Приказ ФФОМС от 18.02.2011 № 36
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС от 18.02.2011 N 36. 36. 18.02.2011. https://bukva.ai/docs/prikaz-36-2011-ffoms-federalnyy-fond
«Об утверждении форм отчетности»
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2011 г. № 36
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ОТЧЕТНОСТИ
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 06.12.2010, № 49, ст. 6422) приказываю:
1. Утвердить формы отчетности и ввести их в действие с отчета за январь — март 2011 года:
№ 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» и порядок ее ведения согласно Приложениям 1, 2;
№ 2-расчеты «Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС» и порядок ее ведения согласно Приложениям 3, 4.
2. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) внести в установленном порядке необходимые изменения в действующие программные средства (УСОИ-М), обеспечивающие разработку форм на федеральном и региональном уровнях, а также прием и обработку данных в электронном виде.
3. Управлению формирования доходов по ОМС (Н.С. Соловьева) обеспечить обобщение поступающих данных и их предоставление в структурные подразделения ФОМС.
4. Управлению организации ОМС (С.Г. Кравчук) осуществлять анализ сведений на основе данных, предоставленных Управлением формирования доходов по ОМС.
5. Контрольно-ревизионному управлению (И.В. Плешков) при осуществлении проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять контроль выполнения основных требований к составлению форм.
6. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить предоставление данных по формам в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования в электронном виде в Унифицированной системе сбора и обработки оперативной информации (УСОИ-М) и на бумажном носителе в установленные сроки.
7. С введением указанных в п. 1 настоящего Приказа форм отчетности признать утратившими силу Приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования: от 23.03.2005 № 30, от 24.06.2005 № 65, от 05.08.2009 № 177.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя А.И. Кувалдина.
| Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на 1-ое __________ 20__ года | |||
| Представляют: | Сроки представления | Форма № 8 | |
| территориальные фонды ОМС — Федеральному фонду ОМС | 1 числа четвертого месяца после отчетного периода за год — 1 апреля после отчетного года | Приказ ФОМС Об утверждении формы от 18 февраля 2011 г. № 36 О внесении изменений (при наличии) от ___________ N ___ | |
| Квартальная | |||
| Наименование отчитывающейся организации _________________________________ | ||
| Почтовый адрес __________________________________________________________ | ||
| Код | ||
| отчитывающейся организации по ОКПО | ||
| 1 | 2 | 3 |
| № строки | Численность лиц, застрахованных по ОМС (в соответствии с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц) | Из них: обеспеченных полисом единого образца | |||||||
| Всего | В том числе: | Всего | В том числе | ||||||
| работающие | неработающие | работающие | неработающие | ||||||
| всего | из них лица, зарегистрированные по месту жительства на территории субъекта РФ | всего | из них лица, зарегистрированные по месту жительства на территории субъекта РФ | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Застраховано по обязательному медицинскому страхованию, всего | 01 | ||||||||
| из них в возрасте: от 0 до 17 лет, всего | 02 | ||||||||
| из них: мужчины | 03 | ||||||||
| женщины | 04 | ||||||||
| из строки 02: дети от 0 до 4 лет | 05 | Х | Х | ||||||
| из них: мужчины | 06 | Х | Х | ||||||
| женщины | 07 | Х | Х | ||||||
| 18 лет и старше | 08 | ||||||||
| из них: мужчины | 09 | ||||||||
| женщины | 10 | ||||||||
| Из строки 01 в трудоспособном возрасте, всего | 11 | ||||||||
| из них: мужчины 16 — 59 лет | 12 | ||||||||
| женщины 16 — 54 года | 13 | ||||||||
| мужчины 18 — 59 лет | 14 | ||||||||
| женщины 18 — 54 года | 15 | ||||||||
| старше трудоспособного возраста, всего | 16 | ||||||||
| из них: мужчины 60 лет и старше | 17 | ||||||||
| женщины 60 лет и старше | 18 | ||||||||
| в том числе: женщины 55 лет и старше | 19 | ||||||||
| Из строки 01 застраховано территориальным фондом ОМС | 20 | ||||||||
| Из строки 01 Иностранные граждане, лица без гражданства, всего | 21 | ||||||||
| из них: временно проживающие на территории Российской Федерации | 22 | ||||||||
| Беженцы | 23 | ||||||||
Руководитель организации _______________ ____________________ (Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное за
предоставление информации _____________ _____________________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
_____________ "__" ____________ 20__ года
(номер (дата составления документа)
контактного
телефона)
ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТА ПО ФОРМЕ «СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ЛИЦ, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ»
Отчет по форме № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (далее — форма) составляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.
Данные отчета приводятся по состоянию:
на 1 января следующего за отчетным года.
Территориальный фонд ОМС осуществляет предоставление формы в адрес Федерального фонда ОМС ежеквартально 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом, за год — 1 апреля после отчетного года.
В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.
В адресной части формы по строке «Наименование отчитывающейся организации» указывается полное наименование организации, представляющей отчет.
