--- title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 348" number: "348" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2007-05-21 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-348-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 348 # Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 348 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании специализированной помощи)" > [!WARNING] > Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 613н, утвердившего новый стандарт. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 21 мая 2007 г. N 348** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**
**С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)** **В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 3318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:**
**1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании специализированной помощи).**
**2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании специализированной помощи).** Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 348
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: системная красная волчанка
Код по [МКБ-10](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10): M32
Фаза: любая
Стадия: активность I степени
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
#### 1.1 Диагностика | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | | А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 | | А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 1 | | А12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 | | А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в крови | 1 | 1 | | А09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 1 | | А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 | | А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | | А12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 0,7 | 1 | | А12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,7 | 1 | | А02.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 0,7 | 1 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,7 | 1 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,7 | 1 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 0,01 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,01 | 1 | | А26.66.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,01 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,01 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,01 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 | | А05.02.001 | Электромиография | 0,3 | 1 | | А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,3 | 1 | | А12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 0,3 | 1 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,7 | 1 | | А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 | | А12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 2 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | | А09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | | А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 | | А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,01 | 1 | | А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,01 | 1 | | А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 | | А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 | | А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 0,01 | 1 | | В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 | | В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 | | В01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 1 | 1 | | В01.057.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,05 | 1 | | В01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 | | В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,1 | 1 | #### 1.2 Лечение из расчета 24 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 28 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 28 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 28 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 28 | | А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 28 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 28 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 | | А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,01 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 | | А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 | | А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 | | А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 2 | | А12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 2 | | А09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 2 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 2 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 0,7 | 3 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,7 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,7 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,7 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,7 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,7 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 3 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 | | А09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 0,5 | 2 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,01 | 10 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,01 | 10 | | А19.03.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 24 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,01 | 2 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 21 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,01 | 10 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 10 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,01 | 10 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 10 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,01 | 10 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,01 | 10 | | А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,01 | 2 | | А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,01 | 2 | | А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,01 | 2 | | А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле | 0,01 | 2 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,01 | 10 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 20 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 21 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 21 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 2 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,01 | 3 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,01 | 3 | | А25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов | 1 | 24 | | А25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов | 1 | 24 | | А25.04.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов | 1 | 24 | | А15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника | 0,1 | 24 | | А15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 0,1 | 24 | | В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 0,01 | 10 | | В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,05 | 1 | | В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,05 | 1 | | В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный | 1 | 3 | | В01.050.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный | 0,2 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1
Цитостатические средства1
Азатиоприн0,2150 мг3600 мг
Метотрексат0,12,5 мг60 мг
Мофетила микофенолат0,012 г48 г
Циклофосфамид0,71000 мг1000 мг
Иммунодепрессивные средства0,2
Циклоспорин1200 мг4800 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Метилпреднизолон0,51000 мг6000 мг
Преднизолон160 мг1440 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Диклофенак0,550 мг1200 мг
Мелоксикам0,515 мг360 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,9
Антибактериальные средства0,5
Азитромицин0,4375 мг5250 мг
Амоксициллин + клавулановая кислота0,32 г28 г
Кларитромицин0,21 г14 г
Ципрофлоксацин0,21,5 г10,5 г
Противогрибковые средства0,5
Кетоконазол0,50,4 г4 г
Флуконазол0,50,4 г4 г
Противопротозойные и противомалярийные средства0,5
Гидроксихлорохин10,4 г9,6 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций1
Бифидобактерии бифидум150 доз700 доз
Средства для лечения и профилактики остеопороза1
Стимуляторы остеообразования1
Кальцитонин0,2200 МЕ4800 МЕ
Кальция карбонат + холекальциферол1500 мг12000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Калия и магния аспарагинат0,1500 мл10 л
Натрия хлорид1500 мл10 л
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,01400 мл1,2 л
Средства, влияющие кровь1
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Варфарин0,55 мг120 мг
Гепарин натрий0,520000 ед.200000 ед.
Дипиридамол175 мг1575 мг
Надропарин кальция0,30,6 мг14,4 мг
Пентоксифиллин0,5600 мг14400 м
Эноксапарин натрия0,380 мг1920 мг
Растворы и плазмозаменители1
Декстроза1400 мл8 л
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Антациды и противоязвенные средства1
Омепразол0,820 мг480 мг
Рабепразол0,120 мг480 мг
Эзомепразол0,120 мг480 мг
Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт1
Висмута трикалия дицитрат0,5360 мг8640 мг
Метоклопрамид0,730 мг90 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,9
Средства для лечения сердечной недостаточности1
Каптоприл0,4100 мг2400 мг
Эналаприл0,320 мг480 мг
Эналаприл + Гидрохлортиазид0,320 мг/ 50 мг400 мг/ 100 мг
Гипотензивные средства0,5
Амлодипин0,110 мг240 мг
Нифедипин0,340 мг960 мг
Спираприл0,33 мг72 мг
Фозиноприл0,310 мг240 мг
Противоаритмические средства0,5
Атенолол0,5100 мг2400 мг
Пропафенон0,3300 мг7200 мг
Метопролол0,5100 мг2400 мг
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
НаименованиеЧастота предоставленияОДД <**>ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания0,01
Растворы аминокислот11000 мл10000 мл
Жировые эмульсии1500 мл5000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,011000 мл10000 мл
Смесь белковая композитная сухая116 - 24 г320 - 480 г
---
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,01 | 3 доз. |
Ортопедические изделия
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Реклинатор | 0,2 | 1 | ---