| N п/п | Коды и наименования совершенствуемых компетенций | Коды и наименования результатов обучения, соответствующих компетенциям |
| Знания (далее - з) | Умения (далее - у) |
| 1 | ПК-1. Способен при оказании медицинской помощи пациентам по профилю "стоматология хирургическая" проводить медицинское обследование и лечение, направлять на медицинскую реабилитацию и контролировать ее эффективность | 1.з1. Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению, включая порядки оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
1.з2. Клинические рекомендации при оказании медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
1.з3. Диагностические обследования пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы, функциональные методы исследования в стоматологии.
1.з4. Современные принципы, приемы и методы обезболивания в хирургической стоматологии.
1.з5. Современные методы и принципы хирургического лечения, немедикаментозной терапии пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая", медицинские показания и медицинские противопоказания, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные.
1.з6. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или хирургическом стоматологическом лечении пациентов.
1.з7. Методы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы, медицинские показания и медицинские противопоказания к ее проведению с учетом диагноза.
1.з8. Особенности оказания медицинской помощи пациентам по профилю "стоматология хирургическая" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. | 1.у1. Осмотр и обследование пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы.
1.у2. Интерпретация и анализ результатов основных (клинических) и дополнительных (лабораторных, инструментальных, функциональных) методов обследования пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы, в том числе данные лучевых методов обследования.
1.у3. Интерпретация и анализ результатов осмотра врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы.
1.у4. Диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, заболеваний верхнечелюстных синусов, патологии слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, нервов лица, опухолеподобных заболеваний, травмы зубов, костей лицевого скелета и мягких тканей челюстно-лицевой области, зубочелюстных деформаций и аномалий зубов и челюстей; выявлять факторы риска онкологических заболеваний.
1.у5. Выявление факторов риска онкологических заболеваний полости рта.
1.у6. Выявление симптомов осложнений, побочных действий, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы; выявление факторов риска развития фонового соматического заболевания.
1.у7. Выявление клинических признаков внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме.
1.у8. Обеспечение безопасности диагностических манипуляций.
1.у9. Осуществление подбора и назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе стоматологических материалов, инструментов) для диагностики и лечения стоматологических заболеваний и профилактики их осложнений.
1.у10. Комплексное лечение пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии. |
| | | 1.у11. Выбор метода и проведение обезболивания при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая", в том числе проведение местной (аппликационной, инфильтрационной, проводниковой) анестезии.
1.у12. Выполнение медицинских вмешательств, в том числе требующих хирургических стоматологических методов лечения в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара: промывание, рассечение и (или) иссечение капюшона; удаление зуба; удаление временного зуба; удаление постоянного зуба; удаление зуба сложное с разъединением корней; отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба; гемисекция зуба; удаление ретинированного (дистопированного) зуба; обнажение коронки ретинированного зуба; вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса; вскрытие и дренирование абсцесса полости рта; крико-коникотомия; пластика перфорации верхнечелюстной пазухи; удаление поверхностно расположенного инородного тела; удаление инородного тела кости; удаление камней из протоков слюнных желез; секвестрэктомия; иссечение пораженной кости; дренаж кости; остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады; наложение шва на слизистую оболочку полости рта; остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов; остановка луночного кровотечения без наложения швов; вправление вывиха нижней челюсти; репозиция отломков костей при переломах; репозиция и фиксация альвеолярного перелома; репозиция и консервативно-ортопедическая фиксация перелома нижней челюсти; репозиция и консервативно-ортопедическая фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов; снятие шины с одной челюсти; хирургическая обработка раны рта или инфицированной ткани; остановка кровотечения из периферического сосуда; устранение рубцовой деформации мягких тканей рта; устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями; пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы; пластика уздечки нижней губы; пластика десны; остеотомия альвеолярного отростка (части) челюсти; лоскутные операции на десне; операция атипичного удаления зуба с откидыванием слизисто-надкостничного лоскута и без откидывания слизисто-надкостничного лоскута; удаление сосудистого новообразования; инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевой области; вестибулопластика; коррекция объема и формы альвеолярного отростка с использованием контракционно-дистракционных аппаратов; коррекция объема и формы альвеолярного отростка; костная пластика альвеолярного отростка (альвеолярной части) челюсти костными блоками; синус-лифтинг (костная пластика); внутрикостная дентальная имплантация в области верхней и нижней челюсти; остановка луночного кровотечения; выполнение увеличения объема костной ткани челюсти методом: вертикальной аугментации, горизонтальной аугментации, подъемом дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг) с использованием ауто- алло- ксеногенных и аллопластических материалов; забор аутокостного и аутомягкотканного материала для аутотрансплантации из внутриротовых источников; установка дентального имплантата; удаление дентального имплантата; устранение мягкотканных дефектов методом аутотрансплантации десневого и бугрового трансплантата; транспозиция, реплантация и аутотрансплантация зуба; лечение предраковых стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ. |
| | | 1.у13. Предотвращение или устранение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате медицинских вмешательств, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии, хирургических вмешательств.
