Приказ СК России от 21.02.2017 № 37

«Об утверждении Порядка организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации“»

(Зарегистрировано в Минюсте России 05.05.2017 № 46617)

Зарегистрировано в Минюсте России 5 мая 2017 г. № 46617

СЛЕДСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 февраля 2017 г. № 37

ОРГАНОВ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А ТАКЖЕ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 28 МАРТА 1998 Г. № 52-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОТРУДНИКОВ ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

В целях организации в Следственном комитете Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации, в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 13, ст. 1474; № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 27, ст. 2700; № 28, ст. 2883; 2004, № 26, ст. 2606; 2006, № 6, ст. 636; 2008, № 24, ст. 2799; 2011, № 17, ст. 2315; № 29, ст. 4299; № 46, ст. 6407; 2013, № 27, ст. 3457; № 30, ст. 4084; 2014, № 23, ст. 2930; 2015, № 14, ст. 2008; 2016, № 27, ст. 4160; ст. 4238) и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3900; 2003, № 33, ст. 3269; 2004, № 8, ст. 663; 2008, № 38, ст. 4314; 2012, № 2, ст. 290; 2015, № 1, ст. 262; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 30.12.2016, № 0001201612300106), руководствуясь статьей 13 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. № 403-ФЗ „О Следственном комитете Российской Федерации“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 № 1 ст. 15; 2014, № 23, ст. 2930; 2015, № 41, ст. 5639; 2016, № 1, ст. 55), пунктом 43 Положения о следственном комитете Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 38 „Вопросы деятельности Следственного комитета Российской Федерации“ (Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 4, ст. 572; 2015, № 10, ст. 1510), приказываю:»

1. Утвердить:

а) Порядок организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации (приложение № 1 к настоящему приказу);

б) формы:

справки об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы (приложение № 2 к настоящему приказу);

справки об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (приложение № 3 к настоящему приказу);

справки об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы (приложение № 4 к настоящему приказу);

заявлений о выплате страховой суммы (приложения № 5 и 6 к настоящему приказу);

журнала учета документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (приложение № 7 к настоящему приказу).

2. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Председатель Следственного комитета Российской Федерации генерал юстиции Российской Федерации А. И. Бастрыкин

Приложение № 1

Утвержден приказом Следственного комитета Российской Федерации от 21.02.2017 № 37

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВОЕННЫХ СЛЕДСТВЕННЫХ ОРГАНОВ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок определяет организацию обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в военных следственных органах Следственного комитета Российской Федерации (далее — военнослужащие), в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ), а также регулирует вопросы оформления в Следственном комитете Российской Федерации (далее — Следственный комитет) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы.

2. Объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), а также уволенных с военной службы в течение одного года после окончания военной службы <1>.

<1> Статья 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ.

3. Даты начала и окончания военной службы определяются в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 13, ст. 1475; 2001, № 7, ст. 620; ст. 621; 2003, № 46, ст. 4437; 2004, № 18, ст. 1687; 2006, № 19, ст. 2062; № 28, ст. 2974; № 29, ст. 3122; № 50, ст. 5281; 2007, № 2, ст. 362; 2009, № 7, ст. 769; 2010, № 11, ст. 1167; ст. 1176; ст. 1177; № 2, ст. 362; 2009, № 7, ст. 769; 2010, № 11, ст. 1167; ст. 1176; ст. 1177; 2013, № 27, ст. 3477; 2014, № 26, ст. 3365; 2017, № 1, ст. 53).

4. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям, указанным в пункте 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (далее — выгодоприобретатели) по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных абзацем вторым настоящего пункта.

Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются застрахованным лицам (выгодоприобретателям) по их выбору только по одному основанию <2>.

<2> Статья 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ.

II. Организация обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих

5. Работу по организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих в Следственном комитете осуществляют управление обеспечения деятельности Следственного комитета Российской Федерации (далее — управление обеспечения деятельности) и Главное военное следственное управление Следственного комитета Российской Федерации (далее — Главное военное следственное управление) в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Порядком.

6. Договор обязательного государственного страхования заключается уполномоченным должностным лицом управления обеспечения деятельности за счет средств, выделяемых Следственному комитету на указанные цели.

Договор обязательного государственного страхования заключается в соответствии с типовым договором обязательного государственного страхования, который утвержден Правительством Российской Федерации <3>.

<3> Постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2014 г. № 169 «Об утверждении типового договора обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 11, ст. 1147; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 30.12.2016, № 0001201612300106).»

Работа по заключению договоров обязательного государственного страхования организуется с таким расчетом, чтобы все военнослужащие были застрахованы постоянно. Перерывы в действии по времени договоров по обязательному государственному страхованию не допускаются.

