Приказ Минздрава РФ № 365, ФФОМС N 79 от 06.10.2000

(ред. от 19.03.2001)

«О порядке рассмотрения Соглашений по вопросам организации медицинской помощи населению»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 365

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ № 79

ПРИКАЗ от 6 октября 2000 года

О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ СОГЛАШЕНИЙ ПО ВОПРОСАМ

В целях повышения эффективности совместной работы Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью приказываем:

1. Утвердить Положение о порядке рассмотрения проектов соглашений между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам организации медицинской помощи населению, их подписания и осуществления контроля за выполнением (Приложение).

2. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

2.1. Обеспечивать подготовку приложений к соглашениям в строго установленные сроки.

2.2. Осуществлять постоянный контроль за реализацией соглашений в части компетенции подразделения.

2.3. Ежегодно до 25 марта представлять отчеты Первому заместителю Министра здравоохранения Российской Федерации и директору Федерального фонда обязательного медицинского страхования по подчиненности о выполнении обязательств сторон.

3. Руководителям органов управления здравоохранением и территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации:

3.1. Осуществлять в установленном порядке формирование территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

3.2. Ежегодно до 25 декабря представлять отчеты в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по подчиненности о выполнении территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

4. Считать утратившим силу Положение «О порядке рассмотрения Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования проектов соглашений, представленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации для подписания между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам организации медицинской помощи населению» от 20.01.2000.

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова и заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования В.В. Абоймова.

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ ПРОЕКТОВ СОГЛАШЕНИЙ МЕЖДУ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, ИХ ПОДПИСАНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок подготовки и заключения Соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (в дальнейшем — Стороны) по вопросам обеспечения населения медицинской помощью (в дальнейшем — Соглашение), контроля за его выполнением.

1.2. Соглашение заключается в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с действующими нормативными правовыми актами для осуществления согласованных действий по реализации государственной политики в области здравоохранения в интересах граждан Российской Федерации.

1.3. Соглашение заключается на добровольной основе для реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 № 1096 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4811; 1999, № 44, ст. 5322; 2000, № 49, ст. 4827), и соответствующей территориальной программы.

1.4. Соглашение подписывается от имени Министерства здравоохранения Российской Федерации — Министром здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования — директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации — руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в трех экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую силу.

1.5. Соглашение вступает в силу с даты его подписания, является бессрочным документом, если ни одна из Сторон не уведомит в письменной форме другие Стороны о своем намерении прекратить его.

Разногласия, связанные с изменениями или толкованиями положений Соглашения, разрешаются Сторонами путем консультаций и переговоров.

1.6. Приложения к Соглашению являются его неотъемлемой частью, их представление при заключении Соглашения (в дальнейшем — ежегодно) обеспечивает орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

1.6.1. При рассмотрении проекта Соглашения Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования соответствующие приложения к Соглашению визируются руководителями структурных подразделений Минздрава России, Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» и руководителями структурных подразделений ФОМС (по принадлежности).

2. Порядок подготовки проекта Соглашения

2.1. Проект Соглашения разрабатывается и представляется Сторонам для подписания органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

2.2 Приложения к Соглашению:

• Приложение 1 «План реструктуризации сети медицинских учреждений субъекта Российской Федерации» — произвольная форма;
• Приложение 2 «Резерв медикаментов, медицинского имущества и оборудования для субъекта Российской Федерации при ликвидации чрезвычайных ситуаций»;
• Приложение 3 «Подготовка кадров для субъекта Российской Федерации по вопросам управления медицинской службой при ликвидации чрезвычайных ситуаций»;
• Приложение 4 «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ»;
• Приложение 5 «Объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения в 200_ году для субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 6 «Санаторно — курортное лечение детей и взрослых в санаторно — курортных учреждениях федерального подчинения»;
• Приложение 7 «Подготовка специалистов в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования для субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 8 «Перечень научно — исследовательских работ в области здравоохранения, проводимых научно — исследовательскими и образовательными медицинскими учреждениями»;
• Приложение 9 «Подготовка и переподготовка кадров для системы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 10 «Сведения по формированию и реализации программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 — 2001 годы на территории субъекта Российской Федерации».

2.2.1. Проекты приложений к Соглашению разрабатывают, в пределах своей компетенции, орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

2.2.2. Приложения к Соглашению визируются руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и исполнительным директором территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации при представлении проекта Соглашения Сторонам.

