Приказ Минздрава России от 22.01.2014 № 35н
«Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования по специальности „Психиатрия-наркология“»
(вместе с «Примерной дополнительной профессиональной программой повышения квалификации врачей со сроком освоения 72 академических часа по специальности „Психиатрия-наркология“ по теме „Неотложная наркология“, „Примерной дополнительной профессиональной программой повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часа по специальности „Психиатрия-наркология“, „Примерной дополнительной профессиональной программой профессиональной переподготовки врачей по специальности „Психиатрия-наркология“ (срок обучения 576 академических часов)»)
(Зарегистрировано в Минюсте России 10.04.2014 № 31876)
Зарегистрировано в Минюсте России 10 апреля 2014 г. № 31876
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 января 2014 г. № 35н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»
В соответствии с частью 3 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598 <*>) приказываю:
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 19, ст. 2326; № 23, ст. 2878; № 27, ст. 3462; № 30, ст. 4036; № 48, ст. 6165; 2014, № 6, ст. 562.
примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей со сроком освоения 72 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология» по теме «Неотложная наркология» согласно приложению № 1;
примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология» согласно приложению № 2;
примерную дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» согласно приложению № 3.
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2014 г. № 35н
ПРИМЕРНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 72 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» ПО ТЕМЕ «НЕОТЛОЖНАЯ НАРКОЛОГИЯ»
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» заключается в углубленном изучении теоретических знаний и овладении практическими умениями и навыками, обеспечивающими совершенствование профессиональных компетенций врачей по актуальным проблемам неотложной наркологии.
Трудоемкость освоения — 72 академических часа (0,5 месяца).
Основными компонентами дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочая программа учебного модуля: «Специальные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»;
- оценочные материалы и иные компоненты.
В содержании примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания неотложной помощи наркологическим больным, в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее — ОСК).
Программа ОСК состоит из двух компонентов:
-
ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;
-
ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.
Содержание примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема — на элементы, каждый элемент — на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором — код темы (например, 1.1), далее — код элемента (например, 1.1.1), затем — код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее — УМК).
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-психиатра-нарколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
В примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками должностей работников сферы здравоохранения.
В примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» осуществляется посредством проведения зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку слушателя в соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов «Неотложная наркология» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях, научно-исследовательских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации;
в) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;
г) законодательство Российской Федерации.
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология».
II. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 72 академических часа по теме «Неотложная наркология»
Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации.
Квалификационная характеристика по должности «Врач-психиатр» <1>
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“ (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 25.08.2010 № 18247).»
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации (дезадаптации) на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения — проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее — КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее — МСЭК). Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации психиатрической помощи (в том числе скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения; симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии; методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии; основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы.
Характеристика профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее — ОПК):
- способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи больным, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее — ПК):
в диагностической деятельности:
- способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области наркологии (ПК-1);
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний наркологического профиля и патологических процессов, обусловленных острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими психоактивными веществами (далее — ПАВ) (ПК-2);
- способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях наркологического профиля среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, обусловленные острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими ПАВ, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-3);
- способность и готовность назначать больным наркологического профиля адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
- способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных наркологического профиля (взаимоотношений в семье, психологический, профессиональный режимы и другое), определять показания и противопоказания к назначению фармакотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, средств лечебной физкультуры, методов психотерапии и психокоррекции (ПК-5);
в профилактической деятельности:
- способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков, распространенности наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значения этих показателей в оценке состояния здоровья населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-6);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля (ПК-7).
Характеристика новых ПК врача-психиатра-нарколога, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»
- способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний наркологического профиля в неотложных состояниях, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организму в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), и проблем, связанных со здоровьем, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний наркологического профиля (ПК-8).
Перечень знаний, умений и навыков врача-психиатра-нарколога
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен знать:
- законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины;
основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;
- основы общей патологии человека;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и законодательство Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы МКБ;
- современные направления развития медицины.
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии (вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- систему организации наркологической помощи в стране;
- задачи и структуру наркологической службы;
- учет, отчетность медицинских организациях наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других ПАВ;
- патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя, табака и других ПАВ;
- клиническую классификацию алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- современные методы обследования в наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- клинику сочетанных форм алкоголизма с различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими ПАВ (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители);
- клинику наркомании, полинаркомании, осложненные наркомании;
- клинику токсикомании вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного, атропиноподобного действия, транквилизаторами, нейролептиками, стимуляторами, антидепрессантами), другими веществами (средства бытовой и промышленной химии), табакокурения;
- клинику политоксикомании и осложненной токсикомании;
- клинику психозов при наркомании и токсикомании;
- клинику ятрогенных наркомании и токсикомании;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр, сети Интернета;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе при табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- неврологические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- основы топической диагностики, клинику и лечение соматических и неврологических нарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией алкоголем, наркотиками и другими ПАВ;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных при острых отравлениях алкоголем, его суррогатами, ПАВ;
- основы клинической фармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов, применяемых в наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для подавления патологического влечения к алкоголю, наркотикам и другим ПАВ;
- проблемы совместимости различных лекарственных средств с алкоголем, с ПАВ;
- современные методы лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании и игровой зависимости;
- особенности лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании у женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии;
- общую психотерапию и частные виды психотерапии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- психологию и психотерапию созависимости;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, ПАВ;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ, от азартных игр и Интернета;
- экспертизу в наркологии: алкогольного и наркотического опьянения;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании и санитарно-просветительной работы в наркологической сфере;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (общую психопатологию и методы обследования в психиатрии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию, эндогенные психозы, психозы позднего возраста, пограничные психические расстройства, умственная отсталость;
- методы терапии психических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в психиатрии; организация психиатрической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии);
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и другие);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций;
- основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее — ДТП), массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основы дозиметрии и ионизирующих излучений;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно обусловленных заболеваний у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее — ЧАЭС) и населения, подвергшегося радиационному воздействию;
- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности, гигиенического нормирования радиационного фактора;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- основы компьютерной грамотности, работу в компьютерных программах в качестве пользователя.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить наиболее достоверные сведения об употреблении им алкоголя или ПАВ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;
- провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее — ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее — ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее — КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее — МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;
- поставить и обосновать окончательный диагноз;
- определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее — КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);
- выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;
- оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);
- определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;
- организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией — женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;
- проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;
- определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее — ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;
- оформлять медицинскую документацию;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;
- собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;
- на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;
- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;
- организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально опасных действий больных наркологического профиля;
- оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
- оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию);
- оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;
- проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- купировать острый болевой синдром;
- организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости — госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;
- своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;
- использовать законодательную и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;
- проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть:
- реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
- методами простейшего обезболивания;
- методом определения групповой принадлежности крови;
- методом катетеризации мочевого пузыря;
- способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно);
- методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения;
- методами индивидуального и группового консультирования;
- методами реабилитации больных наркологического профиля;
- формами и методами первичной профилактики зависимости (от сети Интернет, азартных игр, алкоголя, ПАВ) в подростковом и молодом возрасте;
- методами специфической антиалкогольной терапии (схемы применения клонидина и блокаторов опиоидных рецепторов);
- компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- остановки кровотечения;
- организации и обеспечения строгого надзора за больным в остром аффективном или бредовом состоянии;
- купирования психомоторного возбуждения;
- введения препаратов внутривенно;
- психотерапевтического воздействия и предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного;
- введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце;
- транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию;
- клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание;
- организации действий медицинского персонала при подозрении на карантинные инфекции;
- организации противоэпидемических мероприятий;
- организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;
- психотерапевтического контакта с пациентом при обнаружении признаков онкологического заболевания;
- перевозки пораженных в специализированную медицинскую организацию;
- согласованной работы в команде;
- оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- ведения документации при анонимном лечении;
- обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля;
- сбора сведений о потребителях ПАВ и больных наркологического профиля на участке обслуживания;
- мониторинга наркологической ситуации на участке обслуживания;
- обоснования необходимости инструментального исследования;
- выбора параклинического метода исследования;
- раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и другими ПАВ, с помощью экспресс-опросников;
- пользования тест-полосками для обнаружения ПАВ в моче;
- пользования и интерпретации тестов: CAGEAD, Т-АСЕ, CIWA-Ar;
- использования и интерпретации методов, основанных на иммунохроматографическом анализе с использованием тест-полосок;
- сбора анамнеза у курящего человека;
- оценки степени зависимости от табака по тестам Фагерстрома и личностного опросника Бехтеревского института (далее — ЛОБИ);
- оценки функции внешнего дыхания;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови дофамин-бета-гидроксилазы (далее — DBH);
- интерпретации значения индивидуального генотипического профиля по 3-м генам: DRD1, DRD4, COMT;
- анализа комплексной оценки биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- опроса больного алкоголизмом;
- выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов алкоголизма;
- проведения дифференциальной диагностики;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения данных лабораторно-инструментального исследования в диагностике поражения внутренних органов и центральной нервной системы (далее — ЦНС) и определении степени активности патологического процесса;
- определения стадии алкоголизма;
- формулировки диагноза при злоупотреблении алкоголем в соответствии с требованиями международной классификации болезней;
- сбора анамнеза у женщин, злоупотребляющих алкоголем;
- выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем;
- выявления психологических установок на прекращение употребления алкоголя;
- выявления особенностей формирования алкоголизма;
- обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС;
- формулировки диагноза алкоголизма у женщин;
- разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- сбора сведений о численном, возрастном, половом, профессиональном составе злоупотребляющих ПАВ на обслуживаемом участке;
- выявления микросредовых факторов, способствующих формированию наркомании и токсикомании;
- выявления поло-возрастных особенностей формирования наркомании и токсикомании;
- анализа последствий острой и хронической интоксикации употребляемых ПАВ;
- выявления особенностей формирования зависимости от ПАВ у взрослых, подростков, женщин и у лиц с психическими нарушениями;
- формулировки диагноза зависимости от ПАВ;
- выявления характерных клинических признаков злоупотребления ПАВ;
- оценки признаков, характеризующих абстинентное состояние у лиц, страдающих наркоманией;
- обоснования показаний к литическому отнятию наркотика и соблюдение правил его проведения;
- обоснования показаний к применению и необходимости определенного объема дезинтоксикационной терапии;
- применения блокаторов адренэргического возбуждения (показания, дозы, порядок назначения);
- опроса и осмотра больного с зависимостью от ПАВ;
- купирования абстинентного состояния у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обеспечения больному наркоманией поддерживающего и противорецидивного лечения;
- проведения антидотной терапии;
- проведения кислородотерапии;
- проведения форсированного диуреза (порядок, дозы, объем вводимой жидкости);
- организации лечения пациентов в соматогенной фазе острого отравления;
- обеспечения правильного положения тела больного при тяжелой степени интоксикации и остром отравлении наркотическими веществами;
- обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;
- выбора медикаментозных средств для проведения противошоковой терапии и коррекции витальных функций организма;
- выбора медикаментозных средств для ощелачивания плазмы крови;
- выбора медикаментозных средств для лечения при подозрении на аспирационно-обтурационную пневмонию;
- выбора лекарственных средств для обеспечения максимальной стимуляции диуреза;
- оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- обеспечения строгого надзора за больными в период острого психотического состояния;
- организации мультидисциплинарной команды (далее — МДК);
- обучения специалистов МДК командному взаимодействию;
- организации тренинга командного взаимодействия;
- создания и поддержания реабилитационной среды;
- организации мероприятий первичной профилактики специалистами МДК: аутрич-работа, разработка антинаркотической и антиалкогольной рекламы, работа в учебном заведении, организация праздников здорового образа жизни, проведение семинаров для родителей;
- организации мониторинга эффективности работы МДК;
- сбора основных сведений о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваниях у потребителей ПАВ;
- выявления уровня ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ;
- выявления факторов риска распространения ВИЧ-инфекции;
- интерпретации данных лабораторной диагностики и трактовки теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработки возможных путей снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде лиц, страдающих наркоманией;
- организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде;
- проведения скрининга по вопросам профилактики зависимости от ПАВ в образовательной среде;
- дифференциации и санации учащихся общеобразовательных организаций, нуждающихся в консультировании, в коррекции, в лечении и реабилитации;
- владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной);
- тренинга базовых психологических установок к отказу от ПАВ;
- консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями;
- организации волонтерской деятельности;
- мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров-наркологов и оценки эффективности программ профилактики наркомании;
- выделения в состоянии больного алкоголизмом группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия;
- учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии;
- обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства;
- обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств;
- выбора фармакологических средств для лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой зависимости от интоксикации алкоголем и продуктами его метаболизма;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе становления ремиссии;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе стабилизации ремиссии;
- проведения поддерживающей и противорецидивной терапии;
- мониторинга эффективности терапии больных алкоголизмом;
- обеспечения строгого надзора за больным алкогольным психозом;
- коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного состояния;
- ликвидации гипертермии;
- организации перевода и надзора за больным алкогольным психозом при необходимости хирургического лечения в медицинских организациях общего профиля;
- организации и обеспечения психотерапевтической работы в наркологическом отделении;
- проведения обучающих занятий с больными, направленных на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и ПАВ;
- участия врача-психиатра-нарколога в психотерапевтическом процессе;
- оценки эффективности психотерапевтических мероприятий;
- организации условий для проведения освидетельствования на опьянение;
- выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- работы с техническими средствами индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека;
- проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии;
- формулировки заключения при проведении освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- диагностики наркотического опьянения у подростка;
- выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса на этапе становления зависимости;
- выявления признаков хронической интоксикации;
- планирования и организации лечебного процесса;
- организации реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса;
- обеспечения основных компонентов реабилитации;
- осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса;
- работы с созависимыми лицами;
- осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов наркологического профиля;
- формирования способности у лиц, страдающих наркоманией, к позитивным формам общения;
- коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов наркологического профиля;
- оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов наркологического профиля;
- коррекции взаимоотношений у пациентов наркологического профиля в макросоциальной среде;
- формирования реальной жизненной перспективы у больного с зависимостью наркоманией;
- совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов наркологического профиля;
- консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации;
- организации лечебного и реабилитационного процесса;
- осуществления основных методов психокоррекции аддиктивных расстройств;
- реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами;
- работы с семьей пациента с аддиктивными расстройствами — проведение психокоррекционной и психотерапевтической работы;
- оценки эффективности лечения и реабилитации аддиктивных расстройств;
- выбора лекарственных средств для лечения трофических нарушений и нарушения функции почек;
- выбора лекарственных средств для лечения нарушения мозгового кровообращения.
III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании — удостоверение о повышении квалификации <1>.
<1> Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
IV. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 1.1 | Государственная политика в области охраны здоровья населения |
| 1.2 | Медицинская этика и деонтология |
| 1.2.1 | Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» |
| 1.2.2 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности |
| 1.2.3 | Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии |
| 1.2.4 | Врачебная деонтология |
| 1.2.5 | Взаимоотношение врача, больного, микросоциального окружения больного |
| 1.2.6 | Взаимоотношения в медицинском коллективе |
| 1.2.7 | Врачебная тайна |
| 1.2.8 | Понятие об ятрогенном заболевании |
| 1.2.9 | Организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии |
| 1.3 | Правовая система охраны здоровья населения России |
| 1.3.1 | Конституционные гарантии охраны здоровья граждан |
| 1.3.2 | Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан |
| 1.3.2.1 | Гарантии осуществления медико-социальной помощи |
| 1.3.2.2 | Охрана труда и здоровья работников здравоохранения |
| 1.3.2.3 | Ответственность за причинение вреда здоровью |
| 1.3.2.4 | Обязанности врача, установленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.3.3 | Теоретические и организационные основы службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.3.3.1 | Организация работы территориального отдела управления Роспотребнадзора и центров гигиены и эпидемиологии |
| 1.3.3.2 | Основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий |
| 1.3.4 | Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2009, № 11, ст. 1367; 2010, № 31, ст. 4172; 2011, № 7, ст. 901; № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986) |
| 1.3.5 | Трудовое законодательство Российской Федерации, права медицинских работников |
| 1.3.5.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам найма и увольнения |
| 1.3.5.1.1 | Трудовые правоотношения в медицинских организациях в условиях медицинского страхования |
| 1.3.5.1.2 | Трудовой договор |
| 1.3.5.2 | Основы социального обеспечения в Российской Федерации |
| 1.3.6 | Основы уголовного права |
| 1.3.6.1 | Понятия «преступление» и «состав преступления» |
| 1.3.7 | Профессиональные правонарушения медицинских работников — дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение |
РАЗДЕЛ 2
РАЗДЕЛ 3
V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 72 академических часа по теме «НЕОТЛОЖНАЯ НАРКОЛОГИЯ»
Цель: углубление теоретических знаний и практических умений обучающихся, обеспечивающих совершенствование ПК врачей-психиатров-наркологов по вопросам неотложной наркологии
Категория обучающихся: врачи-психиатры-наркологи
Трудоемкость обучения: 72 академических часа (2 недели или 0,5 месяца)
Форма обучения: с отрывом от работы
Режим занятий: 6 академических часов в день
| Код | Наименование разделов дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | ||
| лекции | ОСК | ПЗ, СЗ, ЛЗ <1> | ||||
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | ||||||
| 1 | Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации | 4 | 4 | - | - | Промежуточный контроль (зачет) |
| 1.1 | Государственная политика в области охраны здоровья населения | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.2 | Медицинская этика и деонтология | 2 | 2 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.3 | Правовая система охраны здоровья населения России | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2 | Общие вопросы наркологии | 8 | 4 | - | 4 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 2.1 | Фармакология и токсикология ПАВ | 8 | 4 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3 | Неотложная наркология | 54 | 17 | 12 | 25 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 3.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | ||||||
| 3.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы | 14 | 4 | 4 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 14 | 5 | 4 | 5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.3 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии | 22 | 6 | 4 | 12 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Итоговая аттестация | 6 | - | - | 6 | Зачет | |
| Итого | 72 | 25 | 12 | 35 | ||
<1> ПЗ — практические занятия, СЗ — семинарские занятия, ЛЗ — лабораторные занятия.
VI. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИМЕРНОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ-ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ ПО ТЕМЕ «НЕОТЛОЖНАЯ НАРКОЛОГИЯ»
Примерная тематика лекционных занятий:
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога по неотложной наркологии в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Примерная тематика контрольных вопросов (рефератов, курсовых работ):
1. Биологические механизмы неотложных состояний в наркологии.
2. Оценить данные артериального давления, как показателя нарушения кровообращения при алкогольном делирии.
3. Особенности купирования боли в сердце у больных алкоголизмом при разных формах дисгидрий.
4. Особенности техники промывания желудка через зонд при острых отравлениях алкоголем, барбитуратами.
5. Выбор медикаментозных средств и особенности лечения аспирационно-обтурационной пневмонии при остром отравлении алкоголем.
6. Терапия экзотоксического шока и токсикогенного коллапса.
7. Показания, выбор, порядок, дозы и пути введения окислителей плазмы крови.
8. Показания, выбор медикаментозных средств для проведения ощелачивания плазмы крови.
9. Показания для назначения блокаторов опиоидных рецепторов (дозы, порядок, путь введения).
10. Антидоты, показания для назначения в наркологии, порядок введения.
11. Клиника острого отравления барбитуратами, ведущие патологические синдромы.
12. Нарушения мозгового кровообращения у больных наркологического профиля. Неотложная помощь.
13. Неотложная помощь подростку при остром отравлении этилированным бензином.
14. Тяжелая степень острой интоксикации циклодолом и другими средствами с антихолинергическим действием, неотложная помощь.
15. Неотложная помощь при остром отравлении галлюциногенами.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
А. — если правильный ответ 1; 2; 3.
Б. — если правильный ответ 1; 3.
В. — если правильный ответ 2; 4.
Д. — если правильный ответ 1; 2; 3; 4.
В основе эндогенной интоксикации при неотложных состояниях лежит:
1. Комплекс разнообразных изменений обмена веществ
2. Снижение компенсаторных возможностей систем естественной элиминации в условиях хронической интоксикации
4. Приближение эффективной дозы ПАВ к токсической, приводящей к передозировке алкоголя или ПАВ
Биологической основой неотложных состояний являются:
3. Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
4. Нарушения сердечно-сосудистой системы
Отклонения температуры у больного в неотложном состоянии часто бывают самым ранним признаком:
2. Воспалительных процессов любой локализации
4. Медикаментозной токсичности
Стандартный неинвазивный мониторинг пациентов в критических состояниях предусматривает мониторинг:
1. АД и ЭКГ ритма и интервала ST
2. Частоты и состояния дыхания
3. Оксигенации и уровней двуокиси углерода
4. Температуры и pH в слизистой желудка
Передозировка транквилизаторов бензодиазепинового ряда характеризуется:
1. Утратой сознания в виде сопора или комы
4. Длительное время относительно стабильными гемодинамикой и функцией дыхания
Гипернатриемия недопустима вследствие того, что она приводит к:
1. Демиелинизирующим процессам в нервной ткани в области Варолиева моста
2. Нарушению обмена воды в легких
4. Развитию внутричерепных геморрагий
Самой главной задачей неотложной медицинской помощи при отеке мозга является:
А. Восстановление функций мембран
Г. Восстановление водно-электролитного баланса
Д. Восстановление кислотно-основного состояния
У лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, при развитии острой сердечной недостаточности основанием для беспокойства врача является АД даже в пределах:
Б. 110/80 — 120 — 90 мм рт.ст.
Наиболее важным гемодинамическим параметром является:
В. Периферическое сопротивление сосудов
Г. Сократительная способность миокарда
Д. Частота сердечных сокращений
Инструкция: установите соответствие:
Инструкция: установите последовательность:
При преобладании в картине анафилактического шока, явлений бронхоспазма или асфиксии терапевтические мероприятия проводят в порядке:
Оказание неотложной медицинской помощи больному с острым отравлением алкоголем:
VIII. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ В ФОРМЕ СТАЖИРОВКИ
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки.
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-психиатра-нарколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология».
Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (дисциплин (модулей), практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.
Освоение дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяется образовательной организацией самостоятельно.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2014 г. № 35н
ПРИМЕРНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 144 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»
Цель примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» заключается в углубленном изучении теоретических знаний и овладении практическими умениями и навыками, обеспечивающими совершенствование профессиональных компетенций врачей для самостоятельной профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации.
Трудоемкость освоения — 144 академических часа (1 месяц).
Основными компонентами дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочие программы учебных модулей: «Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»;
- оценочные материалы и иные компоненты.
В содержании примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания профильной помощи наркологическим больным, в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее — ОСК).
Программа ОСК состоит из двух компонентов:
-
ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;
-
ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.
Содержание примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема — на элементы, каждый элемент — на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором — код темы (например, 1.1), далее — код элемента (например, 1.1.1), затем — код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее — УМК).
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-психиатра-нарколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
В примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками должностей работников сферы здравоохранения.
В примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку слушателя в соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях, научно-исследовательских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации;
в) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;
г) законодательство Российской Федерации.
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология».
II. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 144 академических часов по специальности «Психиатрия-наркология»
Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации.
Квалификационная характеристика по должности «Врач-психиатр» <1>
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“ (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 25.08.2010 № 18247).»
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения — проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее — КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее — МСЭК). Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации психиатрической помощи (в т.ч. скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения; симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии; методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии; основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; трудового законодательства Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура) или высшее образование по программам ординатуры специальности «Психиатрия», и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия-наркология» без предъявления требований к стажу работы.
Характеристика профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»
У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции (далее — УК):
- способность и готовность анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности (УК-1);
- способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности при общении с коллегами, пациентами и их родственниками (УК-2);
- способность и готовность использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача (УК-3);
- способность и готовность осуществлять свою профессиональную деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (УК-4).
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее — ОПК):
- способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи больным, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).
