a>От людей выделены токсигенные, из поверхностных водоемов - нетоксигенные штаммы.
<a id="p100137"></a>Площадь - 10871 тыс. кв. км или 48,5%, население - 118784 тыс. человек или 43%.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="31%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100138"></a>Перечень территорий III-го типа подтипа А</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td></tr>
<tr><td></td><td>РСФСР:</td><td></td></tr>
<tr><td>1</td><td>АССР</td><td>Марийская, Мордовская, Северо-Осетинская, Татарская, Удмуртская, Чечено-Ингушская, Чувашская, Якутская</td></tr>
<tr><td></td><td>Край</td><td>Алтайский, Красноярский, Приморский</td></tr>
<tr><td></td><td>Область</td><td>Амурская, Архангельская, Брянская, Владимирская, Горьковская, Калининская, Калужская, Кемеровская, Кировская, Куйбышевская, Курская, Липецкая, Московская и г. Москва, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Пермская, Рязанская, Саратовская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская и г. Ленинград</td></tr>
<tr><td></td><td>УССР:</td><td>Волынская, Житомирская, Киевская, Львовская, Полтавская, Сумская, Черкасская, Черниговская, Закарпатская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Казахская ССР:</td><td>Алма-Атинская, Кзыл-Ординская, Чимкентская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Белорусская ССР:</td><td>Могилевская, Минская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Туркменская ССР:</td><td>Красноводская область</td></tr>
</table>



#### <a id="p100170"></a>III тип Подтип Б


<a id="p100171"></a>Продолжительность обнаружения холерных вибрионов в поверхностных водоемах от 1 до 3 лет с сезонностью в июле - августе. Холерные вибрионы в основном нетоксигенные.
<a id="p100172"></a>На отдельных территориях имеются условия для сохранения холерных вибрионов в поверхностных водоемах.
<a id="p100173"></a>Площадь - 3086,1 кв. км или 13,8%, население - 29703 тыс. человек или 10,7%.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="31%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100174"></a>Перечень территорий III-го типа подтипа Б</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td></tr>
<tr><td></td><td>РСФСР:</td><td>Коми АССР, Мурманская, Новгородская, Ярославская, Воронежская области, Кабардино-Балкарская АССР, Иркутская, Читинская области, Бурятская АССР, Хабаровский край</td></tr>
<tr><td></td><td>УССР:</td><td>Винницкая область</td></tr>
<tr><td></td><td>Узбекская ССР:</td><td>Андижанская, Джизакская области</td></tr>
<tr><td></td><td>Казахская ССР:</td><td>Талды-Курганская область</td></tr>
<tr><td></td><td>Армянская ССР:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Эстонская ССР:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Белорусская ССР:</td><td>Гомельская, Гродненская, Витебская, Брестская области</td></tr>
</table>



#### <a id="p100197"></a>III тип Подтип В


<a id="p100198"></a>Не зарегистрированы случаи холеры и не обнаружены холерные вибрионы в объектах окружающей среды.
<a id="p100199"></a>Площадь - 5864,3 тыс. кв. км или 26,2%, население - 40247 тыс. человек или 14,6%.
<a id="p100200"></a>Примечание: Минздравы союзных и автономных республик, краевые и областные отделы здравоохранения уточняют населенные пункты, где проводится дифференцированный объем мероприятий.

<div align="right">

<a id="p100201"></a>Начальник<br>
Главного эпидемиологического<br>
управления Минздрава СССР<br>
М.И.НАРКЕВИЧ

</div>






<div align="right">

<a id="p100323"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 1 октября 1990 г. N 390

