Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 352н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н. 352н. 15.04.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-352n-2021
«Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
(вместе с «Порядком выдачи учетной формы № 106/у „Медицинское свидетельство о смерти“, „Порядком выдачи учетной формы № 106-2/у „Медицинское свидетельство о перинатальной смерти“)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 31.05.2021 № 63697)
Примечание
Срок действия документа ограничен 1 сентября 2027 года. Начало действия документа - 01.09.2021. См. Правила ведения Федерального реестра медицинских документов о смерти, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.02.2022 № 99.
Зарегистрировано в Минюсте России 31 мая 2021 г. № 63697
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 апреля 2021 г. № 352н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ СМЕРТИ, И ПОРЯДКА ИХ ВЫДАЧИ
В соответствии с пунктом 1 статьи 20, статьей 64 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165), пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791), подпунктами 5.2.52(2) и 5.2.52(3) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2014, № 37, ст. 4969), приказываю:
учетную форму № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» согласно приложению № 1;
порядок выдачи учетной формы № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» согласно приложению № 2;
учетную форму № 106-2/у «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» согласно приложению № 3;
порядок выдачи учетной формы № 106-2/у «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» согласно приложению № 4.
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2008 г., регистрационный № 13055);
пункт 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2012 г., регистрационный № 23490).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 г. и действует 6 лет со дня его вступления в силу.
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. № 352н
КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У
Дата выдачи «» _______________ 20 г. (окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть) ранее выданное свидетельство:
серия ______ N ______ от «» ________ 20 г.
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего(ей) _____________________
┌─┐ ┌─┐
2\. Пол: мужской │1│ женский │2│
└─┘ └─┘
3\. Дата рождения: число ___ месяц ________ год ____
4\. Дата смерти: число ___ месяц ________ год ____ час. ___ мин. __
5\. Регистрация по месту жительства (пребывания) умершего(ей): субъект
Российской Федерации
район ____________________________ город ______________________________
населенный пункт _________________ улица ______________________________
дом ______ стр. ______ корп. _____ кв. ___ комн. ___
┌─┐ ┌─┐
6\. Смерть наступила: на месте происшествия │1│ в машине скорой помощи │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐</pre>
в стационаре │3│ дома │4│ в образовательной организации │5│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
в другом месте │6│
└─┘
Для детей, умерших в возрасте до 1 года:
7. Дата рождения: число ____ месяц ______ год ____
число месяцев ______ число дней ______ жизни
8. Место рождения: субъект Российской Федерации __________________________
район ____________________________ город ______________________________
населенный пункт _________________ улица ______________________________
дом ______ стр. ______ корп. _____ кв. ___
9. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ___________________________
| Наименование медицинской организации | Код формы по ОКУД _________ | |
|---|---|---|
| (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность) | ||
| адрес места нахождения ____________ ___________________________________ | Медицинская документация | |
| Код по ОКПО _______________________ | Учетная форма N 106/У | |
| Номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности: _____________________ | Утверждена приказом Минздрава России от "__" _____ 2021 г. N ___ |
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Дата выдачи "" ____________ 20 г. (окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть) ранее выданное свидетельство:
серия ______ N ______ от "" ________ 20 г.
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего(ей) _____________________
┌─┐ ┌─┐
2\. Пол мужской │1│ женский │2│
└─┘ └─┘
3. Дата рождения: число ___ месяц ________ год ____
4. Документ, удостоверяющий личность умершего: _____ серия ___ номер _____ кем и когда выдан _____________________________________________________
7. Дата смерти: число месяц год час. мин.
8. Регистрация по месту жительства (пребывания) умершего(ей): субъект Российской Федерации
район ____________________________ город ______________________________
населенный пункт _________________ улица ______________________________
дом ______ стр. ______ корп. _____ кв. ___
┌─┐ ┌─┐
9\. Местность: городская │1│ сельская │2│
└─┘ └─┘
10\. Место смерти: субъект Российской Федерации ____________________________
район ____________________________ город ______________________________
населенный пункт _________________ улица ______________________________
дом ______ стр. ______ корп. _____ кв. ___
┌─┐ ┌─┐
11\. Местность городская │1│ сельская │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
12\. Смерть наступила: на месте происшествия │1│ в машине скорой помощи │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐</pre>
в стационаре │3│ дома │4│ в образовательной организации │5│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
в другом месте │6│
└─┘
13\. <*> Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца:
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
доношенный (37 - 41 недель) │1│ недоношенный (менее 37 недель) │2│
└─┘ └─┘</pre>
┌─┐
переношенный (42 недель и более) │3│
└─┘
14\. <*> Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года:
┌─┐
│1│
масса тела ребенка при рождении (грамм) ───┴─┘ каким по счету был
┌─┐
│2│
ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) ───┴─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
│3│ │4│</pre>
дата рождения матери ───┴─┘ возраст матери (полных лет) ───┴─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│5│ │6│ │7│
фамилия матери ───┴─┘ имя ───┴─┘ отчество (при наличии) ───┴─┘</pre>
┌─┐
15\. <*> Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке │1│
└─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
не состоял(а) в зарегистрированном браке │2│ неизвестно │3│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
16\. <*> Образование: профессиональное: высшее │1│ неполное высшее │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐</pre>
среднее профессиональное │3│ общее: среднее │4│ основное │5│ начальное
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐</pre>
│6│ дошкольное │7│ не имеет начального образования │8│ неизвестно │9│
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
17\. <*> Занятость: работал(а) │1│ проходил(а) военную или приравненную к
└─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
ней службу │2│ пенсионер(ка) │3│ студент(ка) │4│ не работал(ла) │5│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
прочие │6│ неизвестно │7│
└─┘ └─┘
--------------------------------
<*> В случае смерти детей, возраст которых указан в пунктах 13 - 14, пункты 15 — 17 заполняются в отношении их матерей.
Оборотная сторона
10. Причины смерти: Приблизительный Коды по период времени МКБ между началом патологического процесса и смертью
┌───────────────┐
<pre class="legal-pre"> │ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
I. а) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (болезнь или состояние, непосредственно │ │
приведшее к смерти) │ │
│ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
б) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (патологическое состояние, которое │ │
привело к возникновению причины, │ │
указанной в пункте "а") │ │
│ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
в) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (первоначальная причина смерти │ │
указывается последней) │ │
│ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
г) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┴───────────────┘└─┴─┴─┘.└─┘
(внешняя причина при травмах и
отравлениях)
II. прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)
┌───────────────┬┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ ││ │ │ │ │ │
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> │ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> │ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┴───────────────┘└─┴─┴─┘.└─┘
11\. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30
┌─┐ ┌─┐
суток │1│, из них в течение 7 суток │2│.
└─┘ └─┘
┌─┐
12\. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) │1│, в
└─┘
┌─┐
процессе родов │2│, в течение 42 дней после окончания беременности
└─┘
┌─┐
│3│; кроме того в течение 43 - 365 дней после окончания
└─┘
┌─┐
беременности │4│
└─┘
13. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ________________________________________________ Подпись __________________
14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя _______________________
Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан) ____
_______________________ СНИЛС получателя (при наличии) ____________________
«» __________ 20 г. Подпись получателя _______________
┌─┐
18\. Смерть произошла: от заболевания │1│, несчастного случая: не связанного
└─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
с производством │2│, связанного с производством │3│, убийства │4│,
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
самоубийства │5│; в ходе действий: военных │6│, террористических │7│;
└─┘ └─┘ └─┘</pre>
┌─┐
род смерти не установлен │8│
└─┘
19\. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от
<pre class="legal-pre"> военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти -
указать дату травмы (отравления): число __ месяц __________ год ____</pre>
час. __ мин. ___, а также место и обстоятельства, при которых произошла
травма (отравление) ___________________________________________________
┌─┐
20\. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть │1│,
└─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
лечащим врачом │2│, фельдшером, акушеркой │3│,
└─┘ └─┘</pre>
┌─┐
врачом-патологоанатомом │4│, врачом - судебно-медицинским
└─┘
┌─┐
экспертом │5│.
