Приказ Минздрава РФ № 36, РАМН N 11 от 06.02.2001

«О создании банка тканей, крови больных раком щитовидной железы 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 36

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК № 11

ПРИКАЗ

от 6 февраля 2001 года

О СОЗДАНИИ БАНКА ТКАНЕЙ, КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1968 — 1986 ГГ. РОЖДЕНИЯ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ

В целях изучения медицинских последствий чернобыльской катастрофы, унификации научно — методического подхода к морфологическому исследованию патологии щитовидной железы и повышению его качества, координации исследований рака щитовидной железы у больных 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, приказываю:

1. Организовать на базе Медицинского радиологического научного центра РАМН (г. Обнинск) банк тканей, крови больных раком щитовидной железы 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

2. Осуществлять забор, хранение тканей щитовидной железы и крови больных раком щитовидной железы 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в соответствии с Правилами забора и хранения тканей щитовидной железы больных раком щитовидной железы и Правилами забора и хранения крови больных раком щитовидной железы, утвержденными настоящим Приказом (Приложения № 1 и № 2).

3. Руководителям органов управления здравоохранением Брянской, Калужской, Орловской, Тульской областей, директору Онкологического научного центра РАМН (Трапезникову Н.Н.), директору Московского онкологического научно — исследовательского института им. П.А. Герцена Минздрава России (Чиссову В.И.):

3.1. Передавать в Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск) парафиновые блоки удаленных опухолей, окружающих ее тканей и лимфатических узлов, а также фиксированные в формалине кусочки тканей больных раком щитовидной железы 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

3.2. Образовать к 20.01.2001 группу патологоанатомов из специалистов Брянской, Калужской, Орловской, Тульской областей, Медицинского радиологического научного центра РАМН (г. Обнинск), Онкологического научного центра РАМН, Московского онкологического научно — исследовательского института им. П.А. Герцена Минздрава России для экспертизы качества морфологической диагностики заболеваний рака щитовидной железы у больных 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

3.3. Проводить комиссионную верификацию всех случаев рака щитовидной железы у больных 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, включаемых в банк тканей и крови.

4. Медицинскому радиологическому научному центру РАМН г. Обнинск (Цыб А.Ф.) разработать порядок формирования банка тканей, крови больных раком щитовидной железы 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и представить к 01.02.2001 на утверждение в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра Онищенко Г.Г. и на Вице — президента Российской академии медицинских наук Исакова Ю.Ф.

ПРАВИЛА ЗАБОРА И ХРАНЕНИЯ ТКАНЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В банк тканей направляется послеоперационный биологический материал больных 1968 — 1986 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, с установленным и гистологически подтвержденным диагнозом рака щитовидной железы.

Вместе с материалом должна быть направлена следующая информация:

1. Фамилия, имя, отчество больного, его возраст, пол, дата рождения, дата операции, область проживания пациента, номер истории болезни и время проживания на радиоактивно загрязненной территории.

2. Название медицинского учреждения, в котором выполнена хирургическая операция.

3. Объем удаленной ткани щитовидной железы, лимфатических узлов и окружающих тканей:

а) доля (правая или левая) щитовидной железы с перешейком;

б) щитовидная железа (тотально удаленная);

в) щитовидная железа, резецированная субтотально (правосторонняя или левосторонняя тиреоидэктомия);

г) лимфатические узлы.

4. Данные макроскопического исследования:

а) характер поражения (диффузный, узловой);

б) число очагов поражения;

в) характер каждого из очагов поражения (цвет, плотность, наличие капсулы, кистозных изменений);

г) размер очагов поражения в каждой из долей;

д) номер парафинового блока и его соответствие конкретному очагу поражения с указанием локализации в доле (правой, левой, перешейке).

5. Гистологическое заключение (гистологическая форма рака щитовидной железы).

ПРАВИЛА ЗАБОРА И ХРАНЕНИЯ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Для банка крови при согласии пациента забор материала осуществляется:

• у больных раком щитовидной железы 1968 — 1986 гг., подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
• у контрольных больных, сходных по полу и возрасту, но не имеющих патологии щитовидной железы;
• у ближайших родственников больных.

1. Кровь берется из вены до операции, натощак, утром (9 — 11 часов), в объеме 20 мл в пробирку с антикоагулянтом (гепарин).

2. Отобранную кровь через 20 — 30 минут центрифугировать в течение 20 мин., при 3500 оборотах (при необходимости повторить).

3. Готовую плазму разлить в криопробирки по 2 мл.

4. Осадок форменных элементов разводится в 10 мл физ. раствора и фасуется также по 2 мл.

5. На пробирках указывается номер случая (номер истории болезни) и дата.

6. Пробирки с плазмой и форменными элементами до доставки в МРНЦ РАМН хранить в низкотемпературной морозильной камере.

7. Оформляется учетная запись в регистрационном журнале.

8. Кровь доставляется в МРНЦ РАМН по мере накопления.

---