У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее — ПК):
в диагностической деятельности:
- способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний наркологического профиля в неотложных состояниях, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организму в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), и проблем, связанных со здоровьем пациента (ПК-1);
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний наркологического профиля и патологических процессов, обусловленных острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими психоактивными веществами (далее — ПАВ) (ПК-2);
- способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях наркологического профиля среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, обусловленные острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими ПАВ, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-3);
- способность и готовность назначать больным наркологического профиля адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
- способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных наркологического профиля (взаимоотношений в семье, психологический, профессиональный режимы и другое), определять показания и противопоказания к назначению фармакотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, средств лечебной физкультуры, методов психотерапии и психокоррекции (ПК-5);
в профилактической деятельности:
- способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков, распространенности наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значения этих показателей в оценке состояния здоровья населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-6);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля (ПК-7).
Характеристика новых ПК врача, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»
У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее — ПК):
способность и готовность проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля (ПК-11);
- способность и готовность выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю „наркология“ (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г. № 27503) (ПК-12).»
Перечень знаний, умений и навыков врача-психиатра-нарколога
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен знать:
- законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины;
- основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;
- основы общей патологии человека;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и законодательства Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы МКБ;
- современные направления развития медицины.
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии (вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- систему организации наркологической помощи в стране;
- задачи и структуру наркологической службы;
- учет, отчетность в медицинских организациях наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других ПАВ;
- патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя, табака и других ПАВ;
- клиническую классификацию алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- современные методы обследования в наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- клинику сочетанных форм алкоголизма с различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими ПАВ (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители);
- клинику наркомании, полинаркомании, осложненных наркомании;
- клинику токсикомании вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного, атропиноподобного действия, транквилизаторами, нейролептиками, стимуляторами, антидепрессантами), другими веществами (средства бытовой и промышленной химии), табакокурения;
- клинику политоксикомании и осложненной токсикомании;
- клинику психозов при наркомании и токсикомании;
- клинику ятрогенных наркомании и токсикомании;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр, сети Интернет;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе при табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- неврологические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- основы топической диагностики, клинику и лечение соматических и неврологических нарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией алкоголем, наркотиками и другими ПАВ;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных при острых отравлениях алкоголем, его суррогатами, ПАВ;
- основы клинической фармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов, применяемых в наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для подавления патологического влечения к алкоголю, наркотикам и другим ПАВ;
- проблемы совместимости различных лекарственных средств, с алкоголем, с ПАВ;
- современные методы лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании и игровой зависимости;
- особенности лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании у женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии;
- общую психотерапию и частные виды психотерапии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- психологию и психотерапию созависимости;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, ПАВ;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ, от азартных игр и сети Интернет;
- экспертизу в наркологии: алкогольного и наркотического опьянения;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании и санитарно-просветительной работы в наркологической сфере;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (общую психопатологию и методы обследования в психиатрии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию, эндогенные психозы, психозы позднего возраста, пограничные психические расстройства, умственная отсталость;
- методы терапии психических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в психиатрии; организация психиатрической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии);
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и другие);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций;
- основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее — ДТП), массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основы дозиметрии и ионизирующих излучений;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно обусловленных заболеваний у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее — ЧАЭС) и населения, подвергшегося радиационному воздействию;
- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности, гигиенического нормирования радиационного фактора;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- основы компьютерной грамотности, работу в компьютерных программах в качестве пользователя.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить наиболее достоверные сведения об употреблении им алкоголя или ПАВ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;
- провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее — ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее — ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее — КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее — МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;
- поставить и обосновать окончательный диагноз;
- определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее — КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);
- выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;
- оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);
- определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;
- организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией — женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;
- проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;
- определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее — ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;
- оформлять медицинскую документацию;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;
- собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;
- на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;
- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;
- организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально опасных действий больных наркологического профиля;
- оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
- оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома) и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию;
- оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;
- проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- купировать острый болевой синдром;
- организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости — госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;
- своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;
- использовать законодательную и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;
- проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть:
- реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
- методами простейшего обезболивания;
- методом определения групповой принадлежности крови;
- методом катетеризации мочевого пузыря;
- способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно);
- методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения;
- методами индивидуального и группового консультирования;
- методами реабилитации больных наркологического профиля;
- формами и методами первичной профилактики зависимости (от сети Интернет, азартных игр, алкоголя, ПАВ) в подростковом и молодом возрасте;
- методами специфической антиалкогольной терапии (схемы применения клонидина и блокаторов опиоидных рецепторов);
- компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- остановки кровотечения;
- организации и обеспечения строгого надзора за больным в остром аффективном или бредовом состоянии;
- купирования психомоторного возбуждения;
- введения препаратов внутривенно;
- психотерапевтического воздействия и предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного;
- введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце;
- транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию;
- клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание;
- организации действий медицинского персонала при подозрении на карантинные инфекции;
- организации противоэпидемических мероприятий;
- организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;
- психотерапевтического контакта с пациентом при обнаружении признаков онкологического заболевания;
- перевозки пораженных в специализированную медицинскую организацию;
- согласованной работы в команде;
- оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- ведения документации при анонимном лечении;
- обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля;
- сбора сведений о потребителях ПАВ и больных наркологического профиля на участке обслуживания;
- мониторинга наркологической ситуации на участке обслуживания;
- обоснования необходимости инструментального исследования;
- выбора параклинического метода исследования;
- раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и другими ПАВ, с помощью экспресс-опросников;
- пользования тест-полосками для обнаружения ПАВ в моче;
- пользования и интерпретации тестов: CAGEAD, T-АСЕ, CIWA-Ar;
- использования и интерпретации методов, основанных на иммунохроматографическом анализе с использованием тест-полосок;
- сбора анамнеза у курящего человека;
- оценки степени зависимости от табака по тестам Фагерстрома и личностного опросника Бехтеревского института (далее — ЛОБИ);
- оценки функции внешнего дыхания;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови дофамин-бета-гидроксилазы (далее — DBH);
- интерпретации значения индивидуального генотипического профиля по 3-м генам: DRD1, DRD4, СОМТ;
- анализа комплексной оценки биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- опроса больного алкоголизмом;
- выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов алкоголизма;
- проведения дифференциальной диагностики;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения данных лабораторно-инструментального исследования в диагностике поражения внутренних органов и центральной нервной системы (далее — ЦНС) и определении степени активности патологического процесса;
- определения стадии алкоголизма;
- формулировки диагноза при злоупотреблении алкоголем в соответствии с требованиями международной классификации болезней;
- сбора анамнеза у женщин, злоупотребляющих алкоголем;
- выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем;
- выявления психологических установок на прекращение употребления алкоголя;
- выявления особенностей формирования алкоголизма;
- обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС;
- формулировки диагноза алкоголизма у женщин;
- разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- сбора сведений о численном, возрастном, половом, профессиональном составе злоупотребляющих ПАВ на обслуживаемом участке;
- выявления микросредовых факторов, способствующих формированию наркомании и токсикомании;
- выявления поло-возрастных особенностей формирования наркомании и токсикомании;
- анализа последствий острой и хронической интоксикации употребляемых ПАВ;
- выявления особенностей формирования зависимости от ПАВ у взрослых, подростков, женщин и у лиц с психическими нарушениями;
- формулировки диагноза зависимости от ПАВ;
- выявления характерных клинических признаков злоупотребления ПАВ;
- оценки признаков, характеризующих абстинентное состояние у лиц, страдающих наркоманией;
- обоснования показаний к литическому отнятию наркотика и соблюдение правил его проведения;
- обоснования показаний к применению и необходимости определенного объема дезинтоксикационной терапии;
- применения блокаторов адренэргического возбуждения (показания, дозы, порядок назначения);
- опроса и осмотра больного с зависимостью от ПАВ;
- купирования абстинентного состояния у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обеспечения больному наркоманией поддерживающего и противорецидивного лечения;
- проведения антидотной терапии;
- проведения кислородотерапии;
- проведения форсированного диуреза (порядок, дозы, объем вводимой жидкости);
- организации лечения пациентов в соматогенной фазе острого отравления;
- обеспечения правильного положения тела больного при тяжелой степени интоксикации и остром отравлении наркотическими веществами;
- обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;
- выбора медикаментозных средств для проведения противошоковой терапии и коррекции витальных функций организма;
- выбора медикаментозных средств для ощелачивания плазмы крови;
- выбора медикаментозных средств для лечения при подозрении на аспирационно-обтурационную пневмонию;
- выбора лекарственных средств для обеспечения максимальной стимуляции диуреза;
- оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- обеспечения строгого надзора за больными в период острого психотического состояния;
- организации мультидисциплинарной команды (далее — МДК);
- обучения специалистов МДК командному взаимодействию;
- организации тренинга командного взаимодействия;
- создания и поддержания реабилитационной среды;
- организации мероприятий первичной профилактики специалистами МДК: аутрич-работа, разрабока антинаркотической и антиалкогольной рекламы, работа в учебном заведении, организация праздников здорового образа жизни, проведение семинаров для родителей;
- организации мониторинга эффективности работы МДК;
- сбора основных сведений о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваниях у потребителей ПАВ;
- выявления уровня ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ;
- выявления факторов риска распространения ВИЧ-инфекции;
- интерпретации данных лабораторной диагностики и трактовки теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработки возможных путей снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде лиц, страдающих наркоманией;
- организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде;
- проведения скрининга по вопросам профилактики зависимости от ПАВ в образовательной среде;
- дифференциации и санации учащихся общеобразовательных организаций, нуждающихся в консультировании, в коррекции, в лечении и реабилитации;
- владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной);
- тренинга базовых психологических установок к отказу от ПАВ;
- консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями;
- организации волонтерской деятельности;
- мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров-наркологов и оценки эффективности программ профилактики наркомании;
- выделения в состоянии больного алкоголизмом группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия;
- учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии;
- обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства;
- обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств;
- выбора фармакологических средств для лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой зависимости от интоксикации алкоголем и продуктами его метаболизма;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе становления ремиссии;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе стабилизации ремиссии;
- проведения поддерживающей и противорецидивной терапии;
- мониторинга эффективности терапии больных алкоголизмом;
- обеспечения строгого надзора за больным алкогольным психозом;
- коррекции КЩС и водно-электролитного состояния;
- ликвидации гипертермии;
- организации перевода и надзора за больным алкогольным психозом при необходимости хирургического лечения в медицинских организациях общего профиля;
- организации и обеспечения психотерапевтической работы в наркологическом отделении;
- проведения обучающих занятий с больными, направленных на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и ПАВ;
- участия врача-психиатра-нарколога в психотерапевтическом процессе;
- оценки эффективности психотерапевтических мероприятий;
- организации условий для проведения освидетельствования на опьянение;
- выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- работы с техническими средствами индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека;
- проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии;
- формулировки заключения при проведении освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- диагностики наркотического опьянения у подростка;
- выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса на этапе становления зависимости;
- выявления признаков хронической интоксикации;
- планирования и организации лечебного процесса;
- организации реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса;
- обеспечения основных компонентов реабилитации;
- осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса;
- работы с созависимыми лицами;
- осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов наркологического профиля;
- формирования способности у лиц, страдающих наркоманией, к позитивным формам общения;
- коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов наркологического профиля;
- оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов наркологического профиля;
- коррекции взаимоотношений у пациентов наркологического профиля в макросоциальной среде;
- формирования реальной жизненной перспективы у больного с зависимостью наркоманией;
- совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов наркологического профиля;
- консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации;
- организации лечебного и реабилитационного процесса;
- осуществления основных методов психокоррекции аддиктивных расстройств;
- реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами;
- работы с семьей пациента с аддиктивными расстройствами — проведение психокоррекционной и психотерапевтической работы;
- оценки эффективности лечения и реабилитации аддиктивных расстройств;
- выбора лекарственных средств для лечения трофических нарушений и нарушения функции почек;
- выбора лекарственных средств для лечения нарушения мозгового кровообращения.
III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании — удостоверение о повышении квалификации <1>.
<1> Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
IV. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения |
| 1.1.1 | Основы социальной гигиены |
| 1.1.1.1 | Социальная гигиена, ее роль и место среди других наук |
| 1.1.1.2 | Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория |
| 1.1.1.3 | Организм и окружающая среда, биосоциальные аспекты здоровья, предболезни и болезни. Глобальные факторы, микросоциальная среда и здоровье |
| 1.1.2 | Основы организации здравоохранения и общественное здоровье |
| 1.1.2.1 | Принципы организации здравоохранения Российской Федерации |
| 1.1.2.2 | Современное состояние и перспективы развития здравоохранения России |
| 1.1.2.3 | Организация медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.1 | Первичная медико-санитарная помощь населению. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению в условиях медицинского страхования |
| 1.1.2.3.2 | Организация работы поликлиники в современных условиях |
| 1.1.2.3.2.1 | Участковая служба |
| 1.1.2.3.2.2 | Система взаимодействия поликлиники с другими медицинскими организациями |
| 1.1.2.3.3 | Организация стационарной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.3.1 | Преемственность в работе поликлиники, стационара и скорой медицинской помощи |
| 1.1.2.4 | Организация медицинской помощи детям |
| 1.1.2.5 | Охрана здоровья и организация медицинской помощи подросткам |
| 1.1.2.5.1 | Организация преемственности в оказании медико-социальной помощи подросткам между детскими и взрослыми поликлиниками |
| 1.1.2.6 | Охрана здоровья женщин и организация акушерско-гинекологической помощи |
| 1.1.2.6.1 | Профилактика перинатальной смертности |
| 1.1.2.7 | Организация специализированных видов медицинской помощи населению |
| 1.1.2.7.1 | Диспансеры, их функции и структура |
| 1.1.2.7.2 | Взаимосвязь в работе больниц, диспансеров и других медицинских организаций |
| 1.1.2.7.3 | Организация специализированных центров и медицинских организаций на уровне города, области, региона |
| 1.1.2.7.4 | Организация скорой и неотложной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.8 | Организация труда медицинского персонала |
| 1.1.2.9 | Страховая медицина |
| 1.1.2.9.1 | Медицинское страхование как способ социальной защиты населения в условиях рыночной экономики. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 25, ст. 3529; № 49, ст. 7047, ст. 7057; 2012, № 31, ст. 4322; № 49, ст. 6758; 2013, № 7, ст. 606; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4084; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6955; 2014, № 11, ст. 1098) |
| 1.1.2.10 | Внедрение новых экономических отношений в здравоохранении |
| 1.1.2.11 | Вопросы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.1 | Теоретические основы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.2 | Статистика здоровья населения |
| 1.1.2.11.3 | Состояние здоровья населения и его параметры |
| 1.1.2.11.4 | Комплексная оценка здоровья населения |
| 1.1.2.11.5 | Статистика здравоохранения |
| 1.1.2.11.5.1 | Анализ деятельности наркологического диспансера |
| 1.1.2.11.5.2 | Анализ деятельности врача-психиатра-нарколога |
| 1.1.2.11.6 | Понятие заболеваемости, болезненности в наркологии |
| 1.1.2.11.7 | Показатели распространенности алкоголизма, наркоманий за рубежом |
| 1.1.2.11.8 | Показатели распространенности алкоголизма, наркомании, токсикомании в Российской Федерации |
| 1.1.2.12 | Демографическая статистика |
| 1.1.2.12.1 | Основные демографические показатели, характеризующие здоровье населения |
| 1.1.2.12.2 | Современная демографическая ситуация в Российской Федерации и здоровье нации |
| 1.1.2.12.3 | Влияние наркологических заболеваний на демографические показатели |
| 1.1.2.12.4 | Использование демографических показателей в деятельности наркологической службы |
| 1.2 | Государственная политика в области охраны здоровья населения |
| 1.2.1 | Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» |
| 1.2.2 | Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.3 | Совершенствование работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни |
| 1.2.4 | Центры здоровья |
| 1.2.4.1 | Положение о центре здоровья |
| 1.2.4.2 | Цели и задачи центра здоровья |
| 1.2.4.3 | Функции центров здоровья |
| 1.2.5 | Здоровье населения. Социально-гигиеническая оценка наиболее распространенных и социально значимых заболеваний |
| 1.2.5.1 | Медицинская демография. Измерители общественного здоровья населения |
| 1.2.5.2 | Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций (утв. резолюцией 55/2 Генеральной Ассамблеи от 8 сентября 2000 г.) «Здоровье для всех в 21 веке» |
| 1.2.5.3 | Злоупотребление ПАВ и наркологические заболевания |
| 1.2.5.3.1 | Социально-гигиеническое значение проблемы в современных условиях |
| 1.2.5.3.1.1 | Эпидемиология, влияние на уровни заболеваемости и смертности населения, размеры временной и стойкой утраты трудоспособности |
| 1.2.5.3.1.2 | Экономические потери |
| 1.2.6 | Медицинская этика и деонтология |
| 1.2.6.1 | Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» |
| 1.2.6.2 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности |
| 1.2.6.3 | Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии |
| 1.2.6.4 | Врачебная деонтология |
| 1.2.6.5 | Взаимоотношение врача, больного, микросоциального окружения больного |
| 1.2.6.6 | Взаимоотношения в медицинском коллективе |
| 1.2.6.7 | Врачебная тайна |
| 1.2.6.8 | Понятие об ятрогенном заболевании |
| 1.2.6.9 | Организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии |
| 1.2.7 | Правовые основы охраны здоровья населения Российской Федерации |
| 1.2.7.1 | Конституционные гарантии охраны здоровья граждан |
| 1.2.7.2 | Законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения |
| 1.2.7.2.1 | Гарантии осуществления медико-социальной помощи |
| 1.2.7.2.2 | Охрана труда и здоровья работников здравоохранения |
| 1.2.7.2.3 | Ответственность за причинение вреда здоровью |
| 1.2.7.2.4 | Обязанности врача, установленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.7.3 | Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 15, ст. 766; Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140; 1999, № 51, ст. 6287; 2002, № 1, ст. 2; 2004, № 35, ст. 3607; № 45, ст. 4377; № 52, ст. 5275; 2006, № 31, ст. 3439; № 43, ст. 4412; № 48, ст. 4943; 2007, № 44, ст. 5282; 2008, № 30, ст. 3616; 2009, № 23, ст. 2776; № 48, ст. 5711; 2011, № 27, ст. 3873; 2011, № 30, ст. 4590; 2012, № 26, ст. 3446; № 31, ст. 4322; 2013, № 27, ст. 3477; № 51, ст. 6683) |
| 1.2.7.3.1 | Взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.2 | Теоретические и организационные основы службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.3 | Организация работы территориального отдела управления Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее — Роспотребнадзора) и центров гигиены и эпидемиологии |
| 1.2.7.3.4 | Основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий |
| 1.2.7.4 | Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2009, № 11, ст. 1367; 2010, № 31, ст. 4172; 2011, № 7, ст. 901; № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986) |
| 1.2.7.5 | Трудовое законодательство Российской Федерации, права медицинских работников |
| 1.2.7.5.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам найма и увольнения медицинских работников |
| 1.2.7.5.1.1 | Трудовые правоотношения в медицинских организациях в условиях медицинского страхования |
| 1.2.7.5.1.2 | Трудовой договор |
| 1.2.7.5.2 | Основы права социальной защиты и социального обслуживания в Российской Федерации |
| 1.2.7.6 | Основы уголовного права |
| 1.2.7.6.1 | Понятие «преступление» и «преступление и его состав» |
| 1.2.7.7 | Профессиональные правонарушения медицинских работников — дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 24, ст. 3015; 2011, № 40, ст. 5527) |