└─┘
21\. Я, врач (фельдшер, акушерка)_____ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
должность ____________________________________________________________,
┌─┐
удостоверяю, что на основании: осмотра трупа │1│, записей в медицинской
└─┘
┌─┐ ┌─┐
документации │2│, предшествующего наблюдения за пациентом │3│, вскрытия
└─┘ └─┘
┌─┐
│4│ мною установлены причины смерти.
└─┘
22\. Причины смерти: Приблизительный Коды по МКБ
период времени
между началом
патологического
процесса и
смертью
┌───────────────┐
<pre class="legal-pre"> │ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
I. а) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (болезнь или состояние, непосредственно │ │
приведшее к смерти) │ │
│ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
б) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (патологическое состояние, которое │ │
привело к возникновению причины, │ │
указанной в пункте "а") │ │
│ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
в) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (первоначальная причина смерти │ │
указывается последней) │ │
│ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
г) │ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┴───────────────┘└─┴─┴─┘.└─┘
(внешняя причина при травмах и
отравлениях)
II. прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные
с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции
(название, дата)
┌───────────────┬┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ ││ │ │ │.│ │
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┴─┴─┘
<pre class="legal-pre"> │ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┼───────────────┤└─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> │ │┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ ││ │ │ │ │ │</pre>
───────────────────────────────────────────────┴───────────────┘└─┴─┴─┘.└─┘
23\. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток
┌─┐ ┌─┐
│1│, из них в течение 7 суток │2│.
└─┘ └─┘
┌─┐
24\. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) │1│,
└─┘
┌─┐
в процессе родов │2│, в течение 42 дней после окончания
└─┘
┌─┐
беременности │3│; кроме того, в течение 43 - 365 дней после окончания
└─┘
┌─┐
беременности │4│.
└─┘
25. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти
____________________________________________ Подпись __________________
Руководитель (иное уполномоченное лицо <**>) медицинской организации, индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (подчеркнуть) __________ ____________ _____________________________________ Печать (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
26. Свидетельство проверено ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
"__" ___________ 20__ г. _______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
<**> В случае, установленном частью 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 г. № 50-ФЗ «О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. № 352н
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 106/У «МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ»
1. Настоящий Порядок регулирует правила выдачи учетной формы № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» (далее — учетная форма № 106/у, медицинское свидетельство о смерти), а также ее хранения.
2. Медицинское свидетельство о смерти выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам (далее — получатели) по их требованию.
3. Медицинское свидетельство о смерти выдается в течение суток с момента установления причины смерти <1> медицинской организацией (в том числе являющейся государственным судебно-экспертным учреждением), индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, или иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случае <2> (далее — медицинская организация).
<1> Пункт 1 статьи 8 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146).
<2> Часть 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 г. № 50-ФЗ «О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).
Медицинское свидетельство о смерти выдается медицинской организацией в каждом случае смерти.
4. Медицинское свидетельство о смерти является основанием для государственной регистрации смерти органами записи актов гражданского состояния <3> в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состояния <4>.
<3> Статья 64 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон № 143-ФЗ).
<4> Часть 2 статьи 3 Федерального закона № 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340).
5. Медицинское свидетельство о смерти оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа.
Оформление медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, или документов, удостоверяющих личность получателя и подтверждающих его полномочия.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа согласие получателя оформляется в виде документа на бумажном носителе, составленного в простой письменной форме, подписанного получателем и медицинским работником медицинской организации, либо формируется в виде документа в электронной форме с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее — Единая система), а также посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <5> (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ), подписанного получателем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником медицинской организации с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791.
6. Медицинское свидетельство о смерти оформляется (формируется) следующими медицинскими работниками (далее — медицинские работники):
после патолого-анатомического вскрытия — врачом-патологоанатомом;
после проведения судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования трупа (далее — судебно-медицинская экспертиза (исследование) — врачом — судебно-медицинским экспертом;
в иных (исключительных) случаях на основании осмотра трупа, записи в медицинской документации — врачом (фельдшером, акушеркой), установившим смерть;
во всех остальных случаях на основании предшествовавшего наблюдения за пациентом — лечащим врачом.
7. Запрещается оформление (формирование) медицинского свидетельства о смерти заочно, без личного установления медицинским работником факта смерти.
8. Медицинское свидетельство о смерти на бумажном носителе оформляется по учетной форме № 106/у.
При оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе записи вносятся чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается оформление медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе с использованием компьютерных технологий.
Исправленный или зачеркнутый текст при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе подтверждается записью «исправленному верить», подписью медицинского работника, оформившего медицинское свидетельство о смерти, и печатью медицинской организации (при наличии). Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство о смерти не допускается.
Неправильно оформленные медицинские свидетельства о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено». Такие медицинские свидетельства о смерти, оформленные на бумажных носителях, хранятся в медицинской организации.
9. Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она обеспечивает выполнение функции медицинской информационной системы медицинской организации <6> или иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг <7> (далее — информационные системы).
<6> Пункт 5 Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2018 г. № 911н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный № 54963).
<7> Часть 5 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Официальный интернет-портал правовой информации (http://pravo.gov.ru), 2020, № 0001202012220007).
Медицинские свидетельства о смерти в форме электронных документов для обработки в информационных системах должны соответствовать установленному формату, размещенному на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://portal.egisz.rosminzdrav.ru), либо в случае отсутствия установленного формата формату PDF/A-1, при этом текстовая часть медицинского свидетельства о смерти должна включаться в соответствующие поля файла формата PDF/A-1.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа в информационную систему вносятся сведения о документе, удостоверяющем личность, и о страховом номере индивидуального лицевого счета (далее — СНИЛС) получателя в целях направления медицинского свидетельства о смерти в электронной форме в личный кабинет получателя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее — ЕПГУ).
В случае если информация о СНИЛС получателя отсутствует при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа, медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее — Единая система) в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС получателя.
В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС получателя из Пенсионного фонда Российской Федерации не получена, медицинская организация уведомляет об этом получателя по электронной почте и (или) посредством телефонной связи и в течение суток выдает ему медицинское свидетельство о смерти, оформленное на бумажном носителе.
10. В случае формирования медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа корешок медицинского свидетельства не формируется.
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется при условии наличия сведений о медицинском работнике, осуществляющем формирование медицинского свидетельства о смерти, в федеральном регистре медицинских работников Единой системы <8>, а также при наличии сведений о медицинской организации, которая формирует медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа, в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы <9>.
<8> Пункт 6 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849) (далее — Положение о Единой системе).
<9> Пункт 9 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа в день его формирования направляется медицинской организацией посредством информационной системы на регистрацию в федеральный реестр электронных медицинских документов (далее — РЭМД) <10> Единой системы и подлежит автоматической проверке на соответствие учетной форме № 106/у, утвержденной настоящим приказом, в части раздела «Медицинское свидетельство о смерти», и нормативно-справочной информации, содержащейся в федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, являющемся подсистемой Единой системы <11>, а также проверке на достоверность и актуальность содержащихся в нем сведений о медицинской организации и медицинском работнике медицинской организации в соответствии с абзацем вторым настоящего пункта.
<10> Пункт 15 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
<11> Пункты 23 и 24 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
11. Сведения в медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа вносятся при его формировании с использованием информационной системы.
12. Серия и перечень номеров медицинских свидетельств о смерти, оформляемых (формируемых) медицинскими организациями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации, определяются органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на календарный год.
Серия медицинского свидетельства о смерти включает в себя кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления.
Нумерация медицинских свидетельств о смерти должна быть сквозной, количество знаков в номере должно состоять из девяти разрядов, старший разряд является цифровым обозначением формы медицинского свидетельства о смерти («1» — медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа, при этом серия и номер медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа записывается в формате «xx 1xxxxxxxx», где «x» — цифра от 0 до 9; «2» — медицинское свидетельство о смерти на бумажном носителе, при этом серия и номер медицинского свидетельства о смерти, выданного на бумажном носителе, записываются в формате «xx 2xxxxxxxx», где «x» — цифра от 0 до 9).
При оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе проставление серии и номера медицинского свидетельства о смерти осуществляется медицинской организацией.
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа медицинскому свидетельству о смерти присваиваются серия и номер в автоматическом режиме с использованием информационной системы.
Дублирование сочетания серии и номера медицинского свидетельства о смерти не допускается.
13. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о смерти сведения должны быть внесены во все его пункты. В случае если внесение соответствующих сведений в тот или иной пункт медицинского свидетельства о смерти невозможно ввиду их отсутствия, если настоящим Порядком не предусмотрено иное, в медицинском свидетельстве о смерти делается запись «не установлено».
14. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о смерти указываются полное наименование медицинской организации, номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности, адрес места нахождения медицинской организации и код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).
В случае оформления (формирования) медицинского свидетельства о смерти индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, в медицинское свидетельство о смерти вписываются его фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке <12>.
<12> Закон Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 32, ст. 1227; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 51, ст. 6696).
При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа с использованием информационной системы предусмотренная в настоящем пункте информация может заполняться автоматически.
15. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о смерти:
-
в пунктах 1 - 3, 8, 15 делаются записи в соответствии с документом, удостоверяющим личность умершего лица;
-
в пункте 1 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего лица по данным документа, удостоверяющего личность, в отношении лиц, не достигших возраста четырнадцати лет, — на основании свидетельства о рождении. Если указанные сведения отсутствуют, делается запись «неизвестно»;
-
в пункте 2 указывается пол умершего лица — мужской или женский;
-
в пункте 3 указывается дата рождения умершего лица (число, месяц, год). В случае если дата рождения умершего лица неизвестна, во всех подпунктах ставят прочерк. Если известен только год рождения (определен врачом — судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа допускается использование букв «XX» вместо неизвестных сведений;
-
в пункте 4 указываются документ, удостоверяющий личность умершего лица, и его реквизиты: серия, номер, кем и когда выдан. При отсутствии указанных сведений делается запись «неизвестно»;
-
в пункте 5 указывается СНИЛС умершего лица;
если информация о СНИЛС умершего лица отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе в пункте 5 делается запись «неизвестно» или ставится прочерк;
если информация о СНИЛС умершего лица отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и (или) сведений о номере полиса обязательного медицинского страхования (далее — полис ОМС) умершего лица в пункте 5 делается запись «неизвестно»;
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и сведений о номере полиса ОМС умершего лица медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС умершего лица. В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС умершего лица не получена из Пенсионного фонда Российской Федерации в медицинскую организацию, в пункте 5 делается запись «неизвестно»;
- в пункте 6 указывается номер полиса ОМС умершего лица;
если информация о полисе ОМС умершего лица отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе в пункте 6 делается запись «неизвестно» или ставится прочерк;
если информация о полисе ОМС умершего лица отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и (или) информации о СНИЛС умершего лица, в пункте 6 делается запись «неизвестно»;
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность умершего лица, и информации о СНИЛС умершего лица медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы с целью получения сведений о полисе ОМС умершего лица в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В случае если в ответ на запрос информация о полисе ОМС умершего лица не поступила из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в медицинскую организацию, в пункте 6 делается запись «неизвестно»;
-
в пункте 7 указываются дата смерти умершего лица (число, месяц, год) и время смерти в соответствии с первичной медицинской документацией медицинской организации, а если дата смерти неизвестна, ставится прочерк;
-
в пункт 8 вносятся сведения в соответствии с отметкой о месте жительства, сделанной в документе, удостоверяющем личность, или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию умершего лица по месту пребывания или по месту жительства <13>.
<13> Пункт 6 Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 30, ст. 2939; 2017, № 23, ст. 3330).
В отношении умерших несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет, или граждан, находящихся под опекой, в случае отсутствия документа, удостоверяющего их регистрацию или место пребывания, местом жительства признается место жительства их законных представителей — родителей, усыновителей или опекунов <14>.
<14> Пункт 2 статьи 20 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст. 3301).
При отсутствии документа, удостоверяющего личность, или иного документа, удостоверяющего регистрацию или место пребывания, делается запись «неизвестно»; 10) в пункте 9 указывается принадлежность населенного пункта, в котором находится место жительства, к городской или сельской местности; 11) в пункте 10 указывается место смерти; 12) в пункте 11 указывается принадлежность населенного пункта, в котором произошла смерть, к городской или сельской местности; 13) в пункте 12 отмечается, где наступила смерть: на месте происшествия; в автомобиле скорой медицинской помощи, в медицинской организации, дома, в образовательной организации или в другом месте; 14) в пункте 13 указываются сведения о детях, умерших в возрасте от 168 часов до 1 месяца: каким родился ребенок — доношенным (при сроке беременности от 37 до 42 полных недель), недоношенным (при сроке беременности менее 37 полных недель) или переношенным (42 полные недели и более); 15) в пункте 14 указываются сведения о детях в возрасте от 168 часов до 1 года:
масса тела при рождении в граммах;
каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая рожденных мертвыми);
дата рождения матери (число, месяц, год) и ее возраст (полных лет);
сведения в пунктах 13 и 14 медицинского свидетельства о смерти указываются в соответствии с медицинской документацией медицинской организации, осуществлявшей наблюдение и лечение умершего ребенка; 16) в пункте 15 указываются сведения о заключении брака (семейное положение). При отсутствии документа, подтверждающего государственную регистрацию заключения брака умершего лица, либо отсутствии сведений о заключении брака, содержащихся в паспорте умершего лица, делается запись «неизвестно»; 17) в пунктах 16 и 17 указываются сведения об образовании и занятости умершего лица со слов родственников; 18) в пункте 18 указываются обстоятельства смерти — смерть произошла от заболевания или внешней причины (несчастный случай (не связанный с производством, связанный с производством), убийство, самоубийство, в ходе военных, террористических действий или род смерти не установлен);
род смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай, иное) указывается тот, который был установлен правоохранительными органами и приводится в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы;
в случаях смерти военнослужащих в период прохождения военной службы по призыву и по контракту (военных сборов) в медицинском свидетельстве о смерти независимо от причины смерти (заболевание, травма, отравление) делается дополнительная запись: «Смерть наступила в период прохождения действительной военной службы». Указанная запись делается на основании подтверждающих документов, представленных командованием в медицинскую организацию до момента выдачи медицинского свидетельства о смерти. При отсутствии этих документов запись о связи смерти с прохождением действительной военной службы не производится; 19) в пункте 19 в случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных действий и террористических действий, при неустановленном роде смерти указывается дата (число, месяц, год) травмы (отравления), а также вписываются место и обстоятельства, при которых она произошла. В данный пункт могут быть внесены сведения полностью в случае, когда правоохранительными органами была точно установлена дата травмы (отравления) и в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы содержатся необходимые сведения;
в случае отсутствия сведений о дате травмы (отравления), а также месте и обстоятельствах, при которых она произошла, в пункте 19 делается запись «не установлено»; 20) в пункте 20 указывается, кем были установлены причины смерти: врачом, только установившим смерть, лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, врачом-патологоанатомом или врачом — судебно-медицинским экспертом — выбирается только один вариант; 21) в пункте 21 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, оформившего (сформировавшего) медицинское свидетельство о смерти, отмечается только один пункт, на основании которого была определена причина смерти; 22) при внесении сведений в пункт 22 «Причины смерти» соблюдается следующий порядок записи причин смерти:
из заключительного клинического диагноза (после проведения вскрытия — патологоанатомического или судебно-медицинского диагноза) выбирается одна первоначальная причина смерти, которая определяется как:
болезнь или травма (отравление), вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти;
обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму (отравление).