1.у14. Разработка плана послеоперационного ведения пациентов после проведенного хирургического стоматологического лечения.
1.у15. Определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая" в условиях дневного стационара или в стационарных условиях.
1.у16. Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентам со стоматологическими заболеваниями.
1.у17. Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями. |
| 2 | ПК-2. Способен проводить и контролировать эффективность мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | 2.з1. Порядок организации и проведения медицинских осмотров и диспансеризации населения, диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы.
2.з2. Особенности профилактики онкологических заболеваний.
2.з3. Особенности специфической и неспецифической профилактики стоматологических заболеваний.
2.з4. Этапы планирования и внедрения коммунальных программ профилактики стоматологических заболеваний.
2.з5. Методы профилактики стоматологических заболеваний у населения. | 2.у1. Проведение профилактических медицинских осмотров населения с учетом возраста, состояния здоровья.
2.у2. Применение методов организации первичной профилактики стоматологических заболеваний.
2.у3. Назначение и контроль профилактических мероприятий пациентам со стоматологическими заболеваниями с учетом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе онкологических.
2.у4. Проведение профилактики: заболеваний зубов, пародонта, костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава, слюнных желез, заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, в том числе первичной и вторичной профилактики онкологических новообразований.
2.у5. Осуществление диспансерного наблюдения за пациентами со стоматологическими заболеваниями. |
| 3 | ПК-3. Способен при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая" проводить медицинские экспертизы, анализ медико-статистической информации, вести медицинскую документацию, организовывать деятельность находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала | 3.з1. Порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности на бумажном носителе.
3.з2. Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и (или) функциональными нарушениями зубочелюстно-лицевой системы, в том числе в электронной форме.
3.з3. Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения.
3.з4. Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, критерии оценки качества медицинской помощи, стандарты и системы управления качеством медицинских услуг.
3.з5. Должностные обязанности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала при оказании медицинской помощи в медицинских организациях стоматологического профиля.
3.з6. Современные принципы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну. | 3.у1. Определение признаков временной нетрудоспособности у пациентов со стоматологическими заболеваниями.
3.у2. Ведение медицинской документации, в том числе в электронной форме, и контроль его качества.
3.у3. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
3.у4. Использование медицинской информационной системы, иных информационных систем в сфере здравоохранения.
3.у5. Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
3.у6. Проведение анализа медико-статистических показателей стоматологической заболеваемости населения на обслуживаемой территории.
3.у7. Осуществление контроля за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. |
| 4 | ПК-4. Способен оказывать медицинскую помощь в экстренной форме | 4.з1. Современные принципы и методы оказания медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с нормативными правовыми актами и клиническими рекомендациями.
4.з2. Клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.
4.з3. Факторы риска, представляющие непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц, методы устранения указанных факторов риска.
4.з4. Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии сознания; остановке дыхания и (или) остановке кровообращения; нарушении проходимости дыхательных путей инородным телом и иных угрожающих жизни и здоровью нарушениях дыхания; наружных кровотечениях; травмах, ранениях и поражениях, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения; отравлениях; укусах или ужаливаниях ядовитых животных; судорожном приступе, сопровождающемся потерей сознания; острых психологических реакциях на стресс. | 4.у1. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.
4.у2. Определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц.
4.у3. Устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших), а также участников оказания медицинской помощи в экстренной форме и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших).
4.у4. Обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты.
4.у5. Вызов выездной бригады скорой медицинской помощи, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи.
4.у6. Оценка количества пострадавших.
4.у7. Устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать медицинскую помощь в экстренной форме, а также о начале проведения мероприятий по оказанию медицинской помощи в экстренной форме.
4.у8. Осуществление эффективной коммуникации с пациентом, его законным представителем, окружающими лицами и медицинскими работниками, в том числе выездной бригадой скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
4.у9. Устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего.