| 1.3.1 | Общие положения |
| 1.3.1.1 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга и оценки состояния наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.2 | Основные положения о государственном мониторинге наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.3 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.4 | Источники информации и основные направления изучения наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.5 | Использование результатов мониторинга в системе здравоохранения |
| 1.3.2 | Совершенствование системы мер по сокращению спроса на наркотики |
| 1.3.2.1 | Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ |
| 1.3.2.2 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.3.2.3 | Реабилитация больных наркоманией |
| 1.3.2.4 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.3.2.5 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.3.2.6 | Законодательство Российской Федерации по обеспечению антинаркотической деятельности |
| 1.3.2.7 | Ожидаемые результаты по обеспечению антинаркотической деятельности (индикаторы достижения целей и задач) и риски |
| 1.3.2.7.1 | Основные индикаторы |
| 1.3.2.7.2 | Видовые индикаторы |
| 1.3.2.7.3 | Риски |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 23, ст. 2878) |
| 1.4.1 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.4.2 | Реабилитация больных алкоголизмом и наркоманией |
| 1.4.3 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.4.4 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.5 | Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 8, ст. 721) |
| 1.5.1 | Развитие законодательства Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализации |
| 1.5.2 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 1.5.2.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 1.5.2.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 1.5.2.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 1.5.3 | Эпидемиология |
| 1.5.3.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 1.5.3.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 1.5.3.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 1.5.3.4 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 1.5.3.4.1 | Организация помощи в центрах здоровья |
| 1.5.3.4.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организации, свободные от табака |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1 | Основные принципы санитарно-гигиенической работы по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1.1 | Позитивная направленность антиалкогольной пропаганды (бескомпромиссный, наступательный, активный характер) |
| 1.6.1.2 | Высокий профессионализм санитарно-гигиенического просвещения |
| 1.6.1.2.1 | Разъяснение пагубного влияния алкоголя и других ПАВ на генетический код, органы и ткани человеческого организма |
| 1.6.1.2.2 | Разъяснение динамики зависимости организма от алкоголя и других ПАВ |
| 1.6.1.2.3 | Изменение психики, нарушение морально-этических норм поведения, деменция у лиц, страдающих наркотической зависимостью |
| 1.6.1.2.4 | Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании |
| 1.6.1.3 | Дифференцированное использование различных форм и методов проведения санитарно-гигиенической работы в зависимости от пола, возраста, профессии граждан |
| 1.7 | Организация наркологической помощи |
| 1.7.1 | Система организации наркологической помощи |
| 1.7.1.1 | Вопросы управления, экономики и планирования системы наркологической помощи населению |
| 1.7.1.1.1 | Новые механизмы хозяйственно-экономической деятельности медицинских организаций наркологических профиля |
| 1.7.1.2 | Комплексная система борьбы с наркотической зависимостью населения |
| 1.7.1.3 | Роль органов Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее — МВД России) в преодолении алкоголизма |
| 1.7.1.3.1 | Медицинские вытрезвители |
| 1.7.1.3.2 | Медико-социальная часть (далее — МСЧ) исправительно-трудовых колоний |
| 1.7.1.3.3 | Инспекция по делам несовершеннолетних |
| 1.7.2 | Роль общественных объединений, организаций в борьбе за трезвость |
| 1.7.3 | Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее — Минздрав России) в единой системе борьбы с зависимостью от ГПАВ |
| 1.7.3.1 | Руководство оказанием специализированной медицинской помощи |
| 1.7.3.2 | Главные внештатные психиатры-наркологи Министерства здравоохранения Российской федерации |
| 1.7.4 | Роль и значение здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.4.1 | Проведение антиалкогольной санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.5 | Внебольничная наркологическая служба |
| 1.7.5.1 | Структура и функции наркологических диспансеров |
| 1.7.5.1.1 | Задачи межрайонных наркологических диспансеров в сельской местности |
| 1.7.5.2 | Организация специализированной медицинской помощи в поликлинике (наркологические кабинеты) |
| 1.7.5.3 | Принципы организации анонимного лечения |
| 1.7.5.4 | Работа организационно-методических консультативных отделов. Работа подростковых кабинетов |
| 1.7.5.4.1 | Деятельность специальных медицинских комиссий наркологических диспансеров |
| 1.7.5.5 | Поддерживающее лечение в условиях наркологического диспансера |
| 1.7.5.5.1 | Функции дневных стационаров |
| 1.7.5.5.2 | Врачебные наркологические кабинеты при центральных районных больницах |
| 1.7.5.6 | Специальные бригады скорой медицинской помощи (обеспечение госпитализации больных при необходимости в реанимационные отделения и отделения психозов психиатрических больниц) |
| 1.7.6 | Организация стационарной наркологической помощи |
| 1.7.6.1 | Задачи стационарных наркологических отделений |
| 1.7.6.2 | Принципы организации лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий в стационарах |
| 1.7.6.2.1 | Реабилитация в стационарных отделениях как этап общей системы лечения |
| 1.7.6.2.2 | Организация «самоуправления» больных в стационарных отделениях |
| 1.7.6.3 | Санитарно-гигиеническое просвещение в условиях стационара как форма профилактической работы |
| 1.7.6.3.1 | Пропаганда здорового образа жизни |
| 1.7.7 | Организация работы медицинского персонала в оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.7.1 | Функциональные обязанности участкового врача-психиатра-нарколога |
| 1.7.7.2 | Работа врача-психиатра-нарколога в наркологическом кабинете |
| 1.7.7.3 | Организация работы врача-психиатра-нарколога в кабинете при Центральной районной больнице (далее — ЦРБ) |
| 1.7.7.4 | Функциональные обязанности врача-психиатра-нарколога в наркологическом стационаре |
| 1.7.7.5 | Организация и проведение профилактической работы участковыми врачами-психиатрами-наркологами и врачами стационаров |
| 1.7.7.6 | Функциональные обязанности фельдшеров-наркологов в бригаде участкового врача |
| 1.7.7.7 | Функциональные обязанности среднего медперсонала на различных участках наркологической службы |
| 1.7.8 | Психиатрическая служба в системе оказания наркологической помощи |
| 1.7.8.1 | Выявление психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и ПАВ, направление нуждающихся на специальное наркологическое лечение |
| 1.7.8.1.1 | Госпитализация психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и ПАВ, в наркологические стационары |
| 1.7.8.2 | Амбулаторное лечение в психоневрологических диспансерах психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ |
| 1.7.8.3 | Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий для профилактики срывов и рецидивов у психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.8.3.1 | Проведение с данным контингентом больных и их родственниками санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.8.4 | Выявление наркологических заболеваний при диспансеризации населения |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля |
| 1.8.1 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности поликлинического звена |
| 1.8.2 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности стационара |
| 1.8.3 | Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и психиатра-нарколога в стационаре |
| 1.8.4 | Показатели эффективности работы наркологической службы и отдельных структурных подразделений |
| 1.8.5 | Диспансерный и профилактический учет в наркологической службе |
| 1.8.6 | Медицинская документация при анонимном лечении |
| 1.8.7 | Дифференцированный учет и динамическое наблюдение наркологических больных |
| 1.8.8 | Порядок выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1.1 | Основные принципы и организационно-функциональная структура последипломного образования |
| 1.9.1.1.1 | Законодательство Российской Федерации, касающиеся последипломного образования, аттестации и переаттестации врачей-психиатров-наркологов, сертификации врача |
| 1.9.2 | Организация учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.1 | Учебные цели. Специфика формулировки учебных целей для специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.2 | Технология обучения. Выбор методов и средств обучения в зависимости от специфики содержания |
| 1.9.2.3 | Особенности преподавания на циклах с учетом контингента и специфики частной дисциплины (специальности) |
| 1.9.2.4 | Специфика применения методов активизации учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.5 | Организация самостоятельной работы курсантов с учетом специфики частной дисциплины. Место самостоятельной работы в структуре учебного процесса. |
| 1.9.2.6 | Оценка результатов обучения. Специфика контроля на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Тестовый контроль |
| 1.9.2.7 | Моделирование педагогической деятельности преподавателя на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.3 | Технология обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.1 | Технология. Промышленные и социальные технологии. Технологический подход к обучению |
| 1.9.3.1.1 | Технология обучения. Основные признаки технологии обучения |
| 1.9.3.2 | Кибернетический подход к технологии обучения |
| 1.9.3.3 | Системный подход. Виды образовательных систем |
| 1.9.3.3.1 | Система непрерывного профессионального образования (далее — НПО) медицинских кадров |
| 1.9.3.3.2 | Педагогическая система непрерывного медицинского образования (далее — НМО) |
| 1.9.3.3.3 | Комплексный подход в системе НПО в здравоохранении |
| 1.9.3.3.4 | Технология обучения с позиций внедрения системного способа мышления |
| 1.9.3.4 | Типологии технологий обучения |
| 1.9.3.5 | Особенности организации учебного процесса в системе НМО |
| 1.9.3.5.1 | Квалификационные характеристики, образовательные программы |
| 1.9.3.5.2 | Специфика медицины, как области науки и профессиональной деятельности |
| 1.9.3.5.3 | Методика преподавания в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.6 | Специфика участников образовательного процесса в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.6.1 | Содержание потребностно-мотивационной сферы взрослого обучающегося. Ценностные ориентации взрослого |
| 1.9.3.6.2 | Виды взаимодействия преподавателя и обучающегося в учебном процессе в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.7 | Принципы конструирования технологии обучения в системе НМО. Современные тенденции в организации учебного процесса |
| 1.9.3.7.1 | Современная парадигма образования. Сравнительные характеристики парадигм образования |
| 1.9.3.7.2 | Исходные предпосылки, определяющие основные направления разработки технологии обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.4 | Модульный подход в обучении |
| 1.9.4.1 | Сущность модульного подхода в обучении. Понятие модуль в педагогическом аспекте |
| 1.9.4.2 | Организация учебной информации в модуле |
| 1.9.4.2.1 | Организация деятельности обучающихся для достижения учебных целей |
| 1.9.4.2.2 | Схема модульного обучения |
| 1.9.4.3 | Преимущества и недостатки модульного подхода в обучении |
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
«ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ»
«МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»
«ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ»
«ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (НАРКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНИЯ)»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) |
| 7.1.1 | Современное состояние проблемы, распространенность наркомании и токсикомании |
| 7.1.2 | Классификация ПАВ |
| 7.1.3 | Этиология и патогенез наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.1 | Личностно-биологические факторы возникновения наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.2 | Психологические и микросредовые факторы, способствующие формированию наркомании и токсикомании |
| 7.1.4 | Эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.1 | Психофармакологические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.2 | Адренергические и холинергические механизмы в реализации действия наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.3 | Метаболические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.5 | Механизмы развития толерантности, измененных психофармакологических эффектов, психической и физической зависимости |
| 7.1.6 | Механизмы соматических, неврологических и психических нарушений, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.1.7 | Возрастные особенности формирования наркомании и токсикомании |
| 7.1.8 | Наркомании и токсикомании у женщин |
| 7.1.9 | Особенности формирования наркомании у лиц с психическими нарушениями |
| 7.1.9.1 | Пограничные состояния |
| 7.1.9.2 | Психопатия |
| 7.1.9.3 | Процессуальные эндогенные заболевания |
| 7.1.9.4 | Умственная отсталость |
| 7.1.9.5 | Органические заболевания центральной нервной системы |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ |
| 7.2.1 | Клиника острой интоксикации |
| 7.2.2 | Синдром измененной реактивности |
| 7.2.2.1 | Изменение формы потребления ПАВ |
| 7.2.2.2 | Динамика толерантности |
| 7.2.2.3 | Исчезновение «защитных» реакций |
| 7.2.2.4 | Изменение клиники острой интоксикации и психофармакологических эффектов ПАВ |
| 7.2.3 | Синдром психической зависимости |
| 7.2.3.1 | Клинические проявления |
| 7.2.3.2 | Способность достижения психического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.3.3 | Психопатологическое оформление синдрома психической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.4 | Синдром оизической зависимости |
| 7.2.4.1 | Компульсивное влечение к наркотику |
| 7.2.4.2 | Способность достижения физического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.4.3 | Абстинентный синдром |
| 7.2.4.4 | Особенности синдрома физической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.5 | Изменения личности |
| 7.2.5.1 | Психопатоподобные изменения |
| 7.2.5.2 | Деградация личности |
| 7.2.5.3 | Наркоманическое патологическое развитие личности |
| 7.2.6 | Медицинские последствия, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.2.6.1 | Соматоневрологические нарушения |
| 7.2.6.2 | Острые и хронические вирусные гепатиты |
| 7.2.6.3 | ВИЧ-инфекция. Синдром приобретенного иммунодефицита |
| 7.2.7 | Этапы развития и течения наркомании и токсикомании |
| 7.2.8 | Патоморфоз наркоманий |
| 7.2.8.1 | Новые одурманивающие средства как фактор патоморфоза |
| 7.2.8.2 | Омоложение групп наркотизирующихся как фактор патоморфоза |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.1 | Клиническая диагностика |
| 7.3.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.3.3 | Лечение наркомании и токсикомании |
| 7.3.3.1 | 13 принципов эффективного лечения наркомании (далее — NIDA) |
| 7.3.3.2 | Этапы лечения больных наркоманией и токсикоманией. Дифференцированность лечения на каждом из этапов. |
| 7.3.4 | Принципы купирования абстинентных состояний |
| 7.3.4.1 | Купирование психопатологических расстройств |
| 7.3.4.2 | Терапии алгических расстройств |
| 7.3.4.3 | Терапия агрипнических расстройств |
| 7.3.4.4 | Терапия вегетативных расстройств |
| 7.3.4.5 | Терапия синдрома желудочно-кишечной диспепсии |
| 7.3.4.6 | Заместительная терапия или литическое отнятие наркотика |
| 7.3.4.7 | Симптоматическая терапия |
| 7.3.5 | Принципы терапии синдрома зависимости |
| 7.3.5.1 | Купирование патологического влечения с помощью психофармакологических средств |
| 7.3.5.2 | Методы рефлексотерапии, направленные на купирование патологического влечения |
| 7.3.6 | Принципы терапии в постабстинентном периоде и в период становления ремиссии |
| 7.3.6.1 | Подавление патологического влечения к психоактивному веществу |
| 7.3.6.2 | Терапия антидепрессантами (внутривенное введение антидепрессантов как метод купирования влечения к опиоидам и ПАВ) |
| 7.3.6.3 | Использование нейролептиков пролонгированного и короткого действия |
| 7.3.6.4 | Терапия гипогликемическими дозами инсулина |
| 7.3.6.5 | Физиотерапия |
| 7.3.6.6 | Терапия астенического симптомокомплекса |
| 7.3.6.7 | Поддерживающая и противорецидивная терапия |
| 7.3.6.7.1 | Применение антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексона гидрохлорид) |
| 7.3.6.7.2 | Применение регуляторов обмена дофамина |
| 7.3.6.7.3 | Применение психотропных средств (карбамазепин, дифенин, конвулекс, соли лития) |
| 7.3.6.7.4 | Другие методы лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.7.5 | Психотерапия в лечении наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.8 | Реабилитация (см. Раздел № 13 программы) |
| 7.3.6.9 | Профилактика (см. Раздел № 8 программы) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ |
| 7.4.1 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов |
| 7.4.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 7.4.1.2 | Передозировка опиоидов |
| 7.4.1.3 | Пагубное употребление опиоидов |
| 7.4.1.4 | Синдром зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.5 | Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов |
| 7.4.1.6 | Постабстинентный период |
| 7.4.1.7 | Ремиссия |
| 7.4.1.8 | Медико-социальные последствия употребления опиоидов |
| 7.4.1.8.1 | Неврологические расстройства при употреблении опиодов (героина) |
| 7.4.1.9 | Диагностика зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.9.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.1.9.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.4.1.9.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.1.9.4 | Формулировка диагноза |
| 7.4.1.10 | Лечение |
| 7.4.1.10.1 | Скорая медицинская помощь при передозировке опиоидов |
| 7.4.1.10.2 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.1.10.3 | Симптоматическое лечение |
| 7.4.1.10.4 | Лечение постабстинентных расстройств и профилактика рецидивов |
| 7.4.1.11 | Прогноз |
| 7.4.2 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов |
| 7.4.2.1 | Острая интоксикация каннабиноидами |
| 7.4.2.1.1 | Интоксикация каннабиноидами с делирием |
| 7.4.2.2 | Синдром зависимости от каннабиноидов |
| 7.4.2.3 | Синдром отмены каннабиноидов (абстинентное состояние) |
| 7.4.2.4 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.2.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении каннабиноидов |
| 7.4.2.5 | Диагностика |
| 7.4.2.5.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.2.5.2 | Лабораторные исследования |
| 7.4.2.5.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.2.6 | Формулировка диагноза |
| 7.4.2.7 | Лечение |
| 7.4.2.7.1 | Этапы лечения |
| 7.4.2.7.2 | Лечение тяжелой интоксикации каннабиноидами, лечение психотических состояний |
| 7.4.2.7.3 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.2.7.4 | Противорецидивное лечение |
| 7.4.2.8 | Прогноз |
| 7.4.3 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.1 | Острая интоксикация, фазы действия барбитуратов |
| 7.4.3.2 | Барбитуровая зависимость |
| 7.4.3.2.1 | Клиническая картина барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.3 | Абстинентный синдром. «Малые» и «Большие» клинические проявления барбитурового абстинентного синдрома |
| 7.4.3.4 | Отдаленные последствия барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.5 | Прогноз барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.6 | Злоупотребление бензодиазепиновыми транквилизаторами |
| 7.4.3.6.1 | Клиническая картина острой интоксикации |
| 7.4.3.6.2 | Абстинентный синдром |
| 7.4.3.6.3 | Стадии развития бензодиазепиновой токсикомании |
| 7.4.3.6.4 | Диагностика зависимости от седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.7 | Рецидив первоначальных симптомов |
| 7.4.3.7.1 | Симптомы отдачи |
| 7.4.3.8 | Лечение |
| 7.4.3.8.1 | Особенности лечения барбитуровой наркомании |
| 7.4.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина |
| 7.4.4.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.4.2 | Передозировка кокаина |
| 7.4.4.3 | Синдром зависимости от кокаина |
| 7.4.4.3.1 | Эпизодическое употребление, начальная стадия (1 стадия) |
| 7.4.4.3.2 | Неоднократное употребление кокаина с вредными последствиями (начальная стадия зависимости, злоупотребление) |
| 7.4.4.3.3 | Средняя стадия зависимости от кокаина |
| 7.4.4.4 | Синдром отмены кокаина (абстинентное состояние) |
| 7.4.4.4.1 | Синдром отмены кокаина с делирием |
| 7.4.4.4.2 | Постабстинентный период |
| 7.4.4.5 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.4.5.1 | Неврологические расстройства при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2 | Патология дыхательной системы при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2.1 | Бронхиальная астма |
| 7.4.4.5.2.2 | Облитерирующий бронхиолит |
| 7.4.4.5.2.3 | Отек легких |
| 7.4.4.5.2.4 | Пневмоторакс |
| 7.4.4.5.2.5 | Тромбоэмболия легочной артерии |
| 7.4.4.5.3 | Острая почечная недостаточность |
| 7.4.4.6 | Диагностика |
| 7.4.4.6.1 | Признаки кокаиновой интоксикации |
| 7.4.4.6.2 | Признаки тяжелой интоксикации |
| 7.4.4.6.3 | Признаки кокаинового абстинентного синдрома (далее — АС) |
| 7.4.4.6.4 | Признаки, свидетельствующие о синдроме зависимости от кокаина (помимо признаков интоксикации и АС) |
| 7.4.4.6.5 | Иммунохроматографический стрип-тест |
| 7.4.4.6.6 | Лабораторные исследования |
| 7.4.4.6.7 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.4.7 | Формулировка диагноза |
| 7.4.4.8 | Лечение |
| 7.4.4.8.1 | Лечение психопатологических нарушений в период интоксикации |
| 7.4.4.8.2 | Лечение АС |
| 7.4.4.8.3 | Лечение осложнений, вызванных злоупотреблением кокаином |
| 7.4.4.8.4 | Противорецидивная терапия |
| 7.4.4.9 | Прогноз |
| 7.4.5 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением амфетаминов |
| 7.4.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.5.1.1 | Амфетаминовая зависимость |
| 7.4.5.1.2 | Острая интоксикация |
| 7.4.5.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.5.1.4 | Неврологические расстройства при употреблении метамфетамина |
| 7.4.5.1.5 | Острая почечная недостаточность и другие соматические нарушения при употреблении амфетаминов |
| 7.4.5.2 | Диагностика |
| 7.4.5.3 | Лечение |
| 7.4.6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора эфедрона |
| 7.4.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.6.1.1 | Острая интоксикация. Особенность, фазы |
| 7.4.6.1.2 | Синдром зависимости |
| 7.4.6.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.6.1.4 | Использование взаимозаменяемости опиатов, эфедрона, транквилизаторов для купирования абстиненции |
| 7.4.6.1.5 | Передозировки эфедрона. Эфедроновый параноид |
| 7.4.6.1.6 | Неврологические расстройства при употреблении эфедрона |
| 7.4.7 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора первитина |
| 7.4.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.7.1.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.7.1.2 | Первитиновая зависимость |
| 7.4.7.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.7.1.4 | Изменения личности |
| 7.4.7.1.5 | Проявления психоорганического синдрома |
| 7.4.8 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора с амфетаминоподобным действием (катинонсодержащие вещества) |
| 7.4.8.1 | Фенилпропраноламиновая наркомания |
| 7.4.8.1.1 | Клиническая картина |
| 7.4.8.1.1.1 | Формирование патологического влечения |
| 7.4.8.1.1.2 | Динамика толерантности |
| 7.4.8.1.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.8.1.1.4 | Специфичность инвалидизирующих неврологических осложнений |
| 7.4.8.2 | Катовая зависимость |
| 7.4.8.2.1 | Развитие катовой зависимости. Характерные черты I, II и III стадии |
| 7.4.8.2.2 | Клинические особенности, отличающие внутривенное введение катинонсодержащего вещества от жевания листьев ката. |
| 7.4.9 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.1 | Диагностические критерии острой интоксикации, обусловленной употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.2 | Диагностические критерии состояния отмены других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.3 | Злоупотребление «экстази» |
| 7.4.9.3.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.3.1.1 | Побочные эффекты |
| 7.4.9.3.1.2 | Осложнения от приема «экстази» |
| 7.4.9.4 | Кофеиновая токсикомания |
| 7.4.9.4.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.4.2 | Клиника теизма и чефиризма |
| 7.4.10 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов |
| 7.4.10.1 | Группы галлюциногенов |
| 7.4.10.1.1 | Клиническая картина злоупотребления диэтиламид d-лизергиновой кислоты — ЛСД (далее — ЛСД) |
| 7.4.10.1.2 | Клиническая картина злоупотребления галлюциногенами растительного происхождения |
| 7.4.10.1.3 | Псевдогаллюциногены |
| 7.4.10.1.4 | Злоупотребление фенциклидином |
| 7.4.10.1.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении фенциклидина |
| 7.4.10.1.5 | Кетаминовая наркомания |
| 7.4.10.1.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.6 | Циклодоловая зависимость |
| 7.4.10.1.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.7 | Димедроловая токсикомания |
| 7.4.10.1.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.8 | Диагностика злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.1 | Диагностические признаки острой интоксикации галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.2 | Экспертиза опьянения галлюциногенами |
| 7.4.10.1.9 | Прогноз злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.11 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака |
| 7.4.11.1 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 7.4.11.1.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 7.4.11.1.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 7.4.11.1.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 7.4.11.1.4 | Эпидемиология |
| 7.4.11.1.4.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 7.4.11.1.4.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 7.4.11.1.4.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 7.4.11.2 | Законодательство Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализация. |
| 7.4.11.2.1 | Национальная стратегия борьбы с курением |
| 7.4.11.3 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 7.4.11.3.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 7.4.11.3.2 | Никотин, как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 7.4.11.3.3 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 7.4.11.4 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 7.4.11.4.1 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 7.4.11.4.2 | Патогенетические механизмы развития сердечнососудистой патологии у курящих людей |
| 7.4.11.4.3 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и моче-выделительной систем |
| 7.4.11.4.4 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от никотина |
| 7.4.11.4.4.1 | Психо-социальные и биологические механизмы развития табачной зависимости |
| 7.4.11.5 | Факторы, влияющие на распространенность табакокурения |
| 7.4.11.5.1 | Значимые биологические факторы риска развития табачной зависимости у учащихся школ |
| 7.4.11.5.2 | Социальный и биологический факторы в становлении и формировании табачной зависимости |
