Приказ Минздрава СССР от 06.04.1983 № 386

«О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала больниц и поликлиник на водном транспорте»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

6 апреля 1983 г.

№ 386

О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ

В целях выполнения решений XXVI съезда КПСС, постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 года № 870 и от 19 августа 1982 года № 773 по дальнейшему улучшению медицинской помощи работникам транспорта, рационального использования и расстановки кадров:

1. Утверждаю:

штатные нормативы медицинского и педагогического персонала больниц и поликлиник на водном транспорте согласно приложениям № 1, 2, 3.

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных республик, руководителям водзравотделов и главным врачам центральных бассейновых больниц и поликлиник:

2.1.1. Устанавливать штаты медицинского и педагогического персонала больниц и поликлиник на водном транспорте по штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося указанным учреждениям, в соответствии с общими положениями и методикой, определенными Методическим письмом Минздрава СССР от 08.01.69 г. № 02-14/4, выдачу каждому учреждению справки о плановых показателях и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к формам, установленным для больниц и поликлиник.

2.1.2 Считать утратившими силу:

2.1.2.1. Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 25 июня 1962 г. № 320.

2.1.2.2. Приложение о нормативах должностей врачей и фельдшеров на морских, речных и озерных судах к Положению о правах и обязанностях медперсонала на судах морского и речного флота СССР, утвержденному Министерством здравоохранения СССР 25 августа 1954 г.

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ БАССЕЙНОВЫХ И БАССЕЙНОВЫХ БОЛЬНИЦ НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ

1. Врачебный персонал

1.1 Должности врачей отделений (палат) устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

1.2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1.1.) устанавливаются по нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность:

• врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
• врачей-невропатологов - на 50 коек, но не более 1 должности.

1.3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

1.4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.

1.5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

1.6. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

1.7. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 1 должность на 150 коек.

1.8. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объема работы.

1.9. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

1.10. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек, и, кроме того, 0,5 должности на каждое нейротравматологическое отделение на 60 и более коек.

1.11. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

1.12 Должности врачей-диетологов устанавливаются:

1.12.1 В больнице до 500 коек - 0,5 должности;

1.12.2 В больнице на 500 и более коек - 1 должность.

1.13. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больнице от 500 коек при оказании ею круглосуточно экстренной медицинской помощи - 1 круглосуточный пост (включая должность заведующего приемным отделением).

1.14 Должности заведующих отделениями устанавливаются:

1.14.1. Акушерское                25       Два    отделения      с
        обсервационное,                    установлением
        патологии беременности             должностей   заведующих
                                           организуются        при
                                           наличии  не  менее   90
                                           коек   соответствующего
                                           профиля.       Вводятся
                                           вместо   0,5  должности

                                       врача.

1.14.2. Акушерское                45       В отделении до 80  коек
        физиологическое                    должность   заведующего
                                           вводится   вместо   0,5
                                           должности   врача.  Два
                                           отделения             с

                                       установлением

                                           должностей   заведующих
                                           организуются        при
                                           наличии  не  менее  120

                                       коек.

1.14.3. Стоматологическое,        30       В отделениях до 60 коек
        урологическое                      должность   заведующего
                                           вводится   вместо   0,5
                                           должности   врача.  Два
                                           отделения             с

                                       установлением

                                           должностей   заведующих
                                           организуются        при
                                           наличии  не  менее   90
                                           коек   соответствующего

                                       профиля.

1.14.4 Гастроэнтерологическое,

    гинекологическое,         40                   -"-
    инфекционное,
    неврологическое,
    нейротравматологическое,
    ожоговое,
    отоларингологическое,
    офтальмологическое

1.14.5. Кожно-венерологическое,   50       В отделении до 80  коек
        туберкулезное легочное             должность   заведующего
                                           вводится  вместо   0,75
                                           должности врача,  на 80
                                           и более коек  -  вместо

                                       0,25 должности врача.

1.14.6. Ортопедическое, 60 — терапевтическое, травматологическое, травматолого — ортопедическое, хирургическое

1.14.7. Отделения других          -        В порядке и по  штатным
        наименований                       нормативам медицинского

                                       персонала
                                       соответствующих
                                       отделений     областных
                                       (краевых,
                                       республиканских)
                                       больниц.