4.у10. Извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест. |
| | 4.з5. Правила эффективной коммуникации с пациентами, их законными представителями, окружающими лицами и медицинскими работниками при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
4.з6. Алгоритм обращения в службы спасения, в том числе вызова выездной бригады скорой медицинской помощи.
4.з7. Современные принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции).
4.з8. Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) с использованием автоматического наружного дефибриллятора.
4.з9. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реанимационных мероприятий.
4.з10. Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.
4.з11. Методы обеспечения проходимости дыхательных путей.
4.з12. Правила остановки наружных кровотечений.
4.з13. Правила наложения повязок при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
4.з14. Способы охлаждения при травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных; проведения термоизоляции и согревания при воздействии низких температур.
4.з15. Методы иммобилизации с использованием медицинских изделий и подручных средств.
4.з16. Правила использования средств индивидуальной защиты при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
4.з17. Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента выездной бригаде скорой медицинской помощи.
4.з18. Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме. | 4.у11. Перемещение пострадавшего в безопасное место.
4.у12. Обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом.
4.у13. Проведение первичного осмотра пациента при состояниях, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.
4.у14. Осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения, в том числе прямым давлением на рану, наложением давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела), наложением кровоостанавливающего жгута.
4.у15. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего (наличие сознания, наличие дыхания с помощью слуха, зрения и осязания).
4.у16. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей.
4.у17. Использование автоматического наружного дефибриллятора.
4.у18. Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при ранении грудной клетки.
4.у19. Промывание желудка.
4.у20. Охлаждение при травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных.
4.у21. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур.
4.у22. Проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками травмированных частей тела.
4.у23. Предотвращение дополнительного травмирования головы при судорожном приступе, сопровождающемся потерей сознания.
4.у24. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего в зависимости от его состояния.
4.у25. Осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки.
4.у26. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме. |
##
| N п/п | Наименования модулей, тем, разделов практики | Количество часов (трудоемкость) |
| всего | в том числе по видам учебной деятельности |
| лекции | занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, практикумы, лабораторные работы, коллоквиумы и иные аналогичные занятия) | практика | аттестация |
| всего | в том числе |
| практическая подготовка | возможно использование ЭО и ДОТ |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая" | 30 | 14 | 16 | 16 | 0 | 0 | 0 |
| 1.1 | Современные подходы к организации оказания медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая". Национальные проекты | 6 | 4 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 1.2 | Современные алгоритмы диагностики в хирургической стоматологии | 6 | 2 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 1.3 | Современные принципы обезболивания и управления периоперационными рисками | 12 | 6 | 6 | 6 | 0 | 0 | 0 |
| 1.4 | Периоперационное ведение: медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение | 6 | 2 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 2 | Модуль 2. Современные аспекты хирургического лечения заболеваний челюстно-лицевой области | 104 | 28 | 75 | 75 | 0 | 0 | 1 |
| 2.1 | Современные клинические рекомендации по операции удаления зуба и зубосохраняющим операциям | 16 | 4 | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 |
| 2.2 | Современные методы хирургического лечения воспалительных заболеваний, кист челюстей и патологии слюнных желез | 16 | 4 | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 |
| 2.3 | Хирургическая пародонтология и предпротезная подготовка: пластика мягких и костной тканей | 16 | 4 | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 |
| 2.4 | Неотложная помощь при травмах и заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава | 12 | 4 | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 |
| 2.5 | Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта | 43 | 12 | 31 | 31 | 0 | 0 | 0 |
| 2.6 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 4 | Итоговая аттестация | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 |
| Итого часов (трудоемкость) | 144 | 44 | 95 | 91 | 0 | 0 | 5 |
##
| N п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая" |