Первоначальная причина смерти с ее осложнениями указывается в подпунктах «а» — «г» части I пункта 22 медицинского свидетельства о смерти:
а) непосредственная причина смерти;
б) патологическое состояние, которое привело к возникновению непосредственной причины смерти;
в) первоначальная причина смерти;
г) внешняя причина смерти при травмах (отравлениях).
Внесение сведений в часть I пункта 22 медицинского свидетельства о смерти проводится следующим образом:
при указании последовательно развивающихся двух осложнений основного заболевания (травмы, отравления) они вносятся в строки «б» и «а» — при этом осложнение, записанное в строке «б», должно предшествовать развитию осложнения (непосредственной причины смерти), указанного в строке «а», а в строку «в» вносится основное заболевание (первоначальная причина смерти);
при указании одного осложнения основного заболевания (травмы, отравления) в строку «б» вносится основное заболевание (первоначальная причина смерти), в строку «а» — осложнение, являющееся непосредственной причиной смерти;
при невозможности определения (отсутствии) осложнений основного заболевания (травмы, отравления) в строку «а» вносится первоначальная причина смерти;
в строку подпункта «г» вносятся сведения только в том случае, если причиной смерти являются травмы и отравления.
Часть II пункта 22 включает прочие важные состояния, способствовавшие смерти, в том числе указываются отравления алкоголем, наркотическими средствами, психотропными и другими токсическими веществами, содержание их в крови, а также произведенные операции или другие медицинские вмешательства (название, дата), которые, по мнению медицинского работника, имели отношение к смерти. Количество записываемых состояний не ограничено.
Кодирование причин смерти осуществляет медицинский работник, заполняющий медицинское свидетельство о смерти, в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее — МКБ).
Формат записи причины смерти должен соответствовать формату статистической формулировки в соответствии с МКБ.
Код первоначальной причины смерти по МКБ записывается в графе «Код по МКБ» напротив выбранной первоначальной причины смерти и подчеркивается (в случае смерти от заболеваний записывается один код первоначальной причины смерти, в случае смерти от травм или отравлений — два кода: один — по характеру травмы (отравления), второй — внешней причины). Коды других причин смерти записываются в той же графе, напротив каждой строки без подчеркивания.
В случае материнской смерти в качестве первоначальной причины смерти указывается:
«материнская смерть» — смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины;
«поздняя материнская смерть» — смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившая в период более 42-х дней после родов, но менее чем 1 год после родов;
случаи материнской смерти подразделяются на две группы:
смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами — смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, возникших от любой из перечисленных причин;
смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами — смерть в результате существовавшей ранее болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной воздействием беременности.
В графе «Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью» напротив каждой причины смерти указывается период времени в минутах, часах, днях, неделях, месяцах, годах. При этом период, указанный в строке выше, не может быть больше периода, указанного строкой ниже. При отсутствии сведений делается запись «неизвестно»; 23) в пункте 23 в случае смерти лица в течение первых 7 суток после дорожно-транспортного происшествия ставятся две отметки — «1» и «2», а в случае смерти от последствий указанного происшествия в течение 8 — 30 суток после него — отметку «1»; 24) в пункт 24 вносятся сведения в случае смерти беременной (независимо от срока и локализации), родильницы, роженицы в течение 42 дней после окончания беременности у женщины в срок от 43 до 365 дней после окончания беременности; 25) в пункте 25 медицинского свидетельства о смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, оформившего (сформировавшего) медицинское свидетельство о смерти.
Подписание медицинского свидетельства о смерти (проставление подписи) медицинским работником, оформившим (сформировавшим) медицинское свидетельство о смерти, руководителем медицинской организации (иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случае), или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, осуществляется в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка; 26) после осуществления проверки правильности заполнения медицинского свидетельства о смерти в пункте 26 медицинского свидетельства о смерти производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество (при наличии) лицом, ответственным за проверку медицинских свидетельств о смерти; 27) в исключительных случаях для обеспечения государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния, если у умершего лица отсутствуют документы, подтверждающие личность, в пункты 1, 3, 8, 9, 15 медицинского свидетельства о смерти вносятся сведения со слов родственников, о чем должна быть сделана отметка «со слов родственников»:
при оформлении медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе отметка «со слов родственников» ставится в правом верхнем углу и заверяется подписью руководителя (уполномоченного представителя) медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии);
при формировании медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа отметка «со слов родственников» указывается в пунктах 1, 3, 8, 9, 15 медицинского свидетельства о смерти; 28) в пунктах 1 - 12 корешка медицинского свидетельства о смерти записи должны полностью соответствовать записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о смерти; 29) в пункте 13 корешка указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность медицинского работника, оформившего медицинское свидетельство о смерти, ставится его подпись; 30) в пункте 14 корешка медицинского свидетельства о смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя медицинского свидетельства о смерти. Здесь же указываются документ, удостоверяющий личность получателя медицинского свидетельства о смерти (серия, номер, кем выдан), дата его получения и СНИЛС получателя (при наличии), а также ставится подпись получателя.
16. Медицинское свидетельство о смерти, оформленное на бумажном носителе, подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о смерти, и руководителем медицинской организации (иным уполномоченным лицом в случае, установленном федеральным законом <15>) или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и заверяется печатью (при наличии).
<15> Часть 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 г. № 50-ФЗ «О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа подписывается руководителем медицинской организации (иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случае) или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
17. По запросу получателя после формирования медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа медицинская организация изготавливает документ на бумажном носителе, подтверждающий содержание медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа (далее — бумажная копия).
Соответствие бумажной копии оригиналу должно быть удостоверено подписью руководителя медицинской организации (иного уполномоченного лица в установленном федеральным законом случае) или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии).
18. Медицинское свидетельство о смерти на бумажном носителе выдается получателю под расписку для государственной регистрации смерти, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» <16>, после его подписи на корешке медицинского свидетельства о смерти. Корешок медицинского свидетельства о смерти хранится в медицинской организации.
<16> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2020, № 17, ст. 2725.
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа выдается в день его регистрации в РЭМД путем направления в личный кабинет получателя на ЕПГУ. В этот же день получателю в личный кабинет на ЕПГУ отправляется уведомление о выдаче медицинского свидетельства о смерти.
19. Медицинское свидетельство о смерти выдается с пометкой «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного».
20. Медицинское свидетельство о смерти с пометкой «окончательное» выдается в случаях, когда причина смерти считается установленной.
21. Медицинское свидетельство о смерти с пометкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.
22. После получения результатов лабораторных исследований и других сведений, необходимых для установления причины смерти, в срок не позднее чем через 45 дней после выдачи медицинского свидетельства о смерти с пометкой «предварительное» врач — судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляет новое медицинское свидетельство о смерти с пометкой «взамен предварительного».
23. В случае если было выдано медицинское свидетельство о смерти с пометкой «окончательное», но в дальнейшем причина смерти была уточнена, то выдается новое медицинское свидетельство о смерти с пометкой «взамен окончательного».
24. Медицинские свидетельства о смерти, выданные с пометками «взамен предварительного» и «взамен окончательного», направляются медицинской организацией в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики для статистического учета причин смерти в течение трех рабочих дней со дня их выдачи.
25. При выдаче медицинского свидетельства о смерти с пометкой «взамен предварительного» или «взамен окончательного» ставится номер и указывается дата выдачи ранее выданного медицинского свидетельства о смерти.
26. В случае утери медицинского свидетельства о смерти, оформленного на бумажном носителе, по письменному заявлению получателя выдается медицинское свидетельство на бумажном носителе с пометкой в правом верхнем углу «дубликат», заполняемое на основании корешка медицинского свидетельства о смерти, находящегося на хранении в медицинской организации, и первичной учетной медицинской документации.
27. Медицинские организации ведут учет выданных медицинских свидетельств о смерти так же, как и корешков выданных медицинских свидетельств о смерти на бумажных носителях, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о смерти.