По строке «Почтовый адрес» указывается юридический адрес и почтовый индекс отчитывающейся организации.
При заполнении кодовой зоны титульного листа формы отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органами государственной статистики.
Форма составляется на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц. Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения и своевременность предоставления, а также достоверность данных.
В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. Строки и графы, где поставлен знак «Х», не заполняются.
Форма подписывается руководителем территориального фонда обязательного медицинского страхования и лицом, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, номера контактного телефона и даты составления данной формы.
1. По строке 01 приводятся данные об общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, согласно региональному сегменту единого регистра. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».
2. По строке 02 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
3. По строкам 03 и 04 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности детей мужского и женского пола соответственно.
4. По строке 05 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно.
5. По строкам 06 и 07 из общей численности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности детей мужского и женского пола соответственно.
6. По строке 08 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц в возрасте 18 лет и старше.
7. По строкам 09 и 10 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте 18 лет и старше, приводятся данные о численности мужчин и женщин соответственно.
8. По строке 11 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности застрахованных лиц трудоспособного возраста.
9. По строкам 12 и 13 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте от 16 до 59 лет и женщин в возрасте от 16 до 54 лет соответственно.
10. По строкам 14 и 15 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте от 18 до 59 лет и женщин в возрасте от 18 до 54 лет соответственно.
11. По строке 16 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста.
12. По строкам 17 и 18 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте 60 лет и старше и женщин в возрасте 60 лет и старше соответственно.
13. По строке 19 из численности застрахованных женщин в возрасте 60 лет и старше приводятся данные о численности застрахованных женщин в возрасте 55 лет и старше.
14. По строке 20 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности лиц, застрахованных территориальным фондом ОМС в случае отсутствия страховой медицинской организации.
15. По строке 21 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан, лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
16. По строке 22 из общей численности застрахованных иностранных граждан, лиц без гражданства приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан, лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации.
17. По строке 23 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности беженцев, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».
18. В графе 3 указывается общая численность работающих и неработающих лиц, застрахованных по ОМС, согласно единому регистру застрахованных лиц.
19. В графе 4 приводятся данные об общей численности работающих лиц, застрахованных по ОМС.
20. В графе 5 приводятся данные об общей численности неработающих лиц, застрахованных по ОМС.
21. В графе 6 из общей численности неработающих лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности неработающих, зарегистрированных по месту жительства на территории субъекта РФ.
22. В графе 7 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, указывается численность лиц, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС единого образца.
23. В графах 8 и 9 приводятся данные о численности застрахованных работающих и неработающих лиц, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС единого образца, соответственно.
24. В графе 10 из общей численности неработающих лиц, застрахованных по ОМС, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС единого образца, приводятся данные о численности неработающих, зарегистрированных по месту жительства на территории субъекта РФ.
| Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС за январь — _____________ 20__ г. (нарастающим итогом) | |||
| Представляют: | Форма № 2-расчеты | ||
| территориальные фонды ОМС — Федеральному фонду ОМС | на 20 день после отчетного периода, за год — 1 февраля после отчетного года | Приказ ФОМС Об утверждении формы от 18 февраля 2011 г. № 36 О внесении изменений (при наличии) от ___________ N ___ | |
| Квартальная | |||
| Наименование отчитывающейся организации _________________________________ | ||
| Почтовый адрес __________________________________________________________ | ||
| Код | ||
| отчитывающейся организации по ОКПО | ||
| 1 | 2 | 3 |
Раздел I. Поступление средств по межтерриториальным расчетам
| Субъект Российской Федерации | № строки | Дебиторская задолженность на начало отчетного года | Сумма средств по счетам, предъявленным к оплате территориальным фондом ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам | Сумма средств по обоснованным отказам в оплате, поступившим от территориальных фондов ОМС | Сумма средств, поступившая от территориальных фондов ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам | Число завершенных случаев оказания медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ, единиц | Дебиторская задолженность на конец отчетного периода | |||
| всего | в том числе: со сроком возникновения свыше 25 рабочих дней | всего | из них: | всего | в том числе: со сроком возникновения свыше 25 рабочих дней | |||||
| за медицинскую помощь, оказанную в отчетном периоде | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Центральный федеральный округ | 01 | |||||||||
| Белгородская область | 02 | |||||||||
| Брянская область | 03 | |||||||||
| Владимирская область | 04 | |||||||||
| и далее по субъектам Российской Федерации | ||||||||||
| Байконур | 92 | |||||||||
| Итого | 93 | |||||||||
Раздел II. Расходование средств по межтерриториальным расчетам
| Субъект Российской Федерации | № строки | Кредиторская задолженность на начало отчетного года | Сумма средств по счетам, поступившим от территориальных фондов ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам | Сумма средств по обоснованным отказам в оплате | Сумма средств, перечисленная в территориальные фонды ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами данного субъекта Российской Федерации | Число завершенных случаев оказания застрахованным лицам медицинской помощи на территории других субъектов РФ, единиц | Кредиторская задолженность на конец отчетного периода | |||
| всего | в том числе: со сроком возникновения свыше 25 рабочих дней | всего | из них: | всего | в том числе: со сроком возникновения свыше 25 рабочих дней | |||||
| за медицинскую помощь, оказанную в отчетном периоде | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Центральный федеральный округ | 01 | |||||||||
| Белгородская область | 02 | |||||||||
| Брянская область | 03 | |||||||||
| Владимирская область | 04 | |||||||||
| и далее по субъектам Российской Федерации | ||||||||||
| Байконур | 92 | |||||||||
| Итого | 93 | |||||||||
организации ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное за предоставление
информации _______________ ___________________ _____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
_______________ "__" ___________ 20 __ года
(номер (дата составления документа)
контактного
телефона)
ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТА «СВЕДЕНИЯ О РАСЧЕТАХ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ ЗА ПРЕДЕЛАМИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА ТЕРРИТОРИИ КОТОРОГО ВЫДАН ПОЛИС МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
Отчет по форме № 2-расчеты «Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС» (далее — форма) составляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее — территориальные фонды).
