--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 344" number: "344" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2007-05-21 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-344-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 344 # Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 344 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи)" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100476) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 21 мая 2007 г. N 344** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**
**С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРОЙ**
**(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)** **В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:**
1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 344 СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ
ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
**Код по МКБ-10: [D69.3](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p137687)**
**Фаза: любая**
**Стадия: любая**
**Осложнение: вне зависимости от осложнений**
**Условие оказания: стационарная помощь**
#### 1.1 Диагностика | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | | А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 | | А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 | | А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 1 | | А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 | | А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,2 | 1 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 | | А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus | 0,2 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,01 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | | А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 | | А12.06.013 | Исследование антитромбоцитарных антител | 0,5 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Код по МКБ-10: [D69.3](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p137687)
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
#### 2.1 Лечение из расчета 35 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 70 | | А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 70 | | А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 70 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 70 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 70 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 50 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 50 | | А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 35 | | А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 35 | | А25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 35 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | ] | | А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 | | А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 | | А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,01 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 0,5 | 2 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 | | А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 7 | | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 7 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 7 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 7 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 7 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 7 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 | | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 | | А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 7 | | А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 3 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 7 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 5 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 5 | | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 5 | | А09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 1 | 5 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 5 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 5 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 5 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 5 | | А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 5 | | А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 | | А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,1 | 3 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,4 | 1 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 0,4 | 3 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов | 0,1 | 1 | | А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,1 | 1 | | А09.05.037 | Исследование pH крови | 0,1 | 5 | | А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,1 | 5 | | А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,1 | 5 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,3 | 10 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 5 | | А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,1 | 1 | | А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,1 | 3 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 7 | | А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,4 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 7 | | А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,1 | 4 | | А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 2 | | А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 2 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 30 | | А18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 8 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 12 | | А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 2 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 2 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,1 | 12 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 4 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,4 | 2 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 12 | | А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,1 | 3 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 14 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 8 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,02 | 6 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 10 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 10 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,1 | 10 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,1 | 60 | | А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,1 | 3 | | А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 0,4 | 3 | | А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,1 | 1 | | А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,1 | 7 | | А21.01.001 | Общий массаж | 0,3 | 14 | | А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,1 | 4 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 0,4 | 1 | | А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 | | А13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,3 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,4 | 1 | | А16.05.002 | Спленэктомия | 0,4 | 1 | | А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 0,4 | 1 | | А08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 0,4 | 1 | | А08.06.004 | Морфологическое исследование тканей селезенки | 0,4 | 1 | | А14.01.009 | Интубация трахеи | 0,4 | 1 | | А11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,4 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства, влияющие на кровь0,1
Препараты плазмы0,1
Альбумин1200 мл800 мл
Эптаког альфа0,0576 мг380 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Декстроза1500 мл3000 мл
Калия хлорид150 мл200 мл
Натрия хлорид1500 мл5000 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500 мл3000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекции0,5
Антибактериальные средства1
Линкомицин0,11,821,6
Цефоперазон0,44,048,0
Цефтриаксон0,42,024,0
Ципрофлоксацин0,10,44,8
Противовирусные средства0,2
Интерферон-альфа - 2а0,55 млн. МЕ1825 млн. МЕ
Интерферон-альфа - 2в0,55 млн. МЕ1825 млн. МЕ
Иммуноглобулины0,1
Иммуноглобулин человеческий нормальный170 г350 г
Анестетики, миорелаксанты1
Наркотические анальгетики1
Тримеперидин0,240 мг120 мг
Фентанил0,81 мг1 мг
Местные анестетики1
Лидокаин0,840 мг200 мг
Прокаин0,225 мг100 мг
Средства для наркоза0,4
Динитроген оксид125 л25 л
Кислород130 л30 л
Пропофол0,7200 мг200 мг
Тиопентал натрий0,50,4 г0,4 г
Миорелаксанты1
Атракурия безилат0,5150 мг150 мг
Пипекурония бромид0,58 мг8 мг
Суксаметония хлорид0,5200 мг200 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,4
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Диазепам0,510 мг20 мг
Мидазолам0,510 мг20 мг
Нитразепам0,55 мг10 мг
Противосудорожные средства1
Фенобарбитал10,1 г0,2 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Атропин11 мг1 мг
Антациды и другие противоязвенные средства1
Алгедрат + Магния гидроксид140 мл24000 мл
Омепразол0,520 мг1200 мг
Фамотидин0,580 мг48000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Метилпреднизолон0,51000 мг5000 мг
Преднизолон0,5100 мг3000 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,1
Цитостатические средства0,8
Азатиоприн0,3150 мг9000 мг
Ритуксимаб0,5750 мг1500 мг
Циклофосфамид0,5200 мг18000 мг
Иммунодепрессивные средства0,2
Циклоспорин А0,2500 мг7000 мг
Средства для лечения аллергических реакций0,1
Антигистаминные средства1
Дифенгидрамин110 мг100 мг
Клемастин0,52 мг20 мг
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. Питательные смеси
НаименованиеЧастота предоставленияОДД <**>ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания0,4
Растворы аминокислот11000 мл1000 мл
Жировые эмульсии1500 мл3000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,021000 мл6000 мл
Смесь белковая композитная сухая116 - 24 г560 - 840 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 16 доз | | Эритроцитная масса | 0,1 | 1 доза | ---