Учет выданных медицинских свидетельств о смерти осуществляется медицинской организацией с использованием информационной системы:
в случае выдачи медицинского свидетельства о смерти в форме электронного документа учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения, внесенные в медицинское свидетельство о смерти при его формировании;
в случае выдачи медицинского свидетельства о смерти на бумажном носителе учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о смерти, дате его выдачи, получателе, а также о фамилии, имени, отчестве (при наличии) умершего лица и документе, удостоверяющем его личность.
В случае отсутствия информационный системы порядок учета выданных медицинских свидетельств о смерти на бумажных носителях определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность), который должен предусматривать учет сведений о серии и номере медицинского свидетельства о смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) умершего лица и документе, удостоверяющем его личность.
Корешки медицинского свидетельства о смерти подлежат хранению в медицинской организации по месту их выдачи в течение одного календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению. Место хранения корешков выданных медицинских свидетельств о смерти определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность).
28. Сведения о выдаче медицинского свидетельства о смерти (дата выдачи, серия и номер, причина смерти и коды по МКБ) вносятся в медицинскую документацию умершего — медицинскую карту стационарного больного, или историю развития ребенка, или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <17>, или в медицинскую документацию иной формы.
<17> Форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской от 15 декабря 2014 г. № 834н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614), от 2 ноября 2020 г. № 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный № 61121).
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. № 352н
КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106-2/У
Дата выдачи «» _______________ 20 г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного,
взамен окончательного) (подчеркнуть)
ранее выданное свидетельство:
серия ______ N ______ от «» ________ 20 г.
**1. Рождение мертвого**
**ребенка: число __ месяц _______ год ____ час. __ мин. __**
**2. Ребенок родился живым: число __ месяц _______ год ____ час. __ мин. __**
и умер (дата): число __ месяц _______ год ____ час. __ мин. __
┌─┐ ┌─┐
3\. Смерть наступила: до начала родов │1│ во время родов │2│ после
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
родов │3│ неизвестно │4│
└─┘ └─┘
4\. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ___________________________
5\. Дата рождения матери: число _______ месяц _______ год ____
6\. Регистрация по месту жительства (пребывания) матери умершего
(мертворожденного) ребенка:
субъект Российской Федерации __________________________________________
район ______________________________ город ____________________________
населенный пункт ___________________ улица ____________________________
дом _____ стр. _____ корп. _____ кв. _____
┌─┐ ┌─┐
7\. Местность: городская │1│ сельская │2│
└─┘ └─┘
8\. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка (фамилия ребенка,
родившегося мертвым) __________________________________________________
┌─┐ ┌─┐
9\. Пол: мужской │1│ женский │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
10\. Смерть (мертворождение) произошла(о): в стационаре │1│ дома │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
в другом месте │3│ неизвестно │4│
└─┘ └─┘
| Наименование медицинской организации | Код формы по ОКУД _________ | |
|---|---|---|
| (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность) | ||
| адрес места нахождения _______________ ______________________________________ | Медицинская документация | |
| Код по ОКПО __________________________ | Учетная форма N 106-2/У | |
| Номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности: | Утверждена приказом Минздрава России | |
| ______________________________________ | от "__" _____ 2021 г. N ___ |
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ
Дата выдачи "" ____________________ 20 г. (окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть) ранее выданное свидетельство
серия ______ N ______ от "" ________ 20 г.
1. Рождение мертвого ребенка: число __ месяц _______ год ____ час. __ мин. __
2. Ребенок родился живым: число __ месяц _______ год ____ час. __ мин. __
и умер (дата): число __ месяц _______ год ____ час. __ мин. __
┌─┐ ┌─┐
3\. Смерть наступила: до начала родов │1│ во время родов │2│ после
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
родов │3│ неизвестно │4│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
Мать Ребенок</pre>
4\. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___ 15. Фамилия __________________
________________________________________ __________________________
┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ 16. Место смерти (рождения
5\. Дата рождения матери │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ мертвого ребенка):
└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ субъект Российская
число месяц год Федерация ________________ район ________________
6. Документ, удостоверяющий личность: _____ город ____________________
серия _____ номер __________ кем и когда населенный выдан __________________________________ пункт ____________________ ________________________________________ улица _________ дом
7. СНИЛС ______________________________ стр. ___ корп. ___ кв. ___
| 9. Регистрация по месту жительства 17. Местность: городская (пребывания): | 1 | ||
| субъект Российской Федерации ___________ | |||
| район __________________________________ сельская | 2 | ||
населенный пункт _______________________ 18. Смерть (рождение мертвым)
<pre class="legal-pre"> улица ___________________ дом __________ ┌─┐
стр. ______ корп. ______ кв. ______ произошла(о): в стационаре │1│
┌─┐ ┌─┐ └─┘</pre>
10\. Местность: городская │1│ сельская │2│ ┌─┐
└─┘ └─┘ дома │2│ в другом
11\. Семейное положение: состоит в └─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
зарегистрированном браке │1│ не состоит месте │3│ неизвестно │4│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
в зарегистрированном браке │2│ 19. Пол: мужской │1│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
неизвестно │3│ женский │2│
└─┘ └─┘</pre>
12\. Образование: профессиональное: 20. Масса тела ребенка
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ при рождении (г) ________
высшее │1│ неполное высшее │2│ среднее 21. Длина тела ребенка
└─┘ └─┘ при рождении (см) ________
┌─┐ 22. Рождение мертвым или
профессиональное │3│ живорождение произошло:
└─┘ ┌─┐
┌─┐ ┌─┐ при одноплодных родах │1│
общее: среднее │4│ основное │5│ └─┘
└─┘ └─┘ ┌─┐
┌─┐ при многоплодных │2│
начальное │6│ не имеет начального родах └─┘
└─┘ которыми по счету ________
┌─┐ ┌─┐ число родившихся (живыми
образования │7│ неизвестно │8│ и мертвыми) детей ________
└─┘ └─┘</pre>
┌─┐
13\. Занятость: работала │1│ проходила
└─┘
военную или приравненную к ней
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
службу │2│ студентка │3│
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
не работала │4│ прочее │5│
└─┘ └─┘</pre>
14. Которые по счету роды __________________
Оборотная сторона
11. Причины перинатальной смерти: Код по МКБ
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
а) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
(основное заболевание или патологическое состояние плода
или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │
б) └─┴─┴─┘.└─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────
(другие заболевания или патологические состояния плода
или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │
в) └─┴─┴─┘.└─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────
(основное заболевание или патологическое состояние матери,
оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
│ │ │ │ │ │
г) └─┴─┴─┘.└─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────
(другие заболевания или патологические состояния матери,
оказавшие неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
д) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
смерти) │ │ │ │ │ │</pre>
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
12. __________________________________ _________ ______________
(должность врача (фельдшера, (подпись) (фамилия, имя,
акушерки), заполнившего отчество (при
медицинское свидетельство наличии)
о перинатальной смерти)
13. Получатель (фамилия, имя, отчество (при наличии) и отношение к мертворожденному (умершему ребенку)
Документ, удостоверяющий личность получателя (вид, серия, номер, кем выдан) _____________________________________________________ ______________________ СНИЛС получателя (при наличии) __________ «» __________ 20 г. ___________________ (подпись)
23. Которым по счету ребенок был рожден у матери (считая умерших и не считая мертворожденных)
┌─┐
24\. Смерть ребенка (рождение мертвым) произошла(о): от заболевания │1│
└─┘
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
несчастного случая │2│ убийства │3│ в ходе действий: военных │4│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
террористических │5│ род смерти не установлен │6│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐</pre>
25\. Лицо, принимавшее роды: врач │1│ фельдшер, акушерка │2│ другое │3│
└─┘ └─┘ └─┘
26\. Причины перинатальной смерти: Код по МКБ
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
а) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
(основное заболевание или патологическое состояние плода
или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
б) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
(другие заболевания или патологические состояния плода
или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
в) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
(основное заболевание или патологическое состояние матери,
оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
г) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
(другие заболевания или патологические состояния матери,
оказавшие неблагоприятное влияние на плод или ребенка)
┌─┬─┬─┐ ┌─┐
д) │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
<pre class="legal-pre"> (другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, ┌─┬─┬─┐ ┌─┐
смерти) │ │ │ │ │ │</pre>
─────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┘.└─┘
┌─┐
27\. Причины смерти установлены: врачом, только удостоверившим смерть │1│
└─┘
┌─┐
врачом-акушером-гинекологом, принимавшим роды │2│
└─┘
┌─┐
врачом-неонатологом (или врачом-педиатром), лечившим ребенка │3│
└─┘
┌─┐ ┌─┐
врачом-патологоанатомом │4│ врачом - судебно-медицинским экспертом │5│
└─┘ └─┘
┌─┐
фельдшером, акушеркой │6│
└─┘
┌─┐ ┌─┐
28\. На основании: осмотра трупа │1│ записей в медицинской документации │2│
<pre class="legal-pre"> └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐</pre>
собственного предшествовавшего наблюдения │3│ вскрытия │4│
└─┘ └─┘
29. __________________________________ _________ ______________
(должность врача (фельдшера, (подпись) (фамилия, имя,
акушерки), заполнившего отчество (при
медицинское свидетельство наличии)
о перинатальной смерти)
Руководитель медицинской организации, индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (подчеркнуть) ___________________ _________ ___________________________ Печать (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
30. Свидетельство проверено ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
"__" ___________ 20__ г. _______________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 апреля 2021 г. № 352н
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 106-2/У «МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ»
1. Настоящий Порядок регулирует правила выдачи учетной формы № 106-2/у «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (далее — учетная форма № 106-2/у, медицинское свидетельство о перинатальной смерти), а также ее хранения.
2. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается родителям (одному из родителей), а в случае если родители не имеют возможности лично получить медицинское свидетельство о перинатальной смерти, — родственнику одного из родителей или иному уполномоченному родителями (одним из родителей) лицу либо должностному лицу медицинской организации или должностному лицу иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок, либо правоохранительным органам (далее — получатели) по их требованию.
3. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдает медицинская организация в течение суток с момента установления причины смерти <1>, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или проводил судебно-медицинскую экспертизу, или медицинская организация, в которую обратилась мать после родов, либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (далее — медицинская организация).
<1> Пункт 1 статьи 8 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146).
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается медицинской организацией в каждом случае смерти.
4. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни, органами записи актов гражданского состояния <2> в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состояния <3>.
<2> Часть 1 статьи 20 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон № 143-ФЗ).
<3> Часть 2 статьи 3 Федерального закона № 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340).
5. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа.
Оформление медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, или документов, удостоверяющих личность получателя и подтверждающих его полномочия.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа согласие получателя оформляется в виде документа на бумажном носителе, составленного в простой письменной форме, подписанного получателем и медицинским работником медицинской организации, либо формируется в виде документа в электронной форме с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее — Единая система), а также посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <4> (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ), подписанного получателем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником медицинской организации с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791.
6. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется (формируется) следующими медицинскими работниками (далее — медицинские работники):
после патолого-анатомического вскрытия — врачом-патологоанатомом;
после проведения судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования трупа (далее — судебно-медицинская экспертиза (исследование) — врачом — судебно-медицинским экспертом;
в иных (исключительных) случаях на основании осмотра трупа, записи в медицинской документации — врачом (фельдшером, акушеркой), установившим смерть;
во всех остальных случаях на основании предшествовавшего наблюдения за матерью ребенка — лечащим врачом.
7. Запрещается оформление (формирование) медицинского свидетельства о перинатальной смерти заочно, без личного установления медицинским работником факта смерти.
В случае рождения мертвого ребенка или смерти ребенка в первые 168 часов жизни вне присутствия врача (фельдшера, акушерки), рождения мертвого ребенка или смерти ребенка в первые 168 часов жизни, произошедшем на транспортном средстве во время его следования, а также подозрения на насильственную смерть медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется (формируется) на основании судебно-медицинской экспертизы (исследования).
8. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается на:
-
ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни (7 суток) при сроке беременности 22 недели и более при массе тела ребенка при рождении 500 грамм и более или при длине тела ребенка при рождении 25 см и более в случаях неизвестной массы тела, либо при сроке беременности 22 недели и более и массе тела при рождении менее 500 грамм, при длине тела менее 25 см при рождении, при наличии одного или более признаков живорождения;
-
родившегося мертвым при сроке беременности 22 недели и более при отсутствии у новорожденного всех признаков живорождения <5>.
<5> Часть 3 статьи 53 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
9. На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни (7 суток), оформляют (формируют) 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении <6> и медицинское свидетельство о перинатальной смерти.
<6> Часть 3 статьи 53 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
10. При многоплодных родах отдельно оформляют (формируют) медицинские свидетельства о перинатальной смерти на каждого ребенка, рожденного мертвым или родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.
11. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе оформляется по учетной форме № 106-2/у.
При оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе записи выполняются чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается оформление медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе с использованием компьютерных технологий.
Исправленный или зачеркнутый текст при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе подтверждается записью «исправленному верить», подписью медицинского работника, оформляющего медицинское свидетельство о перинатальной смерти, и печатью медицинской организации (при наличии). Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство о перинатальной смерти не допускается.
Неправильно оформленные медицинские свидетельства о перинатальной смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено». Такие медицинские свидетельства о перинатальной смерти, оформленные на бумажных носителях, хранятся в медицинской организации.
12. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа формируется с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она обеспечивает выполнение функции медицинской информационной системы медицинской организации <7>, или иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг <8> (далее — информационные системы).
<7> Пункт 5 Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2018 г. № 911н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный № 54963).
<8> Часть 5 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 2020, № 0001202012220007).
Медицинские свидетельства о перинатальной смерти в форме электронных документов для обработки в информационных системах должны соответствовать установленному формату, размещенному на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://portal.egisz.rosminzdrav.ru), либо в случае отсутствия установленного формата формату PDF/A-1, при этом текстовая часть медицинского свидетельства о перинатальной смерти должна включаться в соответствующие поля файла формата PDF/A-1.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа в информационную систему вносятся сведения о документе, удостоверяющем личность получателя, и о страховом номере индивидуального лицевого счета (далее — СНИЛС) получателя в целях направления медицинского свидетельства о перинатальной смерти в электронной форме в личный кабинет получателя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее — ЕПГУ).
В случае если информация о СНИЛС получателя отсутствует при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа, медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее — Единая система) в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС получателя.
В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС получателя не поступила из Пенсионного фонда Российской Федерации, медицинская организация уведомляет об этом получателя по электронной почте и (или) посредством телефонной связи и в течение суток выдает ему медицинское свидетельство о перинатальной смерти, оформленное на бумажном носителе.
13. В случае формирования медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа корешок медицинского свидетельства о смерти не формируется.
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа формируется при условии наличия сведений о медицинском работнике, осуществляющем формирование медицинского свидетельства о перинатальной смерти, в федеральном регистре медицинских работников Единой системы <9>, а также при наличии сведений о медицинской организации, которая формирует медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа, в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы <10>.
<9> Пункт 6 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849) (далее — Положение о Единой системе).
<10> Пункт 9 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа в день его формирования направляется медицинской организацией посредством информационной системы на регистрацию в федеральный реестр электронных медицинских документов (далее — РЭМД) <11> Единой системы и подлежит автоматической проверке на соответствие учетной форме № 106-2/у, утвержденной настоящим приказом, в части раздела «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», и нормативно-справочной информации, содержащейся в федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, являющемся подсистемой Единой системы <12>, а также проверке на достоверность и актуальность содержащихся в нем сведений о медицинской организации и медицинском работнике медицинской организации в соответствии с абзацем пятым настоящего пункта.
