«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи)»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 мая 2007 г. № 350
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. № 350
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Глаукома
Код по МКБ-10: H40
Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением
Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1 Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
| А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,9 |
1 |
| А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,25 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
1 |
| А03.26.008 |
Рефрактометрия |
1 |
1 |
| А03.26.009 |
Офтальмометрия |
1 |
1 |
| А03.26.015 |
Тонография |
1 |
1 |
| А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,7 |
1 |
| А03.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,15 |
1 |
| А04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
1 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 |
1 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
| А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
| А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камертона |
1 |
1 |
| А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
| А03.08.002 |
Фарингоскопия |
1 |
1 |
| А02.25.001 |
Отоскопия |
1 |
1 |
| А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
| А06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
| А12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
| А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
| А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
| А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
| А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
| А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
| А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
| А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
| А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
| А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1.2 Лечение из расчета 7 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
7 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
7 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
7 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
7 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
7 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
7 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
7 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,1 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
7 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
7 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
3 |
| А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,2 |
1 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
2 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
1 |
7 |
| А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,5 |
7 |
| А11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,5 |
7 |
| А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
| А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
6 |
| А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
6 |
| А16.26.060 |
Иридэктомия |
0,05 |
1 |
| А16.26.063 |
Иридоциклоретракция |
0,05 |
1 |
| А16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,4 |
1 |
| А16.26.073 |
Склерэктомия, трепанация склеры |
0,1 |
1 |
| А16.26.107 |
Глубокая склерэктомия |
0,3 |
1 |
| А16.26.109 |
Прочие проникающие антиглаукоматозные операции |
0,1 |
1 |
| А16.26.114 |
Непроникающая глубокая склерэктомия |
0,05 |
1 |
| А16.26.116 |
Пластика фильтрационной подушечки |
0,03 |
1 |
| А16.26.117 |
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки |
0,03 |
1 |
| А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,001 |
6 |
| А17.26.003 |
Электростимуляция зрительного нерва |
0,5 |
6 |
| А17.26.002 |
Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,4 |
6 |
| А20.26.006 |
Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век |
0,2 |
1 |
| А22.26.005 |
Лазерная иридэктомия |
0,2 |
1 |
| А22.26.018 |
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция |
0,001 |
1 |
| А22.26.019 |
Лазерная гониодесцеметопунктура |
0,04 |
1 |
| А22.26.020 |
Лазерный синехиолизис |
0,05 |
1 |
| А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
| А25.26.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
7 |
| А25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
7 |
| В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
| В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
| А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
0,05 |
1 |
| А09.05.037 |
Исследование pH крови |
0,05 |
1 |
| А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,05 |
1 |
| А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,05 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДЦ <**> | ЭКД <***> |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
| Средства для наркоза | 0,02 | | |
| Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг |
| Местные анестетики | 1 | | |
| Артикаин | 0,5 | 240 мг | 240 мг |
| Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
| Оксибупрокаин | 0,5 | 2 мг | 2 мг |
| Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг |
| Проксиметакаин | 0,5 | 2,5 мг | 2,5 мг |
| Миорелаксанты | 0,02 | | |
| Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 100 мг |
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | |
| Наркотические анальгетики | 0,02 | | |
| Тримеперидин | 0,5 | 20 мг | 20 мг |
| Фентанил | 0,5 | 0,4 мг | 0,4 мг |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | | |
| Диклофенак натрия | 0,2 | 0.5 мг | 5,5 мг |
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 30 мг |
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 | | |
| Антигистаминные средства | 1 | | |
| Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 10 мг |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | |
| Диазепам | 0,5 | 60 мг | 60 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг |
| Противосудорожные средства | 0,85 | | |
| Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
| Антибактериальные средства | 1 | | |
| Гентамицин | 0,1 | 1,67 мг | 11,2 мг |
| Тобрамицин | 0,1 | 1,67 мг | 11,2 мг |
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 700 мг |
| Хлорамфеникол | 0,6 | 1,25 мг | 8,75 мг |
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1,67 мг | 11,2 мг |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 5 г |
| Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | |
| Этамзилат натрия | 1 | 500 мг | 4 г |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,1 | | |
| Вазопрессорные средства | 1 | | |
| Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 50 мг |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,35 | | |
| Спазмолитические средства | 0,1 | | |
| Тропикамид | 0,5 | 5 мг | 10 мг |
| Циклопентолат | 0,5 | 5 мг | 10 мг |
| Антиферменты | 0,3 | | |
| Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 100000 КИЕ |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 3,5 мг |
| Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | 1 | | |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 1 | | |
| Бетаксолол | 0,05 | 1,25 мг | 5 мг |
| Бринзоламид | 0,05 | 5 мг | 20 мг |
| Дорзоламид | 0,05 | 10 мг | 40 мг |
| Пилокарпин | 0,05 | 5 мг | 20 мг |
| Тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 5 мг |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,3 | | |
| Диуретики | 1 | | |
| Ацетазоламид | 1 | 0,5 | 2,0 |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | |
| Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г |
| Кальция хлорид | 1 | 1 г | 1 г |
| Витамины и минералы | 1 | | |
| Витамины | 1 | | |
| Аскорбиновая кислота | 0,5 | 0,15 | 1,05 |
| Токоферол | 0,5 | 0,15 | 1,05 |
| Тиоктовая кислота | 0,5 | 1,2 | 8,4 |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
| Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| Дренаж для антиглаукоматозных операций |
0,3 |
1 |