Приказ Минздрава СССР от 24.04.1974 № 368

«О завершении перевода выпускников лечебных и педиатрических факультетов медицинских институтов на систему первичной специализации (интернатуры)»

Проблема подготовки медицинских кадров с высшим медицинским образованием в количественном отношении решается успешно. Основной задачей в настоящее время является дальнейшее улучшение качества подготовки специалистов медицинского профиля.

Этой цели призвана служить первичная специализация выпускников лечебных и педиатрических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов, введенная в порядке эксперимента, в соответствии с постановлением Совета Министров СССР № 130 от 10 февраля 1967 г. «Об организации, в виде опыта, одногодичной специализации (интернатуре) выпускников ряда медицинских институтов» в I Московском, I Ленинградском, Харьковском и Кишиневском медицинских институтах в 1967 г.

Опыт проведения одногодичной специализации (интернатуры) с предшествующей профилизацией на 6-м курсе института (субординатурой) показал, что эта форма подготовки специалистов отвечает требованиям современного здравоохранения и позволяет успешно решать задачу повышения уровня подготовки квалифицированных кадров с высшим медицинским образованием.

Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР № 517 от 5 июля 1968 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране», подготовка врачей-специалистов в интернатуре была распространена на все медицинские вузы и медицинские факультеты университетов.

По согласованию с Советами Министров союзных республик был разработан и утвержден Министром здравоохранения СССР перспективный план перевода (начиная с 1969 г.) медицинских институтов и медицинских факультетов университетов на систему первичной специализации в субординатуре и интернатуре.

Согласно плану, на систему субординатуры и интернатуры ежегодно переводились: в 1969 г. — 16, в 1970 г. — 17, в 1971 г. — 15, в 1972 г. — 12 и в 1973 г. — 20 медицинских институтов и медицинских факультетов университетов.

Подготовка интернов осуществляется в соответствии с разработанными типовыми планами в крупных республиканских, краевых, областных, городских больницах, имеющих в своем составе соответствующие специализированные отделения, утвержденные в качестве учебной базы для подготовки интернов, под руководством заведующих отделениями.

Министерством здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения союзных республик, медицинскими институтами и местными органами здравоохранения была проведена большая подготовительная работа по переходу на новую систему подготовки кадров врачей и обеспечению высокого качества этой подготовки.

Перевод на двухгодичную специализацию выпускников медицинских институтов и медицинских факультетов университетов в 1973 г. завершен полностью.

Опыт проведения специализации свидетельствует об эффективности данной системы подготовки кадров врачей-специалистов, способствующей повышению качества оказания медицинской помощи населению.

Проведение подготовки врачей по новой системе показало, что совместная работа медицинских вузов и органов здравоохранения приводит к сближению медицинской науки и практического здравоохранения, способствует повышению квалификации врачей краевых, областных, городских, районных лечебных учреждений.

Министерства здравоохранения союзных и автономных республик, областные, городские отделы здравоохранения проводят большую работу по организации первичной специализации в подведомственных лечебных учреждениях, проявляют внимание к нуждам врачей-интернов, обеспечению их жильем и созданию условий, необходимых для работы.

Большая работа по методическому руководству и организации интернатуры проводится медицинскими институтами, прочно вошли в практику систематические конференции и декадники, посвященные актуальным вопросам интернатуры. В работе таких конференций принимают участие не только высококвалифицированные преподаватели и профессора институтов, но и работники отделов здравоохранения, главные врачи и заведующие отделениями базовых больниц и врачи-интерны. Немалое внимание на подобных декадниках уделяется и освещению новейших достижений в области диагностики и лечения различных заболеваний, часто встречающихся в практической работе врачей-специалистов.

В соответствии с указаниями Министерства здравоохранения СССР в 1972 — 1973 гг. в союзных республиках были проведены республиканские совещания, посвященные вопросам организации и проведения первичной специализации. На совещаниях были всесторонне рассмотрены как имеющийся опыт проведения специализации, так и задачи по совершенствованию этой работы.

Однако в ходе организации и проведения интернатуры имелись недостатки в выборе базовых лечебно-профилактических учреждений, подборе руководителей интернов, обеспечения интернов жильем, выплаты заработной платы и др. (РСФСР, Туркменская ССР, Северо-Осетинская АССР, Башкирская и Каракалпакская АССР).

Опыт новой системы показывает, что не может идти речи о высоком качестве подготовки в интернатуре при недостаточной работе в этой области отделов здравоохранения. Наиболее заинтересованной стороной в своевременной подготовке необходимого количества квалифицированных специалистов являются местные отделы здравоохранения (краевые, областные, городские). Одногодичная специализация осуществляется непосредственно на лечебно-профилактических базах, подведомственных этим отделам. Однако работа облздравотделов по проведению специализации еще не всегда в полной мере отвечает предъявляемым требованиям, на что неоднократно обращалось внимание в приказах и письмах министерства здравоохранения СССР.

Дальнейшее улучшение работы органов и учреждений здравоохранения и медицинских институтов является необходимым условием подготовки высококвалифицированных кадров врачей для советского здравоохранения.

До настоящего времени органами здравоохранения не везде решены вопросы перспективного планирования подготовки кадров врачей-специалистов в системе субординатура-интернатура, не всегда строго соблюдается принцип непрерывности специализации, что значительно затрудняло распределение студентов в субординатуре, нарушало организацию двухгодичной специализации и приводило к неправильному использованию молодых специалистов.

Обобщая опыт по завершению перевода выпускников лечебных и педиатрических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов на систему первичной двухгодичной специализации и в целях дальнейшего совершенствования работы по проведению первичной двухгодичной специализации в системе субординатура-интернатура, приказываю:

I. Отметить большую работу Министерств здравоохранения союзных республик по организации первичной двухгодичной специализации.

II. Объявить благодарность ректорам I Московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. И.М. Сеченова тов. Кузину М.И., I Ленинградского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. акад. И.И. Павлова тов. Миняеву В.А., Харьковского медицинского института тов. Задорожному Б.А., Кишиневского медицинского института тов. Анестиади В.Х., первыми осуществившими, в виде опыта, организацию и проведение первичной одногодичной специализации (интернатур).

III. Министрам здравоохранения союзных республик отметить заведующих крайоблздравотделами и ректоров медицинских институтов, обеспечивших большую организационную и методическую помощь в проведении интернатуры.

IV. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим крайоблздравотделами продолжить работу по дальнейшему совершенствованию качества подготовки врачей-выпускников медицинских институтов и медицинских факультетов университетов в интернатуре.

V. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим крайоблздравотделами:

1. Направлять выпускников лечебных и педиатрических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов в интернатуру по основным клиническим специальностям (по хирургии, терапии, акушерству и гинекологии для выпускников лечебных факультетов и педиатрических факультетов — по педиатрии с детскими инфекциями и детской хирургии).

2. Подготовку в интернатуре по другим специальностям, в зависимости от потребностей органов здравоохранения, проводить только с разрешения коллегии Министерства здравоохранения СССР.

3. Запретить направление врачей-выпускников в интернатуру по специальностям, не соответствующим профилю подготовки в субординатуре.

4. Усилить работу по перспективному планированию подготовки кадров врачей-специалистов в системе субординатура-интернатура.

V. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Венедиктова Д.Д.

---