| 1.1 | Современные подходы к организации оказания медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая". Национальные проекты | Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи населению, включая порядки оказания медицинской помощи. Клинические рекомендации. Стандарты медицинской помощи при стоматологических заболеваниях. Законодательство Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну. Национальный проект "Продолжительная и активная жизнь": федеральные проекты "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Здоровье для каждого", "Национальная цифровая платформа "Здоровье". Влияние Национальных проектов на повышение доступности и качества медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая". Организация маршрутизации пациентов. Современные технологии обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности и безопасности стоматологических услуг. Организация деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. Организация и проведение медицинских экспертиз в хирургической стоматологии. Медицинские информационные системы. Оформление и ведение медицинской документации, в том числе в электронной форме. Профессиональная коммуникация, современные принципы конфликтологии и эффективного взаимодействия с пациентами, медицинскими работниками, современные подходы к оформлению информированных добровольных согласий. | ПК-1, ПК-3 |
| 1.2 | Современные алгоритмы диагностики в хирургической стоматологии | Современные подходы к клиническому обследованию пациентов: использование стандартизованных опросников для сбора анамнеза у пациентов с множественными заболеваниями. Инструментальная диагностика в хирургической стоматологии: современные принципы интерпретации данных и анализа протоколов рентгенографического исследования и конусно-лучевой компьютерной томографии, критерии выбора области интереса, артефакты и их дифференциальная диагностика с патологическими изменениями, актуальные навыки интерпретации данных трехмерной компьютерной томографии для оценки анатомии верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и плотности костной ткани. Лабораторный скрининг при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая" в амбулаторных условиях: интерпретация современных показателей коагулограммы, оценка маркеров воспаления и функции почек для минимизации интраоперационных и послеоперационных рисков. Онконастороженность как обязательный клинический навык: современные эпидемиологические данные по раку полости рта, алгоритм скринингового осмотра и признаки, требующие направления на биопсию, роль специальных методов визуализации в раннем выявлении предраковых состояний слизистой оболочки полости рта. Диагностика неотложных состояний в хирургической стоматологии: современные принципы дифференциальной диагностики. | ПК-1 |
| 1.3 | Современные принципы обезболивания и управления периоперационными рисками | Современные местные анестетики: профиль безопасности, алгоритмы выбора лекарственного препарата в зависимости от соматического статуса пациента. Использование специальных инъекционных систем для контролируемой и безболезненной анестезии. Современные методы инфильтрационной и проводниковой анестезии на верхней и нижней челюстях: от классических внутриротовых техник (блокада верхних луночковых, небного, подглазничного и носонебного нервов, мандибулярная, торусальная анестезия) до интралигаментарного, интрасептального и внутрипульпарного доступов и внеротовых подходов: медицинские показания, медицинские противопоказания, выбор оптимального способа для минимизации рисков и повышения эффективности обезболивания. Стратификация риска и ее практическое применение: разработка индивидуального плана анестезиологического пособия для пациентов с сопутствующей соматической патологией, пациентов пожилого и старческого возраста и для беременных. Управление лекарственными взаимодействиями: клинические протоколы работы с пациентами, принимающими современные антикоагулянты и антиагреганты. Профилактика и алгоритмы действий при системных осложнениях: распознавание и купирование токсических реакций на анестетики, обмороков, аллергических реакций с использованием современных рекомендаций. Контроль интраоперационной боли и тревоги: техники седации и элементы премедикации для пациентов со страхом перед лечением в рамках концепции комфортной стоматологии. | ПК-1 |
| 1.4 | Периоперационное ведение: медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение | Управление заживлением: современные перевязочные материалы, средства локальной антисептики и протоколы ускоренного заживления. Современный комплексный протокол периоперационного ведения пациента: контроль предоперационной подготовки пациента, интраоперационный период, активное послеоперационное ведение. Цифровые инструменты для послеоперационного мониторинга: телемедицинские платформы дистанционного контроля состояния пациента, информирование о возможных осложнениях и коррекции назначений. Современные принципы вторичной профилактики в хирургический этап лечения: разработка персонифицированных программ диспансерного динамического наблюдения за пациентами после хирургических вмешательств: мониторинг состояния лунок после удаления ретинированных и дистопированных моляров, контроль репаративных процессов после цистэктомии и остеопластики, профилактика рецидивов заболеваний пародонта и возникновения периимплантатных осложнений, включение профилактических рекомендаций в общий план лечения пациента. | ПК-1, ПК-2 |
| 2 | Модуль 2. Современные аспекты хирургического лечения заболеваний челюстно-лицевой области |