2.3. Обязательным условием подписания Соглашения является наличие территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной соответствующим постановлением органа исполнительной власти данного субъекта Российской Федерации.

3. Порядок рассмотрения проекта Соглашения Министерством здравоохранения Российской Федерации

3.1. Для рассмотрения проекта Соглашения руководством Минздрава России устанавливаются индивидуальные сроки, но не более 15 дней с даты поступления проекта в Минздрав России.

3.1.1. Изменение срока исполнения, при наличии мотивированных оснований, производится лицом, установившим этот срок.

3.1.2. В случае несоответствия проекта Соглашения рекомендованной форме соглашения о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации по вопросам обеспечения населения медицинской помощью и настоящим Положением и невозможности разрешения разногласий путем консультаций и переговоров проект Соглашения возвращается органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, представившему его, с мотивированным объяснением причин возврата. Одновременно информируется третья Сторона.

3.2. Департамент развития и экономики здравоохранения обеспечивает координацию деятельности структурных подразделений Минздрава России по рассмотрению проекта Соглашения и подготовке его к подписанию (ответственный исполнитель) и взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования:

3.2.1. Направляет по принадлежности приложения к Соглашению в соответствующие структурные подразделения Минздрава России для рассмотрения и согласования в установленном порядке.

3.2.2. Определяет соответствие территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью субъекта Российской Федерации Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 № 1096 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4811; 1999, № 44, ст. 5322; 2000, № 49, ст. 4827), по структуре, объемам медицинской помощи и источникам финансирования.

3.2.3 Рассматривает и в установленном порядке проводит согласование приложений к Соглашению:

• Приложение 1 «План реструктуризации сети медицинских учреждений субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 10 «Сведения по формированию и реализации программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 — 2001 годы на территории субъекта Российской Федерации».

3.2.4. После согласования приложений к Соглашению в структурных подразделениях Минздрава России и Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» проводит согласование проекта Соглашения со Сторонами и вносит его на подписание.

3.3. Департамент организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний рассматривает и в установленном порядке проводит согласование приложений к Соглашению:

• Приложение 1 «План реструктуризации сети медицинских учреждений субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 4 «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ»;
• Приложение 5 «Объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения в 200_ году для субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 6 «Санаторно — курортное лечение детей и взрослых в санаторно — курортных учреждениях федерального подчинения».

3.4. Управление медицинских проблем материнства и детства рассматривает и в установленном порядке проводит согласование приложений к Соглашению:

• Приложение 1 «План реструктуризации сети медицинских учреждений субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 4 «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ»;
• Приложение 5 «Объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения в 200_ году для субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 6 «Санаторно — курортное лечение детей и взрослых в санаторно — курортных учреждениях федерального подчинения».

3.5. Департамент государственного санитарно — эпидемиологического надзора рассматривает и в установленном порядке проводит согласование приложений к Соглашению:

• Приложение 1 «План реструктуризации сети медицинских учреждений субъекта Российской Федерации»;
• Приложение 4 «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ».

3.6. Департамент образовательных медицинских учреждений и кадровой политики рассматривает и в установленном порядке проводит согласование Приложения 7 к Соглашению — «Подготовка специалистов в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования для субъекта Российской Федерации».

3.7. Управление научно — исследовательских медицинских учреждений рассматривает и в установленном порядке проводит согласование Приложения 8 к Соглашению — «Перечень научно — исследовательских работ в области здравоохранения, проводимых научно — исследовательскими и образовательными медицинскими учреждениями».

3.8. Управление финансирования, учета и контроля рассматривает и в установленном порядке проводит согласование Приложения 4 к Соглашению — «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ».

3.9. Управление организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями рассматривает и в установленном порядке проводит согласование Приложения 4 к Соглашению — «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ».

3.10. Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» рассматривает и в установленном порядке проводит согласование приложений к Соглашению:

• Приложение 2 «Резерв медикаментов, медицинского имущества и оборудования для субъекта Российской Федерации при ликвидации чрезвычайных ситуаций»;
• Приложение 3 «Подготовка кадров для субъекта Российской Федерации по вопросам управления медицинской службой при ликвидации чрезвычайных ситуаций».

3.11. Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации осуществляет контроль за рассмотрением проекта Соглашения, определяет готовность его к подписанию и срок подписания.

4. Порядок рассмотрения проекта Соглашения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования

4.1. Для рассмотрения проекта Соглашения руководством Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются индивидуальные сроки, но не более 15 дней с даты поступления проекта в ФОМС.

4.1.1. Изменение срока исполнения, при наличии мотивированных оснований, производится лицом, установившим этот срок.

