Приказ Минэкономразвития России от 22.07.2011 № 363
Редакция от 08.04.2014, актуально на 08.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минэкономразвития России от 22.07.2011 N 363. 363. 22.07.2011. редакция от 08.04.2014. https://bukva.ai/docs/prikaz-363-2011-minekonomrazvitiya-rossii
(ред. от 15.01.2014)
«О перечне иных сведений, которые указываются в заявлении о выдаче универсальной электронной карты, и о типовой форме заявления о выдаче универсальной электронной карты»
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.10.2011 № 21997)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минэкономразвития России от 25.05.2017 № 251. Начало действия редакции — 08.04.2014. Окончание действия документа — 03.07.2017. Изменения, внесенные Приказом Минэкономразвития России от 15.01.2014 № 8, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в «Российской газете» — 28.03.2014). Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минэкономразвития России от 25.05.2017 № 251, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 23.06.2017). При применении данного документа следовало учитывать, что с 1 января 2017 года универсальная электронная карта (УЭК) как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.12.2016 № 471-ФЗ.
Зарегистрировано в Минюсте России 7 октября 2011 г. № 21997
МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 июля 2011 г. № 363
О ПЕРЕЧНЕ ИНЫХ СВЕДЕНИЙ, КОТОРЫЕ УКАЗЫВАЮТСЯ В ЗАЯВЛЕНИИ
О ВЫДАЧЕ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ, И О ТИПОВОЙ ФОРМЕ
ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 31, ст. 4179; 2011, № 15, ст. 2038; № 27, ст. 3880; № 29, ст. 4291; № 30, ст. 4587) и пунктами 5.2.28.73 и 5.2.28.79 Положения о Министерстве экономического развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 2008 г. № 437 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 24, ст. 2867; № 46, ст. 5337; 2009, № 3, ст. 378; № 18, ст. 2257; № 19, ст. 2344; № 25, ст. 3052; № 26, ст. 3190; № 38, ст. 4500; № 41, ст. 4777; № 46, ст. 5488; 2010, № 5, ст. 532; № 9, ст. 960; № 10, ст. 1085; № 19, ст. 2324; № 21, ст. 2602; № 26, ст. 3350; № 40, ст. 5068; № 41, ст. 5240; № 45, ст. 5860; № 52, ст. 7104; 2011, № 6, ст. 888; № 9, ст. 1251; № 12, ст. 1640; № 14, ст. 1935; № 15, ст. 2131; № 17, ст. 2411, ст. 2424; № 32, ст. 4834; № 36, ст. 5149, ст. 5151) приказываю:
1. Установить, что, помимо сведений, указанных в пункте 4 статьи 25 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», в заявлении о выдаче универсальной электронной карты указываются иные сведения согласно приложению № 1.
2. Утвердить типовую форму заявления о выдаче универсальной электронной карты согласно приложению № 2.
1. Серия, номер документа, удостоверяющего личность заявителя, дата выдачи указанного документа и наименование выдавшего его органа.
2. Адрес места жительства (регистрации) заявителя.
3. Адрес фактического пребывания заявителя.
4. Сведения о гражданстве заявителя (гражданство Российской Федерации, гражданство (подданство) другого государства, отсутствие гражданства).
5. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии).
7. Код отделения выбранного заявителя банка.
8. Контактный и мобильный (при наличии) телефоны заявителя.
9. Адрес электронной почты заявителя (при наличии).
10 — 11. Исключены. - Приказ Минэкономразвития России от 15.01.2014 № 8.
12. Кодовое слово (может содержать буквенные и/или цифровые символы, но не более 10 знаков), указанное заявителем.
13. Сведения о наличии права заявителя на получение льготы, предоставляемой гражданину в соответствии с законодательством Российской Федерации (за исключением документов и информации, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации представления государственных и муниципальных услуг») (полное наименование категории льготы гражданина (категория льготника) и основание предоставления соответствующей льготы).
14. Сведения о законном представителе заявителя (фамилия, имя, отчество (если имеется), для юридических лиц — наименование, ОГРН, серия, номер документа, удостоверяющего личность законного представителя заявителя, дата выдачи указанного документа и наименование выдавшего его органа, серия, номер документа, подтверждающего полномочия законного представителя, дата выдачи указанного документа и наименование выдавшего его органа, контактные данные законного представителя: адрес места жительства (регистрации), телефон (при наличии), подпись законного представителя (для физических лиц).
15. Причина подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты (далее — заявление): первичное/изменение визуальных (незащищенных) сведений/взамен утраченной/в случае окончания срока действия/в случае подключения новых федеральных электронных приложений либо региональных или муниципальных электронных приложений/невозможность использования вследствие физического повреждения/иное, определенное заявителем.
16. Фотография заявителя (за исключением размещения фотографий лиц, не достигших возраста четырнадцати лет).
(в ред. Приказа Минэкономразвития России от 15.01.2014 № 8)
17. Согласие на обработку персональных данных заявителя.
18. Исключен. - Приказ Минэкономразвития России от 15.01.2014 № 8.
21. Согласие на получение информационных SMS-сообщений заявителем и/или на информирование по электронной почте.
22. Согласие на открытие индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при отсутствии СНИЛС).
23. Подтверждение заявителем достоверности указанных сведений и последствия сообщения заведомо ложных сведений.
24. Подтверждение заявителем ознакомления с правилами использования универсальной электронной карты и обязательства их соблюдения.
25. Адрес места получения заявителем изготовленной универсальной электронной карты.
26. Сведения о лице, принявшем заявление (фамилия, имя, отчество (если имеется), должность, подпись лица, принявшего заявление).
27. Регистрационные данные заявления (дата приема заявления, код пункта приема заявления, серия заявления, номер заявления, штрих-код).