7. Сведения о страховщике, с которым Следственным комитетом заключен договор обязательного государственного страхования, в течение 10 дней направляются управлением обеспечения деятельности в Главное военное следственное управление.

8. Главное военное следственное управление:

в порядке, установленном пунктом 2 статьи 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, обеспечивает доведение до военнослужащих, а также граждан при поступлении их на военную службу по контракту в военных следственных органах Следственного комитета информацию о порядке и условиях осуществления обязательного государственного страхования, в том числе о перечне и порядке оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способах выплаты страховых сумм, предусмотренных договором страхования обязательного государственного страхования, о страховщике, с которым Следственным комитетом заключен договор обязательного государственного страхования;

организует работу по оформлению документов, необходимых для получения застрахованными лицами (выгодоприобретателями) страховых сумм;

осуществляет сбор, хранение и представление в управление обеспечения деятельности (по запросу) статистических данных, применяемых при расчете размера страхового тарифа с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о государственной тайне и защите персональных данных.

Должностные лица военных следственных органов Следственного комитета, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

9. Документы по обязательному государственному страхованию военнослужащих, поступающие в центральный аппарат Следственного комитета, рассматриваются в Главном военном следственном управлении и управлении обеспечения деятельности в соответствии с установленной компетенцией.

III. Организация работы по оформлению документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм

10. Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованным лицам (выгодоприобретателям), предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“, оформляются:»

Главным военным следственным управлением — при наступлении страховых случаев с военнослужащими, проходящими военную службу в Главном военном следственном управлении, и гражданами, уволенными с военной службы, в течение одного года после увольнения с военной службы в Главном военном следственном управлении;

военными следственными управлениями Следственного комитета по военным округам, флотам и другими военными следственными управлениями Следственного комитета, приравненными к главным следственным управлениям и следственным управлениям Следственного комитета по субъектам Российской Федерации (далее — военные следственные управления окружного звена), — при наступлении страховых случаев с военнослужащими, проходящими военную службу в соответствующих военных следственных управлениях окружного звена и нижестоящих военных следственных отделах Следственного комитета по объединениям, соединениям, гарнизонам и других военных следственных отделах Следственного комитета, приравненных к следственным отделам и следственным отделениям Следственного комитета по районам, городам (далее — военные следственные отделы гарнизонного звена), и гражданами, уволенными с военной службы, в течение одного года после увольнения с военной службы в соответствующих военных следственных управлениях окружного звена или военных следственных отделах гарнизонного звена.

11. При наступлении страховых случаев, предусмотренных статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, военными следственными органами Следственного комитета, указанными в пункте 10 настоящего Порядка, осуществляется в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателя):

оформление справки об обстоятельствах наступления страхового случая при наступлении гибели (смерти) застрахованного лица, установлении застрахованному лицу инвалидности, получении застрахованным лицом увечья (ранения, травмы, контузии) в период прохождения военной службы (приложения № 2 - № 4),

внесение записей о составе семьи застрахованного лица, погибшего (умершего) в период прохождения военной службы или до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в заявление о выплате страховой суммы по установленной форме (приложение № 5), а также удостоверение подписи выгодоприобретателя в указанном заявлении (при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы);

удостоверение подписи застрахованного лица, получившего в период прохождения военной службы увечье (ранение, травму, контузию) или которому установлена инвалидность в период прохождения военной службы, в заявлении о выплате страховой суммы по установленной форме (приложение № 6) (при установлении застрахованному лицу инвалидности, получении застрахованным лицом увечья (ранения, травмы, контузии) в период прохождения военной службы);

удостоверение подписи застрахованного лица, которому установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в заявлении о выплате страховой суммы по установленной форме (приложение № 6) (при установлении застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы);

изготовление выписки из приказа руководителя военного следственного органа Следственного комитета об исключении застрахованного лица из списков личного состава (при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, смерти застрахованного лица или установлении застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы).

12. Документы, указанные в пункте 11 настоящего Порядка, подписываются руководителем (заместителем руководителя) или руководителем кадрового подразделения соответствующего военного следственного органа Следственного комитета, скрепляются гербовой печатью, регистрируются в журнале учета документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (приложение № 7), после чего выдаются каждому застрахованному лицу (выгодоприобретателю) под роспись либо направляются заказным письмом с уведомлением о вручении или иным видом связи, позволяющим подтвердить их получение.