| 7.4.11.6 | Медицинские последствия курения табака |
| 7.4.11.7 | Клиническая картина табачной зависимости |
| 7.4.11.7.1 | Острая интоксикация никотином |
| 7.4.11.7.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.11.7.3 | Синдром отмены |
| 7.4.11.7.4 | Стадии табачной зависимости |
| 7.4.11.7.5 | Клинические особенности ремиссий, типы течения ремиссий |
| 7.4.11.8 | Диагностика табачной зависимости |
| 7.4.11.9 | Насовая токсикомания |
| 7.4.11.10 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 7.4.11.10.1 | Организация помощи в Центрах здоровья |
| 7.4.11.10.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организация, свободные от табака. |
| 7.4.11.11 | Мотивирование к отказу от употребления табака |
| 7.4.11.11.1 | Принципы мотивирования |
| 7.4.11.11.2 | Психокоррекционные методики и технологии, мотивирующие к формированию внутриличностной установки, направленной на отказ от курения |
| 7.4.11.11.3 | Принципы проведения групповых ипопуляционных мотивационных программ |
| 7.4.11.11.4 | Формирование индивидуальных программ мотивирования для пациентов поликлиник, стационаров, Центров здоровья |
| 7.4.11.12 | Медицинская помощь по отказу от употребления табака и лечение курящего человека |
| 7.4.11.12.1 | Принципы оказания психологической поддержки при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.2 | Принципы оказания фармакологической помощи при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.3 | Программы лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.1 | Программы профилактики и лечения бронхолегочных, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и сопутствующих заболеваний при отказе от курения |
| 7.4.11.12.3.2 | Формирование индивидуальных программ лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.3 | Индивидуальные психокоррекционные программы в комплексном лечении курящего человека |
| 7.4.11.12.4 | Организация адекватного семейного функционирования, способствующего отказу от табакокурения |
| 7.4.11.12.5 | Лечение табачной зависимости |
| 7.4.11.12.5.1 | Поведенческая терапия |
| 7.4.11.12.5.2 | Заместительная терапия |
| 7.4.11.12.5.3 | Немедикаментозные подходы к терапии |
| 7.4.11.13 | Прогноз |
| 7.4.12 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей |
| 7.4.12.1 | Эпидемиология |
| 7.4.12.2 | Этиология |
| 7.4.12.3 | Клиническая картина |
| 7.4.12.3.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.12.3.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.12.3.2.1 | Отличительные черты синдрома патологического влечения при зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.4 | Синдром отмены |
| 7.4.12.5 | Последствия злоупотребления летучими растворителями. Резидуальные психические расстройства |
| 7.4.12.5.1 | Расстройства личности и поведения |
| 7.4.12.5.2 | Расстройства личности и поведения, сочетающиеся с когнитивными нарушениями |
| 7.4.12.5.3 | Деменция |
| 7.4.12.6 | Стадии заболевания |
| 7.4.12.7 | Бензиновая токсикомания |
| 7.4.12.8 | Диагностика зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.9 | Лечение |
| 7.4.13 | Психические и поведенческие расстройства, связанные с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
| 7.4.13.1 | Определение понятия «полизависимость» |
| 7.4.13.2 | Типы сочетанного употребления ПАВ |
| 7.4.13.3 | Сочетанное употребление алкоголя и седативных препаратов |
| 7.4.13.4 | Сочетанное употребление опиоидов и алкоголя |
| 7.4.13.5 | Сочетанное употребление опиоидов и психостимуляторов (амфетамины, кокаин) |
| 7.4.13.6 | Сочетанное употребление опиоидов и транквилизаторов |
| 7.4.13.7 | Принципы лечения расстройств, связанных с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
«ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»
| Код | Наименование тем элементов и подэлементов |
|---|---|
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля |
| 10.1.1 | Цель — ориентация на отказ от употребления алкоголя и полную трезвость |
| 10.1.2 | Основные принципы |
| 10.1.2.1 | Добровольность |
| 10.1.2.2 | Комплексность |
| 10.1.2.3 | Максимальная индивидуализация лечения |
| 10.1.3 | Мишени терапевтического воздействия |
| 10.1.3.1 | Мишени, связанные с формированием зависимости от алкоголя (патологическое влечение) |
| 10.1.3.2 | Мишени, связанные с токсическим действием алкоголя (соматоневрологические нарушения) |
| 10.1.4 | Уровни терапевтического воздействия |
| 10.1.4.1 | Биологический |
| 10.1.4.2 | Клинический |
| 10.1.4.3 | Социальный |
| 10.1.5 | Типы терапевтического воздействия |
| 10.1.5.1 | Биологически ориентированное воздействие |
| 10.1.5.2 | Психотерапевтическое ориентированное воздействие |
| 10.1.5.3 | Социально ориентированное, средовое воздействие |
| 10.1.6 | Этапы терапевтического воздействия |
| 10.1.6.1 | Первый этап |
| 10.1.6.1.1 | Интенсивная терапия острых состояний, вызванных хронической интоксикацией алкоголем |
| 10.1.6.1.1.1 | Способы ускоренного протрезвления |
| 10.1.6.1.1.2 | Купирование острой алкогольной интоксикации |
| 10.1.6.1.2 | Купирование синдрома отмены (абстинентного состояния) |
| 10.1.6.1.3 | Прерывание запоев |
| 10.1.6.1.4 | Предупреждение осложнений, вызванных хроническим употреблением алкоголя |
| 10.1.6.1.5 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.2 | Тактика терапии на первом этапе |
| 10.1.6.2.1 | Специфическая антидотная терапия |
| 10.1.6.2.2 | Многопрофильная инфузионная терапия |
| 10.1.6.2.3 | Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез) |
| 10.1.6.2.4 | Симптоматическая терапия |
| 10.1.6.3 | Второй этап |
| 10.1.6.3.1 | Восстановительная и противорецидивная терапия |
| 10.1.6.3.1.1 | Подавление синдрома патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.3.1.2 | Терапия соматоневрологических последствий хронической интоксикации алкоголем |
| 10.1.6.4 | Тактика терапии на втором этапе |
| 10.1.6.4.1 | Учет особенностей клинической картины заболевания |
| 10.1.6.4.2 | Учет варианта течения болезни |
| 10.1.6.4.3 | Учет преморбидной структуры характера |
| 10.1.6.4.4 | Учет степени изменений личности |
| 10.1.6.5 | Третий этап |
| 10.1.6.5.1 | Терапия, направленная на стабилизацию ремиссии |
| 10.1.6.5.1.1 | Предупреждение обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.5.1.2 | Предотвращение рецидивов заболевания |
| 10.1.6.5.1.2.1 | Поддерживающая терапия в процессе реабилитации больных |
| 10.1.6.6 | Тактика терапии на третьем этапе |
| 10.1.6.6.1 | Подавление психопатологической симптоматики, связанной с актуализацией патологического влечения |
| 10.1.6.6.2 | Мониторинг состояния пациента |
| 10.1.6.6.3 | Диагностика предрецидивных состояний |
| 10.1.6.6.3.1 | Купирование рецидива |
| 10.1.6.6.3.2 | Социотерапевтическое воздействие |
| 10.1.6.7 | Длительность этапов лечения |
| 10.2 | Организация помощи больным алкоголизмом |
| 10.2.1 | Формы и условия лечения |
| 10.2.1.1 | Амбулаторная |
| 10.2.1.2 | Стационарная |
| 10.2.1.3 | Дневные стационары |
| 10.2.1.4 | Преимущества, отрицательные стороны |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя |
| 10.3.1 | Требования к лечебным программам |
| 10.3.1.1 | Выделение в структуре патологического состояния группы основных симптомов, требующих медикаментозного воздействия в первую очередь |
| 10.3.1.2 | Учет фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможность возникновения осложнений при их взаимодействии |
| 10.3.1.3 | Учет индивидуальных особенностей пациента |
| 10.3.1.4 | Выбор правильной дозировки препарата (определение понятия «терапевтическое окно») |
| 10.3.1.5 | Выбор оптимальной длительности терапии |
| 10.3.1.6 | Выбор оптимального способа введения лекарственного средства |
| 10.3.2 | Основы эффективного и безопасного применения лекарств |
| 10.3.2.1 | Фармакокинетические свойства лекарственного препарата |
| 10.3.2.1.1 | Механизмы распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.2 | Особенности распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.3 | Биотрансформация (фармакокинетика) лекарств |
| 10.3.2.1.3.1 | Основные типы биотрансформации лекарств в организме |
| 10.3.2.1.4 | Элиминация или экскреция лекарственных препаратов почками |
| 10.3.2.2 | Аспекты использования фармакокинетики в клинической практике |
| 10.3.2.2.1 | Максимальная концентрация в плазме (далее — C max), при которой развивается наибольший эффект |
| 10.3.2.2.2 | Период полувыведения (далее — T 0,5) — ориентировочный показатель для повторного введения |
| 10.3.2.2.3 | Процент связывания с белками плазмы |
| 10.3.2.2.4 | Наличие активных метаболитов (далее — OB) |
| 10.3.2.2.5 | Длительность действия |
| 10.3.2.2.6 | Клиренс, как параметр оценки элиминирующей активности почек и метаболической активности печени |
| 10.3.2.2.7 | Влияние различных факторов на фармакокинетику лекарственного препарата |
| 10.3.2.2.7.1 | Ухудшение функции печени |
| 10.3.2.2.7.2 | Ухудшение функции почек |
| 10.3.2.2.7.3 | Снижение клиренса в пожилом возрасте |
| 10.3.2.3 | Режимы дозирования лекарства |
| 10.3.2.3.1 | Определение индивидуальных режимов дозирования с целью получения необходимой терапевтической концентрации. |
| 10.3.2.3.2 | Понятие разовой, ударной дозы |
| 10.3.2.3.3 | Особенности использования периода полувыведения лекарства для планирования режимов дозирования |
| 10.3.2.3.4 | Кумуляция лекарств |
| 10.3.2.3.5 | Режимы дозирования лекарства и их связь с клиренсами почек и печени |
| 10.3.2.3.6 | Проведение лекарственного мониторинга назначаемых лекарственных препаратов |
| 10.3.2.3.6.1 | Сопоставление назначенной дозы лекарства с действующей концентрацией в плазме крови (контроль лечения пациентов сильнодействующими препаратами) |
| 10.3.2.4 | Лекарственное взаимодействие |
| 10.3.2.4.1 | Механизмы и уровни взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.2 | Взаимодействия лекарственных средств — значение, терапевтические и токсикологические аспекты |
| 10.3.2.4.3 | Фармакокинетические и фармакодинамические аспекты взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.3.1 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с сердечно-сосудистыми препаратами |
| 10.3.2.4.3.2 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с психотропными препаратами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами) |
| 10.3.2.4.3.3 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками |
| 10.3.2.4.3.4 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с дисульфирамсодержащими препаратами |
| 10.3.2.4.4 | Понятия «синдром отнятия» и «синдром отмены» лекарственного препаратами. Клиника, дифференциальная диагностика |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма |
| 10.4.1 | Фармакотерапия на первом этапе — лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой связи с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма |
| 10.4.1.1 | Транквилизаторы бензодиазепинового ряда |
| 10.4.1.2 | Бета-адреноблокаторы |
| 10.4.1.3 | Антагонисты кальциевых каналов |
| 10.4.1.4 | Средства, восполняющие дефицит ионов магния, калия |
| 10.4.1.5 | Антиконвульсанты |
| 10.4.1.6 | ГАМК-ергические средства |
| 10.4.1.7 | Витамины |
| 10.4.1.8 | Симптоматическая терапия |
| 10.4.1.8.1 | Аналептические средства, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы |
| 10.4.1.8.2 | Спазмолитические и коронаролитические средства |
| 10.4.1.8.3 | Средства, применяющиеся при осложнениях алкогольной интоксикации |
| 10.4.2 | Фармакотерапия на втором этапе — становлении ремиссии |
| 10.4.2.1 | Диагностика психических и соматических нарушений, развившихся в результате хронической интоксикации алкоголем |
| 10.4.2.2 | Терапия психических и соматических нарушений |
| 10.4.2.2.1 | Лечение коморбидной психической патологии у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.2.1.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.1 | Ингибиторы моноаминооксидазы (далее — МАО) |
| 10.4.2.2.1.1.2 | Трициклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.3 | Четырехциклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4 | Серотонинергические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4.1 | Ингибиторы обратного захвата серотонина |
| 10.4.2.2.1.1.5 | Показания к применению |
| 10.4.2.2.1.1.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2 | Нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.1 | Мягкие нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.2 | Нейролептики с выраженным антипсихотическим действием |
| 10.4.2.2.1.2.3 | Атипичные нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.4 | Общие требования при назначении нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.5 | Показания и противопоказания к применению нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2.6.1 | Купирование экстрапирамидных расстройств |
| 10.4.2.2.1.3 | Ноотропы |
| 10.4.2.2.1.3.1 | Средства с преимущественно стимулирующим действием |
| 10.4.2.2.1.3.2 | Средства с седативным действием |
| 10.4.2.2.1.3.3 | Показания к назначению |
| 10.4.2.2.2 | Лечение соматических нарушений |
| 10.4.2.2.2.1 | Алкогольной болезни печени |
| 10.4.2.2.2.2 | Алкогольного синдрома плода |
| 10.4.2.2.2.3 | Хронического рецидивирующего алкогольного панкреатита |
| 10.4.2.2.2.4 | Алкогольного поражения сердца |
| 10.4.2.2.2.5 | Алкогольной гипертензии |
| 10.4.2.2.2.6 | Пневмонии |
| 10.4.2.3 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.1 | Дофаминэргические препараты |
| 10.4.2.3.1.1 | Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, апоморфин) |
| 10.4.2.3.1.2 | Антагонисты дофаминовых рецепторов (галоперидол) |
| 10.4.2.3.2 | Блокаторы опиоидных рецепторов (налтрексон и его аналоги) |
| 10.4.2.3.2.1 | Показания и противопоказания к назначению |
| 10.4.2.3.2.2 | Способы назначения и длительность применения |
| 10.4.2.3.3 | Психотропные препараты для подавления патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.3.3.2 | Нейролептики (в том числе пролонги) |
| 10.4.2.3.3.3 | Антиконвульсанты |
| 10.4.2.3.3.3.1 | антиконвульсанты-нормотимики — карбомазепин, (финлепсин, тегретол) |
| 10.4.2.3.3.3.2 | соли вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин) |
| 10.4.2.3.3.4 | Препараты растительного происхождения (отвары баранца, чабреца, копытня европейского, спорыша) |
| 10.4.2.3.3.5 | Другие патогенетические средства (например, акампросат) |
| 10.4.2.3.3.6 | Пирацетам как средство комбинированной фармакотерапии патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.3.7 | Общие требования к назначению |
| 10.4.2.3.3.7.1 | Учет фармакологических эффектов препарата |
| 10.4.2.3.3.7.2 | Учет структуры синдрома патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.7.3 | Учет пола и возраста пациента |
| 10.4.2.3.4 | Препараты, корригирующие нарушения метаболизма эндогенного алкоголя у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.3.4.1 | Неспецифические средства укрепления гомеостаза |
| 10.4.2.3.4.2 | Аутогемотерапия |
| 10.4.2.3.4.3 | Инсулинотерапия |
| 10.4.2.4.4 | Дифференцированная физиотерапия |
| 10.4.2.4.5 | Оксигенотерапия |
| 10.4.2.4.6 | Препараты, вызывающие гипертермию |
| 10.4.2.4.7 | Иглорефлексотерапия |
| 10.4.2.4.8 | Электросон |
| 10.4.3 | Фармакотерапия алкоголизма на третьем этапе — стабилизации ремиссии |
| 10.4.3.1 | Аверсионная («сенсибилизирующая») терапия |
| 10.4.3.1.1 | Дисульфирам (лидевин, эспераль) |
| 10.4.3.1.2 | Цитрат-карбамид-калья (темпозил, колме) |
| 10.4.3.1.3 | Метронидазол (трихопол, флагил) |
| 10.4.3.1.4 | Фуразолидон |
| 10.4.3.1.5 | Общие требования к назначению |
| 10.4.3.1.5.1 | Показания и противопоказания |
| 10.4.3.1.5.2 | Первая помощь при осложнениях терапии |
| 10.4.3.2 | Предупреждение спонтанных обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.3.2.1 | Назначение солей лития (оксибутират, карбонат) |
| 10.4.3.2.2 | Комбинированная терапия солями лития и финлепсином |
| 10.4.4 | Осложнения и побочные эффекты психофармакотерапии |
| 10.4.4.1 | Взаимодействие психотропных препаратов |
| 10.5 | Поддерживающая терапия |
| 10.5.1 | Основные принципы поддерживающей терапии |
| 10.5.2 | Особенности психотерапии при проведении поддерживающей терапии |
| 10.5.3 | Профилактика «срывов» и лечение рецидивов алкоголизма |
| 10.5.4 | Реабилитационные мероприятия в процессе поддерживающей терапии |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов |
| 10.6.1 | Лечение острых алкогольных психозов (см. Раздел 7) |
| 10.6.2 | Лечение хронических алкогольных психозов |
| 10.6.2.1 | Лечение алкогольного бреда ревности |
| 10.6.2.2 | Лечение хронических алкогольных галлюцинозов и хронических бредовых алкогольных психозов |
| 10.6.2.3 | Лечение корсаковского психоза |
| 10.6.3 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые и хронические алкогольные психозы |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями |
| 10.7.1 | Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем |
| 10.7.2 | Алкогольная полинейропатия |
| 10.7.3 | Лечение алкоголизма с энцефалопатией Гайе-Вернике и других алкогольных поражений головного и спинного мозга |
| 10.7.4 | Лечение алкоголизма у больных травматической энцефалопатией, психопатией, олигофренией |
| 10.7.5 | Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 10.7.6 | Алкоголизм и циклотимия |
| 10.7.7 | Алкоголизм и маниакально-депрессивный психоз |
| 10.7.8 | Лечение депрессивных состояний другой этиологии у больных алкоголизмом |
| 10.7.9 | Алкоголизм и шизофрения |
| 10.7.10 | Лечение эпилепсии и других судорожных синдромов при алкогольных заболеваниях |
| 10.7.11 | Лечение алкоголизма у больных с психопатией, олигофренией |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями |
| 10.8.1 | Особенности лечения больных алкоголизмом с заболеваниями внутренних органов |
| 10.8.1.1 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы |
| 10.8.1.2 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями органов пищеварения |
| 10.8.1.3 | Алкогольные поражения печени (жировая дистрофия, гепатиты, цирроз) |
| 10.8.1.4 | Лечение больных алкоголизмом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания |
| 10.8.1.5 | Лечение больных алкоголизмом и туберкулезом легких |
| 10.8.1.6 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей |
| 10.8.1.7 | Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями |
| 10.8.2 | Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями |
| 10.8.2.1 | Лечение больных алкоголизмом и сахарным диабетом |
| 10.8.2.2 | Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями |
| 10.8.2.3 | Лечение нарушений половой функции у мужчин, больных алкоголизмом |
| 10.8.2.4 | Лечение нарушений половой функции у женщин, больных алкоголизмом |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин |
| 10.9.1 | Особенности лечения алкоголизма в подростковом возрасте |
| 10.9.1.1 | Симптоматическое лечение |
| 10.9.1.2 | Дезинтоксикационная терапия |
| 10.9.1.3 | Терапия антиконвульсантами |
| 10.9.1.4 | Пирогенотерапия (сульфозин, пирогенал) |
| 10.9.1.5 | Витаминотерапия |
| 10.9.1.6 | Применение препаратов нейрометаболического действия |
| 10.9.2 | Особенности лечения алкоголизма в пожилом возрасте |
| 10.9.2.1 | Поддерживающая терапия больных алкоголизмом пожилого возраста |
| 10.9.3 | Особенности лечения женщин, страдающих алкоголизмом |
| 10.9.3.1 | Лечение алкоголизма у женщин в зависимости от стадии заболевания |
| 10.9.3.2 | Поддерживающая терапия женщин, больных алкоголизмом |
«ПСИХОТЕРАПИЯ И ДРУГИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАРКОЛОГИИ»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения |
| 12.1.1 | Экспертиза опьянения Медицинское освидетельствование Дифференцированный подход |
| 12.1.2 | Правовые аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.3 | Медицинские аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.4 | Нормативные акты, регламентирующие организацию и проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения |
| 12.1.5 | Требования к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя и состояние опьянения |
| 12.1.5.1 | Основные требования к написанию протокола Возможные ошибки |
| 12.1.5.2 | Разрешение конфликтных ситуаций |
| 12.1.5.3 | Анализ результатов клинических и лабораторных исследований Формулировка заключений |
| 12.1.6 | Фармакокинетика алкоголя |
| 12.1.6.1 | Резорбция и элиминация Константа Видмарка |
| 12.1.6.2 | Механизм поступления алкоголя в выдыхаемый воздух, мочу, слюну |
| 12.1.6.3 | Требования к отбору проб воздуха и биологических сред при проведении медицинского освидетельствования |
| 12.1.6.4 | Эндогенный алкоголь |
| 12.1.7 | Клиника алкогольного опьянения |
| 12.1.7.1 | Нетрезвое состояние, факт употребления алкоголя |
| 12.1.7.2 | Степени опьянения, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологическое опьянение |
| 12.1.8 | Медицинские аспекты освидетельствования для выявления опьянения ПАВ |
| 12.1.8.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.2 | Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов |
| 12.1.8.1.3 | Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств |
| 12.1.8.1.4 | Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина |
| 12.1.8.1.5 | Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов (включая кофеин) |
| 12.1.8.1.6 | Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов |
| 12.1.8.1.7 | Острая интоксикация, вызванная употреблением табака (острая никотиновая интоксикация) |
| 12.1.8.1.8 | Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей |
| 12.1.8.1.9 | Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других ПАВ |
| 12.1.8.1.10 | Острая интоксикация отдельными лекарственными средствами (тригексифенидил, дифенгидрамин, прометазин) |
| 12.1.8.1.11 | Острая интоксикация кетамином |
| 12.1.9 | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека |
| 12.1.9.1 | Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр) |
| 12.1.10 | Особенности освидетельствования при тяжелом физическом состоянии испытуемого при проведении медицинского освидетельствования и наркологической экспертизы |
| 12.1.11 | Типичные ошибки при освидетельствовании |
| 12.1.12 | Основные требования к организации и проведению предрейсовых осмотров |
| 12.1.12.1 | Контроль трезвости и оформление результатов осмотра |
| 12.2 | Военно-врачебная экспертиза (далее — ВВЭ) психических и наркологических заболеваний |
| 12.2.1 | Организационные формы, задачи и основные критерии оценки здоровья и годности к службе |
| 12.2.2 | Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 «Положение о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831). Статьи, посвященные психическим и наркологическим болезням |
| 12.2.3 | Дифференцированный подход к медицинскому освидетельствованию с учетом графы «категории граждан, подлежащих освидетельствованию» и «категории годности к военной службе» |
| 12.2.4 | Особенности медицинского освидетельствования и экспертной оценки годности к службе при хроническом злоупотреблении алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза |
| 12.3.1 | Организационные формы и основные принципы медико-социальной экспертизы (далее — МСЭ) (межрайонные, центральные, городские специализированные психиатрические бюро МСЭ) |
| 12.3.2 | Роль и соотношение медико-биологических и социально-психологических факторов в определении трудоспособности при алкоголизме |
| 12.3.3 | Основания для направления на МСЭ наркологических больных |
| 12.3.3.1 | Основания для определения III группы инвалидности: |
| 12.3.3.1.1 | нарастающее интеллектуально-мнестическое снижение и чувственное оскудение при алкоголизме |
| 12.3.3.1.2 | алкогольная эпилепсия с непрерывно-прогредиентным течением |
| 12.3.3.2 | Основания для определения II группы инвалидности: |
| 12.3.3.2.1 | полная длительная (постоянная) утрата трудоспособности при хронических прогредиентных алкогольных психозах |
| 12.3.3.2.2 | тяжелые соматические заболевания (цирроз печени, язва желудка с истощением, полиневриты с вялым параличом конечностей) |
| 12.3.3.3 | Основания для определения I группы инвалидности: |
| 12.3.3.3.1 | Стойкие, значительно выраженные расстройства функций организма в результате заболевания или последствий травм (дефектов) |
| 12.3.3.3.1.1 | Нарушение самообслуживания, передвижения, ориентации, способности контролировать свое поведение третьей степени и требующие социальной защиты |
| 12.3.4 | Особенности МСЭ при наркомании и токсикомании |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза |
| 12.4.1 | Предмет, задачи |
| 12.4.2 | Место судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессах и профилактике общественно-опасных действий душевнобольных |
| 12.4.3 | Понятие невменяемости, его критерии в законодательстве Российской Федерации. Оценка психических отклонений, не исключающих вменяемости |
| 12.4.4 | Основания и регламент назначения судебно-психиатрической экспертизы, круг разрешаемых ею вопросов, права и обязанности экспертов-психиатров |
| 12.4.5 | Виды судебно-психиатрической экспертизы, обследование испытуемых и составление акта |
| 12.4.6 | Особенности проведения судебно-психиатрической экспертизы на судебном заседании как наиболее частой ее формы в наркологии |
| 12.4.7 | Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных |
| 12.4.8 | Симуляция психических расстройств (инстанция и на патологической почве) и методы ее распознавания |
| 12.4.9 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкоголизмом |
| 12.4.9.1 | Признание вменяемости больных алкоголизмом независимо от стадии болезни в законодательстве Российской Федерации |
| 12.4.9.2 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о проведении осужденным больным алкоголизмом принудительного лечения от алкоголизма в местах лишения свободы |
| 12.4.9.3 | Специальные медицинские комиссии, свидетельствующие обвиняемых (страдающих алкоголизмом) только на предмет принудительного лечения от алкоголизма |
| 12.4.9.4 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о признании больных алкоголизмом ограниченно дееспособными и нуждающимися в попечительстве в соответствии с законодательством Российской Федерации |
| 12.4.9.5 | Основания и процедуры судебного признания больного алкоголизмом ограниченно дееспособным и назначения ему попечителя. Соотношение понятий недееспособности и невменяемости |
| 12.4.9.6 | Лишение родительских прав больных алкоголизмом в соответствии с законодательством Российской Федерации и условия для их восстановления |
| 12.4.10 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкогольными психозами |
| 12.4.10.1 | Заключение о невменяемости больных, совершивших правонарушение в состоянии алкогольного психоза и о направлении их на принудительное лечение |
| 12.4.10.2 | Метасимулятивное поведение с включением переживаний алкогольного психоза, перенесенного в прошлом |
| 12.4.11 | Особенности судебно-психиатрической экспертизы при наркомании и токсикомании |
| 12.4.11.1 | Судебно-психиатрическая оценка лиц, совершивших правонарушение в состоянии острой интоксикации или опьянения ПАВ |
| 12.4.11.2 | Основные, обязательные для дифференциальной диагностики, признаки психотической формы опьянения любым ПАВ |
| 12.4.11.3 | Косвенные признаки состояния опьянения психотического уровня |
| 12.4.11.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с резидуальными психическими и поведенческими расстройствами, возникшими в результате систематического употребления ПАВ |
«ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПАВ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 144 академических часа по специальности «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»
Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, методик, обеспечивающих совершенствование ПК врача-специалиста по психиатрии-наркологии.
Категория обучающихся: врачи-психиатры-наркологи.
Трудоемкость обучения: 144 академических часа (4 недели или 1 месяц).