1.14.8. Детские отделения всех    -        По штатным   нормативам
        наименований                       медицинского  персонала
                                           отделений       детских

                                       городских больниц.

1.14.9  Отделения всех            -        В случаях,        когда
        наименований                       должности    заведующих
                                           отделениями  не   могут

                                       быть введены в порядке,
                                       предусмотренном

подпунктами 1.14.1.

• 1.14.8. или штатными

                                           нормативами  входящих в
                                           состав          больниц
                                           поликлиник,         они
                                           устанавливаются       в
                                           больнице,       которой
                                           полагается не  менее  5
                                           должностей       врачей

                                       одноименной
                                       специальности.

1.15. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек.

1.16. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности. Каждая из указанных должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

1.17. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача-статистика устанавливается в больнице с числом коек не менее 250.

В штате больницы с меньшим числом коек указанная должность вводится в случае, когда поликлинике больницы полагается не менее 30 должностей врачей амбулаторного приема.

1.18. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

1.19. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо одной должности заведующего акушерским или гинекологическим отделением.

1.20. Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается в каждой центральной бассейновой больнице.

2. Средний медицинский персонал

2.1 Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

2.2 Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными вводятся дополнительно:

2.2.1 При 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение свыше 50 коек;

2.2.2 При 2-степенной системе обслуживания больных:

• в отделениях до 60 коек — 0,5-1 должность;
• в отделениях на 60 и более коек — 1-2 должности;

2.2.3 По ожоговым отделениям — 1-2 должности на отделение;

2.2.4. По туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами 2.2.1. и 2.2.2., не применяются.

2.3. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. жителей.

2.4. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек хирургического цикла.

2.5. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической и гинекологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым в соответствии с п. 1.4.

2.6. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

2.7. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

2.8 Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются:

2.8.1 В больнице на 150-250 коек — 1 должность;

2.8.2 В больнице свыше 250 до 600 коек — 1 круглосуточный пост;

2.8.3. В больнице свыше 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно 1 должность на каждые последующие 100 коек.

2.9 Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

2.9.1 При 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек;

2.9.2 Независимо от системы обслуживания больных:

• в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек;
• в туберкулезном легочном отделении до 80 коек — 1 должность, на 80 и более коек — 1,5 должности.

2.10. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время.

2.11. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 2.10. в соотношении с лаборантами 2:1.

2.12. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 1.7., и дополнительно 1 должность при наличии травматологического (травматолого-ортопедического) отделения.

При введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 1.4. устанавливается 1 должность рентгенолаборанта в смену, не обеспечиваемую в указанном выше порядке.

2.13. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

2.14. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждое неврологическое, нейротравматологическое, ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.

2.15. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 0,5-1 должность на каждое неврологическое, ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.

2.16. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности (при наличии объема работы).

2.17. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых.

2.18 Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

2.18.1. Справочного бюро — из расчета 1 должность на 500 коек, но не менее 1 должности в больнице на 200 и более коек.

2.18.2 Медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;

2.18.3 Рентгеновского архива — из расчета 1 должность на 500 коек.

2.19. Должности дезинфекторов устанавливаются при наличии функционирующей дезустановки из расчета 1 должность в смену ее работы.

2.20. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

2.21. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 1.14.

2.22. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с пунктом 2.21.

2.23. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, — вместо одной из них.

2.24. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, — вместо одной из них.

2.25. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.

2.26. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

3. Младший медицинский персонал

3.1. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

3.2. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

3.3. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч жителей.

3.4. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

3.5. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок.

3.6. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности.

3.7. Должности санитарок-ванщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.

3.8 Должности санитарок приемного отделения устанавливаются в больнице:

3.8.1 На 150-200 коек — 2 должности;

3.8.2 Свыше 200 до 300 коек — 1 круглосуточный пост;

3.8.3 Свыше 300 до 500 коек — 2 круглосуточных поста;

3.8.4. Свыше 500 коек — 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек.

