Приказ Минздравмедпрома РФ от 22.12.1995 № 364

«О мерах по развитию медицинской профилактики в Российской Федерации»

(вместе с «Положением о Федеральном центре медицинской профилактики Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 декабря 1995 г. № 364

О МЕРАХ ПО РАЗВИТИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан закреплен приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения.

Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации разработан и осуществлен ряд организационных мероприятий, направленных на совершенствование и дальнейшее развитие этой важной сферы деятельности органов и учреждений здравоохранения. Активно развивается сотрудничество с ВОЗ и его Европейским региональным бюро, другими организациями в рамках международных комплексных профилактических программ СИНДИ, МОНИКА, борьба со СПИДом, курением, другими вредными привычками.

Более целенаправленной стала организационно-методическая деятельность Государственного НИЦ профилактической медицины в выполнении превентивных программ. Для научно-методического обеспечения службы медицинской профилактики и укрепления здоровья создан Федеральный НИИ медицинских проблем формирования здоровья. Республиканский и территориальный центры здоровья, с учетом расширения сферы их деятельности, преобразованы в центры медицинской профилактики. На них возложены функции по организации и координации работы учреждений здравоохранения по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинским аспектам формирования здоровья, медико-гигиеническому обучению и воспитанию населения, в том числе по пропаганде медицинских гигиенических знаний с учетом показателей заболеваемости населения и народных традиций конкретного региона.

Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Госкомитетом санитарно — эпидемиологического надзора Российской Федерации разработана и утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации № 158 от 28.02.94 Государственная программа «О неотложных мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения преждевременной смертности на 1994 — 1996 годы», включающая ряд мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан.

Вместе с тем в работе по предупреждению заболеваний имеются существенные недостатки.

В некоторых регионах России центры медицинской профилактики утратили свою самостоятельность, штатную численность и квалифицированные кадры. В ряде случаев после слияния с врачебно — физкультурными диспансерами, информационно-аналитическими учреждениями и т.п. они лишились возможности выполнять свои организационно-методические функции: выявление факторов риска, использование современных методов диагностики заболеваний и коррекции здоровья, разработку и реализацию целевых профилактических программ, а также мер коллективной и индивидуальной профилактики. Так, в г. Москве, в системе здравоохранения вообще отсутствует центр медицинской профилактики.

Кроме того, некоторые органы управления здравоохранением ставят вопрос о прекращении финансирования центров медицинской профилактики из бюджета здравоохранения, полностью или частично упразднили должности врачебного и среднего медицинского персонала, занятого вопросами медицинской профилактики в лечебно — профилактических учреждениях.

В целях обеспечения безусловного выполнения положений «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в части, относящейся к профилактике, приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации считать приоритетным профилактические меры в области охраны здоровья граждан и сориентировать деятельность медицинского персонала всех уровней на профилактическую деятельность.

1.1. Сформировать специализированную сеть структурных подразделений службы медицинской профилактики и укрепления здоровья (п. 1), вменив им в обязанность организационно — методическое руководство медицинским персоналом по вопросам предупреждения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья <*>:

• в республика, краях, областях, автономных образованиях, городах Москве и Санкт-Петербурге: республиканские, краевые, областные, окружные, городские <*> центры медицинской профилактики; в городах и сельских районах: городские, районные центры (отделы) медицинской профилактики;
• в лечебно-профилактических учреждениях (для взрослых и детей): кабинеты (отделения) медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка.

---

<*> Структура и штатная численность указанных подразделений устанавливается руководителем органов управления здравоохранением в соответствии с конкретными условиями региона и структурой обслуживаемого населения.

В Москве, Санкт-Петербурге, других крупных городах с населением свыше 1 млн. человек могут, по усмотрению руководителей органов управления здравоохранением, создаваться (сохраняться) межрайонные (зональные) центры медицинской профилактики.

1.2. Считать работу по медицинской профилактике неотъемлемой составной частью профессиональной деятельности каждого медицинского работника независимо от специальности и занимаемой должности, включая ее в критерии оценки качества и модели конечного результата деятельности подразделений и учреждений здравоохранения.

1.3. Рекомендовать ввести должность внештатного главного специалиста органа управления здравоохранением по медицинской профилактике, возложив эти обязанности на главного врача Центра медицинской профилактики.

1.4. Ввести в состав аттестационных лицензионно — аккредитационных комиссий органов здравоохранения представителей центров медицинской профилактики.

1.5. Обеспечить бюджетное финансирование и материально — техническое оснащение центров, отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

1.6. Содействовать организации и развитию хозрасчетных подразделений в центрах медицинской профилактики, других учреждениях здравоохранения и вне их для оказания населению платных услуг, способствующих сохранению и укреплению его здоровья.

2. Переименовать Республиканский центр медицинской профилактики в Федеральный центр медицинской профилактики.

2.1. Назначить главным врачом Федерального центра медицинской профилактики Богун Т.Ф.

