Приказ Минздравмедпрома России от 28.12.1995 № 372

«О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале»

ПРИКАЗ

В целях улучшения организации и качества первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале и в соответствии с приказом Минздрава России от 04.12.92 № 318 «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии „живорождения и мертворождения“,»

Утверждаю:

1. Методические указания «Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале» (приложение 1).

2. Учетную форму № 097-1/у-95 - «Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале» (приложение 2).

2. Инструкцию по заполнению учетной формы № 097-1/у-95 «Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале» (приложение 3).

3. Список форм первичной медицинской документации, введенной настоящим приказом (приложение 4).

Приказываю:

1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения, научно-исследовательских, медицинских институтов, академий, университетов, медицинских училищ и колледжей Российской Федерации обеспечить:

1.1 Введение в учреждения родовспоможения:

Методических указаний «Первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале».

«Карты первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале».

1.2. Переход лечебно-профилактических учреждений на работу по новым методическим указаниям «Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале» с 1 января 1996 года.

2. Считать недействующими на территории Российской Федерации приложения 5 — «Схема реанимации доношенных новорожденных в родильном зале» и 6 — «Схема реанимации недоношенных новорожденных в родильном зале» к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 № 55 «Об организации работы родильных домов (отделений)».

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Ваганова Н.Н.

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД и медицинской промышленности Код учрежд. по ОКПО	_ _	_ _	_ _	_ _	_ _	_ _	_ _	_

Российской Федерации Медицинская документация

Форма № 097-1/у-95 Наименование учреждения

КАРТА ПЕРВИЧНОЙ И РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ

Фамилия, и., о. родильницы __________________________________________________________________

                                                     Дата родов               час. - мин.

1.	Факторы перинатального риска	антенатальные							интранатальные							отсутствуют
2.	Характер амниотических вод	мекониальные — мутные, зловонные — с примесью крови																светлые «чистые»
3.	Состояние новорожденного	20» 40» 60»			во 2 3 4 5				зраст в минутах 6 7 8 9 10					11 12 13 14 15							16 — 20
3.1.	Самостоятельное дыхание:
	- отсутствует — нерегулярное — регулярное
3.2.	Сердцебиение (Частота сердечных сокращений)
	- 0 — менее 100 — 100 и более
3.3.	Пульсация пуповины
3.4.	Произвольные движения мускулатуры
3.5.	Цвет кожных покровов: — очень бледные — разлитой цианоз — акроцианоз — розовые
4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8.	Проводимые мероприятия согревание: лучистое тепло, др. способ: _____ отсасывание слизи из ВДП ларингоскопия интубация трахеи отсасывание из трахеи кислород через маску ИВЛ мешком Амбу/Пенлон Аппаратная ИВЛ
	Параметры: — давление на вдохе PIP — давление на выдохе PEEP — время выдоха Tin — частота вентиляции R	----------- ----------- -----------			----------------------- ----------------------- -----------------------								---------------------- ---------------------- ----------------------								--------- --------- ---------
4.9.	закрытый массаж сердца
4.10. 4.11.	пункция/катетеризация пупочной вены лекарственная терапия:
	- адреналин р-р 1:10000 э/т в/в _________ мл
	- изотонический р-р NaCl в/в __________ мл
	- гидрокарбонат натрия 4% раствор _______ мл
	5% раствор альбумина мл
4.12.	другие мероприятия: _______________________ _______________________

5.                                                    <a id="p100630"></a>ИСХОД:
   

---

---

---

---

---

---

Дата и время заполнения: Подпись:

«Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале» — учетная форма 097-1/у-95 заполняется на каждого новорожденного во всех лечебно-профилактических учреждениях, в которых оказывается родовспомогательная помощь, врачом (неонатологом или акушером-гинекологом) или, при отсутствии врача, акушеркой после завершения комплекса реанимационных мероприятий. Является вкладным листом к форме 097/у «История развития новорожденного»

«Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале» содержит сведения:

• о степени перинатального риска, обусловленного факторами, предрасполагающими к острой гипоксии плода и новорожденного;
• о характере амниотических вод;
• о состоянии новорожденного по признакам живорождения (самостоятельное дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольные движения мускулатуры), а также по цвету кожных покровов, в динамике;
• о проводимых первичных и реанимационных мероприятиях;
• об исходе первичной и реанимационной помощи.