</div>


<div align="center">

<a id="p100202"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ**<br>
**МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДНАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="4%"><col width="43%"><col width="16%"><col width="16%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100203"></a>N п/п</td><td colspan="2" rowspan="2">Перечень мероприятий</td><td colspan="3">Тип территории</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100211"></a>1.</td><td colspan="2">Бактериологическое обследование на холеру:</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>больных с тяжелыми формами гастроэнтерита</td><td>в течение года трехкратно</td><td colspan="2">по эпидпоказаниям</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>больных острыми кишечными инфекциями в стационарах, пунктах оральной регидратации, оставленных на дому</td><td>май - сентябрь однократно</td><td>июнь - сентябрь однократно</td><td><a href="#p100282">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>лиц с дисфункцией кишечника, поступающих в приемники распределители и учреждения спецрежима, в психоневрологические стационары и диспансеры, лечебно-трудовые профилактории</td><td>-"-</td><td>-"-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>советских граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран</td><td colspan="3">на территории всей страны в течение года трехкратно</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении</td><td>-"-</td><td>-"-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>воды поверхностных водоемов в местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод; в зонах санитарной охраны водозабора для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения; в местах массового организованного рекреационного водопользования</td><td>май - октябрь один раз в 7 дней с участием противочумных учреждений</td><td>июнь - сентябрь подтип А - один раз в 7 дней<br>подтип Б - один раз в 10 дней с участием противочумных учреждений</td><td>с учетом эпидемиологических и санитарно-гигиенических показаний</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>хозяйственно-бытовые сточные воды</td><td>по эпидпоказаниям, при отсутствии очистки сточных вод</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td><a id="p100264"></a>2.</td><td colspan="2">При выделении вирулентных (токсигенных) штаммов холерных вибрионов из поверхностных водоемов:</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>вводятся ограничительные мероприятия на водопользование поверхностными водоемами</td><td colspan="3">на территории всех типов</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>увеличивается количество точек забора проб из поверхностных водоемов с ежедневным исследованием на холеру</td><td>-"-</td><td>-"-</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td></td><td>-</td><td>осуществляется бактериологическое обследование больных острыми кишечными инфекциями</td><td>трехкратно</td><td>трехкратно</td><td>однократно</td></tr>
</table>



<a id="p100281"></a>

---

<a id="p100282"></a><*> Исследования не проводятся.

<a id="p100283"></a>Указанные мероприятия отменяются после трех последовательно отрицательных результатов анализа воды.
<a id="p100284"></a>До получения результатов определения вирулентности (токсигенности) холерных вибрионов, выделенных из поверхностных водоемов, проводится комплекс мероприятий, предусмотренных при выделении вирулентных (токсигенных) штаммов холерных вибрионов.
<a id="p100285"></a>При установлении авирулентности (атоксигенности) у штаммов холерных вибрионов, указанные в [п. 2](#p100264) мероприятия отменяются.
3. <a id="p100286"></a>При выделении от больных холерой и вибриононосителей вирулентных (токсигенных) штаммов холерных вибрионов осуществляются:
- <a id="p100287"></a>госпитализация больных холерой и вибриононосителей;
- <a id="p100288"></a>эпидемиологическое обследование каждого случая холеры;
- <a id="p100289"></a>выявление, изоляцию или медицинское наблюдение, бактериологическое обследование на холеру, превентивное лечение (по эпидпоказаниям) контактных и лиц, находящихся в одинаковых условиях по риску инфицирования;
- <a id="p100290"></a>активное выявление, провизорную госпитализацию и трехкратное бактериологическое обследование на холеру больных острыми кишечными инфекциями;
- <a id="p100291"></a>вскрытие с бактериологическим исследованием на холеру умерших от острых кишечных инфекций неустановленной этиологии;
- <a id="p100292"></a>оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости холерой;
- <a id="p100293"></a>профилактическую и заключительную дезинфекцию;
- <a id="p100294"></a>усиление бактериологического контроля на холеру за объектами окружающей среды (по эпидпоказаниям);
- <a id="p100295"></a>ограничительные мероприятия на водопользование поверхностными водоемами при обнаружении в них вирулентных (токсигенных) штаммов холерного вибриона;
- <a id="p100296"></a>усиление санитарного надзора за местами рекреационного водопользования, предприятиями общественного питания, пищевой промышленности и торговли пищевыми продуктами, водопроводными и канализационными сооружениями и т.п.;
- <a id="p100297"></a>представление в Главное эпидемиологическое управление Минздрава СССР и головной по проблеме "холера" Ростовский-на-Дону государственный научно-исследовательский противочумный институт немедленной информации о всех случаях заболеваний холерой или вибриононосительства.
4. <a id="p100298"></a>При выделении от больных холерой и вибриононосителей авирулентных (атоксигенных) штаммов осуществляют:
- <a id="p100299"></a>госпитализацию больных и вибриононосителей;
- <a id="p100300"></a>эпидемиологическое обследование каждого случая холеры;
- <a id="p100301"></a>выявление, бактериологическое обследование и медицинское наблюдение за контактными по месту жительства, работы или учебы;
- <a id="p100302"></a>изоляцию или медицинское наблюдение на дому, бактериологическое обследование на холеру и превентивное лечение контактных с больными или вибриононосителями, работающих на предприятиях общественного питания пищевой промышленности, торговли продовольственными товарами;
- <a id="p100303"></a>однократное бактериологическое обследование на холеру больных острыми кишечными инфекциями, поступающих в стационары;
<a id="p100304"></a>-заключительную дезинфекцию;
- <a id="p100305"></a>другие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся в зависимости от местных условий по решению территориальной ЧПК.
<a id="p100306"></a>До получения результатов определения вирулентности (токсигенности) проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, предусмотренных при выделении вирулентных штаммов холерных вибрионов.