В штате приемного отделения больницы на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных.

3.9. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета, но не более 1 должности на отделение.

3.10. Должности санитарок стоматологического (зубоврачебного) кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 1.5., но не более 1 должности.

3.11. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы.

3.12. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

3.13. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

3.14. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики.

3.15. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.

3.16 Должности сестер-хозяек устанавливаются:

• 1 должность при наличии в отделении не менее 40 коек;
• 1 должность на отделение с числом коек менее 40 при условии обслуживания больных по 2-степенной системе.

4. Персонал эндоскопических отделений (кабинетов), отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», переливания крови, патологоанатомических

4.1. Должности персонала эндоскопических отделений (кабинетов), отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», переливания крови, патологоанатомических устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений.

Штатные нормативы медицинского персонала палат для реанимации и интенсивной терапии могут применяться в больницах от 200 коек при наличии объема работы.

5. Медицинский и педагогический персонал поликлиник

5.1. Должности медицинского и педагогического персонала поликлиник устанавливаются по штатным нормативам соответствующих поликлиник.

6. Персонал централизованной стерилизационной

6.1. Должность старшей медицинской сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются в зависимости от объема работы в пределах общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

7. Персонал для оформления медицинской документации

7.1. Должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) и должность старшей медицинской сестры для работы по оформлению медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

8. Персонал организационно-методических отделов

8.1. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методических отделов устанавливаются в центральных бассейновых больницах по следующим нормативам:

Кроме того, в штат отделения медицинской статистики вводятся должности медицинского персонала, предусмотренные п.п. 1.17. и 2.20. настоящего приложения и штатными нормативами поликлиники на водном транспорте с установлением должности врача-статистика вместо должности заведующего кабинетом учета и медицинской статистики.

9. Персонал аптек

9.1. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, по штатным нормативам аптек портовых больниц.

10. Педагогический персонал

10.1. Должности воспитателей и логопедов устанавливаются в детских стационарах по штатным нормативам детских областных (краевых, республиканских) и специализированных больниц.

В штаты неврологических отделений должности логопедов вводятся в зависимости от объема работы.

11. Персонал кухонь

11.1. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.

Примечания:

1. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

2. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25; 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:

• итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) в целом по учреждению.

3. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 г. № 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а по врачебному персоналу, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

4. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений в пределах средств, предусматриваемых для этих целей в смете больницы.

5. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице. Конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета должностей, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ПОРТОВЫХ И ЛИНЕЙНЫХ БОЛЬНИЦ НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ

1. Врачебный персонал

1.1 Должности врачей отделений (палат) устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

1.2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1.1.) устанавливаются по нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность:

• врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
• врачей-невропатологов - на 50 коек, но не более 1 должности.

1.3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

1.4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.

1.5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

1.6. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

1.7. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 1 должность на 200 коек.

1.8. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объемы работы.

1.9. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое отделение на 60 и более коек.

1.10. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

1.11. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

1.12 Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии в больнице:

• от 200 до 500 коек - 0,5 должности;
• 500 и более коек - 1 должность.

1.13. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больнице от 500 коек при оказании ею круглосуточно экстренной медицинской помощи - 1 круглосуточный пост (включая должность заведующего приемным отделением).

1.14 Должности заведующих отделениями устанавливаются:

1.14.1. Акушерское                   25      Два    отделения    с
        обсервационное,                      установлением
        патологии беременности               должностей заведующих
                                             организуются      при
                                             наличии не  менее  90

                                         коек соответствующего

                                             профиля.     Вводятся
                                             вместо  0,5 должности

                                         врача.

1.14.2. Акушерское                   45      В отделении   до   80
        физиологическое                      коек        должность
                                             заведующего  вводится
                                             вместо  0,5 должности
                                             врача.  Два отделения
                                             с       установлением

                                         должностей заведующих

                                             организуются      при
                                             наличии не менее  120

                                         коек.

1.14.3. Стоматологическое,           30      В отделении   до   60
        урологическое                        коек        должность
                                             заведующего  вводится
                                             вместо  0,5 должности
                                             врача.  Два отделения
                                             с       установлением

                                         должностей заведующих

                                             организуются      при
                                             наличии не  менее  90

                                         коек соответствующего
                                         профиля.