3. Утвердить Положение о Федеральном центре медицинской профилактики Минздравмедпрома России (Приложение).

4. Главному врачу Федерального центра медицинской профилактики Минздравмедпрома России Богун Т.Ф.:

4.1. Совместно с территориальными центрами медицинской профилактики и лечебно-профилактическими учреждениями разработать типовые положения о республиканском (республик в составе Российской Федерации), краевом, областном, окружном, городском центре медицинской профилактики и об отделении (кабинете) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения в течение месяца.

4.2. Обобщить опыт работы территориальных центров медицинской профилактики и внести в установленном порядке не рассмотрение коллегии Минздравмедпрома России в III квартале 1996 года.

4.3. Совместно с научно-исследовательскими учреждениями системы здравоохранения и РАМН обеспечить систематическую информацию населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья, планирования семьи, формированию здорового образа жизни.

4.4. Повысить качество издаваемых наглядных, печатных, аудио-и видеоматериалов для населения по наиболее актуальным вопросам профилактики заболеваний, травматизма и различным аспектам здорового образа жизни с привлечением для этих целей ведущих ученых — медиков и специалистов практического здравоохранения.

4.5. Совместно с Федеральным НИИ медицинских проблем формирования здоровья (Полесский В.А.) разработать и представить в Минздравмедпром России проекты форм статистической отчетности, отражающей деятельность центров (отделов) медицинской профилактики, а также отделений медицинской профилактики лечебно — профилактических учреждений.

5. Директору Федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья Минздравмедпрома России Полесскому В.А.:

5.1. Осуществить выполнение НИР, направленных на научно — методическое обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по медицинской профилактике и укреплению здоровья.

5.2. Включить в план НИР разработку вопросов методологии укрепления и сохранения индивидуального и общественного здоровья.

5.3. Обеспечить создание модульных программ гигиенического обучения и воспитания различных групп населения для регионов России.

5.4. Совместно с Экспериментально-производственным предприятием (ЭПП) Минздравмедпрома России (Кораблев В.А.) представить до 01.02.96 конкретные предложения по дальнейшему развитию материально-технических баз института и ЭПП.

6. Директору Государственного НИЦ профилактической медицины Минздравмедпрома России Оганову Р.Г. обобщить и проанализировать опыт работы демонстрационных проектов по реализации международных программ интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ) в России и представить информацию в Минздравмедпром России.

7. Управлению профилактической медицины (Евдаков В.А.) совместно с ГНИЦ профилактической медицины (Оганов Р.Г.) рассмотреть вопрос о расширении перечня регионов России, участвующих в работе по выполнению программы интегрированной профилактики СИНДИ, в первую очередь за счет территорий, пострадавших вследствие радиационных катастроф и зон экологического неблагополучия (Республики Алтай и Карелия, Алтайский край, Брянская и Иркутская области и др.).

8. Управлению учебных заведений Минздравмедпрома России (Володин Н.Н.) при пересмотре программ медицинских вузов, институтов усовершенствования врачей независимо от профиля кафедр пополнить их в необходимом объеме вопросами медицинской профилактики заболеваний, медико-гигиенических аспектов воспитания и формирования здоровья населения.

9. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.), Управлению профилактической медицины (Евдаков В.А.) рассмотреть совместно вопросы: с Федеральным научно-исследовательским институтом медицинских проблем формирования здоровья (Полесский В.А.), Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова (Пальцев М.А.) — об организации в составе медико-профилактического факультета академии кафедры медицинских аспектов формирования здоровья; с Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины (Оганов Р.Г.) — о создании на его базе учебного центра по подготовке специалистов по профилактике неинфекционных заболеваний. О результатах доложить к 01.03.96.

10. Управлению международных связей (Савельев М.Н.), Управлению профилактической медицины (Евдаков В.А.) уделять приоритетное внимание развитию сотрудничества в области профилактики с международными межправительственными и неправительственными медицинскими организациями, а также в рамках двусторонних соглашений с отдельными государствами.

11. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕДЕРАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Общие положения

1.1. Федеральный центр медицинской профилактики является самостоятельным практическим учреждением здравоохранения, головным учреждением службы медицинской профилактики и укрепления здоровья Минздравмедпрома России.

1.2. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России организует работу органов и учреждений здравоохранения, координирует деятельность других ведомств и организаций Российской Федерации, направленную на повышение уровня гигиенической культуры, пропаганду медицинских аспектов формирования и укрепления здоровья, проведение оздоровительных мероприятий, способствующих медицинской реабилитации, повышению работоспособности и активному долголетию населения.

1.3. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативно — распорядительными документами Минздравмедпрома России.

2. Основные задачи Федерального центра медицинской профилактики Минздравмедпрома России

2.1. Определение с привлечением научно-исследовательских учреждений общих направлений в первичной и вторичной профилактике заболеваний, а также приоритетов в пропаганде медицинских и гигиенических знаний, исходя из анализа показателей заболеваемости населения, демографических данных, состояния экологической и эпидемиологической обстановки.