4.1.2. В случае несоответствия проекта Соглашения рекомендованной форме соглашения о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации по вопросам обеспечения населения медицинской помощью и настоящим Положением и невозможности разрешения разногласий путем консультаций и переговоров проект Соглашения возвращается органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, представившему его, с мотивированным объяснением причин возврата. Одновременно информируется третья Сторона.

4.2 Отдел по взаимодействию с регионами осуществляет координацию действий по подготовке и реализации Соглашений:

4.2.1. Направляет представленный в ФОМС пакет документов субъекта Российской Федерации в структурные подразделения ФОМС.

4.2.2. Анализирует соответствие территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью субъекта Российской Федерации Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 № 1096 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4811; 1999, № 44, ст. 5322; 2000, № 49, ст. 4827), а также условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

4.2.3. Анализирует Приложение 10 к Соглашению — «Сведения по формированию и реализации программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 — 2001 годы на территории субъекта Российской Федерации».

4.2.4. После согласования в структурных подразделениях ФОМС готовит заключение ФОМС о согласии подписания Соглашения и доводит его до сведения Сторон и территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

4.3. Управление учета, контроля по сбору страховых взносов и организации экономической деятельности (бюджетный отдел) анализирует соответствие стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования источникам ее финансового обеспечения на основании проекта или утвержденного бюджета, представленного территориальным фондами обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

4.4. Управление научного анализа и организации научно — исследовательских работ (отдел научного анализа и прогнозирования) анализирует:

• экономическое обоснование территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, ее соответствие Методическим рекомендациям по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью;
• территориальные нормативы объемов и стоимости медицинской помощи;
• подушевые нормативы финансирования здравоохранения.

4.5. Управление кадров анализирует потребность территории в подготовке и переподготовке кадров для системы обязательного медицинского страхования, рассматривает и в установленном порядке проводит согласование Приложения 9 к Соглашению — «Подготовка и переподготовка кадров для системы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации».

4.6 Управление организации обязательного медицинского страхования:

4.6.1. Анализирует федеральные целевые программы, реализуемые на территории субъекта Российской Федерации и финансируемые из средств обязательного медицинского страхования.

4.6.2. Оказывает содействие территориальному фонду обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в подготовке, в пределах его компетенции, приложений к Соглашению.

4.7. Правовое управление (договорно — правовой отдел) проводит правовую экспертизу проекта Соглашения.

5. Порядок подписания Соглашения

5.1. Подписание Соглашения осуществляется в Минздраве России, если Стороны не договорились о другом, в присутствии представителей Сторон.

5.2. Подписание Соглашения осуществляется в порядке, определенном пунктом 1.4 Положения.

5.3 Подписи удостоверяются гербовыми печатями Сторон.

5.4. Подлинники Соглашений регистрируются и хранятся в Управлении делами Минздрава России, в Общем отделе ФОМС, соответствующем подразделении органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

5.4.1. Копии Соглашения передаются в отдел по региональной политике Департамента развития и экономики здравоохранения Минздрава России, Отдел по взаимодействию с регионами ФОМС, другие структурные подразделения Минздрава России и ФОМС, ответственные за выполнение Соглашения, орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации для реализации Соглашения и осуществления контроля.

6. Порядок контроля за реализацией Соглашения

6.1. Контроль за реализацией Соглашения постоянно осуществляется Сторонами.

6.1.1. Контроль за выполнением Соглашения со стороны Минздрава России и ФОМС возлагается на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации и заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

6.2. Координацию деятельности по реализации Соглашения осуществляют Департамент развития и экономики здравоохранения Минздрава России и Отдел по взаимодействию с регионами ФОМС.

6.2.1. Ежегодно к 25 апреля структурные подразделения Минздрава России и ФОМС, ответственные за выполнение Соглашения, орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации представляют, в пределах своей компетенции, в Департамент развития и экономики здравоохранения Минздрава России и Отдел по взаимодействию с регионами ФОМС сведения о реализации Соглашения (в соответствии с Приложениями 1 - 9 к Соглашению) и территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (в соответствии с Приложением 10 к Соглашению).

6.2.2. Отдел по региональной политике Департамента развития и экономики здравоохранения Минздрава России и Отдел по взаимодействию с регионами ФОМС осуществляют анализ выполнения Соглашения.

6.3. На территории субъекта Российской Федерации орган исполнительной власти самостоятельно определяет порядок контроля за реализацией Соглашения.

---