1.14.4. Акушерско- 40 -«- гинекологическое, гинекологическое, инфекционное, неврологическое, нейротравматологическое, ожоговое, онкологическое, отоларингологическое, офтальмологическое»

1.14.5. Кожно-венерологическое,      50      В отделении   до   80
        туберкулезное легочное               коек        должность
                                             заведующего  вводится

                                         вместо 0,75 должности

                                             врача,  на 80 и более
                                             коек  -  вместо  0,25

                                         должности врача.

1.14.6. Ортопедическое, 60 — терапевтическое, травматологическое, травматолого — ортопедическое, хирургическое

1.14.7. Отделения других             -       В порядке    и     по
        наименований                         штатным    нормативам

                                         медицинского
                                         персонала
                                         соответствующих

                                             отделений   городских
                                             больниц в  городах  с
                                             населением  свыше  25

                                         тысяч жителей

1.14.8. Детские отделения всех       -       В порядке    и     по
        наименований                         штатным    нормативам

                                         медицинского

                                             персонала   отделений
                                             детских     городских

                                         больниц

1.14.9. Отделения всех               -       В случаях,      когда
        наименований                         должности  заведующих
                                             отделениями не  могут
                                             быть     введены    в

                                         порядке,
                                         предусмотренном

подпунктами 1.14.1.- 1.14.8. или штатными

                                             нормативами  входящих
                                             в    состав   больниц
                                             поликлиник,       они
                                             устанавливаются     в
                                             больнице,     которой

                                         полагается не менее 5
                                         должностей     врачей
                                         одноименной
                                         специальности.

1.15. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек.

1.16. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

1.17. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача-статистика устанавливается в больнице, имеющей в своем составе поликлинику, — при наличии не менее 250 коек. В штате больницы с меньшим числом коек указанная должность вводится в тех случаях, когда поликлинике больницы полагается не менее 30 должностей врачей амбулаторного приема.

1.18. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

1.19. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо должности заведующего отделением.

2. Средний медицинский персонал

2.1 Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

2.2 Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными вводятся дополнительно:

2.2.1 При 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение свыше 50 коек;

2.2.2 При 2-степенной системе обслуживания больных;

• в отделениях до 60 коек — 0,5-1 должность;
• в отделениях на 60 и более коек — 1-2 должности;

2.2.3 По ожоговым отделениям — 1-2 должности на отделение;

2.2.4. По туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами 2.2.1. и 2.2.2. не применяются.

2.3. Должности акушерок акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч жителей.

2.4. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек хирургического цикла.

2.5. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической и гинекологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым в соответствии с п.1.4.

2.6. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

2.7. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

2.8 Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии в больнице:

• 150-250 коек — 1 должность;
• свыше 250 до 600 коек — 1 круглосуточный пост;
• свыше 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 150 коек.

2.9 Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

2.9.1. При 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек.

2.9.2 Независимо от системы обслуживания больных:

• в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек;
• в туберкулезном легочном отделении до 80 коек — 1 должность, на 80 и более коек — 1,5 должности.

2.10. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время.

2.11. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 2.10., в соотношении с лаборантами 2:1.

В больницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1-1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера-лаборанта.

2.12. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 1.7. и дополнительно 1 должность при наличии травматологического, травматолого-ортопедического отделения.

При введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 1.4. устанавливается 1 должность рентгенолаборанта в смену, не обеспечиваемую в указанном выше порядке.

2.13. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

2.14. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждое неврологическое, нейротравматологическое, ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.

2.15. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 0,5-1 должность на каждое неврологическое, ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.

2.16. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики.

2.17. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых.

2.18 Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

2.18.1. Справочного бюро — из расчета 1 должность на 500 коек, но не менее 1 должности в больнице на 200 и более коек.

2.18.2 Медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек.

2.19. Должности дезинфекторов устанавливаются при наличии функционирующей дезустановки из расчета 1 должность в смену ее работы.

2.20. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

2.21. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 1.14.