Форма обучения: с отрывом от работы
Режим занятий: 6 академических часов в день
| Код | Наименование разделов дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | |||
| лекции | ОСК | ПЗ, СЗ, ЛЗ <1> | |||||
| Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины» | |||||||
| 1 | Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации | 4,5 | 2,75 | 0,5 | 1,25 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.2 | Государственная политика в области охраны здоровья населения | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.5 | Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ | 1,0 | 0,25 | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.7 | Организация наркологической помощи | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 2 | Фундаментальные дисциплины | 6 | 3 | - | 3 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 2.1 | Основы патологической анатомии | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 2.2 | Нормальная и патологическая физиология | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 2.3 | Клиническая биохимия | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 2.4 | Медицинская психология | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | |||||||
| 3 | Общие вопросы наркологии | 5 | 3,5 | - | 1,5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 3.1 | Теоретические вопросы наркологии | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.2 | Симптомы и синдромы наркологических заболеваний | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.3 | Эпидемиология наркологических заболеваний | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.4 | Патологическая анатомия при наличии зависимости от ПАВ | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.5 | Фармакология и токсикология ПАВ | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.6 | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.7 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от ПАВ | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4 | Общая психопатология. Психические расстройства и расстройства поведения | 8 | 3,75 | - | 4,25 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 4.1 | Современное состояние проблемы | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.2 | Классификация психопатологических расстройств | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.3 | Общие психические нарушения | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.4 | Астенические расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.5 | Аффективные расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.6 | Невротические расстройства и их классификация | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.7 | Бредовые и галлюцинаторные расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.8 | Расстройства (помрачение) сознания | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.9 | Пароксизмальные расстройства, варианты | 0,75 | 0,25 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | ||
| 4.10 | Амнестические расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.11 | Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром, клинические варианты | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.12 | Шизофрения | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.13 | Аффективные расстройства (психозы) | 1 | 0,25 | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | ||
| 4.14 | Эпилепсия | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 4.15 | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5 | Методы обследования больных наркологического профиля | 2,5 | - | 0,5 | 2 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 5.1 | Сбор анамнестических сведений | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.2 | Клиническое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.3 | Параклинические методы обследования | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.4 | Генетические исследования | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.5 | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.6 | Лабораторные исследования биологического материала | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.7 | Методы обследования курящего человека | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 5.8 | Маркеры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ | 0,75 | - | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя | 11 | 4,5 | 1 | 5,5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 6.1 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.2 | Зависимость от алкоголя | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.3 | Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.4 | Симптомы, синдромы и психопатологические состояния при алкоголизме. Особенности их формирования | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.5 | Пивной алкоголизм | 1 | 0,25 | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.6 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.7 | Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.8 | Коморбидность алкоголизма | 1,5 | 0,25 | 0,5 | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.9 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.10 | Алкоголизм у женщин | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.11 | Алкоголизм у лиц пожилого возраста | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.12 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 6.13 | Алкогольные психозы и другие психопатологические состояния при алкоголизме | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 7 | Зависимость от ПАВ (наркомания и токсикомания) | 11 | 5 | 1 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркоманий и токсикоманий | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 8 | Неотложная наркология | 9 | 3 | 1 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 8.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 8.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 8.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 8.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9 | Профилактика заболеваний наркологического профиля | 11 | 4,5 | 1 | 5,5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 9.1 | Нормативно-правовая база профилактики | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.2 | Факторы риска развития наркологических расстройств | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.3 | Защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению ПАВ | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.4 | Виды профилактики | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.5 | Концептуальные основы профилактики | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.6 | Психическое здоровье | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.7 | Психогигиена | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.8 | Медико-генетическое консультирование в наркологии | 1 | 0,25 | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.9 | Профилактика злоупотребления алкоголем | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.10 | Профилактика табакокурения | 1,5 | 0,25 | 0,5 | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.11 | Профилактика наркомании и токсикомании | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.12 | Профилактика ВИЧ-инфекции в наркологии | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.14 | Технологии психокоррекции в наркологической сфере | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 9.15 | Оценка эффективности профилактических мероприятий | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10 | Лечение алкоголизма | 11 | 4 | 1 | 6 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля | 0,5 | 0,5 | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | ||
| 10.2 | Организация медицинской помощи больным алкоголизмом | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя | 2 | 0,5 | - | 1,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.5 | Поддерживающая терапия | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями | 2 | 0,5 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями | 2 | 0,5 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 11 | Психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 9 | 4 | - | 5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 11.1 | Общие вопросы психотерапии | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 11.2 | Специальная психотерапия в наркологии | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 11.3 | Другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 12 | Экспертиза в наркологии | 10 | 4 | - | 6 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 12.2 | Военно-врачебная экспертиза (далее — ВВЭ) психических и наркологических заболеваний | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13 | Зависимость от ПАВ у лиц молодого возраста | 12 | 5,5 | 1 | 5,5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 13.1 | Детский возраст как этап развития личности | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.2 | Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний наркологического профиля в детском возрасте | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.3 | Общая характеристика психогенных патологических формирований личности | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.4 | Резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.5 | Олигофрения и пограничные формы интеллектуальной недостаточности | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.6 | Алкоголизм в подростковом возрасте | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.7 | Наркомании в подростковом возрасте. Общие вопросы | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.8 | Формы злоупотребления подростками наркотически действующими веществами | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.9 | Последствия злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.10 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у подростков. Дифференциальная диагностика | 0,5 | - | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.11 | Лечение зависимости от наркотически действующих веществ у подростков | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.12 | Профилактика злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 13.13 | Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотически действующими веществами | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14 | Реабилитация в наркологии | 8,5 | 4 | 0,5 | 4 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 14.1 | Нормативно-правовая база реабилитации | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.2 | Концептуальные основы реабилитации | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.3 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.4 | Медицинские аспекты реабилитации | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.5 | Психологические аспекты реабилитации | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.6 | Социальные аспекты реабилитации | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.7 | Новые методы медико-социальной реабилитации больных с учетом патогенеза, клинических особенностей, вариантов и форм наркологических расстройств | 2,5 | 1 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 14.8 | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 15 | Основы аддиктологии | 8,5 | 3 | 0,5 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 15.1 | Общая аддиктология | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 15.2 | Частная аддиктология | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 15.3 | Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств | 3,5 | 1 | 0,5 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 15.4 | Оценка эффективности профилактики, лечения и реабилитации аддиктивных расстройств | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины» | |||||||
| 16 | Смежные дисциплины | 11 | 3,5 | 4 | 3,5 | Промежуточный контроль (зачет) | |
| 16.1 | Клиника, дифференциальная диагностика острых и неотложных состояний | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 16.2 | Основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных, в том числе карантинных заболеваний | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 16.3 | Основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 16.4 | Организация и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее — ДТП), массовых поражениях и катастрофах | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 16.5 | Основы первичной реанимации | 2 | 0,5 | 1 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 16.6 | Основы радиационной безопасности | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| Итоговая аттестация | 6 | - | 6 | Экзамен | |||
| Всего | 144 | 58 | 12 | 74 | |||
<1> ПЗ — практические занятия, СЗ — семинарские занятия, ЛЗ — лабораторные занятия.
VI. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИМЕРНОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ-ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»
Примерная тематика лекционных занятий:
Примерная тематика семинарских занятий:
Примерная тематика практических занятий
VII. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога.
Примерная тематика контрольных вопросов:
1. Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.
2. Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака.
3. Роль и значение общесоматической сети здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ.
4. Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и врача-психиатра-нарколога в стационаре.
5. Синдром патологического влечения к ПАВ.
6. Распространенность алкоголизма в Российской Федерации.
7. Депрессивный синдром, его классификация.
8. Психоорганический синдром, клинические варианты.
9. Экспериментально-психологические исследования, применяемые в наркологии.
10. Нарушения регуляции дофаминовой нейромедиации при злоупотреблении алкоголем.
11. Формы амнезий при алкоголизме.
12. Заболевания печени при острой и хронической интоксикации алкоголем. Возможность проведения противоалкогольного лечения.
13. Алкогольный судорожный синдром. Клиника, лечение. Купирование статуса.
14. Особенности клиники и лечения алкоголизма у женщин и у лиц пожилого возраста.
15. Программы лечения курящего человека.
16. Методы и средства детоксикации при неотложных состояниях в наркологии.
17. Социальные факторы риска формирования наркологических расстройств.
18. Возможные пути снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде наркоманов.
19. Уровни и типы, этапы терапевтического воздействия при заболеваниях наркологического профиля.
20. Фармакотерапия алкоголизма на этапе становления ремиссии.
21. Основные психотерапевтические параметры.
22. Лишение родительских прав больных алкоголизмом и условия для их восстановления.
23. Особенности злоупотребления алкоголем без возникновения зависимости. Признаки риска раннего алкоголизма.
24. Последствия «оборванной наркотизации», не приведшей к развитию зависимости, у детей и подростков.
25. Основные компоненты реабилитационной работы с лицами молодого возраста, злоупотребляющими алкоголем и другими ПАВ.
26. Психологические аспекты реабилитации.
27. Особенности аддиктивного стиля жизни.
28. Основные методы психокоррекции аддиктивных расстройств.
Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-психиатра-нарколога
1. Купировать острое психомоторное возбуждение, выбрать психотропные средства для последующего лечения больного.
2. Оценить степень нарушений водного обмена и характера дисгидрии у больного алкоголизмом в состоянии отмены как показателя тяжести нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Купировать боль в сердце у больного алкоголизмом в состоянии отмены.
4. Провести непрямой массаж сердца пострадавшему в ДТП.
5. Оценить степень зависимости от табака по тестам Фагерстрома, ЛОБИ.
6. Оценить значение показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови DBH (дофамин-бета-гидроксилазы).
7. Обосновать схему современной патогенетической и симптоматической терапии алкоголизма у женщин.
8. Дать оценку боли у опийного наркомана в абстинентном состоянии.
9. Обосновать выбор лекарственных средств, их доз и порядок применения при лечении нарушений сна у наркомана в абстинентном состоянии.
10. Обосновать порядок, дозы, объем вводимой жидкости при проведении форсированного диуреза.
Инструкция: выберите один, наиболее правильный ответ:
Преморбидный характерологический склад наркоманов, как правило, определяется индивидуальными особенностями, отражающими:
В протоколе медицинского освидетельствования граждан не используется формулировка:
А. Трезв, признаков потребления алкоголя нет;
Б. Установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено;
Г. Алкогольной опьянение легкой, средней или тяжелой степени;
Д. Трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
Особенность реабилитации несовершеннолетних, зависимых от ПАВ, заключается в:
А. Более суровых правилах реабилитационных программ
Г. Приоритете педагогических воздействий
Д. Приоритете религиозных воздействий
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
А. — если правильные ответы 1; 2; 3.
Б. — если правильный ответ 1; 3.
В. — если правильный ответ 2; 4.
Д. — если правильный ответ 1; 2; 3; 4.
Измененные формы острой алкогольной интоксикации (простого алкогольного опьянения) обусловлены:
1. Наличием латентно протекающего психического заболевания
2. Расстройством личности (психопатии)
Изначально высокая толерантность к алкоголю в большей степени обусловлена:
1. Употреблением качественных алкогольных напитков
2. Семейными алкогольными традициями
3. Функциональным состоянием организма
4. Изначально высокой (преморбидной) активностью альдегидокисляющих ферментов
Основными инструментами воздействия при организации реабилитационной среды являются:
2. Динамический стереотип взаимоотношений персонала и реабилитантов
3. Социально-психологический тренинг
Инструкция: установите соответствие:
Инструкция: установите правильную последовательность:
При оказании неотложной медицинской помощи при тяжелой степени опьянения алкоголем соблюдается последовательность терапевтических мероприятий:
Токсичность кокаина убывает в зависимости от способа применения:
VIII. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ В ФОРМЕ СТАЖИРОВКИ
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки.
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-психиатра-нарколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Содержание стажировки определяется организацией с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (дисциплин (модулей), практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.
Освоение дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяемой организацией самостоятельно.
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2014 г. № 35н
ПРИМЕРНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» (СРОК ОБУЧЕНИЯ 576 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ)
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» состоит в приобретении врачами компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, то есть в приобретении новой квалификации.
Трудоемкость освоения — 576 академических часа (4 месяца).
Основными компонентами дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочие программы учебных модулей: «Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»;
- оценочные материалы и иные компоненты.
В содержании примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания неотложной помощи наркологическим больным в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее — ОСК).
Программа ОСК состоит из двух компонентов:
-
ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;
-
ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.
Содержание примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модулей являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема — на элементы, каждый элемент — на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором — код темы (например, 1.1), далее — код элемента (например, 1.1.1), затем — код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее — УМК).
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-психиатра-нарколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Планируемые результаты обучения. В примерную дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на формирование профессиональных компетенций врача, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками должностей работников сферы здравоохранения.
В примерной дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку слушателя в соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем модулям специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях, научно-исследовательских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации;
в) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;
г) законодательство Российской Федерации.
Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы профессиональной переподготовки, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
II. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» (срок обучения 576 академических часов)
Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации.
Квалификационная характеристика должности «Врач-психиатр» <1>
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“ (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 25.08.2010 № 18247).»
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации (дезадаптации) на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения — проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее — КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее — МСЭК). Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации психиатрической помощи (в том числе скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения; симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии; методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии; основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; трудового законодательства Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы.
Характеристика профессиональных компетенций врача, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» (срок обучения 576 академических часов)
У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции (далее — УК):
- способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности (УК-1);
- способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности при общении с коллегами, пациентами и их родственниками (УК-2);
- способность и готовность использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача (УК-3);
- способность и готовность осуществлять свою профессиональную деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (УК-4).
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее — ОПК):
- способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи больным, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).
Характеристика новых профессиональных компетенций врача, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»
У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее — ПК):
в диагностической деятельности:
- способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний наркологического профиля в неотложных состояниях, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организму в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), и проблем, связанных со здоровьем пациента (ПК-1);
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний наркологического профиля и патологических процессов, обусловленных острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими психоактивными веществами (далее — ПАВ) (ПК-2);
- способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях наркологического профиля среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, обусловленные острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими ПАВ, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-3);
- способность и готовность назначать больным наркологического профиля адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
- способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных наркологического профиля (взаимоотношений в семье, психологический, профессиональный режимы и другое), определять показания и противопоказания к назначению фармакотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, средств лечебной физкультуры, методов психотерапии и психокоррекции (ПК-5);
в профилактической деятельности:
- способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков, распространенности наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значения этих показателей в оценке состояния здоровья населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-6);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля (ПК-7).
Перечень знаний, умений и навыков врача-психиатра-нарколога
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен знать:
- законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины;
- основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;
- основы общей патологии человека;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и законодательства Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы МКБ;
- современные направления развития медицины.
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- законодательства Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии (вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- систему организации наркологической помощи в стране;
- задачи и структуру наркологической службы;
- учет, отчетность медицинских организациях наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других ПАВ;
- патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя, табака и других ПАВ;
- клиническую классификацию алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- современные методы обследования в наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- клинику сочетанных форм алкоголизма с различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими ПАВ (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители);
- клинику наркомании, полинаркомании, осложненных наркомании;
- клинику токсикомании вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного, атропиноподобного действия, транквилизаторами, нейролептиками, стимуляторами, антидепрессантами), другими веществами (средства бытовой и промышленной химии), табакокурения;
- клинику политоксикомании и осложненной токсикомании;
- клинику психозов при наркомании и токсикомании;
- клинику ятрогенных наркомании и токсикомании;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр, сети Интернет;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе при табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- неврологические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- основы топической диагностики, клинику и лечение соматических и неврологических нарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией алкоголем, наркотиками и другими ПАВ;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных при острых отравлений алкоголем, его суррогатами, ПАВ;
- основы клинической фармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов, применяемых в наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для подавления патологического влечения к алкоголю, наркотикам и другим ПАВ;
- проблемы совместимости различных лекарственных средств с алкоголем, с ПАВ;
- современные методы лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании и игровой зависимости;
- особенности лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании у женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии;
- общую психотерапию и частные виды психотерапии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- психологию и психотерапию созависимости;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, ПАВ;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ, от азартных игр и сети Интернет;
- экспертизу в наркологии: алкогольного и наркотического опьянения;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании и санитарно-просветительной работы в наркологической сфере;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (общую психопатологию и методы обследования в психиатрии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию, эндогенные психозы, психозы позднего возраста, пограничные психические расстройства, умственная отсталость;
- методы терапии психических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в психиатрии; организация психиатрической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии);
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и другие);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций;
- основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее — ДТП), массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основы дозиметрии и ионизирующих излучений;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно обусловленных заболеваний у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее — ЧАЭС) и населения, подвергшегося радиационному воздействию;
- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности, гигиенического нормирования радиационного фактора;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- основы компьютерной грамотности, работу в компьютерных программах в качестве пользователя.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить наиболее достоверные сведения об употреблении им алкоголя или ПАВ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;
- провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ, со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее — ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее — ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее — КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее — МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;
- поставить и обосновать окончательный диагноз;
- определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее — КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);
- выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;
- оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);
- определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;
- организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией — женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;
- проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;
- определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее — ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;
- оформлять медицинскую документацию;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;
- собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;
- на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;
- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;
- организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально-опасных действий больных наркологического профиля;
- оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
- оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию);
- оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;
- проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- купировать острый болевой синдром;
- организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости — госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;
- своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;
- использовать законодательство Российской Федерации и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;
- проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть:
- реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
- методами простейшего обезболивания;
- методом определения групповой принадлежности крови;
- методом катетеризации мочевого пузыря;
- способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно);
- методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения;
- методами индивидуального и группового консультирования;
- методами реабилитации больных наркологического профиля;
- формами и методами первичной профилактики зависимости (от сети Интернета, азартных игр, алкоголя, ПАВ) в подростковом и молодом возрасте;
- методами специфической антиалкогольной терапии (схемы применения клонидина и блокаторов опиоидных рецепторов);
- компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- остановки кровотечения;
- организации и обеспечения строгого надзора за больным в остром аффективном или бредовом состоянии;
- купирования психомоторного возбуждения;
- введения препаратов внутривенно;
- психотерапевтического воздействия и предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного;
- введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце;
- транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию;
- клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание;
- организации действий медицинского персонала при подозрении на карантинные инфекции;
- организации противоэпидемических мероприятий;
- организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;
- психотерапевтического контакта с пациентом при обнаружении признаков онкологического заболевания;
- перевозки пораженных в специализированную медицинскую организацию;
- согласованной работы в команде;
- оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- ведения документации при анонимном лечении;
- обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля;
- сбора сведений о потребителях ПАВ и больных наркологического профиля на участке обслуживания;
- мониторинга наркологической ситуации на участке обслуживания;
- обоснования необходимости инструментального исследования;
- выбора параклинического метода исследования;
- раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и другими ПАВ с помощью экспресс-опросников;
- пользования тест-полосками для обнаружения ПАВ в моче;
- пользования и интерпретации тестов: CAGEAD, T-АСЕ, CIWA-Ar;
- использования и интерпретации методов, основанных на иммунохроматографическом анализе с использованием тест-полосок;
- сбора анамнеза у курящего человека;
- оценки степени зависимости от табака по тестам Фагерстрома и личностного опросника Бехтеревского института (далее — ЛОБИ);
- оценки функции внешнего дыхания;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови дофамин-бета-гидроксилазы (далее — DBH);
- интерпретации значения индивидуальго генотипического профиля по 3-м генам: DRD1, DRD4, COMT;
- анализа комплексной оценки биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- опроса больного алкоголизмом;
- выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов алкоголизма;
- проведения дифференциальной диагностики;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения данных лабораторно-инструментального исследования в диагностике поражения внутренних органов и центральной нервной системы (далее — ЦНС) и определении степени активности патологического процесса;
- определения стадии алкоголизма;
- формулировки диагноза при злоупотреблении алкоголем в соответствии с требованиями международной классификации болезней;
- сбора анамнеза у женщин, злоупотребляющих алкоголем;
- выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем;
- выявления психологических установок на прекращение употребления алкоголя;
- выявления особенностей формирования алкоголизма;
- обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС;
- формулировки диагноза алкоголизма у женщин;
- разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- сбора сведений о численном, возрастном, половом, профессиональном составе злоупотребляющих ПАВ на обслуживаемом участке;
- выявления микросредовых факторов, способствующих формированию наркомании и токсикомании;
- выявления поло-возрастных особенностей формирования наркомании и токсикомании;
- анализа последствий острой и хронической интоксикации употребляемых ПАВ;
- выявления особенностей формирования зависимости от ПАВ у взрослых, подростков, женщин и у лиц с психическими нарушениями;
- формулировки диагноза зависимости от ПАВ;
- выявления характерных клинических признаков злоупотребления ПАВ;
- оценки признаков, характеризующих абстинентное состояние у лиц, страдающих наркоманией;
- обоснования показаний к литическому отнятию наркотика и соблюдения правил его проведения;
- обоснования показаний к применению и необходимости определенного объема дезинтоксикационной терапии;
- применения блокаторов адренэргического возбуждения (показания, дозы, порядок назначения);
- опроса и осмотра больного с зависимостью от ПАВ;
- купирования абстинентного состояния у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обеспечения больному наркоманией поддерживающего и противорецидивного лечения;
- проведения антидотной терапии;
- проведения кислородотерапии;
- проведения форсированного диуреза (порядок, дозы, объем вводимой жидкости);
- организации лечения пациентов в соматогенной фазе острого отравления;
- обеспечения правильного положения тела больного при тяжелой степени интоксикации и остром отравлении наркотическими веществами;
- обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;
- выбора медикаментозных средств для проведения противошоковой терапии и коррекции витальных функций организма;
- выбора медикаментозных средств для ощелачивания плазмы крови;
- выбора медикаментозных средств для лечения при подозрении на аспирационно-обтурационную пневмонию;
- выбора лекарственных средств для обеспечения максимальной стимуляции диуреза;
- оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- обеспечения строгого надзора за больными в период острого психотического состояния;
- организации мультидисциплинарной команды (далее — МДК);
- обучения специалистов МДК командному взаимодействию;
- организации тренинга командного взаимодействия;
- создания и поддержания реабилитационной среды;
- организации мероприятий первичной профилактики специалистами МДК: аутрич-работа, разработка антинаркотической и антиалкогольной рекламы, работа в учебном заведении, организация праздников здорового образа жизни, проведение семинаров для родителей;
- организации мониторинга эффективности работы МДК;
- сбора основных сведений о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваниях у потребителей ПАВ;
- выявления уровня ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ;
- выявления факторов риска распространения ВИЧ-инфекции;
- интерпретации данных лабораторной диагностики и трактовки теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработки возможных путей снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде лиц, страдающих наркоманией;
- организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде;
- проведения скрининга по вопросам профилактики зависимости от ПАВ в образовательной среде;
- дифференциации и санации учащихся общеобразовательных организаций, нуждающихся в консультировании, в коррекции, в лечении и реабилитации;
- владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной);
- тренинга базовых психологических установок к отказу от ПАВ;
- консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями;
- организации волонтерской деятельности;
- мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров-наркологов и оценки эффективности программ профилактики наркомании;
- выделения в состоянии больного алкоголизмом группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия;
- учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии;
- обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства;
- обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств;
- выбора фармакологических средств для лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой зависимости от интоксикации алкоголем и продуктами его метаболизма;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе становления ремиссии;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе стабилизации ремиссии;
- проведения поддерживающей и противорецидивной терапии;
- мониторинга эффективности терапии больных алкоголизмом;
- обеспечения строгого надзора за больным алкогольным психозом;
- коррекции КЩ и водно-электролитного состояния;
- ликвидации гипертермии;
- организации перевода и надзора за больным алкогольным психозом при необходимости хирургического лечения в медицинских организациях общего профиля;
- организации и обеспечения психотерапевтической работы в наркологическом отделении;
- проведения обучающих занятий с больными, направленных на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и ПАВ;
- участия врача-психиатра-нарколога в психотерапевтическом процессе;
- оценки эффективности психотерапевтических мероприятий;
- организации условий для проведения освидетельствования на опьянение;
- выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- работы с техническими средствами индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека;
- проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии;
- формулировки заключения при проведении освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- диагностики наркотического опьянения у подростка;
- выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса на этапе становления зависимости;
- выявления признаков хронической интоксикации;
- планирования и организации лечебного процесса;
- организации реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса;
- обеспечения основных компонентов реабилитации;
- осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса;
- работы с созависимыми лицами;
- осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов наркологического профиля;
- формирования способности у лиц, страдающих наркоманией, к позитивным формам общения;
- коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов наркологического профиля;
- оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов наркологического профиля;
- коррекции взаимоотношений у пациентов наркологического профиля в макросоциальной среде;
- формирования реальной жизненной перспективы у больного с зависимостью наркоманией;
- совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов наркологического профиля;
- консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации;
- организации лечебного и реабилитационного процесса;
- осуществления основных методов психокоррекции аддиктивных расстройств;
- реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами;
- работы с семьей пациента с аддиктивными расстройствами — проведение психокоррекционной и психотерапевтической работы;
- оценки эффективности лечения и реабилитации аддиктивных расстройств;
- выбора лекарственных средств для лечения трофических нарушений и нарушения функции почек;
- выбора лекарственных средств для лечения нарушения мозгового кровообращения.
III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании — диплом о профессиональной переподготовке <1>.