28. Сведения об отнесении заявителя к категории военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лицам.
(п. 28 введен Приказом Минэкономразвития России от 15.01.2014 № 8)
Приложение № 2 к Приказу Минэкономразвития России от 22 июля 2011 г. № 363
Заявление о выдаче универсальной электронной карты
| В уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации ______________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) ___________________________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество (если имеется) ______________ ___________________________________________________________ | место для фотографии <*> |
|---|
2. <a id="p100044"></a>Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________
3. <a id="p100045"></a>Пол ________________________________________________________________
4. <a id="p100046"></a>Место рождения _____________________________________________________
(страна, республика/край/область, район,
населенный пункт)
5. <a id="p100047"></a>Адрес места жительства (регистрации) _______________________________
(индекс, страна, республика/
край/область, район, населенный пункт)
(улица, дом, строение, корпус, квартира)
6. <a id="p100048"></a>Адрес фактического пребывания ______________________________________
(индекс, страна, республика/край/
область, район, населенный пункт)
(улица, дом, строение, корпус, квартира)
7. <a id="p100049"></a>Сведения о гражданстве заявителя (гражданство Российской Федерации,
гражданство (подданство) другого государства, отсутствие гражданства) ______________________________________________________________
8. <a id="p100050"></a>Документ, удостоверяющий личность __________________________________
серия ____ N ________ выдан «__» __________________года ___________________
(кем выдан)
9. <a id="p100051"></a>Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
(при наличии) _____________________________________________________________
10. <a id="p100052"></a>Выбранный банк (из числа банков, заключивших договор с федеральной
уполномоченной организацией (ФУО)) ________________________________________
11. <a id="p100053"></a>Код отделения выбранного банка (из числа банков, заключивших
договор с ФУО) ____________________________________________________________
12. <a id="p100054"></a>Телефон контактный/телефон мобильный (при наличии) ________________
13. <a id="p5"></a>Адрес электронной почты заявителя (при наличии) ___________________
14. <a id="p6"></a>Кодовое слово (может содержать буквенные и/или цифровые символы, но
не более 10 знаков) _______________________________________________________
15. <a id="p7"></a>Сведения о наличии права заявителя на получение льготы,
предоставляемой гражданину в соответствии с законодательством Российской Федерации <**> ____________________________________________________________ (полное наименование категории льготы гражданина (категория льготника))
(основание предоставления соответствующей льготы)
16. <a id="p8"></a>Сведения о законном представителе заявителя ______________________
(фамилия, имя, отчество
(если имеется), для юридических лиц - наименование, ОГРН)
(документ, удостоверяющий личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
(документ, подтверждающий полномочия законного представителя: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
(контактные данные законного представителя (адрес места жительства
(регистрации), телефон (при наличии))
(подпись законного представителя (для физических лиц))
17. <a id="p9"></a>Причина подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты
(далее - заявление): первичное/изменение визуальных (незащищенных) сведений/взамен утраченной/в случае окончания срока действия/в случае подключения новых федеральных электронных приложений либо региональных или
муниципальных электронных приложений/невозможность использования вследствие физического повреждения/иное ______________________________________________ (указать причину)
18. <a id="p10"></a>Настоящим подтверждаю, что военнослужащим и приравненным к ним в
организации оказания медицинской помощи лицом (заявителем выбирается один из следующих вариантов и подтверждается подписью):
являюсь __________________________________________________________________/ (подпись заявителя либо его законного представителя)
не являюсь ________________________________________________________________ (подпись заявителя либо его законного представителя)
Прошу выдать мне универсальную электронную карту гражданина, предусмотренную Федеральным законом от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации представления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 31, ст. 4179).
На получение информационных SMS-сообщений на номер мобильного телефона ___________________________ и/или на информирование по электронной почте согласен(а)/не согласен(на) _________________________________________
Прошу Пенсионный фонд Российской Федерации открыть индивидуальный лицевой счет в системе обязательного пенсионного страхования (при
отсутствии СНИЛС) _________________________________________________________
Я проинформирован(а) и согласен(на) с тем, что указанные мной персональные данные, содержащиеся в заявлении, сопровождающие его данные и (или) данные, формируемые в информационных системах операторов обработки персональных данных, участвующих в выпуске, выдаче и обслуживании универсальной электронной карты и расчетного (банковского) электронного приложения в выбранном банке, обрабатываются с целью предоставления
пользователю универсальной электронной карты государственных, муниципальных
и иных услуг, их учета в информационной системе ФУО и уполномоченной организации субъекта Российской Федерации (УОС), а также персонализации универсальной электронной карты центром персонализации, определенным в
соответствии с Правилами выпуска универсальной электронной карты,
утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2011 г. N 321 "Об утверждении Правил выпуска универсальной
электронной карты» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 18, ст. 2648).
С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1
статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451) и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме для УОС и представленного по месту оформления
универсальной электронной карты.
С Правилами использования универсальной электронной карты ознакомлен(а) и обязуюсь их соблюдать.
Изготовленную универсальную электронную карту на мое имя прошу направить по следующему адресу: ___________________________________________
(указывается предпочитаемый адрес пункта выдачи универсальных
электронных карт)
| Дата заполнения __________________ |
|---|
Заполняется лицом, принявшим заявление
Фамилия, имя, отчество (если имеется)
Код пункта приема заявления ___________________ М.П.
Серия заявления _______________________________
Номер заявления _______________________________
| подпись лица, принявшего заявление |
|---|
<*> За исключением размещения фотографий лиц, не достигших возраста четырнадцати лет.
<**> За исключением документов и информации, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации представления государственных и муниципальных услуг».