2.22. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с пунктом 2.21.

2.23. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной вместо одной из них.

2.24. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.

2.25. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.

2.26. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

3. Младший медицинский персонал

3.1. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

3.2. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

3.3. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч жителей.

3.4. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

3.5. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводится 3 должности указанных санитарок.

3.6. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности.

3.7. Должности санитарок-ванщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.

3.8 Должности санитарок приемного отделения устанавливаются в больнице:

3.8.1 На 150-200 коек — 2 должности;

3.8.2 Свыше 200 до 300 коек — 1 круглосуточный пост;

3.8.3 Свыше 300 до 500 коек — 2 круглосуточных поста;

3.8.4. Свыше 500 коек — 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек.

В больницах на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных.

3.9. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета, но не более 1 должности на отделение.

3.10. Должности санитарок стоматологического (зубоврачебного) кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 1.5., но не более 1 должности.

3.11. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

В штате лаборатории, где производится средоварение, устанавливаются дополнительные должности санитарок в зависимости от объема работы.

3.12. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

3.13. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

3.14. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.

3.15. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.

3.16 Должности сестер-хозяек устанавливаются:

• 1 должность при наличии в отделении не менее 40 коек;
• 1 должность на отделение с числом коек менее 40 при условии обслуживания больных по 2-степенной системе.

4. Персонал эндоскопических отделений (кабинетов), отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», переливания крови, патологоанатомических

4.1. Должности персонала эндоскопических отделений (кабинетов), отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», переливания крови, патологоанатомических устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений.

Штатные нормативы медицинского персонала палат для реанимации и интенсивной терапии могут применяться в больницах от 300 коек при наличии объема работы.

5. Медицинский и педагогический персонал поликлиник

5.1. Должности медицинского и педагогического персонала поликлиник, входящих в состав больниц, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам соответствующих поликлиник.

6. Персонал централизованной стерилизационной

6.1. Должность старшей медицинской сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются в зависимости от объема работы в пределах общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

7. Персонал для оформления медицинской документации

7.1. Должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) и должность старшей медицинской сестры для работы по оформлению медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

8. Персонал аптек (вводится, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой)

8.1. Должность заведующего-провизора устанавливается в больнице на 100 и более коек.

8.2. Должность заместителя заведующего-провизора устанавливается в больнице на 600 и более коек.

8.3. Должности провизоров-технологов или фармацевтов устанавливаются в больнице от 100 коек из расчета 1 должность на 100 коек.

8.4 Должности провизоров-аналитиков устанавливаются в больнице:

8.4.1 На 200-500 коек — 0,5 должности;

8.4.2 Свыше 500 коек — 1 должность.

8.5. Должности фасовщиц устанавливаются в больницах от 300 коек из расчета 1 должность на 300 коек.

8.6. Должности санитарок-мойщиц устанавливаются из расчета 0,4 должности на 1 должность провизора-технолога или фармацевта.

9. Педагогический персонал

9.1. Должности воспитателей и логопедов устанавливаются в детских стационарах по штатным нормативам детских городских и специализированных больниц.

10. Персонал кухонь

10.1. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.

Примечание: при определении численности должностей медицинского персонала по настоящим штатным нормативам применяются примечания 1-5 приложения № 1 к настоящему приказу.

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ

1. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ БОЛЬНИЦ

1.1. Врачебный персонал

1.1.1. Должности врачей амбулаторного приема для оказания медицинской помощи работникам водного транспорта в поликлинике устанавливаются в зависимости от объема этой работы (без объема работы судовых врачей и врачей-педиатров) и действующих расчетных норм обслуживания.

1.1.2. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.1.3. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.1.4. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 50 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.1.5. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.1.6. Должность врача функциональной диагностики устанавливается в зависимости от числа должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:

от 20 до 50 — 0,5 должности;

свыше 50 — 1 должность.

1.1.7 Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа полагающихся должностей врачей:

1.1.7.1 Терапевтическим:

• при числе должностей врачей-терапевтов всех наименований 6,5-9 — вместо 0,5 должности врача;
• при числе указанных должностей более 9 — сверх этих должностей.