<1> Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
IV. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения |
| 1.1.1 | Основы социальной гигиены |
| 1.1.1.1 | Социальная гигиена, ее роль и место среди других наук |
| 1.1.1.2 | Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория |
| 1.1.1.3 | Организм и окружающая среда, биосоциальные аспекты здоровья, предболезни и болезни. Глобальные факторы, микросоциальная среда и здоровье |
| 1.1.2 | Основы организации здравоохранения и общественное здоровье |
| 1.1.2.1 | Принципы организации здравоохранения Российской Федерации |
| 1.1.2.2 | Современное состояние и перспективы развития системы здравоохранения России |
| 1.1.2.3 | Организация медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.1 | Первичная медико-санитарная помощь населению. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению в условиях медицинского страхования |
| 1.1.2.3.2 | Организация работы поликлиники в современных условиях |
| 1.1.2.3.2.1 | Участковая служба |
| 1.1.2.3.2.2 | Система взаимодействия поликлиники с другими медицинскими организациями |
| 1.1.2.3.3 | Организация стационарной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.3.1 | Преемственность в работе поликлиники, стационара и скорой медицинской помощи |
| 1.1.2.4 | Организация медицинской помощи детям |
| 1.1.2.5 | Охрана здоровья и организация медицинской помощи подросткам |
| 1.1.2.5.1 | Организация преемственности в оказании медико-социальной помощи подросткам между детскими и взрослыми поликлиниками |
| 1.1.2.6 | Охрана здоровья женщин и организация акушерско-гинекологической помощи |
| 1.1.2.6.1 | Профилактика перинатальной смертности |
| 1.1.2.7 | Организация специализированных видов медицинской помощи населению |
| 1.1.2.7.1 | Диспансеры, их функции и структура |
| 1.1.2.7.2 | Взаимосвязь в работе больниц, диспансеров и других медицинских организаций |
| 1.1.2.7.3 | Организация специализированных центров и медицинских организаций на уровне города, области, региона |
| 1.1.2.7.4 | Организация скорой и неотложной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.8 | Организация труда медицинского персонала |
| 1.1.2.9 | Страховая медицина |
| 1.1.2.9.1 | Медицинское страхование как способ социальной защиты населения в условиях рыночной экономики. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 25, ст. 3529; № 49, ст. 7047; ст. 7057; 2012, № 31, ст. 4322; № 49, ст. 6758; 2013, № 7, ст. 606; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4084; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6955; 2014, № 11, ст. 1098) |
| 1.1.2.10 | Внедрение новых экономических отношений в здравоохранении |
| 1.1.2.11 | Вопросы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.1 | Теоретические основы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.2 | Статистика здоровья населения |
| 1.1.2.11.3 | Состояние здоровья населения и его параметры |
| 1.1.2.11.4 | Комплексная оценка здоровья населения |
| 1.1.2.11.5 | Статистика здравоохранения |
| 1.1.2.11.5.1 | Анализ деятельности наркологического диспансера |
| 1.1.2.11.5.2 | Анализ деятельности врача-психиатра-нарколога |
| 1.1.2.11.6 | Понятие заболеваемости, болезненности в наркологии |
| 1.1.2.11.7 | Показатели распространенности алкоголизма, наркоманий за рубежом |
| 1.1.2.11.8 | Показатели распространенности алкоголизма, наркомании, токсикомании в Российской Федерации |
| 1.1.2.12 | Демографическая статистика |
| 1.1.2.12.1 | Основные демографические показатели, характеризующие здоровье населения |
| 1.1.2.12.2 | Современная демографическая ситуация в Российской Федерации и здоровье нации |
| 1.1.2.12.3 | Влияние наркологических заболеваний на демографические показатели |
| 1.1.2.12.4 | Использование демографических показателей в деятельности наркологической службы |
| 1.2 | Государственная политика в области охраны здоровья населения |
| 1.2.1 | Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» |
| 1.2.2 | Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.3 | Совершенствование работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни |
| 1.2.4 | Центры здоровья |
| 1.2.4.1 | Положение о центре здоровья |
| 1.2.4.2 | Цели и задачи центра здоровья |
| 1.2.4.3 | Функции центров здоровья |
| 1.2.5 | Здоровье населения. Социально-гигиеническая оценка наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний |
| 1.2.5.1 | Медицинская демография. Измерители общественного здоровья населения |
| 1.2.5.2 | Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций (утв. резолюцией 55/2 Генеральной Ассамблеи от 8 сентября 2000 г.) «Здоровье для всех в 21 веке» |
| 1.2.5.3 | Злоупотребление ПАВ и наркологические заболевания |
| 1.2.5.3.1 | Социально-гигиеническое значение проблемы в современных условиях |
| 1.2.5.3.1.1 | Эпидемиология, влияние на уровни заболеваемости и смертности населения, размеры временной и стойкой утраты трудоспособности |
| 1.2.5.3.1.2 | Экономические потери |
| 1.2.6 | Медицинская этика и деонтология |
| 1.2.6.1 | Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» |
| 1.2.6.2 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности |
| 1.2.6.3 | Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии |
| 1.2.6.4 | Врачебная деонтология |
| 1.2.6.5 | Взаимоотношение врача, больного, микросоциального окружения больного |
| 1.2.6.6 | Взаимоотношения в медицинском коллективе |
| 1.2.6.7 | Врачебная тайна |
| 1.2.6.8 | Понятие об ятрогенном заболевании |
| 1.2.6.9 | Организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии |
| 1.2.7 | Правовые основы охраны здоровья населения Российской Федерации |
| 1.2.7.1 | Конституционные гарантии охраны здоровья граждан |
| 1.2.7.2 | Законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения |
| 1.2.7.2.1 | Гарантии осуществления медико-социальной помощи |
| 1.2.7.2.2 | Охрана труда и здоровья работников здравоохранения |
| 1.2.7.2.3 | Ответственность за причинение вреда здоровью |
| 1.2.7.2.4 | Обязанности врача, установленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.7.3 | Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 15, ст. 766; Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140; 1999, № 51, ст. 6287; 2002, № 1, ст. 2; 2004, № 35, ст. 3607; № 45, ст. 4377; № 52, ст. 5275; 2006, № 31, ст. 3439; № 43, ст. 4412; № 48, ст. 4943; 2007, № 44, ст. 5282; 2008, № 30, ст. 3616; 2009, № 23, ст. 2776; № 48, ст. 5711; 2011, № 27, ст. 3873; 2011, № 30, ст. 4590; 2012, № 26, ст. 3446; № 31, ст. 4322; 2013, № 27, ст. 3477; № 51, ст. 6683) |
| 1.2.7.3.1 | Взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.2 | Теоретические и организационные основы службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.3 | Организация работы территориального отдела управления Роспотребнадзора и центров гигиены и эпидемиологии |
| 1.2.7.3.4 | Основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий |
| 1.2.7.4 | Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2009, № 11, ст. 1367; 2010, № 31, ст. 4172; 2011, № 7, ст. 901; № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986) |
| 1.2.7.5 | Трудовое законодательство Российской Федерации, права медицинских работников |
| 1.2.7.5.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам найма и увольнения медицинских работников |
| 1.2.7.5.1.1 | Трудовые правоотношения в медицинских организациях в условиях медицинского страхования |
| 1.2.7.5.1.2 | Трудовой договор |
| 1.2.7.5.2 | Законодательство Российской Федерации в сфере социальной защиты и социального обслуживания в Российской Федерации |
| 1.2.7.6 | Основы уголовного права |
| 1.2.7.6.1 | Понятие «преступление» и «преступление и его состав» |
| 1.2.7.7 | Профессиональные правонарушения медицинских работников — дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 24, ст. 3015; 2011, № 40, ст. 5527) |
| 1.3.1 | Общие положения |
| 1.3.1.1 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга и оценки состояния наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.2 | Основные положения о государственном мониторинге наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.3 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.4 | Источники информации и основные направления изучения наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.5 | Использование результатов мониторинга в системе здравоохранения |
| 1.3.2 | Совершенствование системы мер по сокращению спроса на наркотики |
| 1.3.2.1 | Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ |
| 1.3.2.2 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.3.2.3 | Реабилитация больных наркоманией |
| 1.3.2.4 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.3.2.5 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.3.2.6 | Законодательство Российской Федерации по обеспечению антинаркотической деятельности |
| 1.3.2.7 | Ожидаемые результаты по обеспечению антинаркотической деятельности (индикаторы достижения целей и задач) и риски |
| 1.3.2.7.1 | Основные индикаторы |
| 1.3.2.7.2 | Видовые индикаторы |
| 1.3.2.7.3 | Риски |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 23, ст. 2878) |
| 1.4.1 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.4.2 | Реабилитация больных алкоголизмом и наркоманией |
| 1.4.3 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.4.4 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.5 | Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 8, ст. 721) |
| 1.5.1 | Развитие законодательства Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализации |
| 1.5.2 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 1.5.2.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 1.5.2.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 1.5.2.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 1.5.3 | Эпидемиология |
| 1.5.3.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 1.5.3.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 1.5.3.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 1.5.3.4 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 1.5.3.4.1 | Организация помощи в центрах здоровья |
| 1.5.3.4.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организации, свободные от табака |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1 | Основные принципы санитарно-гигиенической работы по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1.1 | Позитивная направленность антиалкогольной пропаганды (бескомпромиссный, наступательный, активный характер) |
| 1.6.1.2 | Высокий профессионализм санитарно-гигиенического просвещения |
| 1.6.1.2.1 | Разъяснение пагубного влияния алкоголя и других ПАВ на генетический код, органы и ткани человеческого организма |
| 1.6.1.2.2 | Разъяснение динамики зависимости организма от алкоголя и других ПАВ |
| 1.6.1.2.3 | Изменение психики, нарушение морально-этических норм поведения, деменция у лиц, страдающих наркотической зависимостью |
| 1.6.1.2.4 | Законодательство Российской Федерации в сфере профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании |
| 1.6.1.3 | Дифференцированное использование различных форм и методов проведения санитарно-гигиенической работы в зависимости от пола, возраста, профессии граждан |
| 1.7 | Организация наркологической помощи |
| 1.7.1 | Система организации наркологической помощи |
| 1.7.1.1 | Вопросы управления, экономики и планирования системы наркологической помощи населению |
| 1.7.1.1.1 | Новые механизмы хозяйственно-экономической деятельности медицинских организаций наркологических профиля |
| 1.7.1.2 | Комплексная система борьбы с наркотической зависимостью населения |
| 1.7.1.3 | Роль органов Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее — МВД России) в преодолении алкоголизма |
| 1.7.1.3.1 | Медицинские вытрезвители |
| 1.7.1.3.2 | Медико-социальная часть (далее — МСЧ) исправительно-трудовых колоний |
| 1.7.1.3.3 | Инспекция по делам несовершеннолетних |
| 1.7.2 | Роль общественных объединений, организаций в борьбе за трезвость |
| 1.7.3 | Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее — Минздрав России) в единой системе борьбы с зависимостью от ПАВ |
| 1.7.3.1 | Руководство оказанием специализированной медицинской помощи |
| 1.7.3.2 | Главные внештатные психиатры-наркологи Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| 1.7.4 | Роль и значение здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.4.1 | Проведение антиалкогольной санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.5 | Внебольничная наркологическая служба |
| 1.7.5.1 | Структура и функции наркологических диспансеров |
| 1.7.5.1.1 | Задачи межрайонных наркологических диспансеров в сельской местности |
| 1.7.5.2 | Организация специализированной медицинской помощи в поликлинике (наркологические кабинеты) |
| 1.7.5.3 | Принципы организации анонимного лечения |
| 1.7.5.4 | Работа организационно-методических консультативных отделов. Работа подростковых кабинетов |
| 1.7.5.4.1 | Деятельность специальных медицинских комиссий наркологических диспансеров |
| 1.7.5.5 | Поддерживающее лечение в условиях наркологического диспансера |
| 1.7.5.5.1 | Функции дневных стационаров |
| 1.7.5.5.2 | Врачебные наркологические кабинеты при центральных районных больницах |
| 1.7.5.6 | Специальные бригады скорой медицинской помощи (обеспечение госпитализации больных при необходимости в реанимационные отделения и отделения психозов психиатрических больниц) |
| 1.7.6 | Организация стационарной наркологической помощи |
| 1.7.6.1 | Задачи стационарных наркологических отделений |
| 1.7.6.2 | Принципы организации лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий в стационарах |
| 1.7.6.2.1 | Реабилитация в стационарных отделениях как этап общей системы лечения |
| 1.7.6.2.2 | Организация «самоуправления» больных в стационарных отделениях |
| 1.7.6.3 | Санитарно-гигиеническое просвещение в условиях стационара, как форма профилактической работы |
| 1.7.6.3.1 | Пропаганда здорового образа жизни |
| 1.7.7 | Организация работы медицинского персонала в оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.7.1 | Функциональные обязанности участкового врача-психиатра-нарколога |
| 1.7.7.2 | Работа врача-психиатра-нарколога в наркологическом кабинете |
| 1.7.7.3 | Организация работы врача-психиатра-нарколога в кабинете при Центральной районной больнице (далее — ЦРБ) |
| 1.7.7.4 | Функциональные обязанности врача-психиатра-нарколога в наркологическом стационаре |
| 1.7.7.5 | Организация и проведение профилактической работы участковыми врачами-психиатрами-наркологами и врачами стационаров |
| 1.7.7.6 | Функциональные обязанности фельдшеров-наркологов в бригаде участкового врача |
| 1.7.7.7 | Функциональные обязанности среднего медперсонала на различных участках наркологической службы |
| 1.7.8 | Психиатрическая служба в системе оказания наркологической помощи |
| 1.7.8.1 | Выявление психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ, и направление нуждающихся на специальное наркологическое лечение |
| 1.7.8.1.1 | Госпитализация психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ, в наркологические стационары |
| 1.7.8.2 | Амбулаторное лечение в психоневрологических диспансерах психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ |
| 1.7.8.3 | Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий для профилактики срывов и рецидивов у психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.8.3.1 | Проведение с данным контингентом больных и их родственниками санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.8.4 | Выявление наркологических заболеваний при диспансеризации населения |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля |
| 1.8.1 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности поликлинического звена |
| 1.8.2 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности стационара |
| 1.8.3 | Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и психиатра-нарколога в стационаре |
| 1.8.4 | Показатели эффективности работы наркологической службы и отдельных структурных подразделений |
| 1.8.5 | Диспансерный и профилактический учет в наркологической службе |
| 1.8.6 | Медицинская документация при анонимном лечении |
| 1.8.7 | Дифференцированный учет и динамическое наблюдение наркологических больных |
| 1.8.8 | Порядок выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1.1 | Основные принципы и организационно-функциональная структура последипломного образования |
| 1.9.1.1.1 | Законодательство Российской Федерации, касающееся последипломного образования, аттестации и переаттестации врачей-психиатров-наркологов, сертификации врача |
| 1.9.2 | Организация учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.1 | Учебные цели. Специфика формулировки учебных целей для специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.2 | Технология обучения. Выбор методов и средств обучения в зависимости от специфики содержания |
| 1.9.2.3 | Особенности преподавания на циклах с учетом контингента и специфики частной дисциплины (специальности) |
| 1.9.2.4 | Специфика применения методов активизации учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.5 | Организация самостоятельной работы курсантов с учетом специфики частной дисциплины. Место самостоятельной работы в структуре учебного процесса |
| 1.9.2.6 | Оценка результатов обучения. Специфика контроля на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Тестовый контроль |
| 1.9.2.7 | Моделирование педагогической деятельности преподавателя на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.3 | Технология обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.1 | Технология. Промышленные и социальные технологии. Технологический подход к обучению |
| 1.9.3.1.1 | Технология обучения. Основные признаки технологии обучения |
| 1.9.3.2 | Кибернетический подход к технологии обучения |
| 1.9.3.3 | Системный подход. Виды образовательных систем |
| 1.9.3.3.1 | Система непрерывного профессионального образования (далее — НПО) медицинских кадров |
| 1.9.3.3.2 | Педагогическая система непрерывного медицинского образования (далее — НМО) |
| 1.9.3.3.3 | Комплексный подход в системе НПО в здравоохранении |
| 1.9.3.3.4 | Технология обучения с позиций внедрения системного способа мышления |
| 1.9.3.4 | Типологии технологий обучения |
| 1.9.3.5 | Особенности организации учебного процесса в системе НМО |
| 1.9.3.5.1 | Квалификационные характеристики, образовательные программы |
| 1.9.3.5.2 | Специфика медицины, как области науки и профессиональной деятельности |
| 1.9.3.5.3 | Методика преподавания в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.6 | Специфика участников образовательного процесса в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.6.1 | Содержание потребностно-мотивационной сферы взрослого обучающегося. Ценностные ориентации взрослого |
| 1.9.3.6.2 | Виды взаимодействия преподавателя и обучающегося в учебном процессе в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.7 | Принципы конструирования технологии обучения в системе НМО. Современные тенденции в организации учебного процесса |
| 1.9.3.7.1 | Современная парадигма образования. Сравнительные характеристики парадигм образования |
| 1.9.3.7.2 | Исходные предпосылки, определяющие основные направления разработки технологии обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.4 | Модульный подход в обучении |
| 1.9.4.1 | Сущность модульного подхода в обучении. Понятие модуль в педагогическом аспекте |
| 1.9.4.2 | Организация учебной информации в модуле |
| 1.9.4.2.1 | Организация деятельности обучающихся для достижения учебных целей |
| 1.9.4.2.2 | Схема модульного обучения |
| 1.9.4.3 | Преимущества и недостатки модульного подхода в обучении |
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
РАЗДЕЛ 3
РАЗДЕЛ 4
«ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ»
РАЗДЕЛ 5
«МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»
РАЗДЕЛ 6
«ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ»
«ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ)»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) |
| 7.1.1 | Современное состояние проблемы, распространенность наркомании и токсикомании |
| 7.1.2 | Классификация ПАВ |
| 7.1.3 | Этиология и патогенез наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.1 | Личностно-биологические факторы возникновения наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.2 | Психологические и микросредовые факторы, способствующие формированию наркомании и токсикомании |
| 7.1.4 | Эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.1 | Психофармакологические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.2 | Адренергические и холинергические механизмы в реализации действия наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.3 | Метаболические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.5 | Механизмы развития толерантности, измененных психофармакологических эффектов, психической и физической зависимости |
| 7.1.6 | Механизмы соматических, неврологических и психических нарушений, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.1.7 | Возрастные особенности формирования наркомании и токсикомании |
| 7.1.8 | Наркомания и токсикомания у женщин |
| 7.1.9 | Особенности формирования наркомании у лиц с психическими нарушениями |
| 7.1.9.1 | Пограничные состояния |
| 7.1.9.2 | Психопатия |
| 7.1.9.3 | Процессуальные эндогенные заболевания |
| 7.1.9.4 | Умственная отсталость |
| 7.1.9.5 | Органические заболевания центральной нервной системы |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ |
| 7.2.1 | Клиника острой интоксикации |
| 7.2.2 | Синдром измененной реактивности |
| 7.2.2.1 | Изменение формы потребления ПАВ |
| 7.2.2.2 | Динамика толерантности |
| 7.2.2.3 | Исчезновение «защитных» реакций |
| 7.2.2.4 | Изменение клиники острой интоксикации и психофармакологических эффектов ПАВ |
| 7.2.3 | Синдром психической зависимости |
| 7.2.3.1 | Клинические проявления |
| 7.2.3.2 | Способность достижения психического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.3.3 | Психопатологическое оформление синдрома психической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.4 | Синдром физической зависимости |
| 7.2.4.1 | Компульсивное влечение к наркотику |
| 7.2.4.2 | Способность достижения физического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.4.3 | Абстинентный синдром |
| 7.2.4.4 | Особенности синдрома физической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.5 | Изменения личности |
| 7.2.5.1 | Психопатоподобные изменения |
| 7.2.5.2 | Деградация личности |
| 7.2.5.3 | Наркоманическое патологическое развитие личности |
| 7.2.6 | Медицинские последствия, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.2.6.1 | Соматоневрологические нарушения |
| 7.2.6.2 | Острые и хронические вирусные гепатиты |
| 7.2.6.3 | ВИЧ-инфекция. Синдром приобретенного иммунодефицита |
| 7.2.7 | Этапы развития и течения наркомании и токсикомании |
| 7.2.8 | Патоморфоз наркоманий |
| 7.2.8.1 | Новые одурманивающие средства как фактор патоморфоза |
| 7.2.8.2 | Омоложение групп наркотизирующихся как фактор патоморфоза |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.1 | Клиническая диагностика |
| 7.3.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.3.3 | Лечение наркомании и токсикомании |
| 7.3.3.1 | 13 принципов эффективного лечения наркомании (далее — NIDA) |
| 7.3.3.2 | Этапы лечения больных наркоманией и токсикоманией. Дифференцированность лечения на каждом из этапов. |
| 7.3.4 | Принципы купирования абстинентных состояний |
| 7.3.4.1 | Купирование психопатологических расстройств |
| 7.3.4.2 | Терапии алгических расстройств |
| 7.3.4.3 | Терапия агрипнических расстройств |
| 7.3.4.4 | Терапия вегетативных расстройств |
| 7.3.4.5 | Терапия синдрома желудочно-кишечной диспепсии |
| 7.3.4.6 | Заместительная терапия или литическое отнятие наркотика |
| 7.3.4.7 | Симптоматическая терапия |
| 7.3.5 | Принципы терапии синдрома зависимости |
| 7.3.5.1 | Купирование патологического влечения с помощью психофармакологических средств |
| 7.3.5.2 | Методы рефлексотерапии, направленные на купирование патологического влечения |
| 7.3.6 | Принципы терапии в постабстинентном периоде и в период становления ремиссии |
| 7.3.6.1 | Подавление патологического влечения к ПАВ |
| 7.3.6.2 | Терапия антидепрессантами (внутривенное введение антидепрессантов как метод купирования влечения к опиоидам и ПАВ) |
| 7.3.6.3 | Использование нейролептиков пролонгированного и короткого действия |
| 7.3.6.4 | Терапия гипогликемическими дозами инсулина |
| 7.3.6.5 | Физиотерапия |
| 7.3.6.6 | Терапия астенического симптомокомплекса |
| 7.3.6.7 | Поддерживающая и противорецидивная терапия |
| 7.3.6.7.1 | Применение антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексона гидрохлорид) |
| 7.3.6.7.2 | Применение регуляторов обмена дофамина |
| 7.3.6.7.3 | Применение психотропных средств (карбамазепин, дифенин, конвулекс, соли лития) |
| 7.3.6.7.4 | Другие методы лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.7.5 | Психотерапия в лечении наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.8 | Реабилитация (см. Раздел № 13 программы) |
| 7.3.6.9 | Профилактика (см. Раздел № 8 программы) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ |
| 7.4.1 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов |
| 7.4.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 7.4.1.2 | Передозировка опиоидов |
| 7.4.1.3 | Пагубное употребление опиоидов |
| 7.4.1.4 | Синдром зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.5 | Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов |
| 7.4.1.6 | Постабстинентный период |
| 7.4.1.7 | Ремиссия |
| 7.4.1.8 | Медико-социальные последствия употребления опиоидов |
| 7.4.1.8.1 | Неврологические расстройства при употреблении опиодов (героина) |
| 7.4.1.9 | Диагностика зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.9.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.1.9.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.4.1.9.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.1.9.4 | Формулировка диагноза |
| 7.4.1.10 | Лечение |
| 7.4.1.10.1 | Скорая медицинская помощь при передозировке опиоидов |
| 7.4.1.10.2 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.1.10.3 | Симптоматическое лечение |
| 7.4.1.10.4 | Лечение постабстинентных расстройств и профилактика рецидивов |
| 7.4.1.11 | Прогноз |
| 7.4.2 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов |
| 7.4.2.1 | Острая интоксикация каннабиноидами |
| 7.4.2.1.1 | Интоксикация каннабиноидами с делирием |
| 7.4.2.2 | Синдром зависимости от каннабиноидов |
| 7.4.2.3 | Синдром отмены каннабиноидов (абстинентное состояние) |
| 7.4.2.4 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.2.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении каннабиноидов |
| 7.4.2.5 | Диагностика |
| 7.4.2.5.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.2.5.2 | Лабораторные исследования |
| 7.4.2.5.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.2.6 | Формулировка диагноза |
| 7.4.2.7 | Лечение |
| 7.4.2.7.1 | Этапы лечения |
| 7.4.2.7.2 | Лечение тяжелой интоксикации каннабиноидами, лечение психотических состояний |
| 7.4.2.7.3 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.2.7.4 | Противорецидивное лечение |
| 7.4.2.8 | Прогноз |
| 7.4.3 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.1 | Острая интоксикация, фазы действия барбитуратов |
| 7.4.3.2 | Барбитуровая зависимость |
| 7.4.3.2.1 | Клиническая картина барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.3 | Абстинентный синдром. «Малые» и «Большие» клинические проявления барбитурового абстинентного синдрома |
| 7.4.3.4 | Отдаленные последствия барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.5 | Прогноз барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.6 | Злоупотребление бензодиазепиновыми транквилизаторами |
| 7.4.3.6.1 | Клиническая картина острой интоксикации |
| 7.4.3.6.2 | Абстинентный синдром |
| 7.4.3.6.3 | Стадии развития бензодиазепиновой токсикомании |
| 7.4.3.6.4 | Диагностика зависимости от седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.7 | Рецидив первоначальных симптомов |