13. Ответственность за оформление документов на выплату страховых сумм, своевременность их вручения (направления) застрахованным лицам (выгодоприобретателям) и ведение журнала учета документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (приложение № 7) возлагается на кадровые подразделения (сотрудников, на которых возложены обязанности по обеспечению кадровой работы) соответствующих военных следственных органов Следственного комитета.

IV. Особенности оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм при наступлении отдельных страховых случаев

Утверждена приказом Следственного комитета Российской Федерации от 21.02.2017 № 37

Форма

Угловой штамп военного следственного органа Следственного комитета Российской Федерации

СПРАВКА об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы

N ____ «__» __________ ____ г.

__________________________________________________________________________, (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии) проходивший военную службу в ______________________________________________ (указывается наименование военного ________________________________________________________________________, следственного органа Следственного комитета Российской Федерации) «» _____________ ____ г. погиб (умер) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) _________________________________________________________________ (указываются окончательный диагноз в соответствии с заключением __________________________________________________________________________, (справкой) военно-медицинского учреждения (медицинской организации) полученного в период прохождения военной службы при следующих обстоятельствах: __________________________________________________________ (указывается установленные обстоятельства в соответствии

с рапортом по факту гибели, материалами проверки сообщения о преступлении или уголовного дела)

Из списков личного состава исключен приказом ______________________________ (наименование военного

 следственного органа Следственного комитета Российской Федерации,
                       дата и номер приказа)

Уголовное дело по факту гибели (смерти) ___________________________________ (фамилия, инициалы)

(указываются дата возбуждения уголовного дела, орган, принявший решение, или не возбуждалось)

В личном деле _________________________ значатся члены семьи, имеющие право (фамилия, инициалы) на получение страховой суммы:

супруг(а) ____________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при его наличии), полный почтовый адрес)

дети _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения, ____________________________________________________________; полный почтовый адрес каждого)

мать ____________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при его наличии), полный почтовый адрес)

отец ____________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при его наличии), полный почтовый адрес)

другие родственники _______________________________________________________ (степень родства, фамилия, имя, отчество (при его наличии),

основание возникновения права на получение страховой суммы в соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об»

обязательном  государственном  страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан,  призванных  на  военные  сборы,  лиц  рядового  и начальствующего
состава  органов  внутренних  дел  Российской  Федерации,   Государственной
противопожарной     службы,     сотрудников     учреждений     и    органов
уголовно-исполнительной  системы,  сотрудников  войск  национальной гвардии

Российской Федерации», полный почтовый адрес каждого)

    Справка   выдана   для   направления   страховщику   по   обязательному
государственному  страхованию  жизни и здоровья военнослужащих для принятия

решения о выплате страховой суммы.

(должность руководителя (сотрудника) военного

___________________________     _____________     _________________________

     (воинское звание)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.

Утверждена приказом Следственного комитета Российской Федерации от 21.02.2017 № 37

Форма

Угловой штамп военного следственного органа Следственного комитета Российской Федерации

СПРАВКА об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии)

N ____ «__» _____________ ____ г.

__________________________________________________________________________, (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии) проходящий военную службу в _______________________________________________ (указывается наименование военного ________________________________________________________________________, следственного органа Следственного комитета Российской Федерации) «» ___________ ____ г. получил _________________________ увечье (ранение, (тяжелое или легкое) травму, контузию) _________________________________________________________ (указывается окончательный диагноз в соответствии __________________________________________________________________________, с заключением (справкой) военно-медицинского учреждения (медицинской организации) при следующих обстоятельствах: ____________________________________________ (подробные обстоятельства и причины страхового события)

По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) уголовное дело

(указываются дата возбуждения уголовного дела, орган, принявший решение, или не возбуждалось)

    Справка   выдана   для   направления   страховщику   по   обязательному
государственному  страхованию  жизни и здоровья военнослужащих для принятия

решения о выплате страховой суммы.

(должность руководителя (сотрудника) военного

следственного органа Следственного комитета Российской Федерации)

___________________________     _____________     _________________________
     (воинское звание)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.

Угловой штамп военного следственного органа Следственного комитета Российской Федерации

СПРАВКА об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы

N ____ «__» ____________ ____ г.

__________________________________________________________________________, (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии) проходящему военную службу в ______________________________________________ (указывается наименование военного ________________________________________________________________________, следственного органа Следственного комитета Российской Федерации) «» _______________ ____ г. установлена инвалидность ______________ группы

  (указываются обстоятельства и причина установления инвалидности

   в соответствии со справкой, выданной федеральным учреждением
                   медико-социальной экспертизы)

    Справка   выдана   для   направления   страховщику   по   обязательному
государственному  страхованию  жизни и здоровья военнослужащих для принятия

решения о выплате страховой суммы.