В указанном порядке рассчитываются должности заведующих по терапевтическим отделениям без ограничения числа этих должностей.

1.1.7.2. Хирургическим — 1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов (при отсутствии в учреждении должности заведующего травматолого-ортопедическим отделением) — вместо 0,5 должности врача;

1.1.7.3. Отоларингологическим, офтальмологическим, травматолого-ортопедическим, неврологическим — 1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 вместо 0,5 должности врача.

1.1.7.4 Стоматологическим:

• при числе должностей врачей-стоматологов, врачей стоматологов-хирургов и врачей стоматологов-протезистов (при отсутствии должности заведующего зубопротезным отделением) 7-12 — вместо 0,5 должности врача;
• при числе указанных должностей более 12 — сверх этих должностей.

1.1.7.5 Зубопротезным (содержится на хозрасчете или за счет специальных средств):

• при числе должностей врачей стоматологов-протезистов 3,5-6 — вместо 0,5 должности врача;
• при числе указанных должностей более 6 — сверх этих должностей.

1.1.7.6. Судового медицинского персонала — 1 должность при числе должностей судовых врачей не менее 50.

1.1.8. Должность заведующего поликлиникой устанавливается в каждой поликлинике, соответствующей (по числу врачебных должностей, исключая должности судовых врачей) действующим типовым категориям.

В больнице, имеющей в своем составе одну поликлинику, должность заведующего этой поликлиникой вводится независимо от указанного выше условия.

1.1.9. Должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы устанавливается при наличии в ее составе поликлиники с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 20, вместо должности заведующего поликлиникой.

1.1.10. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается при числе должностей врачей амбулаторного приема не менее 25.

1.2. Средний медицинский персонал

1.2.1 Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета:

• две должности на каждую должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда;
• 1 должность на каждую должность врача: кардиолога, ревматолога, офтальмолога, отоларинголога, уролога, аллерголога, терапевта, терапевта подросткового, инфекциониста;
• 1 должность на каждые две должности врачей: невропатологов, эндокринологов.

1.2.2. Должности фельдшеров или медицинских сестер для оказания медицинской помощи учащимся мореходных училищ (школ) устанавливаются из расчета 1 должность на 800 учащихся дневных отделений. При расчете этих должностей исключаются учащиеся учебных заведений, при которых организован здравпункт, а также не имеющих собственных производственных мастерских.

1.2.3. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.2.4. Должности медицинских сестер прививочных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч прививок в год.

1.2.5. Должности акушерок (в т.ч. старших), медицинских сестер врачебных кабинетов, зубных и старших зубных техников, заведующего зуботехнической лабораторией (заведующего производством) стоматологических подразделений устанавливаются в порядке и по штатным нормативам женских консультаций и стоматологических поликлиник.

1.2.6. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.2.7. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 1.2.6. в соотношении с лаборантами 2:1.

1.2.8. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 0,25-1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического кабинета (отделения) и объема работы.

1.2.9. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

1.2.10. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического кабинета (отделения) и объема работы.

Численность этих должностей, определенная в указанном порядке, не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени (нагрузки) по массажу.

1.2.11. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического кабинета (отделения).

Численность этих должностей, определенная в указанном порядке, не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени на проведение занятий по лечебной физкультуре.

1.2.12. Должности инструкторов по санитарному просвещению устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех):

от 20 до 60 — 1 должность;

свыше 60 — 2 должности.

1.2.13 Должности медицинских статистиков устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех):

до 20 — 0,5 должности;

свыше 20 до 40 — 1 должность;

свыше 40 до 60 — 1,5 должности;

свыше 60 — 2 должности.

1.2.14. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени.

1.2.15. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

1.2.16. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в штате поликлиники с числом должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов не менее 4 — вместо одной должности медицинской сестры.

1.2.17. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, предусмотренным подпунктом 1.1.7.1., 1.1.7.2.-1.1.7.4.. По отделениям, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской сестры.

1.2.18. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается при наличии не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

1.2.19. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается при наличии не менее 30 врачебных должностей.