| 2.1 | Современные клинические рекомендации по операции удаления зуба и зубосохраняющим операциям | Систематизация абсолютных и относительных медицинских показаний к удалению зуба в условиях возможностей эндодонтического лечения, реставрации и дентальной имплантации, анализ общих и местных медицинских противопоказаний к экстракции и зубосохраняющим операциям. Стандартизированные протоколы атравматичной экстракции зуба: последовательность этапов операции удаления зубов на верхней и нижней челюсти с акцентом на сохранение костных стенок альвеолы, современные инструментальные методики. Систематизация интраоперационных осложнений: клиническая классификация, алгоритмы неотложной коррекции и стратегия дальнейшего ведения пациента. Послеоперационный период и профилактика осложнений: патофизиология раневого процесса и особенности заживления, современные клинические рекомендации по ведению лунки удаленного зуба, диагностика, дифференциальная диагностика и современные методы лечения послеоперационных осложнений. Современные зубосохраняющие операции: детализация медицинских показаний и медицинских противопоказаний к резекции верхушки корня, гемисекции, ампутации корня и зубной реплантации, принципы микрохирургического подхода с использованием оптического увеличения, ультразвуковых наконечников и биосовместимых материалов, методика ретроградного пломбирования. Алгоритмы работы со сложными клиническими случаями: планирование и удаление ретинированных и дистопированных зубов с применением щадящих методов остеотомии, хирургическая тактика при близости анатомических структур (нижнечелюстной канал, верхнечелюстная пазуха), ведение пациентов с фоновой патологией гемостаза. Контроль качества и оценка отдаленных результатов: протоколы диспансерного наблюдения и поддержания достигнутого результата. | ПК-1 |
| 2.2 | Современные методы хирургического лечения воспалительных заболеваний, кист челюстей и патологии слюнных желез | Современные алгоритмы диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний: анализ классификаций острых и хронических одонтогенных инфекций, дифференциальная диагностика и выбор тактики лечения при острых и хронических формах периодонтита, гнойном периостите и остеомиелите челюстей. Современные принципы рациональной антимикробной терапии на основе данных о резистентности микрофлоры. Тактика оказания медицинской помощи при тяжелых формах гнойно-воспалительных процессов: современные подходы к диагностике, хирургическому лечению и ведению пациентов с околочелюстными абсцессами, флегмонами и их осложнениями. Оценка системного воспалительного ответа и определение критериев для госпитализации. Методы эффективного дренирования. Цифровое планирование в хирургии одонтогенных кист челюстей: диагностика, дифференциальная диагностика кист на основании данных трехмерной компьютерной томографии, сравнительный анализ медицинских показаний и техник цистэктомии и цистотомии. Применение принципов направленной костной регенерации с использованием биосовместимых материалов для восстановления костных дефектов. Малоинвазивная хирургия слюнных желез: актуальная классификация и алгоритмы диагностики неопухолевых заболеваний слюнных желез (сиаладениты, сиалолитиаз, сиалозы), современные методы консервативного и минимально-инвазивного лечения (сиалоэндоскопия, экстракорпоральная литотрипсия, интервенционная сиалография), хирургическая тактика при новообразованиях и кистах малых слюнных желез в амбулаторных условиях. Профилактика и лечение осложнений: алгоритмы диагностики, профилактики и хирургической коррекции одонтогенного верхнечелюстного синусита и персистирующего ороантрального сообщения, современные техники пластики перфораций с применением рассасывающихся барьерных мембран. Онконастороженность и морфологическая верификация: современные принципы забора патологического материала при подозрении на неодонтогенные и опухолевые поражения. Правила оформления направления и фиксации биопсийного материала для гистологического исследования. | ПК-1 |
| 2.3 | Хирургическая пародонтология и предпротезная подготовка: пластика мягких и костной тканей | Системный подход к выбору и планированию хирургических методов лечения: медицинские показания к хирургическому лечению заболеваний пародонта. Современная классификация оперативных методик: репаративные (открытый и закрытый кюретаж), регенеративные (направленная тканевая регенерация) и резекционные (апикально смещенный лоскут, гингивэктомия). Микрохирургическая техника и принципы тканевой регенерации: современные протоколы лоскутных операций с минимальной инвазивностью. Методики направленной тканевой регенерации с использованием биосовместимых барьерных мембран, остеопластических материалов и факторов роста. Применение лазерных и радиохирургических технологий. Коррекция дефицита мягких тканей и устранение рецессий. Алгоритм выбора метода пластики в зависимости от типа и класса рецессии. Сравнительный анализ методик: свободный десневой трансплантат, техника пересадки соединительной ткани, коронарно-смещенный лоскут. Хирургическая коррекция аномалий прикрепления уздечек и тяжей слизистой оболочки. Алгоритмы костной пластики в условиях атрофии альвеолярного отростка. Современные классификации дефицита костной ткани для планирования предпротезной подготовки. Сравнительная характеристика методов аугментации: направленная костная регенерация, техника расщепления гребня, использование аутотрансплантатов и биосовместимых заменителей кости. Современные принципы цифрового планирования с применением хирургических шаблонов. Предпротезная хирургия и принципы биологической интеграции. Хирургические методы увеличения объема преддверия полости рта (вестибулопластика). Концепция биологической ширины и ее фундаментальное значение для долгосрочного успеха дентальных имплантатов и ортопедических конструкций. Хирургические подходы к созданию оптимального протезного ложа и эстетического контура десны. Контроль качества, профилактика осложнений и оценка долгосрочных результатов хирургического лечения. Стандартизированные протоколы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения в хирургической стоматологии. Стратегии профилактики послеоперационных осложнений. Критерии и методы оценки приживления трансплантатов, стабильности регенерации тканей и успешности хирургического лечения в отдаленном периоде. | ПК-1 |