(должность руководителя (сотрудника) военного

следственного органа Следственного комитета Российской Федерации)

___________________________     _____________     _________________________
     (воинское звание)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.

Руководителю __________________________ (наименование страховщика) от ___________________________________, (фамилия, имя, отчество (при его наличии) проживающего по адресу: _______________ _______________________________________ ______________________________________, документ, удостоверяющий личность: _______________________________________ (вид документа, серия, номер, _______________________________________ когда и кем выдан) Контактный телефон: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы

    Прошу   Вас  рассмотреть  вопрос  о  выплате  мне  страховой  суммы  по
обязательному    государственному    страхованию    жизни     и    здоровья

военнослужащих в связи с гибелью (смертью) моего(ей) ______________________ (указываются

степень родства, воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

               погибшего (умершего) военнослужащего)

Выплату прошу произвести через ________________________________________ (наименование учреждения, отделения

  (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета)

В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ я, _____________________________________, отказываюсь (фамилия, инициалы заявителя)

от получения страховых сумм по обязательному государственному  страхованию,
причитающихся  мне   согласно  другим  федеральным  законам  и  нормативным

правовым актам Российской Федерации.

К заявлению прилагаю следующие документы <1>:

1. <a id="p100107"></a>____________________________________________________________________

2. <a id="p100108"></a>____________________________________________________________________

3. <a id="p100109"></a>____________________________________________________________________

«__» ___________ ____ г. Подпись заявителя ____________

Подпись _____________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы заявителя)

(должность руководителя (сотрудника) военного

следственного органа Следственного комитета Российской Федерации)

___________________________     _____________     _________________________
     (воинское звание)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.

В личном деле ____________________________________________________ значатся (фамилия, инициалы погибшего (умершего) военнослужащего) члены семьи, имеющие право на получение страховой суммы:

супруг(а) ____________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при его наличии), полный почтовый адрес)

дети _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения, ____________________________________________________________; полный почтовый адрес каждого)

мать ____________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при его наличии), полный почтовый адрес)

отец ____________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при его наличии), полный почтовый адрес)

другие родственники _______________________________________________________ (степень родства, фамилия, имя, отчество (при его наличии),

основание возникновения права на получение страховой суммы в соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об»

обязательном  государственном  страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан,  призванных  на  военные  сборы,  лиц  рядового  и начальствующего
состава  органов  внутренних  дел  Российской  Федерации,   Государственной
противопожарной     службы,     сотрудников     учреждений     и    органов
уголовно-исполнительной  системы,  сотрудников  войск  национальной гвардии

Российской Федерации», полный почтовый адрес каждого)

(должность руководителя (сотрудника) военного

следственного органа Следственного комитета Российской Федерации)

___________________________     _____________     _________________________
     (воинское звание)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.

<1> Перечень прилагаемых документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“.»

Руководителю __________________________ (наименование страховщика) от ___________________________________, (фамилия, имя, отчество (при его наличии) проживающего по адресу: _______________ _______________________________________ ______________________________________, документ, удостоверяющий личность: _______________________________________ (вид документа, серия, номер, _______________________________________ когда и кем выдан) Контактный телефон: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы

    Прошу   Вас  рассмотреть  вопрос  о  выплате  мне  страховой  суммы  по
обязательному    государственному    страхованию    жизни     и    здоровья

военнослужащих в связи с __________________________________________________ (указывается страховой случай

в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ)

Ранее страховую сумму получал _________________________________________ (да или нет)

Выплату прошу произвести через ________________________________________ (наименование учреждения, отделения

  (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета)

В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ я, ___________________________________________, отказываюсь (фамилия, инициалы заявителя)

от получения страховых сумм по обязательному государственному  страхованию,
причитающихся  мне  согласно  другим  федеральным   законам  и  нормативным

правовым актам Российской Федерации.

К заявлению прилагаю следующие документы <1>:

1. <a id="p100129"></a>____________________________________________________________________

2. <a id="p100130"></a>____________________________________________________________________

3. <a id="p100131"></a>____________________________________________________________________

«__» ___________ ____ г. Подпись заявителя ____________

Подпись _____________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы заявителя)

(должность руководителя (сотрудника) военного

следственного органа Следственного комитета Российской Федерации)

___________________________     _____________     _________________________
     (воинское звание)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.

<1> Перечень прилагаемых документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“.»

ЖУРНАЛ учета документов по обязательному государственному

Вложения

• $216543_02I.RTF
• $216543_03I.RTF
• $216543_04I.RTF
• $216543_05I.RTF
• $216543_06I.RTF
• $216543_07I.RTF