1.3. Младший медицинский персонал

1.3.1. Должности сестер-хозяек устанавливаются соответственно должностям заведующих поликлиниками, предусмотренным пунктом 1.1.8.

1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов, лабораторий, регистратуры и т.д. устанавливаются из расчета 1 должность на:

1.3.2.1 Каждую должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста;

1.3.2.2 Каждые две должности врачей по лечебной физкультуре;

1.3.2.3 Каждые три должности других врачей, ведущих амбулаторный прием;

1.3.2.4 Каждые 4 должности врачей-лаборантов, лаборантов, фельдшеров-лаборантов;

1.3.2.5. Каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур;

1.3.2.6. Каждую должность медицинской сестры процедурного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену;

1.3.2.7 Рентгеновский кабинет в смену;

1.3.2.8 Регистратуру в смену.

1.3.3. Должности санитарок стоматологических подразделений устанавливаются в порядке и по штатным нормативам стоматологических поликлиник.

1.4. Медицинский персонал фельдшерских здравпунктов

1.4.1 Должности медицинского персонала фельдшерских здравпунктов устанавливаются по следующим штатным нормативам:

                         предприятии не менее 500 человек;

                                1  должность    при    численности
                             работников   в    третьей   смене  не

                         менее 300 человек.

1.4.2 Штатные нормативы, предусмотренные п. 1.4.1., применяются при расчете штатов здравпунктов при:

1.4.2.1 Промышленных предприятиях и портах с численностью работников не менее 500 на каждом из них;

1.4.2.2. Объектах капитального строительства с численностью работников не менее 500 на каждом из них или на нескольких рядом расположенных объектах;

1.4.2.3. Высших и средних специальных учебных заведениях с численностью обучающихся на дневных факультетах (отделениях) не менее 800 в каждом из них;

1.4.2.4. Мореходных училищах (школах) с числом учащихся не менее 500 в каждом из них, кроме предусмотренных п. 1.2.2.;

1.4.2.5. Предприятиях транспорта при численности работников не менее 500 или водителей не менее 300 человек на каждом из них. В последнем случае применяются нормативы, предусмотренные для здравпунктов, обслуживающих 500-800 работников;

1.4.3. Два и более здравпункта при одном промышленном предприятии с применением нормативов, предусмотренных п. 1.4.1., могут создаваться с разрешения министерства здравоохранения союзной республики, при условии оказания медицинской помощи каждым здравпунктом не менее 1500 работникам.

Согласно действующим положениям предприятия, учреждения и организации, при которых создаются здравпункты, должны бесплатно предоставлять и содержать помещение здравпункта с обеспечением отопления, освещения, водоснабжения, охраны, уборки и ремонта.

1.5. Персонал медицинских пунктов на судах и плавучих производственных объектах

1.5.1. Должности медицинского персонала медицинских пунктов на судах и плавучих производственных объектах устанавливаются по следующим штатным нормативам:

На морских судах и плавучих производственных объектах

На речных и озерных судах

Согласно действующему положению, уборка помещений, переноска больных членов экипажа и пассажиров с судна на берег обеспечивается матросами по указанию капитана.

1.6. Персонал медицинских пунктов на судах флота рыбной промышленности

Должности медицинского персонала медицинских пунктов на судах флота рыбной промышленности устанавливаются (с учетом обслуживания стационара на 2-10 коек):

1.6.1 Медпункта на краборыбоконсервном заводе, сельдяной и других плавбазах:

1.6.1.1 Зав. медпунктом — врач-хирург — 1 должность.

1.6.1.2 Врач-терапевт — 1 должность.

1.6.1.3 Врач-стоматолог или зубной врач — 1 должность.

1.6.1.4 Фельдшер — 1 должность.

1.6.2 Медпункта на производственном рефрижераторе и большом морозильном траулере:

1.6.2.1 Врач-хирург или врач-терапевт — 1 должность.

1.6.2.2 Фельдшер — 1 должность.

1.6.3. Медпункта на рыболовном траулере с количеством экипажа не менее 40 человек, не приданном к большому морозильному траулеру и производящему самостоятельно лов рыбы:

1.6.3.1 Фельдшер — 1 должность.