| 7.4.3.7.1 | Симптомы отдачи |
| 7.4.3.8 | Лечение |
| 7.4.3.8.1 | Особенности лечения барбитуровой наркомании |
| 7.4.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина |
| 7.4.4.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.4.2 | Передозировка кокаина |
| 7.4.4.3 | Синдром зависимости от кокаина |
| 7.4.4.3.1 | Эпизодическое употребление, начальная стадия (1 стадия) |
| 7.4.4.3.2 | Неоднократное употребление кокаина с вредными последствиями (начальная стадия зависимости, злоупотребление) |
| 7.4.4.3.3 | Средняя стадия зависимости от кокаина |
| 7.4.4.4 | Синдром отмены кокаина (абстинентное состояние) |
| 7.4.4.4.1 | Синдром отмены кокаина с делирием |
| 7.4.4.4.2 | Постабстинентный период |
| 7.4.4.5 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.4.5.1 | Неврологические расстройства при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2 | Патология дыхательной системы при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2.1 | Бронхиальная астма |
| 7.4.4.5.2.2 | Облитерирующий бронхиолит |
| 7.4.4.5.2.3 | Отек легких |
| 7.4.4.5.2.4 | Пневмоторакс |
| 7.4.4.5.2.5 | Тромбоэмболия легочной артерии |
| 7.4.4.5.3 | Острая почечная недостаточность |
| 7.4.4.6 | Диагностика |
| 7.4.4.6.1 | Признаки кокаиновой интоксикации |
| 7.4.4.6.2 | Признаки тяжелой интоксикации |
| 7.4.4.6.3 | Признаки кокаинового абстинентного синдрома (далее — АС) |
| 7.4.4.6.4 | Признаки, свидетельствующие о синдроме зависимости от кокаина (помимо признаков интоксикации и АС) |
| 7.4.4.6.5 | Иммунохроматографический стрип-тест |
| 7.4.4.6.6 | Лабораторные исследования |
| 7.4.4.6.7 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.4.7 | Формулировка диагноза |
| 7.4.4.8 | Лечение |
| 7.4.4.8.1 | Лечение психопатологических нарушений в период интоксикации |
| 7.4.4.8.2 | Лечение АС |
| 7.4.4.8.3 | Лечение осложнений, вызванных злоупотреблением кокаином |
| 7.4.4.8.4 | Противорецидивная терапия |
| 7.4.4.9 | Прогноз |
| 7.4.5 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением амфетаминов |
| 7.4.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.5.1.1 | Амфетаминовая зависимость |
| 7.4.5.1.2 | Острая интоксикация |
| 7.4.5.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.5.1.4 | Неврологические расстройства при употреблении метамфетамина |
| 7.4.5.1.5 | Острая почечная недостаточность и другие соматические нарушения при употреблении амфетаминов |
| 7.4.5.2 | Диагностика |
| 7.4.5.3 | Лечение |
| 7.4.6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора эфедрона |
| 7.4.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.6.1.1 | Острая интоксикация. Особенность, фазы |
| 7.4.6.1.2 | Синдром зависимости |
| 7.4.6.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.6.1.4 | Использование взаимозаменяемости опиатов, эфедрона, транквилизаторов для купирования абстиненции |
| 7.4.6.1.5 | Передозировки эфедрона. Эфедроновый параноид |
| 7.4.6.1.6 | Неврологические расстройства при употреблении эфедрона |
| 7.4.7 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора первитина |
| 7.4.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.7.1.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.7.1.2 | Первитиновая зависимость |
| 7.4.7.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.7.1.4 | Изменения личности |
| 7.4.7.1.5 | Проявления психоорганического синдрома |
| 7.4.8 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора с амфетаминоподобным действием (катинонсодержащие вещества) |
| 7.4.8.1 | Фенилпропраноламиновая наркомания |
| 7.4.8.1.1 | Клиническая картина |
| 7.4.8.1.1.1 | Формирование патологического влечения |
| 7.4.8.1.1.2 | Динамика толерантности |
| 7.4.8.1.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.8.1.1.4 | Специфичность инвалидизирующих неврологических осложнений |
| 7.4.8.2 | Катовая зависимость |
| 7.4.8.2.1 | Развитие катовой зависимости. Характерные черты I, II и III стадии |
| 7.4.8.2.2 | Клинические особенности, отличающие внутривенное введение катинонсодержащего вещества от жевания листьев ката. |
| 7.4.9 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.1 | Диагностические критерии острой интоксикации, обусловленной употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.2 | Диагностические критерии состояния отмены других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.3 | Злоупотребление «экстази» |
| 7.4.9.3.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.3.1.1 | Побочные эффекты |
| 7.4.9.3.1.2 | Осложнения от приема «экстази» |
| 7.4.9.4 | Кофеиновая токсикомания |
| 7.4.9.4.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.4.2 | Клиника теизма и чефиризма |
| 7.4.10 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов |
| 7.4.10.1 | Группы галлюциногенов |
| 7.4.10.1.1 | Клиническая картина злоупотребления диэтиламид d-лизергиновой кислоты — ЛСД (далее — ЛСД) |
| 7.4.10.1.2 | Клиническая картина злоупотребления галлюциногенами растительного происхождения |
| 7.4.10.1.3 | Псевдогаллюциногены |
| 7.4.10.1.4 | Злоупотребление фенциклидином |
| 7.4.10.1.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении фенциклидина |
| 7.4.10.1.5 | Кетаминовая наркомания |
| 7.4.10.1.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.6 | Циклодоловая зависимость |
| 7.4.10.1.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.7 | Димедроловая токсикомания |
| 7.4.10.1.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.8 | Диагностика злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.1 | Диагностические признаки острой интоксикации галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.2 | Экспертиза опьянения галлюциногенами |
| 7.4.10.1.9 | Прогноз злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.11 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака |
| 7.4.11.1 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 7.4.11.1.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 7.4.11.1.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 7.4.11.1.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 7.4.11.1.4 | Эпидемиология |
| 7.4.11.1.4.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 7.4.11.1.4.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 7.4.11.1.4.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 7.4.11.2 | Законодательство Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализация |
| 7.4.11.2.1 | Национальная стратегия борьбы с курением |
| 7.4.11.3 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 7.4.11.3.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 7.4.11.3.2 | Никотин, как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 7.4.11.3.3 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 7.4.11.4 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 7.4.11.4.1 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 7.4.11.4.2 | Патогенетические механизмы развития сердечно-сосудистой патологии у курящих людей |
| 7.4.11.4.3 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и мочевыделительной систем |
| 7.4.11.4.4 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от никотина |
| 7.4.11.4.4.1 | Психо-социальные и биологические механизмы развития табачной зависимости |
| 7.4.11.5 | Факторы, влияющие на распространенность табакокурения |
| 7.4.11.5.1 | Значимые биологические факторы риска развития табачной зависимости у учащихся школ |
| 7.4.11.5.2 | Социальный и биологический факторы в становлении и формировании табачной зависимости |
| 7.4.11.6 | Медицинские последствия курения табака |
| 7.4.11.7 | Клиническая картина табачной зависимости |
| 7.4.11.7.1 | Острая интоксикация никотином |
| 7.4.11.7.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.11.7.3 | Синдром отмены |
| 7.4.11.7.4 | Стадии табачной зависимости |
| 7.4.11.7.5 | Клинические особенности ремиссий, типы течения ремиссий |
| 7.4.11.8 | Диагностика табачной зависимости |
| 7.4.11.9 | Насовая токсикомания |
| 7.4.11.10 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 7.4.11.10.1 | Организация помощи в Центрах здоровья |
| 7.4.11.10.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организации, свободные от табака. |
| 7.4.11.11 | Мотивирование к отказу от употребления табака |
| 7.4.11.11.1 | Принципы мотивирования |
| 7.4.11.11.2 | Психокоррекционные методики и технологии, мотивирующие к формированию внутриличностной установки, направленной на отказ от курения |
| 7.4.11.11.3 | Принципы проведения групповых ипопуляционных мотивационных программ |
| 7.4.11.11.4 | Формирование индивидуальных программ мотивирования для пациентов поликлиник, стационаров, Центров здоровья |
| 7.4.11.12 | Медицинская помощь по отказу от употребления табака и лечение курящего человека |
| 7.4.11.12.1 | Принципы оказания психологической поддержки при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.2 | Принципы оказания фармакологической помощи при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.3 | Программы лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.1 | Программы профилактики и лечения бронхолегочных, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и сопутствующих заболеваний при отказе от курения |
| 7.4.11.12.3.2 | Формирование индивидуальных программ лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.3 | Индивидуальные психокоррекционные программы в комплексном лечении курящего человека |
| 7.4.11.12.4 | Организация адекватного семейного функционирования, способствующего отказу от табакокурения |
| 7.4.11.12.5 | Лечение табачной зависимости |
| 7.4.11.12.5.1 | Поведенческая терапия |
| 7.4.11.12.5.2 | Заместительная терапия |
| 7.4.11.12.5.3 | Немедикаментозные подходы к терапии |
| 7.4.11.13 | Прогноз |
| 7.4.12 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей |
| 7.4.12.1 | Эпидемиология |
| 7.4.12.2 | Этиология |
| 7.4.12.3 | Клиническая картина |
| 7.4.12.3.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.12.3.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.12.3.2.1 | Отличительные черты синдрома патологического влечения при зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.4 | Синдром отмены |
| 7.4.12.5 | Последствия злоупотребления летучими растворителями. Резидуальные психические расстройства |
| 7.4.12.5.1 | Расстройства личности и поведения |
| 7.4.12.5.2 | Расстройства личности и поведения, сочетающиеся с когнитивными нарушениями |
| 7.4.12.5.3 | Деменция |
| 7.4.12.6 | Стадии заболевания |
| 7.4.12.7 | Бензиновая токсикомания |
| 7.4.12.8 | Диагностика зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.9 | Лечение |
| 7.4.13 | Психические и поведенческие расстройства, связанные с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
| 7.4.13.1 | Определение понятия «полизависимость» |
| 7.4.13.2 | Типы сочетанного употребления ПАВ |
| 7.4.13.3 | Сочетанное употребление алкоголя и седативных препаратов |
| 7.4.13.4 | Сочетанное употребление опиоидов и алкоголя |
| 7.4.13.5 | Сочетанное употребление опиоидов и психостимуляторов (амфетамины, кокаин) |
| 7.4.13.6 | Сочетанное употребление опиоидов и транквилизаторов |
| 7.4.13.7 | Принципы лечения расстройств, связанных с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
РАЗДЕЛ 8
РАЗДЕЛ 9
«ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»
РАЗДЕЛ 10
| Код | Наименование тем элементов и подэлементов |
|---|---|
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля |
| 10.1.1 | Цель — ориентация на отказ от употребления алкоголя и полную трезвость |
| 10.1.2 | Основные принципы |
| 10.1.2.1 | Добровольность |
| 10.1.2.2 | Комплексность |
| 10.1.2.3 | Максимальная индивидуализация лечения |
| 10.1.3 | Мишени терапевтического воздействия |
| 10.1.3.1 | Мишени, связанные с формированием зависимости от алкоголя (патологическое влечение) |
| 10.1.3.2 | Мишени, связанные с токсическим действием алкоголя (соматоневрологические нарушения) |
| 10.1.4 | Уровни терапевтического воздействия |
| 10.1.4.1 | Биологический |
| 10.1.4.2 | Клинический |
| 10.1.4.3 | Социальный |
| 10.1.5 | Типы терапевтического воздействия |
| 10.1.5.1 | Биологически ориентированное воздействие |
| 10.1.5.2 | Психотерапевтическое ориентированное воздействие |
| 10.1.5.3 | Социально ориентированное, средовое воздействие |
| 10.1.6 | Этапы терапевтического воздействия |
| 10.1.6.1 | Первый этап |
| 10.1.6.1.1 | Интенсивная терапия острых состояний, вызванных хронической интоксикацией алкоголем |
| 10.1.6.1.1.1 | Способы ускоренного протрезвления |
| 10.1.6.1.1.2 | Купирование острой алкогольной интоксикации |
| 10.1.6.1.2 | Купирование синдрома отмены (абстинентного состояния) |
| 10.1.6.1.3 | Прерывание запоев |
| 10.1.6.1.4 | Предупреждение осложнений, вызванных хроническим употреблением алкоголя |
| 10.1.6.1.5 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.2 | Тактика терапии на первом этапе |
| 10.1.6.2.1 | Специфическая антидотная терапия |
| 10.1.6.2.2 | Многопрофильная инфузионная терапия |
| 10.1.6.2.3 | Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез) |
| 10.1.6.2.4 | Симптоматическая терапия |
| 10.1.6.3 | Второй этап |
| 10.1.6.3.1 | Восстановительная и противорецидивная терапия |
| 10.1.6.3.1.1 | Подавление синдрома патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.3.1.2 | Терапия соматоневрологических последствий хронической интоксикации алкоголем |
| 10.1.6.4 | Тактика терапии на втором этапе |
| 10.1.6.4.1 | Учет особенностей клинической картины заболевания |
| 10.1.6.4.2 | Учет варианта течения болезни |
| 10.1.6.4.3 | Учет преморбидной структуры характера |
| 10.1.6.4.4 | Учет степени изменений личности |
| 10.1.6.5 | Третий этап |
| 10.1.6.5.1 | Терапия, направленная на стабилизацию ремиссии |
| 10.1.6.5.1.1 | Предупреждение обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.5.1.2 | Предотвращение рецидивов заболевания |
| 10.1.6.5.1.2.1 | Поддерживающая терапия в процессе реабилитации больных |
| 10.1.6.6 | Тактика терапии на третьем этапе |
| 10.1.6.6.1 | Подавление психопатологической симптоматики, связанной с актуализацией патологического влечения |
| 10.1.6.6.2 | Мониторинг состояния пациента |
| 10.1.6.6.3 | Диагностика предрецидивных состояний |
| 10.1.6.6.3.1 | Купирование рецидива |
| 10.1.6.6.3.2 | Социотерапевтическое воздействие |
| 10.1.6.7 | Длительность этапов лечения |
| 10.2 | Организация помощи больным алкоголизмом |
| 10.2.1 | Формы и условия лечения |
| 10.2.1.1 | Амбулаторная |
| 10.2.1.2 | Стационарная |
| 10.2.1.3 | Дневные стационары |
| 10.2.1.4 | Преимущества, отрицательные стороны |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя |
| 10.3.1 | Требования к лечебным программам |
| 10.3.1.1 | Выделение в структуре патологического состояния группы основных симптомов, требующих медикаментозного воздействия в первую очередь |
| 10.3.1.2 | Учет фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможность возникновения осложнений при их взаимодействии |
| 10.3.1.3 | Учет индивидуальных особенностей пациента |
| 10.3.1.4 | Выбор правильной дозировки препарата (определение понятия «терапевтическое окно») |
| 10.3.1.5 | Выбор оптимальной длительности терапии |
| 10.3.1.6 | Выбор оптимального способа введения лекарственного средства |
| 10.3.2 | Основы эффективного и безопасного применения лекарств |
| 10.3.2.1 | Фармакокинетические свойства лекарственного препарата |
| 10.3.2.1.1 | Механизмы распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.2 | Особенности распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.3 | Биотрансформация (фармакокинетика) лекарств |
| 10.3.2.1.3.1 | Основные типы биотрансформации лекарств в организме |
| 10.3.2.1.4 | Элиминация или экскреция лекарственных препаратов почками |
| 10.3.2.2 | Аспекты использования фармакокинетики в клинической практике |
| 10.3.2.2.1 | Максимальная концентрация в плазме (далее — C max), при которой развивается наибольший эффект |
| 10.3.2.2.2 | Период полувыведения (далее — T 0,5) — ориентировочный показатель для повторного введения |
| 10.3.2.2.3 | Процент связывания с белками плазмы |
| 10.3.2.2.4 | Наличие активных метаболитов (далее — OB) |
| 10.3.2.2.5 | Длительность действия |
| 10.3.2.2.6 | Клиренс, как параметр оценки элиминирующей активности почек и метаболической активности печени |
| 10.3.2.2.7 | Влияние различных факторов на фармакокинетику лекарственного препарата |
| 10.3.2.2.7.1 | Ухудшение функции печени |
| 10.3.2.2.7.2 | Ухудшение функции почек |
| 10.3.2.2.7.3 | Снижение клиренса в пожилом возрасте |
| 10.3.2.3 | Режимы дозирования лекарства |
| 10.3.2.3.1 | Определение индивидуальных режимов дозирования с целью получения необходимой терапевтической концентрации |
| 10.3.2.3.2 | Понятие разовой, ударной дозы |
| 10.3.2.3.3 | Особенности использования периода полувыведения лекарства для планирования режимов дозирования |
| 10.3.2.3.4 | Кумуляция лекарств |
| 10.3.2.3.5 | Режимы дозирования лекарства и их связь с клиренсами почек и печени |
| 10.3.2.3.6 | Проведение лекарственного мониторинга назначаемых лекарственных препаратов |
| 10.3.2.3.6.1 | Сопоставление назначенной дозы лекарства с действующей концентрацией в плазме крови (контроль лечения пациентов сильнодействующими препаратами) |
| 10.3.2.4 | Лекарственное взаимодействие |
| 10.3.2.4.1 | Механизмы и уровни взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.2 | Взаимодействия лекарственных средств — значение, терапевтические и токсикологические аспекты |
| 10.3.2.4.3 | Фармакокинетические и фармакодинамические аспекты взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.3.1 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с сердечно-сосудистыми препаратами |
| 10.3.2.4.3.2 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с психотропными препаратами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами) |
| 10.3.2.4.3.3 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками |
| 10.3.2.4.3.4 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с дисульфирамсодержащими препаратами |
| 10.3.2.4.4 | Понятия «синдром отнятия» и «синдром отмены» лекарственного препарата. Клиника, дифференциальная диагностика |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма |
| 10.4.1 | Фармакотерапия на первом этапе — лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой связи с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма |
| 10.4.1.1 | Транквилизаторы бензодиазепинового ряда |
| 10.4.1.2 | Бета-адреноблокаторы |
| 10.4.1.3 | Антагонисты кальциевых каналов |
| 10.4.1.4 | Средства, восполняющие дефицит ионов магния, калия |
| 10.4.1.5 | Антиконвульсанты |
| 10.4.1.6 | ГАМК-ергические средства |
| 10.4.1.7 | Витамины |
| 10.4.1.8 | Симптоматическая терапия |
| 10.4.1.8.1 | Аналептические средства, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы |
| 10.4.1.8.2 | Спазмолитические и коронаролитические средства |
| 10.4.1.8.3 | Средства, применяющиеся при осложнениях алкогольной интоксикации |
| 10.4.2 | Фармакотерапия на втором этапе — становлении ремиссии |
| 10.4.2.1 | Диагностика психических и соматических нарушений, развившихся в результате хронической интоксикации алкоголем |
| 10.4.2.2 | Терапия психических и соматических нарушений |
| 10.4.2.2.1 | Лечение коморбидной психической патологии у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.2.1.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.1 | Ингибиторы моноаминооксидазы (далее — МАО) |
| 10.4.2.2.1.1.2 | Трициклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.3 | Четырехциклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4 | Серотонинергические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4.1 | Ингибиторы обратного захвата серотонина |
| 10.4.2.2.1.1.5 | Показания к применению |
| 10.4.2.2.1.1.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2 | Нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.1 | Мягкие нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.2 | Нейролептики с выраженным антипсихотическим действием |
| 10.4.2.2.1.2.3 | Атипичные нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.4 | Общие требования при назначении нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.5 | Показания и противопоказания к применению нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2.6.1 | Купирование экстрапирамидных расстройств |
| 10.4.2.2.1.3 | Ноотропы |
| 10.4.2.2.1.3.1 | Средства с преимущественно стимулирующим действием |
| 10.4.2.2.1.3.2 | Средства с седативным действием |
| 10.4.2.2.1.3.3 | Показания к назначению |
| 10.4.2.2.2 | Лечение соматических нарушений |
| 10.4.2.2.2.1 | Алкогольной болезни печени |
| 10.4.2.2.2.2 | Алкогольного синдрома плода |
| 10.4.2.2.2.3 | Хронического рецидивирующего алкогольного панкреатита |
| 10.4.2.2.2.4 | Алкогольного поражения сердца |
| 10.4.2.2.2.5 | Алкогольной гипертензии |
| 10.4.2.2.2.6 | Пневмонии |
| 10.4.2.3 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.1 | Дофаминэргические препараты |
| 10.4.2.3.1.1 | Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, апоморфин) |
| 10.4.2.3.1.2 | Антагонисты дофаминовых рецепторов (галоперидол) |
| 10.4.2.3.2 | Блокаторы опиоидных рецепторов (налтрексон и его аналоги) |
| 10.4.2.3.2.1 | Показания и противопоказания к назначению |
| 10.4.2.3.2.2 | Способы назначения и длительность применения |
| 10.4.2.3.3 | Психотропные препараты для подавления патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.3.3.2 | Нейролептики (в том числе пролонги) |
| 10.4.2.3.3.3 | Антиконвульсанты |
| 10.4.2.3.3.3.1 | антиконвульсанты-нормотимики — карбомазепин (финлепсин, тегретол) |
| 10.4.2.3.3.3.2 | соли вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин) |
| 10.4.2.3.3.4 | Препараты растительного происхождения (отвары баранца, чабреца, копытня европейского, спорыша) |
| 10.4.2.3.3.5 | Другие патогенетические средства (например, акампросат) |
| 10.4.2.3.3.6 | Пирацетам как средство комбинированной фармакотерапии патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.3.7 | Общие требования к назначению |
| 10.4.2.3.3.7.1 | Учет фармакологических эффектов препарата |
| 10.4.2.3.3.7.2 | Учет структуры синдрома патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.7.3 | Учет пола и возраста пациента |
| 10.4.2.3.4 | Препараты, корригирующие нарушения метаболизма эндогенного алкоголя у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.3.4.1 | Неспецифические средства укрепления гомеостаза |
| 10.4.2.3.4.2 | Аутогемотерапия |
| 10.4.2.3.4.3 | Инсулинотерапия |
| 10.4.2.4.4 | Дифференцированная физиотерапия |
| 10.4.2.4.5 | Оксигенотерапия |
| 10.4.2.4.6 | Препараты, вызывающие гипертермию |
| 10.4.2.4.7 | Иглорефлексотерапия |
| 10.4.2.4.8 | Электросон |
| 10.4.3 | Фармакотерапия алкоголизма на третьем этапе — стабилизации ремиссии |
| 10.4.3.1 | Аверсионная («сенсибилизирующая») терапия |
| 10.4.3.1.1 | Дисульфирам (лидевин, эспераль) |
| 10.4.3.1.2 | Цитрат-карбамид-калья (темпозил, колме) |
| 10.4.3.1.3 | Метронидазол (трихопол, флагил) |
| 10.4.3.1.4 | Фуразолидон |
| 10.4.3.1.5 | Общие требования к назначению |
| 10.4.3.1.5.1 | Показания и противопоказания |
| 10.4.3.1.5.2 | Первая помощь при осложнениях терапии |
| 10.4.3.2 | Предупреждение спонтанных обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.3.2.1 | Назначение солей лития (оксибутират, карбонат) |
| 10.4.3.2.2 | Комбинированная терапия солями лития и финлепсином |
| 10.4.4 | Осложнения и побочные эффекты психофармакотерапии |
| 10.4.4.1 | Взаимодействие психотропных препаратов |
| 10.5 | Поддерживающая терапия |
| 10.5.1 | Основные принципы поддерживающей терапии |
| 10.5.2 | Особенности психотерапии при проведении поддерживающей терапии |
| 10.5.3 | Профилактика «срывов» и лечение рецидивов алкоголизма |
| 10.5.4 | Реабилитационные мероприятия в процессе поддерживающей терапии |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов |
| 10.6.1 | Лечение острых алкогольных психозов (см. Раздел 7) |
| 10.6.2 | Лечение хронических алкогольных психозов |
| 10.6.2.1 | Лечение алкогольного бреда ревности |
| 10.6.2.2 | Лечение хронических алкогольных галлюцинозов и хронических бредовых алкогольных психозов |
| 10.6.2.3 | Лечение корсаковского психоза |
| 10.6.3 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые и хронические алкогольные психозы |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями |
| 10.7.1 | Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем |
| 10.7.2 | Алкогольная полинейропатия |
| 10.7.3 | Лечение алкоголизма с энцефалопатией Гайе-Вернике и других алкогольных поражений головного и спинного мозга |
| 10.7.4 | Лечение алкоголизма у больных травматической энцефалопатией, психопатией, олигофренией |
| 10.7.5 | Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 10.7.6 | Алкоголизм и циклотимия |
| 10.7.7 | Алкоголизм и маниакально-депрессивный психоз |
| 10.7.8 | Лечение депрессивных состояний другой этиологии у больных алкоголизмом |
| 10.7.9 | Алкоголизм и шизофрения |
| 10.7.10 | Лечение эпилепсии и других судорожных синдромов при алкогольных заболеваниях |
| 10.7.11 | Лечение алкоголизма у больных с психопатией, олигофренией |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями |
| 10.8.1 | Особенности лечения больных алкоголизмом с заболеваниями внутренних органов |
| 10.8.1.1 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы |
| 10.8.1.2 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями органов пищеварения |
| 10.8.1.3 | Алкогольные поражения печени (жировая дистрофия, гепатиты, цирроз) |
| 10.8.1.4 | Лечение больных алкоголизмом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания |
| 10.8.1.5 | Лечение больных алкоголизмом и туберкулезом легких |
| 10.8.1.6 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей |
| 10.8.1.7 | Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями |
| 10.8.2 | Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями |
| 10.8.2.1 | Лечение больных алкоголизмом и сахарным диабетом |
| 10.8.2.2 | Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями |
| 10.8.2.3 | Лечение нарушений половой функции у мужчин, больных алкоголизмом |
| 10.8.2.4 | Лечение нарушений половой функции у женщин, больных алкоголизмом |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин |
| 10.9.1 | Особенности лечения алкоголизма в подростковом возрасте |
| 10.9.1.1 | Симптоматическое лечение |
| 10.9.1.2 | Дезинтоксикационная терапия |
| 10.9.1.3 | Терапия антиконвульсантами |
| 10.9.1.4 | Пирогенотерапия (сульфозин, пирогенал) |
| 10.9.1.5 | Витаминотерапия |
| 10.9.1.6 | Применение препаратов нейрометаболического действия |
| 10.9.2 | Особенности лечения алкоголизма в пожилом возрасте |
| 10.9.2.1 | Поддерживающая терапия больных алкоголизмом пожилого возраста |
| 10.9.3 | Особенности лечения женщин, страдающих алкоголизмом |
| 10.9.3.1 | Лечение алкоголизма у женщин в зависимости от стадии заболевания |
| 10.9.3.2 | Поддерживающая терапия женщин, больных алкоголизмом |
РАЗДЕЛ 11
«ПСИХОТЕРАПИЯ И ДРУГИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАРКОЛОГИИ»
РАЗДЕЛ 12
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения |
| 12.1.1 | Экспертиза опьянения Медицинское освидетельствование Дифференцированный подход |
| 12.1.2 | Правовые аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.3 | Медицинские аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.4 | Нормативные акты, регламентирующие организацию и проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения |
| 12.1.5 | Требования к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя и состояние опьянения |
| 12.1.5.1 | Основные требования к написанию протокола Возможные ошибки |
| 12.1.5.2 | Разрешение конфликтных ситуаций |
| 12.1.5.3 | Анализ результатов клинических и лабораторных исследований Формулировка заключений |
| 12.1.6 | Фармакокинетика алкоголя |
| 12.1.6.1 | Резорбция и элиминация Константа Видмарка |
| 12.1.6.2 | Механизм поступления алкоголя в выдыхаемый воздух, мочу, слюну |
| 12.1.6.3 | Требования к отбору проб воздуха и биологических сред при проведении медицинского освидетельствования |
| 12.1.6.4 | Эндогенный алкоголь |
| 12.1.7 | Клиника алкогольного опьянения |
| 12.1.7.1 | Нетрезвое состояние, факт употребления алкоголя |
