Приказ Минздрава России от 01.06.2022 № 375н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 06.09.2022 № 69959)
Примечание
Начало действия документа — 17.09.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 6 сентября 2022 г. № 69959
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. № 375н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 129н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2012 г., регистрационный № 26090).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июня 2022 г. № 375н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): тяжелая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.07.005.001 | Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом | 0,057 | 1 |
| A09.28.055.001 | Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом | 0,87 | 1 |
| B01.045.012 | Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,25 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,37 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.036.005 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.211 | Определение психоактивных веществ в крови | 0,57 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 0,25 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.16.008 | Промывание желудка | 0,12 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A20.30.026 | Оксигенотерапия | 0,14 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A07B | Адсорбирующие кишечные препараты | |||||
| Кремния диоксид коллоидный | 0,12 | г | 6 | 6 | ||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | |||||
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота | 0,5 | л | 1 | 2 | ||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | 0,25 | л | 1 | 2 | ||
| Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид | 0,25 | л | 1 | 2 | ||
| Меглюмина натрия сукцинат | 0,1 | мг | 10 500 | 21 000 | ||
| B05CB | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 0,5 | мл | 500 | 1 000 | ||
| C03CA | Сульфонамиды | |||||
| Фуросемид | 0,2 | мг | 20 | 40 | ||
| N05AD | Производные бутирофенона | |||||
| Галоперидол | 0,1 | мг | 20 | 40 | ||
| N05BA | Производные бензодиазепина | |||||
| Диазепам | 0,1 | мг | 20 | 40 | ||
| Диазепам | 0,12 | мг | 40 | 80 | ||
| N06BC | Производные ксантина | |||||
| Кофеин | 0,05 | мг | 400 | 800 | ||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | |||||
| Галантамин | 0,0011 | мг | 10 | 30 | ||
| N07BB | Препараты, применяемые при алкогольной зависимости | |||||
| Метадоксин | 0,18 | мг | 600 | 600 | ||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | |||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | 0,1 | мл | 20 | 40 | ||
| R07AB | Стимуляторы дыхания | |||||
| Никетамид | 0,05 | мг | 750 | 1 500 | ||
| V03AB | Антидоты | |||||
| Налоксон | 0,34 | мг | 2 | 6 | ||
| Флумазенил | 0,0046 | мг | 2 | 2 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 2 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.