1.7. Медицинский персонал для комнат матери и ребенка на пристанях, в речных и морских портах

1.7.1. Должности медицинского персонала для комнат матери и ребенка на пристанях, в речных и морских портах устанавливаются по следующим штатным нормативам:

1.8. Медицинский и педагогический персонал для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению (кроме работников водного транспорта), прикрепленному к поликлинике

1.8.1. Должности медицинского и педагогического персонала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению (кроме работников водного транспорта), прикрепленному к поликлинике, устанавливаются по действующим штатным нормативам соответствующих поликлиник (амбулаторий).

При этом нормативы должностей заведующих структурными подразделениями и заместителей главных врачей, которые могут быть введены в порядке, предусмотренном разделом 1 настоящих штатных нормативов, не применяются, кроме норматива заведующих стоматологическими отделениями.

2. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

2.1. Должности медицинского и педагогического персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 1.1.1.-1.1.7., 1.1.10., 1.2.1.-1.2.17, 1.3.2.-1.8. и дополнительно по следующим нормативам:

2.1.1. Врачебный персонал

2.1.1.1. Должности врачей-радиологов устанавливаются при наличии рентгенотерапевтического аппарата из расчета 1 должность на аппарат в смену. Количество смен работы определяется министерством здравоохранения союзной республики в зависимости от объема работы.

2.1.1.2. Должности заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливаются в поликлинике, которой полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместе одной должности врача.

2.1.1.3. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики — врача-статистика устанавливается в поликлинике с числом полагающихся должностей врачей амбулаторного приема не менее 40.

2.1.1.4. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при числе полагающихся учреждению врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40.

2.1.2. Средний медицинский персонал

2.1.2.1. Должности медицинских сестер для обеспечения работы рентгенотерапевтического аппарата устанавливаются соответственно должностям врачей-радиологов.

2.1.2.2. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается при числе полагающихся отделению (кабинету) должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу не менее 4-х вместо одной из них.

2.1.2.3. Должность главной медицинской сестры устанавливается в поликлинике с числом полагающихся ей врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 30.

2.1.3. Младший медицинский персонал

2.1.3.1 Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждом учреждении.

2.1.3.2. Должности санитарок для обслуживания рентгенотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей-радиологов.

2.1.4. Персонал эндоскопических кабинетов, групп анестезиологии-реанимации, цитологических лабораторий

2.1.4.1. Должности медицинского персонала эндоскопических кабинетов, групп анестезиологии-реанимации, цитологических лабораторий устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений.

2.1.5. Персонал централизованной стерилизационной

2.1.5.1. Должность старшей медицинской сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся поликлинике.

Примечания:

1. Численность работников водного транспорта, студентов, учащихся средних специальных учебных заведений и мореходных школ определяется по справкам администрации соответствующих предприятий, организаций и учреждений.

Численность прикрепленного населения (кроме работников водного транспорта, студентов и учащихся) определяется по согласованию с соответствующим местным органом здравоохранения и исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений (подразделений), в т.ч. ведомственных, за исключением учреждений системы КГБ, МВД и Министерства обороны.

Кроме того, для других поликлиник (амбулаторий) из численности населения исключается 0,8 численности работников водного транспорта, проживающих в населенном пункте, где расположена поликлиника на водном транспорте.

2. К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, бактериологов, рентгенологов, физиотерапевтов, эндоскопистов, анестезиологов-реаниматологов, судовых врачей, педиатров комнат матери и ребенка, статистиков, по лечебной физкультуре, функциональной диагностики и других специалистов, указанных в порядке применения штатных нормативов городских поликлиник.

3. Штатное расписание учреждения не предопределяет рабочего места медицинского работника. Этот вопрос должен решаться в зависимости от конкретных условий и целесообразности оказания медицинской помощи отдельным группам населения по месту работы, учебы и т.д. и находить отражение в графиках работы.

4. При проведении работы по расчету должностей следует руководствоваться общими положениями и методикой, определенными Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. № 02-14/4, а также примечаниями 2-5 приложения № 1 к настоящему приказу.