Приказ Минздрава России от 19.04.2021 № 370н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 19.04.2021 N 370н. 370н. 19.04.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-370n-2021
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.05.2021 № 63445)
Примечание
Начало действия документа — 28.05.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 14 мая 2021 г. № 63445
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 апреля 2021 г. № 370н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЯХ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. № 370н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЯХ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| I47.1 | Наджелудочковая тахикардия |
|---|---|
| I47.9 | Пароксизмальная тахикардия неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,27 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,06 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,064 | 1 |
| B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | 0,02 | 1 |
| B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,02 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,63 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,38 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,71 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,71 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.30.005 | Ортостатическая проба | 0,0051 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,71 | 1 |
| A04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,0053 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,83 | 1 |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,0052 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,6 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,031 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,017 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,24 | 10 |
| B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,061 | 3 |
| B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,06 | 10 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,00032 | 1 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом — сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,031 | 3 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 10 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 3 |
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 0,49 | 1 |
| B04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта | 0,14 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,014 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,057 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,058 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,058 | 1 |
| A04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,0055 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,17 | 1 |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,0028 | 1 |
| A05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 0,0008 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,11 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,017 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,035 | 1 |
| A16.10.014.002 | Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора | 0,00056 | 1 |
| A16.10.014.004 | Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) | 0,00024 | 1 |
| A16.10.019 | Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца | 0,0008 | 1 |
| A16.10.019.002 | Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 0,028 | 1 |
| A22.10.003 | Криоабляция аритмогенных зон | 0,0053 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,01 | 1 |
| A17.10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 0,000028 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B01AA | Антагонисты витамина K | |||||
| Варфарин | 0,022 | мг | 5 | 1 825 | ||
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Гепарин натрия | 0,00039 | тыс.МЕ | 10 | 10 | ||
| B01AE | Прямые ингибиторы тромбина | |||||
| Дабигатрана этексилат | 0,0099 | мг | 300 | 109 500 | ||
| B01AF | Прямые ингибиторы фактора Xa | |||||
| Апиксабан | 0,013 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Ривароксабан | 0,0099 | мг | 20 | 7 300 | ||
| C01BA | Антиаритмические препараты, класс IA | |||||
| Прокаинамид | 0,017 | г | 1 | 1 | ||
| C01BC | Антиаритмические препараты, класс IC | |||||
| Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин | 0,014 | мг | 150 | 54 750 | ||
| Пропафенон | 0,014 | мг | 450 | 164 250 | ||
| Пропафенон | 0,015 | мг | 70 | 70 | ||
| C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | |||||
| Амиодарон | 0,017 | мг | 450 | 450 | ||
| Амиодарон | 0,17 | мг | 200 | 73 000 | ||
| C01BG | Другие антиаритмические препараты, классы I и III | |||||
| Лаппаконитина гидробромид | 0,0062 | мг | 75 | 27 375 | ||
| Лаппаконитина гидробромид | 0,0076 | мг | 100 | 36 500 | ||
| C01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | |||||
| Трифосаденин | 0,054 | мг | 20 | 20 | ||
| C07AA | Неселективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Пропранолол | 0,0099 | мг | 60 | 21 900 | ||
| Соталол | 0,014 | мг | 320 | 116 800 | ||
| C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Метопролол | 0,0046 | мг | 10 | 30 | ||
| Метопролол | 0,013 | мг | 150 | 54 750 | ||
| Эсмолол | 0,0086 | мг | 35 | 105 | ||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | |||||
| Верапамил | 0,04 | мг | 10 | 30 | ||
| Верапамил | 0,12 | мг | 240 | 87 600 | ||
| C08DB | Производные бензотиазепина | |||||
| Дилтиазем | 0,05 | мг | 180 | 65 700 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 210180 | Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный | 0,00056 | 1 |
| 233950 | Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) | 0,00024 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,065 | 6 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.