<11> Пункт 15 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
<12> Пункты 23 и 24 Положения о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849).
14. Сведения в медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа вносятся при его формировании с использованием информационной системы.
15. Серия и перечень номеров медицинских свидетельств о перинатальной смерти, оформляемых (формируемых) медицинскими организациями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации, определяется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на календарный год.
Серия медицинского свидетельства о перинатальной смерти включает в себя кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления.
Нумерация медицинских свидетельств о перинатальной смерти должна быть сквозной, количество знаков в номере должно состоять из девяти разрядов, старший разряд является цифровым обозначением формы медицинского свидетельства о перинатальной смерти («3» — медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа, при этом серия и номер медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа записываются в формате «xx 3xxxxxxxx», где «x» — цифра от 0 до 9; «4» — медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе, при этом серия и номер медицинского свидетельства о перинатальной смерти, выданного на бумажном носителе, записываются в формате «xx 4xxxxxxxx», где «x» — цифра от 0 до 9).
При оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе проставление серии и номера медицинского свидетельства о перинатальной смерти осуществляется медицинской организацией.
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа медицинскому свидетельству о перинатальной смерти присваиваются серия и номер в автоматическом режиме с использованием информационной системы.
Дублирование сочетания серии и номера медицинского свидетельства о перинатальной смерти не допускается.
16. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о перинатальной смерти сведения должны быть внесены во все его пункты. В случае если внесение соответствующих сведений в тот или иной пункт медицинского свидетельства о смерти невозможно ввиду их отсутствия, если настоящим Порядком не предусмотрено иное, в медицинском свидетельстве о смерти делается запись «не установлено».
17. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются полное наименование медицинской организации, номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности, адрес места нахождения медицинской организации и код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).
В случае оформления (формирования) медицинского свидетельства о перинатальной смерти индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, в медицинское свидетельство о перинатальной смерти вписываются его фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке <13>.
<13> Закон Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 32, ст. 1227; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 51, ст. 6696).
При формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа с использованием информационной системы предусмотренная в настоящем пункте информация может заполняться автоматически.
18. При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о перинатальной смерти:
-
в пункте 1 указываются дата рождения мертвого ребенка — число, месяц, год, а также время — часы, минуты;
-
в пункте 2 указываются дата рождения живого ребенка, а затем дата его смерти. При этом указываются число, месяц, год, а также часы, минуты рождения и смерти;
-
в пункте 3 делается отметка в позиции, указывающей, когда наступила смерть: до начала родов (1), во время родов (2), после родов (3) или в неизвестный период (4);
-
в пунктах 4 - 14 указываются сведения о матери ребенка, рожденного мертвым, или ребенка, умершего до 7 полных суток жизни (далее — мать);
-
в пункте 4 указываются данные документа, удостоверяющего личность матери. При отсутствии указанных сведений делается запись «неизвестно»;
-
в пункте 5 указываются число, месяц, год рождения матери — на основании данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность матери. В случае если дата рождения матери неизвестна, во всех позициях пункта 6 ставится прочерк. Если известен только год рождения (определен врачом — судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При использовании компьютерных технологий для обработки базы данных допускается использование букв «XX» вместо неизвестных сведений;
-
в пункте 6 указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность матери: серия, номер, кем и когда выдан. При отсутствии указанных сведений делается запись «неизвестно»;
если информация о СНИЛС матери отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе в пункте 7 делается запись «неизвестно» или ставится прочерк;
если информация о СНИЛС матери лица отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и (или) сведений о номере полиса обязательного медицинского страхования (далее — полис ОМС) матери в пункте 7 делается запись «неизвестно»;
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и сведений о номере полиса ОМС матери медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы в Пенсионный фонд Российской Федерации с целью получения информации о СНИЛС матери. В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС матери не получена из Пенсионного фонда Российской Федерации в медицинскую организацию, в пункте 7 делается запись «неизвестно»;
- в пункте 8 указывается номер полиса ОМС матери;
если информация о полисе ОМС матери отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе в пункте 8 делается запись «неизвестно» или ставится прочерк;
если информация о полисе ОМС матери отсутствует, при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа:
в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и (или) информации о СНИЛС матери в пункте 8 делается запись «неизвестно»;
в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и информации о СНИЛС матери медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы с целью получения сведений о полисе ОМС матери в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В случае если в ответ на запрос информация о полисе ОМС матери не получена из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в медицинскую организацию, в пункте 8 делается запись «неизвестно»; 10) в пункте 9 указываются сведения в соответствии с отметкой о месте жительства, сделанной в документе, удостоверяющем личность, или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию матери по месту пребывания или по месту жительства <14>.
<14> Пункт 6 Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 30, ст. 2939; 2017, № 23, ст. 3330).
В отношении матери, не достигшей возраста четырнадцати лет, или находящейся под опекой, в случае отсутствия документа, удостоверяющего ее регистрацию или место пребывания, местом жительства признается место жительства ее законных представителей — родителей, усыновителей или опекунов <15>.
<15> Пункт 2 статьи 20 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст. 3301).
При отсутствии документа, удостоверяющего личность матери, или иного документа, удостоверяющего регистрацию или место пребывания матери, делается запись «неизвестно»; 11) в пункте 10 указывается принадлежность населенного пункта, в котором находится место жительства матери, к городской или сельской местности; 12) в пункте 11 указывается, состоит мать или нет в зарегистрированном браке. При отсутствии документа, подтверждающего государственную регистрацию заключения брака матери, либо отсутствии сведений о заключении брака, содержащихся в паспорте матери, делается запись «неизвестно». 13) в пунктах 12 и 13 указываются сведения об образовании и занятости матери с ее слов; 14) в пункт 14 включаются сведения (с учетом детей, рожденных мертвыми), которые берутся из соответствующей медицинской документации; 15) в пункте 15 фамилия умершего (рожденного мертвым) ребенка указывается по желанию родителей только в случае, если родители имеют одинаковую фамилию; 16) в пункте 16 указываются название республики (края, области), района, города (села), где произошла смерть (рождение ребенка мертвым). Если указанных сведений нет — делается запись «неизвестно»; 17) в пункте 17 указывается принадлежность населенного пункта, в котором произошла смерть, к городской или сельской местности; 18) в пункте 18 отмечается позиция, в которой указывается, где последовала смерть: в стационаре, дома, в другом месте или неизвестно; 19) в пункте 19 делается отметка о поле рожденного мертвым (умершего) ребенка: «мужской» или «женский»; 20) в пункте 20 указывается масса тела в граммах, зарегистрированная при рождении ребенка мертвым или живым. Фактическая масса должна быть зафиксирована с той степенью точности, с которой она была измерена в граммах; 21) в пункте 21 указывается длина тела от макушки до пяток умершего (рожденного мертвым) ребенка, измеренная в сантиметрах; 22) в пункте 22 делается отметка в первой позиции, если роды одноплодные, во второй и третьей позициях ставятся прочерки; в случае многоплодных родов в первой позиции ставится прочерк, в позиции 2 и 3 вносятся сведения; 23) в пункте 23 указываются сведения, считая умерших и не считая рожденных мертвыми при предыдущих родах; 24) в пункте 24 делается отметка в одной из позиций: от заболевания, несчастного случая, убийства, в ходе действий: военных, террористических или род смерти не установлен; 25) в пункте 25 указывается, кем были приняты роды: врачом, фельдшером, акушеркой или другим лицом; 26) в пункте 26 делается запись как причин смерти (рождения мертвым) ребенка, так и патологии со стороны материнского организма, оказавшего на него неблагоприятное воздействие.