Территориальные фонды предоставляют форму в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования ежеквартально на 20 день после отчетного периода, за год — 1 февраля после отчетного года.
В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.
В адресной части формы по строке «Наименование отчитывающейся организации» указывается полное наименование территориального фонда, предоставляющего отчет.
По строке «Почтовый адрес» указывается юридический адрес и почтовый индекс территориального фонда.
Данные формы приводятся нарастающим итогом за период с начала года. Стоимостные показатели формы заполняются на основании данных бюджетного учета, в рублях с двумя десятичными знаками.
1. В разделе I «Поступление средств по межтерриториальным расчетам» приводятся данные о поступлении средств в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи застрахованным лицам от территориальных фондов по месту их страхования и сведения о дебиторской задолженности по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь в разрезе территориальных фондов.
1.1. В графе 3 показывается сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, сложившаяся на начало отчетного года, всего.
1.2. В графе 4 показывается сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, сложившаяся на начало отчетного года, со сроком возникновения свыше 25 рабочих дней.
1.3. В графе 5 показывается сумма средств, предъявленная территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи в отчетном периоде к возмещению стоимости медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации. Данные приводятся в соответствии со счетами, предъявленными для оплаты территориальным фондам по месту страхования в отчетном периоде.
1.4. В графе 6 показывается сумма средств, на которую был получен обоснованный отказ в оплате.
1.5. В графе 7 показывается сумма средств, поступившая от территориальных фондов по месту страхования на оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, всего.
1.6. В графе 8 показывается сумма средств, поступившая от территориальных фондов по месту страхования на оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в отчетном периоде.
1.7. В графе 9 приводятся данные о числе завершенных случаев оказания медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации. Данные приводятся в соответствии с реестрами счетов, выставленных территориальным фондам по месту страхования для оплаты, с учетом корректировки на число случаев обоснованного отказа в оплате.
1.8. В графе 10 показывается сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, сложившаяся на конец отчетного периода, всего.
1.9. В графе 11 показывается сумма дебиторской задолженности перед территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи со сроком возникновения свыше 25 дней, сложившаяся по состоянию на конец отчетного периода.
2. В разделе II «Расходование средств по межтерриториальным расчетам» приводятся данные, характеризующие расчеты территориального фонда по месту страхования с территориальными фондами по месту оказания медицинской помощи застрахованным лицам, и сведения о кредиторской задолженности в разрезе территориальных фондов.
2.1. В графе 3 показывается сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, полученных от территориальных фондов по месту оказания медицинской помощи, сложившаяся на начало отчетного года, всего.
2.2. В графе 4 показывается сумма кредиторской задолженности со сроком возникновения свыше 25 дней по оплате счетов, полученных от территориальных фондов по месту оказания медицинской помощи, сложившаяся на начало отчетного года.
2.3. В графе 5 показывается сумма средств по счетам, полученным в отчетном периоде от территориальных фондов по месту оказания медицинской помощи.
2.4. В графе 6 показывается сумма средств по обоснованным в отчетном периоде отказам в оплате счетов за медицинскую помощь, оказанную за пределами территории страхования.
2.5. В графе 7 показывается общая сумма средств, перечисленных с начала отчетного года в территориальные фонды по месту оказания медицинской помощи за счет средств нормированного страхового запаса, в том числе на оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в отчетном периоде (гр. 8).
2.6. В графе 9 приводятся данные о числе завершенных случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам на территории других субъектов Российской Федерации. Данные приводятся в соответствии с реестрами счетов, полученных от территориальных фондов по месту оказания медицинской помощи, с учетом корректировки на число случаев обоснованного отказа в оплате.
2.7. В графе 10 отражается сумма кредиторской задолженности по оплате счетов перед территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, сложившаяся на конец отчетного периода, всего.
2.8. В графе 11 показывается сумма кредиторской задолженности перед территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи со сроком возникновения свыше 25 рабочих дней, сложившаяся по состоянию на конец отчетного периода.