| 12.1.7.2 | Степени опьянения, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологическое опьянение |
| 12.1.8 | Медицинские аспекты освидетельствования для выявления опьянения ПАВ |
| 12.1.8.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.2 | Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов |
| 12.1.8.1.3 | Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств |
| 12.1.8.1.4 | Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина |
| 12.1.8.1.5 | Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов (включая кофеин) |
| 12.1.8.1.6 | Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов |
| 12.1.8.1.7 | Острая интоксикация, вызванная употреблением табака (острая никотиновая интоксикация) |
| 12.1.8.1.8 | Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей |
| 12.1.8.1.9 | Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других ПАВ |
| 12.1.8.1.10 | Острая интоксикация отдельными лекарственными средствами (тригексифенидил, дифенгидрамин, прометазин) |
| 12.1.8.1.11 | Острая интоксикация кетамином |
| 12.1.9 | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека |
| 12.1.9.1 | Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр) |
| 12.1.10 | Особенности освидетельствования при тяжелом физическом состоянии испытуемого при проведении медицинского освидетельствования и наркологической экспертизы |
| 12.1.11 | Типичные ошибки при освидетельствовании |
| 12.1.12 | Основные требования к организации и проведению предрейсовых осмотров |
| 12.1.12.1 | Контроль трезвости и оформление результатов осмотра |
| 12.2 | Военно-врачебная экспертиза (далее — ВВЭ) психических и наркологических заболеваний |
| 12.2.1 | Организационные формы, задачи и основные критерии оценки здоровья и годности к службе |
| 12.2.2 | Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 «Положение о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831). Статьи, посвященные психическим и наркологическим болезням |
| 12.2.3 | Дифференцированный подход к медицинскому освидетельствованию с учетом графы «категории граждан, подлежащих освидетельствованию» и «категории годности к военной службе» |
| 12.2.4 | Особенности медицинского освидетельствования и экспертной оценки годности к службе при хроническом злоупотреблении алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза |
| 12.3.1 | Организационные формы и основные принципы медико-социальной экспертизы (далее — МСЭ) (межрайонные, центральные, городские специализированные психиатрические бюро МСЭ) |
| 12.3.2 | Роль и соотношение медико-биологических и социально-психологических факторов в определении трудоспособности при алкоголизме |
| 12.3.3 | Основания для направления на МСЭ наркологических больных |
| 12.3.3.1 | Основания для определения III группы инвалидности: |
| 12.3.3.1.1 | нарастающее интеллектуально-мнестическое снижение и чувственное оскудение при алкоголизме |
| 12.3.3.1.2 | алкогольная эпилепсия с непрерывно-прогредиентным течением |
| 12.3.3.2 | Основания для определения II группы инвалидности: |
| 12.3.3.2.1 | полная длительная (постоянная) утрата трудоспособности при хронических прогредиентных алкогольных психозах |
| 12.3.3.2.2 | тяжелые соматические заболевания (цирроз печени, язва желудка с истощением, полиневриты с вялым параличом конечностей) |
| 12.3.3.3 | Основания для определения I группы инвалидности: |
| 12.3.3.3.1 | Стойкие, значительно выраженные расстройства функций организма в результате заболевания или последствий травм (дефектов) |
| 12.3.3.3.1.1 | Нарушение самообслуживания, передвижения, ориентации, способности контролировать свое поведение третьей степени и требующие социальной защиты |
| 12.3.4 | Особенности МСЭ при наркомании и токсикомании |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза |
| 12.4.1 | Предмет, задачи |
| 12.4.2 | Место судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессах и профилактике общественно опасных действий душевнобольных |
| 12.4.3 | Понятие невменяемости, его критерии в законодательстве Российской Федерации. Оценка психических отклонений, не исключающих вменяемости |
| 12.4.4 | Основания и регламент назначения судебно-психиатрической экспертизы, круг разрешаемых ею вопросов, права и обязанности экспертов-психиатров |
| 12.4.5 | Виды судебно-психиатрической экспертизы, обследование испытуемых и составление акта |
| 12.4.6 | Особенности проведения судебно-психиатрической экспертизы на судебном заседании как наиболее частой ее формы в наркологии |
| 12.4.7 | Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных |
| 12.4.8 | Симуляция психических расстройств (инстанция и на патологической почве) и методы ее распознавания |
| 12.4.9 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкоголизмом |
| 12.4.9.1 | Признание вменяемости больных алкоголизмом независимо от стадии болезни в законодательстве Российской Федерации |
| 12.4.9.2 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о проведении осужденным больным алкоголизмом принудительного лечения от алкоголизма в местах лишения свободы |
| 12.4.9.3 | Специальные медицинские комиссии, свидетельствующие обвиняемых (страдающих алкоголизмом) только на предмет принудительного лечения от алкоголизма |
| 12.4.9.4 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о признании больных алкоголизмом ограниченно дееспособными и нуждающимися в попечительстве в соответствии с законодательством Российской Федерации |
| 12.4.9.5 | Основания и процедуры судебного признания больного алкоголизмом ограниченно дееспособным и назначения ему попечителя Соотношение понятий недееспособности и невменяемости |
| 12.4.9.6 | Лишение родительских прав больных алкоголизмом в соответствии с законодательством Российской Федерации и условия для их восстановления |
| 12.4.10 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкогольными психозами |
| 12.4.10.1 | Заключение о невменяемости больных, совершивших правонарушение в состоянии алкогольного психоза, и о направлении их на принудительное лечение |
| 12.4.10.2 | Метасимулятивное поведение с включением переживаний алкогольного психоза, перенесенного в прошлом |
| 12.4.11 | Особенности судебно-психиатрической экспертизы при наркомании и токсикомании |
| 12.4.11.1 | Судебно-психиатрическая оценка лиц, совершивших правонарушение в состоянии острой интоксикации или опьянения ПАВ |
| 12.4.11.2 | Основные, обязательные для дифференциальной диагностики, признаки психотической формы опьянения любым ПАВ |
| 12.4.11.3 | Косвенные признаки состояния опьянения психотического уровня |
| 12.4.11.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с резидуальными психическими и поведенческими расстройствами, возникшими в результате систематического употребления ПАВ |
РАЗДЕЛ 13
«ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПАВ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА»
РАЗДЕЛ 14
РАЗДЕЛ 15
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» (срок обучения 576 академических часов)
Цель: формирование ПК врача-психиатра-нарколога, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, т.е. приобретение новой квалификации, обеспечивающей самостоятельную профессиональную деятельность врача
Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы
Трудоемкость обучения: 576 академических часов (16 недель или 4 месяца)
Режим занятий: 6 академических часов в день
Форма обучения: с отрывом от работы
| Код | Наименование разделов дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | ||
| Лекции | ОСК | ПЗ, СЗ, ЛЗ <1> | ||||
| Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины» | ||||||
| 1 | Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации | 16 | 8 | 1 | 7 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.2 | Государственная политика в сфере охраны здоровья населения | 1,5 | 1 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.5 | Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.7 | Организация наркологической помощи | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии | 0,5 | 0,5 | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 2 | Фундаментальные дисциплины | 64 | 20 | - | 44 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 2.1 | Основы патологической анатомии | 12 | 4 | - | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.2 | Нормальная и патологическая физиология | 16 | 6 | - | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.3 | Клиническая биохимия | 14 | 4 | - | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.4 | Медицинская психология | 22 | 6 | - | 16 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | ||||||
| 3 | Общие вопросы наркологии | 18 | 8 | 1 | 9 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 3.1 | Теоретические вопросы наркологии | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.2 | Симптомы и синдромы наркологических заболеваний | 3 | 2 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.3 | Эпидемиология наркологических заболеваний | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.4 | Патологическая анатомия при наличии зависимости от ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.5 | Фармакология и токсикология ПАВ | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.6 | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.7 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от ПАВ | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4 | Общая психопатология. Психические расстройства и расстройства поведения | 32 | 14 | - | 18 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 4.1 | Современное состояние проблемы | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.2 | Классификация психопатологических расстройств | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.3 | Общие психические нарушения | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.4 | Астенические расстройства | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.5 | Аффективные расстройства | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.6 | Невротические расстройства и их классификация | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.7 | Бредовые и галлюцинаторные расстройства | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.8 | Расстройства (помрачение) сознания | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.9 | Пароксизмальные расстройства, варианты | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.10 | Амнестические расстройства | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.11 | Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром, клинические варианты | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.12 | Шизофрения | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.13 | Аффективные расстройства (психозы) | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.14 | Эпилепсия | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.15 | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5 | Методы обследования больных наркологического профиля | 11 | 4 | 2 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 5.1 | Сбор анамнестических сведений | 0,5 | - | 1 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.2 | Клиническое обследование | 0,5 | - | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.3 | Параклинические методы обследования | 2 | 0,5 | 1 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.4 | Генетические исследования | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.5 | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.6 | Лабораторные исследования биологического материала | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.7 | Методы обследования курящего человека | 2,5 | 0,5 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.8 | Маркеры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя | 69 | 24 | 1 | 44 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 6.1 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.2 | Зависимость от алкоголя | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.3 | Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.4 | Симптомы, синдромы и психопатологические состояния при алкоголизме. Особенности их формирования | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.5 | Пивной алкоголизм | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.6 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем | 9 | 3 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.7 | Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем | 8 | 2 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.8 | Коморбидность алкоголизма | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.9 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем | 2,5 | 1 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.10 | Алкоголизм у женщин | 6,5 | 2 | 0,5 | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.11 | Алкоголизм у лиц пожилого возраста | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.12 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.13 | Алкогольные психозы и другие психопатологические состояния при алкоголизме | 8 | 3 | - | 5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7 | Зависимость от ПАВ (наркомания и токсикомания) | 69 | 22 | 3 | 44 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) | 13 | 4 | 1 | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ | 12 | 6 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркомании и токсикомании | 15 | 4 | 1 | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ | 31 | 8 | 1 | 22 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8 | Неотложная наркология | 17 | 6 | 3 | 8 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 8.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 5 | 1 | 1 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии | 8 | 2 | 2 | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9 | Профилактика заболеваний наркологического профиля | 31 | 8 | 2 | 21 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 9.1 | Нормативно-правовая база профилактики | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.2 | Факторы риска развития наркологических расстройств | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.3 | Защитные факторы, препятствующие приобщению УК употреблению ПАВ | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.4 | Виды профилактики | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.5 | Концептуальные основы профилактики | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.6 | Психическое здоровье | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.7 | Психогигиена | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.8 | Медико-генетическое консультирование в наркологии | 2,5 | 0,5 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.9 | Профилактика злоупотребления алкоголем | 4 | 0,5 | 0,5 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.10 | Профилактика табакокурения | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.11 | Профилактика наркомании и токсикомании | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.12 | Профилактика ВИЧ-инфекции в наркологии | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде | 3 | 0,5 | 0,5 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.14 | Технологии психокоррекции в наркологической сфере | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.15 | Оценка эффективности профилактических мероприятий | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10 | Лечение алкоголизма | 31 | 8 | 3 | 20 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.2 | Организация медицинской помощи больным алкоголизмом | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя | 6 | 1 | 2 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.5 | Поддерживающая терапия | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11 | Психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 58 | 18 | 3 | 37 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 11.1 | Общие вопросы психотерапии | 15 | 6 | 1 | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11.2 | Специальная психотерапия в наркологии | 26 | 6 | 2 | 18 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11.3 | Другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 18 | 6 | - | 12 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12 | Экспертиза в наркологии | 36 | 8 | 1 | 27 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения | 13 | 2 | 1 | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.2 | ВВЭ психических и наркологических заболеваний | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза | 10 | 2 | - | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза | 8 | 2 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13 | Зависимость от ПАВ у лиц молодого возраста | 40 | 14 | 2 | 24 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 13.1 | Детский возраст как этап развития личности | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.2 | Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний наркологического профиля в детском возрасте | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.3 | Общая характеристика психогенных патологических формирований личности | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.4 | Резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.5 | Олигофрения и пограничные формы интеллектуальной недостаточности | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.6 | Алкоголизм в подростковом возрасте | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.7 | Наркомании в подростковом возрасте. Общие вопросы | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.8 | Формы злоупотребления наркотически действующими веществами подростками | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.9 | Последствия злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.10 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у подростков. Дифференциальная диагностика | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.11 | Лечение зависимости от наркотически действующих веществ у подростков | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.12 | Профилактика злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.13 | Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотически действующими веществами | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14 | Реабилитация в наркологии | 20 | 8 | 1 | 11 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 14.1 | Нормативно-правовая база реабилитации | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.2 | Концептуальные основы реабилитации | 1,5 | 1 | 0,5 | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.3 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.4 | Медицинские аспекты реабилитации | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.5 | Психологические аспекты реабилитации | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.6 | Социальные аспекты реабилитации | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.7 | Новые методы медико-социальной реабилитации больных с учетом патогенеза, клинических особенностей, вариантов и форм наркологических расстройств. | 4,5 | 1 | 0,5 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.8 | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15 | Основы аддиктологии | 18 | 8 | 1 | 9 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 15.1 | Общая аддиктология | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.2 | Частная аддиктология | 7 | 3 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.3 | Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств | 6 | 2 | 1 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.4 | Оценка эффективности профилактики, лечения и реабилитации аддиктивных расстройств | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины» | ||||||
| 16 | Смежные дисциплины | 40 | 14 | 12 | 14 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 16.1 | Клиника, дифференциальная диагностика острых и неотложных состояний | 12 | 4 | 2 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.2 | Основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных, в том числе карантинных, заболеваний | 9 | 2 | 2 | 5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.3 | Основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний | 7 | 2 | 2 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.4 | Организация и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при ДТП, массовых поражениях и катастрофах | 11 | 2 | 3 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.5 | Основы первичной реанимации | 9 | 2 | 3 | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.6 | Основы радиационной безопасности | 6 | 2 | 2 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Итоговая аттестация | 6 | - | - | 6 | Экзамен | |
| Всего | 576 | 192 | 36 | 348 | ||
<1> ПЗ — практические занятия, СЗ — семинарские занятия, ЛЗ — лабораторные занятия.
VI. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИМЕРНОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»
Примерная тематика лекционных занятий:
Примерная тематика семинарских занятий:
Примерная тематика практических занятий:
VII. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Примерная тематика контрольных вопросов (рефератов, курсовых работ):
1. Принципы организации и структура наркологической помощи в Российской Федерации и субъекте Федерации.
2. Понятие о позитивных и негативных расстройствах. Типичные и атипичные синдромы. Понятие о регистрах психических нарушений.
3. Аффективные расстройства. Сложные варианты депрессивного синдрома.
4. Синдромы помрачения сознания.
5. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых. Акцентуации личности. Клинические варианты психопатий.
6. Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания.
7. Фармакокинетика и фармакодинамика алкоголя. Механизмы фармакологического и токсического действия алкоголя на организм человека.
8. Клиническая диагностика острогаю и хронического потребления алкоголя и других ПАВ.
9. Патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя и других ПАВ.
10. Синдром отмены алкоголя. Структура, клинические варианты.
11. Алкогольные поражения печени, поджелудочной железы и другие поражения желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика, лечение.
12. Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем. Клиника, диагностика, лечение.
13. Алкогольные психозы. Клиника, течение, принципы лечения. Прогноз.
14. Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ.
15. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.
Клиника, диагностика и лечение.
16. Синдром физической зависимости от наркотического средства и ПАВ. Клиника, структура, принципы купирования.
17. Клиническая характеристика и принципы лечения неотложных состояний в наркологии.
18. Виды профилактики. Целевые группы, субъекты и объекты профилактики. Факторы риска зависимого поведения.
19. Целевые группы и субъекты антитабачной профилактической деятельности. Программы мотивирования отказа от курения табака.
20. Технологии психокоррекции в наркологической сфере.
21. Программы лечения зависимости от алкоголя. Организация лечебного процесса в медицинских организациях наркологического профиля.
22. Медицинские аспекты освидетельствования для выявления опьянения от алкоголя и ПАВ.
23. Алкоголизм у лиц молодого возраста. Патогенез. Особенности клиники и лечения. Прогноз заболевания.
24. Наркомания и токсикомания у лиц молодого возраста. Особенности клиники и течения. Диагностика и лечение.
25. Основные компоненты реабилитационной работы в наркологии. Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса.
26. Аддиктология как наука о зависимостях. Факторы риска развития аддиктивных расстройств. Диагностика аддиктивных расстройств.
27. Аддикции, связанные с использованием ПАВ, и с совершением психоактивных действий. Особенности аддиктивных расстройств в различных половозрастных группах.
28. Профилактика, лечение и реабилитация лиц с аддиктивными расстройствами.
Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-психиатра-нарколога:
1. Дать развернутую формулировку диагноза при злоупотреблении алкоголем.
2. Определить объем и последовательность выполнения терапевтических мероприятий при тяжелой степени острой интоксикации алкоголем.
3. Провести освидетельствование для выявления состояния опьянения ПАВ.
4. Определить показания и составить схему инфузионной терапии больному алкогольным делирием.
5. Оказать медицинскую помощь на догоспитальном этапе больному с острым отравлением алкоголем.
6. Определить показания и составить схему литического отнятия наркотика.
7. Оказать медицинскую помощь на догоспитальном этапе подростку в состоянии острого отравления летучими органическими соединениями (далее — ЛОС).
8. Провести дифференциальную диагностику между острым интоксикационным гашишным и кокаиновым психозами.
9. Назвать основные патологические синдромы, развивающиеся в токсикогенной фазе острых отравлений алкоголем и другими ПАВ.
Инструкция: выберете правильный ответ по схеме:
А. — если правильный ответ 1, 2, 3.
Б. — если правильный ответ 1, 3.
В. — если правильный ответ 2, 4.
Д. — если ответ правильный 1; 2; 3; 4.
Поведенческая компонента патологического влечения к алкоголю проявляется:
1. Затруднениями в профессиональной деятельности
3. Неуступчивостью и потребностью во всем противоречить окружающим
4. Размышлениями о неизбежности употребления алкоголя
Для проведения пробы Раппопорта необходимо иметь:
2. Свежеприготовленный раствор марганцево-кислого калия;
3. Пипетки для продувания воздуха;
4. Концентрированный раствор соляной кислоты.
Употребление ПАВ (героина, метадона, кокаина) женщиной в I — II триместре беременности особенно опасно в связи с тем, что:
1. Более 75 — 80% детей не жизнеспособны и умирают вскоре после рождения
2. У новорожденных развиваются судорожные припадки
3. Ребенок будет отставать от сверстников в психическом и физическом развитии
4. Новорожденные чаще отличаются повышенным беспокойством
Инструкция: выберите один наиболее правильный ответ:
Первичная профилактика заболеваний наркологического профиля — это:
А. Комплекс медицинских мер, направленных на предупреждение вредных последствий употребления ПАВ
Б. Система медицинских мер, направленных на предупреждение заболеваний, охрану здоровья населения
В. Система мер, направленных на выявление групп лиц повышенного риска и применение лечебных и корригирующих мероприятий
Г. Система мер воздействия на причины и условия развития заболеваний или на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам
Д. Система мер, направленных на сдерживание прогредиентности и предупреждение рецидивов
Цель реабилитационных воздействий в сфере наркологии:
А. Восстановление (или формирование) нормативного личностного и социального статуса пациента, позволяющее реинтегрироваться (интегрироваться) в общество, на основе отказа от употребления ПАВ
Б. Предупреждение приобщения к ПАВ и формирование здорового образа жизни
В. Нормализация биологического, психологического и социального статуса зависимого от ПАВ посредством дезактуализации наркологических расстройств
Г. Формирование критического отношения к последствиям влияния ПАВ на здоровье пациента и его жизнь
Д. Релевантная реализация неаналитических техник (отреагирование, внушение, катарсис, манипуляции) в рамках реабилитационных воздействий
Инструкция: установите соответствие:
Инструкция: установите правильную последовательность:
Пути метаболизма алкоголя в организме:
VIII. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ В ФОРМЕ СТАЖИРОВКИ
Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться частично в форме стажировки.
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы профессиональной переподготовки, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-психиатра-нарколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Содержание стажировки определяется организацией с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, содержания дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (модулей, практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.
Освоение дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяемой организацией самостоятельно.