Запись причин перинатальной смерти производится с соблюдением следующих требований:
в строках подпунктов «а» и «б» указываются болезни или патологические состояния ребенка, родившегося мертвым или живым и умершего в первые 168 часов жизни. Причем одно основное заболевание записывается в строке подпункта «а», а остальные, если таковые имеются, в строке подпункта «б»;
под основным заболеванием при заполнении медицинского свидетельства о перинатальной смерти подразумевается заболевание (состояние), которое, по мнению лица, оформляющего (формирующего) данное свидетельство, внесло наибольший вклад в причину рождения ребенка мертвым или смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов суток жизни;
в строках подпунктов «в» и «г» записываются болезни или состояния матери, которые, по мнению медицинского работника, оформляющего (формирующего) медицинское свидетельство о перинатальной смерти, оказали какое-либо неблагоприятное воздействие на ребенка, родившегося мертвым или живым и умершего до 7 полных суток жизни. В этом случае наиболее важное заболевание (состояние) записывается в строке подпункта «в», а другие, если таковые имеются, в строке подпункта «г»;
строка подпункта «д» предусмотрена для записи других обстоятельств, которые способствовали смерти, но которые не могут быть охарактеризованы как болезнь или патологическое состояние плода, ребенка или матери;
в строках подпунктов «а» и «в» указывается только по одному заболеванию (состоянию) и соответственно по одному коду по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее — МКБ). На остальных строках может быть записано несколько заболеваний (состояний). Формулировки заболеваний и состояний должны быть записаны на русском языке и без сокращений.
Формат записи заболевания (состояния) должен соответствовать формату статистической формулировки в соответствии с МКБ.
Если установить заболевание (состояние) матери или состояние плаценты, которые могли бы оказать неблагоприятное влияние на ребенка, рожденного мертвым или живым и умершим до 7 полных суток жизни, не представляется возможным, в строках подпунктов «в» и «г» делается запись «неизвестно», «не установлено», а для кодирования используют искусственный код XXX.X в строке подпункта «в».
Кодирование причин перинатальной смерти производится медицинским работником в соответствии с правилами МКБ.
Каждое заболевание (состояние), записанное в строках подпунктов «а», «в» и «д», кодируется отдельно. 27) в пункте 27 указывается, кем установлена причина рождения ребенка мертвым или смерти ребенка в 0 — 168 часов жизни — врачом, только удостоверившим смерть; врачом — акушером-гинекологом, принимавшим роды; врачом-неонатологом (педиатром), лечившим ребенка; врачом-патологоанатомом; врачом — судебно-медицинским экспертом; фельдшером; акушеркой; 28) в пункте 28 указывается, на основании чего установлена причина перинатальной смерти — только осмотра трупа, записей в медицинской документации, собственного предшествовавшего наблюдения или вскрытия. Подпункт «осмотр трупа» используется только в исключительных случаях; 29) в пункте 29 свидетельства о перинатальной смерти указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, оформившего (сформировавшего) медицинское свидетельство о перинатальной смерти, ставится его подпись; ставится также подпись руководителя медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка; 30) после осуществления проверки правильности заполнения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в пункте 30 медицинского свидетельства о перинатальной смерти производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество (при наличии) лицом, ответственным за проверку медицинских свидетельств о перинатальной смерти.
В исключительных случаях для обеспечения государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния, если у матери отсутствуют документы, подтверждающие личность, медицинский работник вносит сведения в пункты 4, 6, 9 - 11 медицинского свидетельства о перинатальной смерти со слов матери, о чем должна быть сделана отметка «со слов матери»;
при оформлении медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе отметка «со слов родственников» ставится в правом верхнем углу и заверяется подписью руководителя (уполномоченного представителя) медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии);
при формировании медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа отметка «со слов матери» делается в пунктах 4, 6, 9 - 11 медицинского свидетельства о перинатальной смерти. 31) в пунктах 15 - 22 медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются сведения о ребенке, умершем до 7 полных суток жизни, или о ребенке, рожденном мертвым, из соответствующей медицинской документации; 32) в пунктах 1 - 11 корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти записи должны полностью соответствовать записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о перинатальной смерти. Корешок подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о перинатальной смерти; 33) в пункте 12 корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) или фамилия и инициалы лица, оформившего медицинское свидетельство о перинатальной смерти, и ставится его подпись; 34) в пункте 13 корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя и его отношение к ребенку, рожденному мертвым или умершему, а также указываются документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан), дата получения и СНИЛС получателя (при наличии), а также ставится подпись получателя.
19. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти, оформленное на бумажном носителе, подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о перинатальной смерти, и руководителем медицинской организации или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и заверяется печатью (при наличии).
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа подписывается руководителем медицинской организации или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
20. По запросу получателя после формирования медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа медицинская организация изготавливает документ на бумажном носителе, подтверждающий содержание медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа (далее — бумажная копия).
Соответствие бумажной копии оригиналу должно быть удостоверено подписью руководителя медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, и печатью (при наличии).
21. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе выдается на руки получателю под расписку для государственной регистрации рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» <16>, после его подписи на корешке медицинского свидетельства о перинатальной смерти. Корешок медицинского свидетельства о перинатальной смерти хранится в медицинской организации.
<16> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2020, № 17, ст. 2725.
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти в форме электронного документа выдается в день его регистрации в РЭМД путем направления в личный кабинет получателя на ЕПГУ. В этот же день получателю в личный кабинет на ЕПГУ отправляется уведомление о выдаче медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
22. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается с пометкой «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного».
23. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой «окончательное» выдается в случаях, когда причина смерти считается установленной.
24. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.
25. После получения результатов лабораторных исследований и других сведений, необходимых для установления причины смерти, в срок не позднее чем через 45 дней после выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти с пометкой «предварительное» врач — судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой «взамен предварительного».
26. В случае если было выдано медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой «окончательное», но в дальнейшем причина смерти была уточнена, то выдается новое медицинское свидетельство о перинатальной смерти с пометкой «взамен окончательного».
27. Медицинские свидетельства о перинатальной смерти, выданные с пометками «взамен предварительного» и «взамен окончательного», направляются медицинской организацией в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики для статистического учета причин смерти в течение трех рабочих дней со дня их выдачи.
28. При выдаче медицинского свидетельства о перинатальной смерти с пометкой «взамен предварительного» или «взамен окончательного» ставится номер и указывается дата выдачи ранее выданного медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
29. В случае утери медицинского свидетельства о перинатальной смерти, оформленного на бумажном носителе, по письменному заявлению получателя выдается медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе с пометкой в правом верхнем углу «дубликат», заполняемое на основании корешка медицинского свидетельства о перинатальной смерти, находящегося на хранении в медицинской организации, и первичной учетной медицинской документации.
30. Медицинские организации ведут учет выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти так же, как и корешков выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти на бумажных носителях, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
Учет выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти осуществляется медицинской организацией с использованием информационной системы:
в случае выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти в форме электронного документа учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о перинатальной смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения, внесенные в медицинское свидетельство о перинатальной смерти при его формировании;
в случае выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти на бумажном носителе учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о перинатальной смерти, дате его выдачи, получателе, а также о фамилии, имени, отчестве (при наличии) матери умершего ребенка, документе, удостоверяющем ее личность, о фамилии умершего ребенка.
В случае отсутствия информационный системы порядок учета выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти на бумажных носителях определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность), который должен предусматривать учет сведений о серии и номере медицинского свидетельства о перинатальной смерти, дате его выдачи, получателе, а также сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) матери умершего ребенка, документе, удостоверяющем ее личность, о фамилии умершего ребенка.
Корешки медицинского свидетельства о перинатальной смерти подлежат хранению в медицинской организации по месту их выдачи в течение одного календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению. Место хранения корешков выданных медицинских свидетельств о перинатальной смерти определяется локальным нормативным актом медицинской организации (определяется индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность).
31. Сведения о выдаче медицинского свидетельства о перинатальной смерти (дата выдачи, серия и номер, причина смерти и коды по МКБ) вносятся в медицинскую документацию умершего — медицинскую карту родов или медицинскую карту новорожденного.