| 2.4 | Неотложная помощь при травмах и заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава | Современная система первичной диагностики и оказания медицинской помощи при травмах челюстно-лицевой области: алгоритм осмотра и оценки тяжести травмы, в том числе дифференциальная диагностика ушибов, вывихов и переломов зубов, переломов альвеолярного отростка и тела челюсти. Современные методы иммобилизации при вывихах зубов, переломах челюстей и повреждениях мягких тканей с использованием современных шинных систем, композитных материалов и проволочных конструкций. Диагностика и лечение острых заболеваний и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: современная классификация, алгоритм клинического и инструментального обследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дифференцированный подход к ведению пациентов с острым вывихом, артритом, миофасциальным болевым синдромом и остеоартрозом. Организация маршрутизации пациентов: критерии, определяющие необходимость срочной госпитализации для оказания специализированной хирургической помощи, в том числе при тяжелых сочетанных травмах. Комплексная профилактика посттравматических осложнений: мероприятия, направленные на предупреждение посттравматического остеомиелита, контрактур, ложных суставов и нарушений окклюзии, диагностика и современные принципы лечения осложнений. | ПК-1 |
| 2.5 | Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта | Перспективы и тенденции развития имплантологии как науки, возможности имплантологии. Современное состояние отечественной имплантологии. Анатомические предпосылки стоматологической имплантации. Феномен остеоинтеграции; факторы, влияющие на оптимизацию остеоинтеграции. Морфологические особенности заживления костной раны, морфологические особенности контактной зоны кость-имплантат. Виды имплантатов и особенности различных имплантационных систем, размерный ряд имплантатов, особенности макрорельефа и микрорельефа поверхности имплантата. Сравнительная анатомия зубоальвеолярного и импланто-альвеолярного сегмента. Основные и дополнительные методы обследования для планирования лечения с помощью стоматологических имплантатов. Этап ортопедического планирования. Виды хирургических шаблонов и методы их изготовления. Компьютерные программы для планирования имплантологического лечения. Хирургический инструментарий при установке дентальных имплантатов и при реконструктивных вмешательствах на челюстных костях. Раневой процесс, варианты заживления ран. Периоперационное медикаментозное сопровождение имплантации и связанных с ней реконструктивных вмешательств. Особенности течения послеоперационного периода. Классификация современных остеопластических материалов и медицинские показания к их использованию. Виды реконструктивных вмешательств на костях челюсти и техника их проведения. Синуслифтинг и варианты субантральной имплантации. Винирная пластика и межкортикальная остеотомия. Основные методики направленной тканевой регенерации. Использование мембранной техники и титановых каркасов. Возможные осложнения на этапе установки дентальных имплантатов и способы их устранения. Профилактика и лечение осложнений, возникающих в раннем послеоперационном периоде и в отдаленных сроках дентальной имплантации. | ПК-1 |
| 2.6 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.5. | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме |
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-4 |
| Наименование модулей, тем, разделов практики | Требования к базам практической подготовки и их мощности в расчете на 1 обучающегося при реализации Программы |
| Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю "стоматология хирургическая" |
| Темы, предусматривающие практическую подготовку | 1. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:
1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (наличие соответствующей лицензии) по: стоматологии хирургической; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;
2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;
3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-стоматолога-хирурга на 5 обучающихся. |
| 2. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:
1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара (наличие соответствующей лицензии) по: стоматологии хирургической; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;
2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;
3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-стоматолога-хирурга на 5 обучающихся. |
| Модуль 2. Современные аспекты хирургического лечения заболеваний челюстно-лицевой области |
| Темы, предусматривающие практическую подготовку | 1. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:
1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (наличие соответствующей лицензии) по: стоматологии хирургической; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;
2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;
3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-стоматолога-хирурга на 5 обучающихся. |
| 2. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:
1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара (наличие соответствующей лицензии) по: стоматологии хирургической; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;
2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности; |
| 4) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-стоматолога-хирурга на 5 обучающихся. |
| 15. Требования к использованию ЭО и ДОТ, учебно-методическому обеспечению реализации Программы: |