Порядок заполнения:

В пункте 1 «Факторы перинатального риска» — в зависимости от наличия или отсутствия факторов риска (см. разделы «Антенатальные факторы риска» и «Интранатальные факторы риска» методических указаний «Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале»), подчеркнуть необходимое: «антенатальные», «интранатальные», «отсутствуют».

В пункте 2 «Характер амниотических вод» — соответствующий признак необходимо подчеркнуть.

В пункте 3 «Состояние новорожденного»:

• в строке 3.1. «Самостоятельное дыхание» — знаком «Х» указывается «отсутствие» или «наличие» («нерегулярное», «регулярное») внешнего дыхания по всем графам карты на протяжении 20 минут, с учетом изменения признака;
• в строке 3.2. «Сердцебиение» знаком «Х» отмечается один из перечисленных в строке признаков частоты сердечных сокращений («О», «менее 100», «100 и более») по всем графам карты на протяжении 20 минут, с учетом изменения признака;
• в строках 3.3. и 3.4. «Пульсация пуповины» и «Произвольные движения мускулатуры» — данные признаки отмечаются знаком «Х» при рождении в графах, соответствующих первой минуте, независимо от наличия или отсутствия основных признаков живорождения — самостоятельного дыхания и сердцебиения;
• в строке 3.5. «Цвет кожных покровов» знаком «Х» отмечается наличие одного из перечисленных признаков «очень бледные», «разлитой цианоз», «акроцианоз», «розовые» по всем графам карты на протяжении 20 минут, с учетом изменения признака.

В разделе 4 «Проводимые мероприятия»:

• в строках 4.1. — 4.7. в графах, соответствующих времени проведения данных мероприятий, проставляется знак «Х»;
• в строке 4.8. «Аппаратная ИВЛ» время начала искусственной вентиляции легких (ИВЛ) отмечается знаком «Х» в соответствующей графе. В последующих строках, обозначающих параметры ИВЛ (давление на вдохе — PIP, давление на выдохе — PEEP, время вдоха — Tin, частота вентиляции — R) указываются стартовые величины каждого из параметров. В случае изменения любого параметра ИВЛ его новое значение указывается в графе, соответствующей времени изменения;
• в строках 4.9. «Закрытый массаж сердца» и 4.10. «Пункция /катетеризация пупочной вены» ставится знак «Х» в графах, обозначающих время проведения мероприятий;
• в строке 4.11. «Лекарственная терапия» разовая доза, вводимых препаратов, рассчитываемая согласно методическим указаниям (приложение 1), вписывается в пробел. В графах, соответствующих времени их введения, ставится знак «Х»;
• строка 4.12. «Другие мероприятия» — заполняется только в том случае, если проводились реанимационные мероприятия не перечисленные в строках 4.1. — 4.11., с последующией их расшифровкой: под наименованием строки «другие мероприятия» указывается наименование мероприятия, а в графах, обозначающих время их проведения, проставляется знак «Х».

В разделе «Исход» необходимо записать результат реанимационных мероприятий — состояние ребенка на момент их завершения и предполагаемую тактику дальнейшего ведения.

Пример:

1. В случае эффективности мероприятий — Диагноз: «Тяжелая асфиксия при рождении. Синдром массивной (мекониальной) аспирации». Ребенок переведен в детское отделение (палату интенсивной терапии) для продолжения лечения.

2. В случае неэффективности реанимационных мероприятий: Смерть наступила от тяжелой асфиксии новорожденного.

Инструкция подготовлена отделом статистики и информатики Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

28.12.1995 № 372

Наименование формы	№ формы	Вид документа	Срок хранения
«Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале»	097-1/у-95	бланк	25 лет

---