<div align="right">

<a id="p100307"></a>Начальник<br>
Главного эпидемиологического<br>
управления Минздрава СССР<br>
М.И.НАРКЕВИЧ

</div>






<div align="right">

<a id="p100324"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 1 октября 1990 г. N 390

</div>


<div align="center">

<a id="p100308"></a>**ПОРЯДОК**<br>
**ИНФОРМАЦИИ О ВЫДЕЛЕННЫХ КУЛЬТУРАХ**<br>
**ХОЛЕРНЫХ ВИБРИОНОВ**

</div>


1. <a id="p100309"></a>Сведения о культурах холерных вибрионов, выделенных от людей, передаются министерствами здравоохранения союзных республик и противочумными учреждениями (при выделении ими культур или после идентификации культур, полученных из других лабораторий) в Главное эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения СССР, о культурах из внешней среды - в Центральную противочумную станцию. Сообщаются следующие данные о культурах:
- <a id="p100310"></a>вид, биовар, серовар, N штамма;
- <a id="p100311"></a>время, объект и место выделения;
- <a id="p100312"></a>диагноз при выделении культур от людей;
- <a id="p100313"></a>гемолитическая активность;
- <a id="p100314"></a>вирулентность (по каким тестам).
<a id="p100315"></a>Информация передается круглосуточно в Минздрав СССР по телефону N 921-34-81 или телетайпом N 417-186 "Баобаб", N 111719 "Арфа".
2. <a id="p100316"></a>Противочумные учреждения по окончании идентификации культур письменно сообщают ответы о результатах изучения в учреждение, направившее культуру.
3. <a id="p100317"></a>Противочумные учреждения передают в установленном порядке штаммы холерных вибрионов 01 и не 01 групп, выделенные от людей и холерные вибрионы 01 - из окружающей среды в Ростовский-на-Дону государственный научно-исследовательский противочумный институт Минздрава СССР.
<a id="p100318"></a>Ростовскому-на-Дону государственному научно-исследовательскому противочумному институту разрешается получать культуры холерных вибрионов из других противочумных учреждений.
5. <a id="p100319"></a>Все противочумные учреждения представляют ежеквартально (15 апреля, 15 июля, 15 октября, 15 января) в Центральную противочумную станцию и Ростовский-на-Дону государственный научно-исследовательский противочумный институт паспорта на все выделенные от людей и из окружающей среды штаммы холерных вибрионов.
6. <a id="p100320"></a>Центральная противочумная станция совместно с Ростовским НИПЧИ проводит анализ паспортных данных по характеристике культур холерных вибрионов, выделенных на территории СССР из объектов внешней среды и от людей в течение года, на основании которых составляет и в мае следующего года рассылает соответствующую ежегодную информацию.

<div align="right">

<a id="p100321"></a>Начальник<br>
Главного эпидемиологического<br>
управления Минздрава СССР<br>
М.И.НАРКЕВИЧ

</div>




---