2.2. Выявление и оценка причинно-следственных связей между здоровьем населения, его образом жизни и разработка на этой основе профилактических мероприятий и практических рекомендаций по коррекции поведения различных групп с целью оздоровления.

2.3. Координация работы органов и учреждений здравоохранения, образования, культуры, других ведомств и организаций по вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни в рамках федеральных комплексных и целевых программ охраны и формирования здоровья населения.

3. Виды деятельности Федерального центра медицинской профилактики Минздравмедпрома России

В соответствии с основными задачами Федеральный центр медицинской профилактики осуществляет организационно-методическую, учебную, пропагандистскую, прикладную, научно-практическую, консультативно-оздоровительную деятельность:

• изучает и обобщает новые формы и методы работы учреждений здравоохранения в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения, внедряет разработки научно-исследовательских институтов, кафедр медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей по вопросам оздоровления населения, профилактики заболеваний, медицинским аспектам формирования здорового образа жизни;
• принимает участие в разработке и реализации федеральных целевых программ и нормативно-распорядительных документов по вопросам охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и травматизма;
• вносит на рассмотрение коллегии Минздравмедпрома России вопросы профилактики заболеваний населения в целях обеспечения единой политики сохранения и укрепления здоровья;
• осуществляет организационно-методическое руководство и методическое обеспечение деятельности территориальных центров медицинской профилактики, отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений. Оказывает консультативную помощь органам и учреждениям здравоохранения, другим ведомствам и организациям по вопросам гигиенического воспитания населения, пропаганде здорового образа жизни и консультативно-оздоровительной деятельности;
• организует и проводит в масштабах Российской Федерации научно обоснованные мероприятия по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинским проблемам формирования здоровья, гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде научных медицинских и гигиенических знаний, а также оказывает помощь другим ведомствам, организациям и хозяйствующим субъектам в реализации этих мероприятий;
• разрабатывает вопросы общей и частной методики гигиенического обучения и воспитания населения, формирования здорового образа жизни, планирования семьи, пропаганды медицинских и гигиенических знаний, используя результаты проводимых центром социологических и др. научно-практических исследований;
• оказывает организационно-методическую и консультативную помощь территориальным центрам медицинской профилактики, учреждениям здравоохранения и специалистам общемедицинской сети по курируемым проблемам;
• участвует в подготовке и повышении квалификации медицинских, педагогических и иных кадров по общей и частной методике гигиенического воспитания населения, формирования здорового образа жизни, в том числе посредством организации занятий и курсов на платной основе;
• взаимодействует со средствами массовой информации по вопросам гигиенического образования и воспитания населения, пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний и травматизма;
• подготавливает и издает для специалистов и населения методические, наглядные и печатные материалы по различным аспектам профилактики заболеваний, травматизма и формирования здорового образа жизни;
• выполняет на договорной основе социальные заказы органов и учреждений медицинского и немедицинского профиля, а также страховых компаний по курируемым проблемам и осуществляет консультативно-оздоровительную, издательскую и учебную деятельность <*>.

---

<*> Консультативно-оздоровительная деятельность Центра медицинской профилактики может осуществляться с привлечением специалистов различного профиля (физиотерапевт, фитотерапевт, психотерапевт, мануальный терапевт, диетолог, сексолог, косметолог, психолог, массажист, врач по лечебной физкультуре и др.).

4. Финансово-хозяйственная деятельность

4.1. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России находится на бюджетном финансировании.

4.2. Дополнительными источниками финансирования Федерального центра медицинской профилактики могут являться средства, полученные путем выполнения:

• работ по договорам с органами и учреждениями здравоохранения, страховыми компаниями, местными органами государственного управления, ведомствами и организациями на проведение гигиенического обучения, разработки программ курсовой гигиенической подготовки, методических и справочных материалов, санитарно-просветительской или иной деятельности, разрешенной действующим законодательством;
• учебной деятельности;
• издательской деятельности;
• консультативно-оздоровительной помощи населению на платной основе.

4.3. Денежные средства, не использованные в течение года, остаются на расчетном счету Федерального центра медицинской профилактики и изъятию не подлежат.

4.4. Реализация продукции (услуг) производится по свободным или договорным ценам и тарифам, а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством, — по государственным ценам.

5. Структура и штаты

5.1. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России является юридическим лицом, имеет гербовую печать, угловой штамп и расчетный счет в банке.

5.2. Федеральный центр медицинской профилактики возглавляет главный врач, назначаемый и освобождаемый от должности приказом Минздравмедпрома России.

5.3 Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России имеет следующие подразделения:

• организационно-методический отдел с методическим кабинетом;
• редакционно-издательский отдел;
• кинофотолабораторию.

Федеральный центр медицинской профилактики может иметь в своей структуре консультативно-оздоровительный отдел (отделение).

5.4. Штатную структуру Федерального центра медицинской профилактики определяет главный врач в соответствии с фондом заработной платы, утвержденным Минздравмедпромом России.

---